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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

一般情况下输卵管梗阻是不影响月经的。

输卵管梗阻只是输卵管本身的因素，月经调控主要是受卵巢激素的调控，激素对于子宫内膜的调控不通过输卵管，是通过全身的血，通过卵巢分泌的激素来调控子宫内膜，最常用的下丘脑垂体卵巢轴的调剂。通过卵巢分泌雌激素，分泌孕激素的周期性的变化来调节子宫内膜的状况。通过输卵管的梗阻，只是输卵管的问题，即便是输卵管完全梗阻了，或者是梗阻了以后完全切除，也不影响卵巢的功能。

卵巢和子宫之间建立的联系通过血液循环系统来建立，所以输卵管梗阻不影响女性的月经状况，梗阻患者有可能还会有继发的不孕症，最常见的患者不单单要考虑月经问题，还需要考虑解决她精子卵子相遇的问题，也就是说输卵管梗阻导致的不孕症，这种情况下需要考虑去做试管婴儿来解决生育的问题，不是通过调节月经就可以改善。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

首先要明确腹痛出现的原因是不是和梗阻有关系，一般输卵管梗阻，没有局部形成输卵管积水或者积水有继发的积脓，是炎症加重的状况。输卵管梗阻不会引起疼痛，这种疼痛多数还是和盆腔的炎症有关系，所以通过治疗还是需要针对疼痛来进行治疗，如果存在急性的炎症的状况，还需要局部抗炎治疗。

慢性的盆腔炎症，需要考虑给予康复治疗，比如理疗、红外线等，都可以改善局部状况。

梗阻有积水、积脓，这时需要考虑手术治疗。输卵管积水引起疼痛，一定要在第一时间明确疼痛的原因，到底是不是和积水有关系。如果有关系需针对这种疼痛，针对积水来进行治疗；如果没有关系，要明确其他的因素导致的疼痛，根据引起疼痛的原因做相应治疗。如果不知道具体原因，只是慢慢的隐痛，都可能是慢性盆腔炎症导致的，积水和疼痛都可能炎症导致的，需要根据盆腔的慢性炎症来进行治疗。常用的方法就是中成药治疗和局部的理疗。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

造影检查对于输卵管阻塞来说是比较好的检查方式，尤其是对于长时间备孕却一直没有怀孕的女性来说，做输卵管造影检查是十分必要的。它可以让医生详细了解输卵管内的情况，根据病情来制定最佳治疗方案，帮助不孕女性快速实现好孕梦想。

输卵管造影是通过一根导管向宫腔以及输卵管内注射照影剂，在X线的照射下显现出来，通过造影剂弥漫在输卵管以及子宫附件中来了解是否阻塞，以及阻塞的程度，而且除了检查输卵管问题，还能了解子宫大小、形态，以及是否发生病变，帮助不孕女性详细检查受孕器官详细情况。不过造影检查可能会引起患者出现腹痛等情况，也有可能引起化学性腹膜炎等的危险，因此患者最好在医生的建议下选择是否需要做这项检查。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的原因可能慢性炎症为主为多的疾病，所以对于这些患者，其实慢性炎症的治疗以增加营养、增加自己抵抗力、增加局部血液循环来改善局部状况，所以饮食方面吃比较好消化、维生素、蛋白含量比较好，增加患者的机体抵抗力。

同时还需要增加运动，提高机体免疫力，另外局部的理疗，不管是热疗，比如烤电，都是可以改善局部状况，饮食方面并没有特别多的，但是辛辣、刺激的或容易引起便秘，引起盆腔不适的这食物要尽量避免。

综合来讲，其实所有的疾病可能都是一样的，饮食方面要有比较合理的饮食搭配，营养要均衡，减少辛辣、刺激，对这种盆腔疼痛，对于输卵管的梗阻的患者有效。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

