为什么要做磁共振

 

核磁共振（MRI）是一种影像学的检查方法，是利用磁场所发射的电磁波，对人体内部的结构进行探索以及成像。它更清楚地显示病变、判断病变的成分及性质，能发现脑内数毫米的微小病变对于发现脑部结构异常有很高的价值。对于癫痫患者的诊断，建议常规进行头颅MRI检查。同时还要注意的是，MRI影像学阳性不代表该病灶与癫痫发作之间存在必然的因果关系。

 

 

 

磁共振检查对身体有伤害吗

 

磁共振检查是安全的，并没有什么伤害，它属无创检查技术，并且无X线辐射。即使反复多次进行检查，也大可不必担心会影响身体。即使是幼儿，如果能安静配合检查，也可以进行该项检查。

 

 

 

为什么要反复做磁共振检查

 

磁共振检查有许多细分的项目，就像抽血检查里面有血常规、肝功能、肾功能一样，所以磁共振可检查多方面内容。癫痫术前评估需要用到的是3个项目，分别是：T1序列、T2序列和Flair序列，这些不同序列是通过不同的观察角度来看脑内是否有癫痫病灶。若患者疑似颞叶部位癫痫，还可加做一个海马磁共振，便可清晰的显示海马是否存在硬化或萎缩。如果患者需要手术的话，可通过磁共振血管成像MRV，来判断血管有无病变。简而言之，多项磁共振检查的目前是查清病灶，降低手术风险。

 

 

 

磁共振检查时要注意什么

 

 头部核磁共振检查，患者无需特别准备，检查前可以正常饮食，服药。当机器开始运转后，会听到一些声响，一般会持续数分钟。这时不用担心害怕，因为这是机器正在采集图像。整个过程中应尽量保持头部不动，以避免造成重影影响图像质量。完成一次磁共振检查，大约需要30分钟。

 

 

以下是通过磁共振发现的大脑异常的举例：

 

 

DNT（胚胎发育不良性神经上皮性肿瘤），难治性癫痫发作为主要症状

 

 

 

 

左颞海绵状血管瘤，没有得到治疗后可出现并发症，例如癫痫

 

 

 

脑裂畸形伴灰质异位，导致癫痫发作

 

 

 

左侧颞叶内侧胶质瘤，会引起癫痫

 

 

 

左侧海马萎缩，海马结构这些损伤可能会诱发癫痫

 

 

 

左额星形细胞瘤，可出现脑水肿，引起继发性癫痫

 

 

 

癫痫的诱发因素有哪些？让我们一起来了解一下。性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，后者称妊娠癫痫。

 

目前，临床上对于癫痫的发作对于个体并不能明确的查出病因，患上癫痫的原因各异，年龄因素是造成癫痫发作的一个重大原因，其次内分泌的改变、睡眠质量、遗传都可能引发癫痫发作，人们在生活中稍加注意，就可以有效的降低癫痫的发作概率。

 

 

(一)年龄

 

年龄对癫痫的发病率、发作类型、病因和预后均有影响，从而影响了癫痫治疗。癫痫的初发年龄60%～80%在20岁以前。新生儿中常呈移动性部分性发作，6个月到5岁热性惊厥多见。儿童良性中央-颞棘波灶癫痫多在4～10岁开始，青春期后自愈。成年期多为部分性发作或继发性全身性发作。病因方面，婴儿期首次发作者多为脑器质性特别是围产前期疾病，其后至20岁以前开始发作者常为原发性者，青年至成年则颅脑外伤是一重要原因，中年期后颅脑肿瘤为多，老年者以脑血管病占首位。

 

(二)内分泌改变

 

性腺功能改变对癫痫病的治疗有一定影响。全身强直-阵发挛性发作及部分性发作常在月经初潮期发病，有的在经前或经期发作加频或加剧。少数仅在经前期或经期中发作者称经期性癫痫。妊娠可使癫痫发作次数增加，症状加重，或仅在妊娠期发作，后者称妊娠癫痫。

 