流产会造成输卵管阻塞。

人工流产是除妇科炎症外造成输卵管不通的另一重要原因。人工流产时，由于机械或药物刺激，子宫平滑肌强直性收缩，宫腔内容物不但向宫口方向移动，同时也会进入输卵管腔，进而输卵管腔的组织容易滞留肌化，如果输卵管管腔被完全阻塞则形成不孕；如果形成半阻塞状态，输卵管通而不畅，则易形成宫外孕。所以女性朋友们在未生育前应谨慎做流产，预防输卵管不通的发生。

不过一次人工流产术并不一定会造成输卵管阻塞的情况，女性患者可以月经干净3~7天后去医院检查输卵管的情况，通过输卵管造影检查是否阻塞，造影可以清晰的看到输卵管内部的状况，同时针对轻微的病变可以起到治疗的作用，这是目前最好的检查输卵管的方式。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

B超能否查出输卵管堵塞应根据情况而定。若是伞端的黏连引起的输卵管积水，此时通过B超检查盆腔附件，可看到腊肠样长条的条索状占位；若为起始的间质部堵塞，且未合并输卵管形态上的变化，则无法通过B超观察是否堵塞。

输卵管阻塞可通过两种检查确诊：

一、腹腔镜检查，通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝。再通过腹腔镜观察，如果美蓝经输卵管伞端溢入盆腔则是通畅。若输卵管近端阻塞，就看不到美蓝经输卵管伞端溢入腹腔；若是输卵管远端堵塞，输卵管伞端和壶腹部扩张增粗且有蓝染，但是没有美蓝自输卵管伞端流入盆腔。

二、X线子宫输卵管造影检查，是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位以及宫腔形态的一种检查方法。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞有可能会引起腹痛。

女性出现输卵管性疾病，有时下腹会有疼痛感，但是程度不一、有重有轻，大多为隐性的不适感。如果是急性输卵管性疾病，除腹痛外还可能有以下症状：腹部有坠胀感、寒战发热，还可能会出现便秘或腹泻、尿频、尿痛、阴道排液脓血状。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。除腹痛外，患者还可能会出现腰腹部的疼痛，这是输卵管阻塞的一个早期典型症状，患者常会出现一侧腰部或两侧腰部，同时发生坠胀性疼痛，但此类病症常被患者以及家属所忽视。所以女性朋友们应多关注自身的健康，一旦突然出现异常，应立即到医院进行就诊治疗，以免错失疾病的最佳治疗时机。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 黄燕

输卵管堵塞是否需要选择手术治疗需要根据患者病情决定，病情较轻者采用药物治疗便可，如果发生了器质性病变则需要手术进行治疗。手术方式有以下几种：

第一，宫腹腔镜显微微创术，这种技术已广泛运用于女性输卵管不孕诊疗当中，借助腹腔镜，通过高清屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可以对输卵管进行整形，使输卵管恢复通畅，少数堵塞的部位比较特殊的患者，还会同时利用宫腔镜来配合。

第二，输卵管吻合术，这种方法适用于输卵管结扎的女性，因为她们大多数输卵管本身没有病变，术后怀孕的机会比较大。

第三，介入治疗，在宫腔镜超声引导下，输卵管导管结合非常细的内窥镜纤维，可以直视管腔，分离粘连和清除堵塞，这种方法最适合输卵管近端梗阻而其余部位正常的女性。

输卵管下段结石0.4cm多久能排出来的问题，回答如下：0.4cm的结石，在大部分人来讲，是有希望排出来的，但是多久能排出来很难讲。一般建议是每2周复查B超看结石有没有朝下移，如果它没有，肾积水程度有加重，建议要做手术干预。因为每个人的输尿管粗细不一样，输尿管直不直、有没有扭曲又不一样，输尿管开口大小又不一样。有的人比如结石虽然只有0.4cm，但是如果输尿管开口只有2mm，石头是肯定出不来的。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

输卵管梗阻的诊断需要通过检查才能判断它的功能。最常用的方法是通畅度的检查，往宫腔里边打造影剂，打完造影剂以后，再去拍片子，通过造影剂是不是能通过整个输卵管，来判断输卵管是不是通畅。这是放射科的检查方法。如果通过B超检测也一样。在宫腔里面放一个管路，可以在管路里面打气体，观察气体能不能通过宫腔，通过输卵管排到腹腔里。

还有腹腔镜检查，腹腔镜检查时，在腹内镜下可以看见两个输卵管的状态，通过宫颈在宫腔里放一个管路，通过管路注入有颜色的液体，来观察输卵管、输卵管的管口、输卵管的伞端能不能有液体排出来，如果没有，就证明输卵管梗阻。

也可以观察输卵管梗阻的位置，以及输卵管的阻性好不好，是外界因素导致的梗阻，还是内部因素导致的梗阻。因为粘连导致的输卵管扭曲，这时可以做粘连的松解，恢复输卵管的通畅度。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于输卵管积液的问题。医生非常细心地询问我的病情，并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗知识，能够客观评价病情并给予患者最合适的治疗方案。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生还提醒我需要与生殖科医生联系并统一评估情况。总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关心，让我对治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了期待。这是我第一次尝试线上问诊，希望能找到解决我夫妻俩多年不孕之苦的方法。

通过与医生的沟通，我了解到，之前在***医院检查出的输卵管积水是导致我们无法怀孕的主要原因。医生详细询问了我的病情，包括平时是否有阴道排液、是否有下腹痛等现象，并耐心地解答了我对试管婴儿治疗的疑问。

当我得知取了7个卵子后，医生告诉我，如果胚胎多，可以先尝试移植，而如果胚胎少，可能需要先进行输卵管积水切除或结扎后再进行移植。这个决定让我感到有些担忧，但医生的专业和耐心让我安心了许多。

医生还告诉我，输卵管结扎后，如果后期想要再疏通，可能没有可能，因为结扎或切除的目的是评估输卵管已经没有功能。这个回答让我感到有些失落，但我相信医生的专业判断。

在与医生的交流中，我感受到了她专业的品质和温暖的关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题，让我感到非常放心。

虽然治疗之路充满挑战，但我相信在医生的指导下，我们一定能够迎来新的希望。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于输卵管轻微积水的问题。医生在提醒我注意事项后开始了接诊，态度非常亲切。我向医生发送了一张图片，并询问他是否能清楚地看到，医生非常耐心地回答了我的问题。在问诊过程中，医生给予了专业的建议，并对我的病情进行了客观评价，为我制定了合适的治疗方案。我还向医生咨询了关于月经规律和不孕症的问题，医生都给予了详细的解答。问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，可前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质给予了我很大的帮助。

那是一个普通的下午，我，小杨，坐在电脑前，等待着与医生的视频咨询。自从三年前开始，我的腹痛腹胀问题一直困扰着我，尤其是在月经来之前，那种下腹胀气和肠胀气的感觉让我痛苦不堪。

医生，一位和蔼可亲的女性，出现在了我的屏幕上。她先仔细地听了我描述的症状，然后告诉我，经过检查，我体内有肌瘤和息肉，但它们并不会引起腹胀。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

然而，当我询问腹痛腹胀的原因是否与妇科无关时，医生又告诉我，彩超结果显示我左侧附件有一个无回声区，可能是输卵管积液，这有时也会刺激肠道。

得知这个结果，我心中充满了疑惑。医生见状，耐心地解释了治疗方法，告诉我只能通过手术治疗。虽然手术听起来有些让人畏惧，但医生的耐心和细心让我感到安心。

在接下来的咨询中，医生还与我分享了许多关于如何缓解症状的建议。她告诉我，通过调整饮食、保持良好的生活习惯和适当运动，都可以在一定程度上减轻症状。此外，医生还提醒我，保持良好的心态对病情的恢复也非常重要。

在与医生的交流中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心倾听我的担忧，给予我心理上的支持。这让我对医生充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，也更加明白了健康的重要性。感谢医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

8月12号，我的生活被褐色分泌物打破，持续了几天后，我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科医生。