(三)觉醒与睡眠周期

 

觉醒与睡眠周期也会影响癫痫病的治疗，有些全身强直-阵挛性发作患者多在晨醒后及傍晚时发作，称觉醒癫痫;有的则多在睡入后和觉醒前发作，称睡眠癫痫;觉醒及睡眠时均有发作者称不定期癫痫。后者多为症状性癫痫。婴儿痉亦常在入睡前和睡醒后发作，失神发作多为觉醒期发作。晚上发作要注意不要睡在较高的床上，防止从床上摔下受伤。

 

(四)遗传

 

经谱系、双生子及脑电图研究和流行病学调查等，充分证明原发性癫痫有遗传性，但不一定都有临床发作。一般认为外伤、感染、中毒后引发的癫痫可能也有遗传因素参与。

 

 

癫痫的发作跟年龄有着一定的关系，患病后，20岁是癫痫发作的高发年龄，处于这个时期的青少年，正是学业结束，工作开始的年龄，给患者带来很大的伤害，所以，要及早预防。

 

 

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阴茎勃起困难，医学称为勃起功能障碍，大部分吃药能改善，部分患者可以痊愈。勃起功能障碍的患者大部分预后良好，在对自身心理性因素、器质性疾病进行积极的治疗后，大部分患者或可以获得较为满意的性生活。所以积极有效的治疗是非常重要的，需要正视问题，避免刻意回避或者采取民间的偏方以及不恰当的手术使原有疾病加重，甚至导致长期的勃起功能障碍。因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的整理，比如使用西地那非、他达拉非等治疗。勃起功能障碍的男性应该跟伴侣进行积极的沟通，避免夫妻关系的不和谐。

建议勃起功能障碍的患者如果有必要还是及时就医，寻求医生的帮助，更好的面对问题。

肾结石不疼，要不要处理?

众所周知，肾结石在肾脏，因为矿物质代谢方式有问题，从而形成结石。但是听到肾结石，我想到的都是“痛”的画面，从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以，只要有一块“不会疼”的石头，我大概就会觉得“好像没事”。

 

　　

但是，肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时，会擦伤输尿管，或者输尿管剧烈晃动以排出结石，引起疼痛;所以，只要结石没有落到输尿管，也有可能整个肾脏都是大结石，但一点都不疼。

 

但是肾脏是一个“过滤池”，连接着输尿管，而且它还有很多血管，每天都会产生大量的尿液，所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻，尿液会堆积在肾脏的中央，也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气，会被压缩到肾实质，也就是肾脏过滤的地方，最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

 

而且结石堵塞了尿液的交汇处，积聚在肾脏的尿液会容易被感染，引起败血症和菌血症，猝死的概率高，甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎，会引起肾脏纤维化，最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

肾结石的治疗方法如何选择?

治疗肾结石大约有三种方法：

一、体外冲击碎石术

　　这种方法不需要住院，也不需要麻醉，但毕竟能量是在体外施加的，所以如果结石比较硬或者体型比较大，效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内，非常耗时。”

二、经皮肾镜取石术。

　　就是在体表打一个洞，建立一个通道直接通向肾结石，然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石，效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石，基本上首选这种手术，但是出血风险比较高。

三、柔性输尿管镜。

使用内窥镜的软性输尿管镜手术，具有无创伤、操作方便快捷的优点，可一次性清除两肾结石，第二天即可出院。也是风险最低的操作，所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右，低于经皮肾镜取石术。

 

 

还有一个缺点就是要自费购买医用材料，所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管、肾脏，经过一个中空的管道，把激光打进去，把结石打碎，然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

 

毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险，各有利弊，可以和医生商量哪种身体条件适合，但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术，2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

很多人在早晨起床后会出现恶心干呕症状，但是由于这些症状出现时间短，而且持续时间不长，就容易被大家忽略，但是这种做法有可能造成病情的拖延。为什么说是病情呢？因为这些症状很有可能预示着慢性咽炎的发生。

 