医生耐心地询问了我的病情，了解了我的用药情况。他说，有些人使用黄体酮期间可能会出现出血，但我的用药方法和剂量都是正确的。他建议我继续口服优思悦，并在黄体酮用完后，如果出血，就停止使用。

然而，我遇到了新的问题。9月8号开始，月经量减少，并且出现了褐色分泌物。我焦虑地再次联系了医生。他告诉我，优思悦可能需要一段时间才能适应，让我不要担心。他还解释说，褐色分泌物是由于血量少引起的，后期血量正常后就会变为红色。

我继续按照医生的指导用药，虽然期间还是有些焦虑，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，输卵管积水的问题可以通过手术治疗，但目前可以先观察。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业品质和对患者的关心。我相信，无论未来遇到什么问题，我都能在互联网医院找到专业的帮助。

那个周末，商丘市的李小姐（化名）在忙碌的工作之余，终于鼓起勇气，打开了她一直犹豫不决的互联网问诊平台。屏幕上，一位中医妇产科的医生***亲切地问候：“你好。”

李小姐简要地描述了自己的症状——双侧输卵管积水，并询问了中药调理灌肠的可能性。医生认真分析了她的情况，回复道：“中药调理可以促进输卵管血液循环，帮助积水吸收。”

听到这里，李小姐心中泛起一丝希望。她迫不及待地追问：“具体怎么调理呢？”医生耐心地解释了口服和灌肠两种方法，并建议同时使用，以增强疗效。

随后，医生详细询问了李小姐的病情，为她量身定制了治疗方案。当询问疗程时长时，医生回答：“一般需要三个疗程。”听到这个回答，李小姐感到既期待又有些担忧。

在医生的指导下，李小姐开始了她的中药调理之路。每天按时服药，按时进行灌肠，虽然过程有些繁琐，但李小姐坚信，这是她走向健康的必经之路。

一个月后，李小姐再次联系了医生，兴奋地报告了自己的进步。医生也给予了积极的反馈，并鼓励她继续保持。

经过三个疗程的治疗，李小姐的病情明显好转，双侧输卵管积水的情况得到了有效控制。她感慨万分，感谢互联网问诊平台让她找到了这位医术精湛的医生，也为自己的坚持和勇气感到自豪。

这段经历让李小姐深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效。在今后的日子里，她将继续使用这个平台，为自己的健康保驾护航。

那天，我如往常一样，在手机上打开了一款互联网医院的APP，寻求专业的医疗咨询。屏幕那头，一位温柔的声音问候着我：“您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？”我简要描述了我的病情：2个多月的宫颈炎，盆腔炎，卵巢积液，22mm的积液让我倍感痛苦。

医生仔细询问了我的病情，并告诉我需要通过彩超进一步了解情况。我随即进行了宫颈癌筛查，幸运的是，结果显示一切正常。然而，HPV的检查报告却让我陷入了困惑。

医生告诉我，除了TCT，还需要查看HPV报告，才能综合判断宫颈炎的情况。经过一番检查和询问，医生告诉我，卵巢积液实际上是输卵管积水，而输卵管积水通常需要手术治疗。

得知这个消息，我心情沉重。医生安慰我说，如果着急要孩子，可以尝试做输卵管造影，看看双侧输卵管堵塞的程度。如果双侧输卵管都堵塞，可能需要通过辅助生殖技术。如果不想手术，也可以定期复查，尝试中药治疗。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的问题，还针对我的具体情况提供了个性化的治疗方案。尽管治疗过程可能漫长，但她的专业素养让我倍感安心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。而且，线上咨询避免了排队等待的时间，更加方便快捷。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来的医疗行业将更加便捷、高效。

那天，我接到了***的电话，她的声音中充满了焦虑和不安。‘您好，医生，我爱人查出来双侧输卵管积水，现在准备做试管婴儿。’我立刻意识到，这是一件需要谨慎对待的事情。

‘请问针对输卵管积水的处理方式有哪些？’***急切地问道。我耐心地解释说，首先应确认输卵管积水是否与宫腔相通。如果积水与宫腔相通，在试管移植前需要先行处理积水。

‘如果双侧输卵管结扎后，后期可以取掉吗？’***继续询问。我告诉她，如果积水与宫腔相通，积水是可以处理的，但是否能够取掉需要根据具体情况来定。

‘那我们现在这个位置需要处理吗？’***又问。我建议她遵从主治医生的医嘱，因为主治医生对她爱人的病情有更深入的了解。

在与***的交流中，我深刻地感受到了她对爱人的关心和对未来的担忧。我尽力为她提供信息，希望能够帮助她做出正确的决定。

‘你好，准备试管婴儿，目前已取卵，后期胚胎移植。’在得知这个消息后，我感到非常欣慰，但也明白***和她的爱人仍然面临着许多挑战。

‘但是现在一直在处理输卵管积水治疗上徘徊，还没决定下来。’我安慰她，医生的建议仅为参考，最终的决定应该遵从主治医生的意见。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。作为一名医生，我不仅要具备扎实的医学知识，更要具备良好的沟通能力和同理心。在今后的工作中，我会更加关注患者的需求，尽我所能为他们提供帮助。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了一家名为***的互联网医院，那里有一名叫做谭秀容的医生，她为我解答了关于我输卵管积水的疑惑。

刚开始，我对这个疾病并不了解，只知道它让我疼痛不已。谭医生耐心地听我讲述病情，详细了解了我的病史，包括之前的人流和宫外孕手术。

她告诉我，输卵管积水是输卵管感染后形成的积脓、脓液，或是由于炎症引起输卵管远端闭锁，渗出液积聚在输卵管腔内而形成积水。这种病情确实会影响怀孕，需要手术治疗。

我担心手术会影响到我未来的生育，谭医生安慰我说，现在有微创手术，可以尽量减少对身体的伤害。她还告诉我，即使做过宫外孕手术，手术后仍然有机会怀孕。

我了解到，输卵管积水对怀孕的影响很大，无论是自然受孕还是试管婴儿，成功率都会受到影响。谭医生建议我先尝试保守治疗，如果效果不好再考虑手术。

在谭医生的指导下，我开始服用妇科千金胶囊，并按照她的建议调整生活习惯。她告诉我，要注意生活起居规律，不要熬夜，适当运动，少吃辛辣冷冻食品，禁烟酒。她还提醒我要注意性生活卫生，减少阴道炎症的患病率。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我非常感激谭医生，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很多关心和支持。我相信，在谭医生的指导下，我一定能战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的朋友小丽，一个温柔善良的女子，最近一直为她的生育问题烦恼。她和丈夫结婚多年，一直想要一个属于自己的孩子，但种种原因，她的生育之路并不平坦。

小丽在网上了解到，京东互联网医院提供了一个便捷的线上问诊服务，于是她决定尝试一下。她预约了一位经验丰富的妇科医生，开始了她的线上问诊之旅。

医生***非常耐心，他详细询问了小丽的情况，包括她的病史、生活习惯等。小丽将之前做的输卵管造影的片子发给了医生，医生仔细查看后，耐心地解释了结果。

‘小丽，你的输卵管有积水，这是导致你目前无法怀孕的主要原因。’医生的话让小丽心头一紧，但她并没有慌张，因为医生接下来的话让她感到一丝希望：‘不过，我们还有其他方法可以尝试，比如促排卵治疗。’

医生的建议让小丽感到一丝安慰，她决定按照医生的建议进行治疗。虽然过程并不轻松，但小丽始终坚信，只要努力，总有一天她会实现自己的母亲梦。

随着时间的推移，小丽的情况有所改善，她的输卵管积水逐渐减少。医生***也一直关注着她的病情，为她提供专业的指导。最终，在医生***的帮助下，小丽成功怀孕，她激动地告诉医生***这个好消息，医生也由衷地为她的成功感到高兴。

这段经历让小丽深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。她说：‘以前，我觉得看病是一件很麻烦的事情，要排队、要等待。但现在，我可以在家就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。’