当然，其他原因也有可能会造成恶心干呕症状的出现，但是更多的还是由于慢性咽炎造成的。所以大家最好不要忽视恶心干呕症状。也许即使知道了会有慢性咽炎，他们也不会特别在意，因为他们认为慢性咽炎是一种常见的疾病，而且并不会有大的危害，所以导致了他们忽视慢性咽炎情况的发生。

 

 

慢性咽炎一般都是指咽痒、咽干、咽异物感，长期的咳嗽，总是觉得嗓子里有痰，这样的一组症候群，其实通常来讲，慢性咽炎本身并没有什么严重的并发症。但是我们需要警惕的是，慢性咽炎本身，这些症状的表现，可能是一些其他比较重要疾病的表现，也就是说可能我们咽喉部，存在的一些病变引起的，咽喉部的这种不舒服的感觉，容易被误诊为慢性咽炎。那么通常来讲，咽喉部的一些肿物、囊肿，包括产生发生在会厌、喉部的肿瘤，都可以引起咽的异物感，长期觉得刺激性的咳嗽。

 

但是在这里要告诉大家的是，慢性咽炎的危害十分严重，慢性咽炎发展下去，加重的不仅仅是那些外在症状表现，而且本身的炎症也会加重，这就有可能导致一些并发症的发生。对身体健康有很严重的危害。所以说，我们不能忽视慢性咽炎，在日常生活中就要做好慢性咽炎的预防工作。

 

生活中如何预防慢性咽炎？

1、要养成良好生活习惯，注意休息，早睡早起。

 

2、在饮食上要戒烟酒，少吃辛辣食物。

 

3、保持口腔卫生，饭后使用盐水漱口。

 

4、远离刺激性环境，如粉尘，刺激性气体，恶劣天气等。

 

5、要增加身体的抵抗力，这就需要我们平时积极参加体育运动，锻炼身体。

 

6、要积极治疗自身疾病，包括急性咽炎，贫血，气管炎，肝肾疾病等。以免影响身体健康，让病菌趁虚而入。

 

7、要学会爱护自己的嗓子，合理用嗓，做好嗓子的保护工作。

 

平时做好预防工作，而且也不要忽略恶心干呕等症状，就能很轻松的避免慢性咽炎的发生。

高血脂是一种常见的慢性病，很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人，体检的时候，都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象，医生讲得很明白，就的要大家平时注意控制饮食，减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入，但美食当前，你能忍得住吗？

  

其实大部分人心里都明白，怎么吃才是有益身体健康的，但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时，大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的，但血脂也会悄悄飙升，给健康带来隐患。

 

众所周知，鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物，身体也需要这些食物带给我们的营养，如果直接斩断这4种食物的供应，身体可能会发生一系列的“抗议”症状，所以，采取“一刀切”的方式是不可行的，但这些食物又会增加高血脂的风险，那血脂已经比较高的人，该怎么吃呢？

  
血脂高的人如何吃鱼？

 

鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类，所以很多减肥人士在选择肉类是时候，首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低，而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸，平时适量食用，能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力，所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

  
血脂高的人如何吃肉？

 

肉是我们无法舍弃的食物，除非是素食主义，否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”，烹饪得当的肉类，会散发出有诱人的香味，让人口水直流。但肉类也有一个缺点，那就是脂肪含量较高，不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的，比如鸡肉。

 

而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了，如果平时不注意控制摄入量的话，很容易导致血液内脂肪过多，引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外，也要注意避开动物油脂。

  

 

血脂高的人如何吃鸡蛋？

 

其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的，他们既想得到鸡蛋中的高蛋白，又不想摄入过量的胆固醇，所以每次吃鸡蛋的时候，都会只吃蛋白，扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费，也走进了“误区”。想一想，一颗鸡蛋才多少克？蛋黄油只有多少克？即使蛋黄中含有胆固醇，也不足以直接诱发高血脂。

 

其实，蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”，而会增加心血管疾病患病风险的，是“坏胆固醇”，每天摄入一颗鸡蛋，反而能促进脂肪和胆固醇的代谢，降低心血管疾病的患病风险。

  
血脂高的人如何喝牛奶？

 

不论是生长发育期的小孩，还是体质虚弱的女性，亦或是容易缺钙的老年人，都需要补充钙质，而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪，让很多血脂较高的朋友望而却步。

 

其实大家大可不必这么担心，牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成，降低胆固醇的吸收，促进脂肪代谢，所以喝牛奶不仅不会让血脂升高，反而能有效控制血脂，如果大家还担心的话，也可以选择脱脂牛奶。

  
总结：不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素，为了健康，希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯，有没有需要改进的地方，预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了！血脂过高的人，管好嘴，是控制血脂的最佳方法。

人类首次发现幽门螺杆菌是在 1982 年。而在此以前，医生和科学家都认为，有很多胃病是无法根治的。因此，它的发现，不仅增加了一个诺贝尔医学奖，也开启了治疗胃病的一个里程碑。虽然它被发现只有 39 年，但与我们人类的恩怨情仇，其实已经有 5300 万年的历史了。

 

 

有着这么悠久历史的细菌，为什么后来成了我们的「众矢之的」呢？

 

因为我们后来发现，它是一系列胃部疾病的罪魁祸首，包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、甚至胃部的恶性肿瘤，比如胃癌或者胃淋巴瘤。

 

幽门螺杆菌还非常狡猾。在感染的人群中，大约 70% 的人没有任何症状。剩下 30%，只是会有一些轻度消化不良的不适感。虽然没有症状，但它可能正在悄无声息的让我们的胃走向溃疡、甚至胃癌。

 

根据世界胃肠组织（WGO）保守估计，全球至少有一半人口感染幽门螺杆菌。而中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，据统计感染率高达 59%，将近有 7 亿人感染。

 

5月15日为全国“无幽日”，“无幽日”的设立旨在提高公众对幽门螺杆菌（Hp）与胃癌相关性的正确认识，呼吁公众积极关注自身健康，尤其是溃疡与胃癌高危人群等更应积极根除病菌消除隐患。那么，Hp与消化性溃疡之间的到底有着怎样的联系？让我们通过今天的文章一探究竟吧！

 

消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，胃肠黏膜发生的炎性缺损，其中以胃、十二指肠为最常见。它是一种全球多发病，极易复发，且难以根治，过去有"一旦溃疡、终生溃疡"之说。男性发病率高于女性，可发生于任何年龄段，据统计，约有10%的人一生中曾患过本病。其典型症状是上腹疼痛，伴有规律性、节律性以及季节性，并且是慢性、反复发作性。除了上腹疼痛以外，还可能会伴有反酸、嗳气、上腹饱胀，甚至出现恶心、呕吐、食欲减退的症状，甚至可并发出血、穿孔、胃出口梗阻、癌变。

 

 

有资料显示消化性溃疡占我国胃镜检查人群的10.3%~32.6%1。而消化性溃疡与Hp感染关系最为密切。15%~20%的幽门螺杆菌感染者会发生消化性溃疡，而70%~90%的消化性溃疡是由幽门螺杆菌感染所致，幽门螺杆菌无疑是引起消化性溃疡的主要原因，尤其是十二指肠溃疡。几项队列研究表明，Hp阳性者一生中患溃疡病的风险是阴性者的3～10倍。其致病机制主要是通过破坏胃粘膜的保护屏障，并使胃酸分泌增高，胃肠道粘膜在胃酸或和胃蛋白酶的作用下自身消化，粘膜炎症坏死、脱落、从而形成溃疡，其病变可深达粘膜肌层或更深层次。 

 

Hp感染是顽固性溃疡的一个重要因素，Hp感染的消化性溃疡患者，溃疡延迟愈合，仅经常规抑酸治疗愈合后的溃疡患者其年复发率可达到40％~80％。而许多研究资料表明，根除幽门螺杆菌可以加快溃疡愈合、提高溃疡愈合质量，消除胃粘膜活动性炎症，减轻胃粘膜慢性炎症，更重要的是可降低溃疡的复发率。根据研究，根除幽门螺杆菌可使溃疡的年复发率降低至5%以下，使极大多数消化性溃疡得到彻底治愈。因此，根除Hp可以加速顽固性溃疡的愈合和降低其高复发率。

 

 

所以，要彻底治愈消化性溃疡，使溃疡不再复发，必须做到：

 

1.根除幽门螺杆菌；

2.提高溃疡愈合的质量，必须使溃疡愈合达到白色平坦型疤痕；

3.溃疡以外部位的胃粘膜炎症必须是轻度的、没有活动性的、没有胆汁反流。

 

当然，单纯根除幽门螺杆菌是不够的，还必须使用抑酸、保护胃粘膜的药物，以促进溃疡愈合并提高溃疡愈合质量。虽然抑制胃酸无法直接控制溃疡愈合，但可以达到迅速中和胃酸，缓解疼痛，减少胃酸对溃疡刺激的目的。目前常用药物有碱性抗酸剂、HZ受体拮抗剂、质子泵抑制剂等。而胃黏膜保护类药物可以在溃疡处形成保护，防止胃蛋白酶或者胃酸对溃疡处的侵蚀。同时，这种药物对于促进溃疡愈合具有非常好的效果，是比较理想的消化性溃疡治疗药物。据研究表明，治疗疗程达到3个月者溃疡白色平坦型疤痕愈合的比率最高。但如果不根除幽门螺杆菌只是抑酸护胃治疗，虽然也可愈合溃疡，但很容易复发，消化性溃疡每年复发率可高达50%~70%！

前几天，明星谢霆锋在网上发布了一段视频——他双腿勾住健身器材，上半身悬空躺平，以这种姿势转起了呼啦圈，甚至还很轻松地让助理把手机递给自己自拍。

 

 

这一动作对腰部核心力量的要求非常高——这也是众多健身族们最重视的训练部位之一。

 

也因此，尽管谢霆锋在评论区告诫大家“千万不要心急，在安全有保障的情况下再挑战”，但还是在网上引发了不少健身爱好者的跟风，很多人发起了“同款挑战”，在各大网站上呈刷屏之势。

 

 

但，这种“悬空呼啦圈”看似酷炫，实则很容易把“健身”变成“伤身”。

 

最近就有医生指出了此举的危险之处：在悬空平躺的姿势下，每个脊椎的椎间关节，以及脊柱周围的肌肉和韧带都会承担很大的压力，非常容易造成椎间盘突出。并且，在本就压力巨大的情况下，还要做旋转、摇摆等动作，更是十分危险。最极端的情况，甚至有膝盖折断、乃至瘫痪的可能。

 

因此，想玩“悬空呼啦圈”，只推荐那些长期锻炼、核心力量特别发达的人来挑战，并且还要注意充分热身。至于普通办公族，或是平时没有锻炼习惯的人，就别盲目跟风了~

 

切勿把“健身”变“伤身”

 

如今，随着人们越来越看重健康，不论是年轻人还是老年人，加入到健身行列的人都越来越多。这当然是好事。

 

 

但值得注意的是，在这批健身大军中，有一些人似乎喜欢“不走寻常路”，开始在饮食走极端——

 

比如：有些健身达人为了增肌，往往在饮食上会选择“高蛋白饮食”，如大量喝蛋白粉、过度吃高蛋白食物等。但实际上，如果把握不好程度，很容易适得其反，甚至造成危险。

 

30岁的马先生是一位健身达人，为了保持更低的体脂，他决定实施自己制定的“高蛋白饮食”计划——除了早餐，其余时间都只吃鸡胸肉。

 

 

结果还没坚持一个月，他就感到浑身无力，有时还感到腰部酸痛，去医院检查后才知道：肾脏受损。

 

原来，蛋白质在人体内代谢后，会产生氨、尿素、肌苷等含氮物质。而如果长期摄入过量蛋白质，就会让身体处于一种“高蛋白负荷”的状态，肾脏代谢负担过重，继而使肾脏受损。

 

无独有偶：曾有一位女士，每天用温水冲调一杯蛋白粉喝。本以为这能养生，但在一次体检中测出了蛋白尿，进一步检查发现，患上了慢性肾病。

 

 

其实，我们并不需要过多的蛋白质一一正常人每公斤体重对应1g左右，如果说对有增肌需求的健身族，或是老年人来说，这个数字也只是1.2g~1.5g左右，完全可以通过正常饮食中的牛奶、鸡蛋来满足。

 

图源：央视《职场健康课》

 

另外，过度运动，或不当运动，也都可能造成身体损伤——

 

深圳一女子参加健身房的“动感单车”团课，当天只是觉得身体很累，但也没太放在心上。结果第二天发现：小便开始呈现出褐色

 

 

到医院检查后，发现是因过度运动导致的“横纹肌溶解综合征”，俗称肌肉溶解。

 

但也不必被这个名字吓到——这并不是指肌肉真的被溶解了，而是肌肉受损后引起的一系列症状。而小便之所以呈褐色，是因为横纹肌损伤后筋膜破裂，肌肉细胞里的肌红蛋白进入了血液，并排出体外所致。

 

肌肉溶解通常因过度训练而引起，所以，如果是平时没有运动健身习惯的人，不要突然进行过量或剧烈的运动，而应按照科学的方法循序渐进，并注意补充水分。

 

此外，近几年还有不少老年人加入了健身大军。比如在公园里，我们就常常能看到一些大爷大妈“吊颈健身”——

 

 

可能按当事人自己的感觉，这种健身方法可以拉伸颈椎、腰椎。但事实上，这极为危险——人的颈椎所能承受的最大重量在25公斤左右，如此盲目“吊颈”，可能直接损伤神经和脊髓，甚至引发高位截瘫。虽然医学上也有“颈椎牵引”这种疗法，但那是经过严格的科学评估，通过合适的角度来进行的，自己盲目操作的话，很容易受伤。

 

健康的身体、美丽的外形，人人都想要，这没有错。

 

但俗话说得好：“一口吃不成胖子”。在健身之路上，一定要按照科学的方法循序渐进，慢慢提高锻炼强度，切忌盲目、跟风，而把好端端的“健身”变成“伤身”。

 

参考文献：

[1] 王珊珊.蛋白粉摄入过多危害健康[J].《食品与健康》

[2] 汤日宁.运动过度当心横纹肌溶解症[J].江苏卫生保健

有时候不得不感慨，世界之大，无奇不有。就像人们对于疾病的认识，也是在不断发生观念的颠覆，以前总以为中风之类的疾病，是老年人的专属。但是，随着人们对这种疾病的不断认识，发现该病在年轻人中发病率也呈现出逐年递增的现象，这可就让很多人不解了，为什么年轻人也会患这类疾病呢？

 

其实，要说疾病不会专门针对某一类人，只要是符合了疾病的发生条件，相信无论在什么年龄，都是很有可能发生的，只是早晚的时期。不过，很多人之所以不能接受年轻人出现中风，是因为大家都会觉得，年轻人那么富有朝气，而且也压根儿不会出现心血管方面的问题，怎么会突然出现中风呢？如果大家还把思维停留在这个阶段，那么就是大错而特错了！

 

首先，越来越多的年轻人喜欢得一种肿瘤，即颅内动脉瘤，这是怎么得的呢？其实，它与血管的栓子关系很紧密，比如有些地方的栓子会随着血管里面的血压不停地游走，只要到了一些狭窄的地方之后，栓子就会慢慢的被卡住，或者会越积越大，最后直接将某个血管直接给堵塞了。

 

一般来说，有些栓子是可以通过身体自身来消化的，或者直接分解掉的，但是这并非针对所有的栓子，比如来自于心脏的黏液瘤形成了栓子，一旦游走到脑部以后，就很难再被消化掉，这样经过长时间的堆积以后，脑血管迟早有一天会发生崩塌，最后直接导致破裂出血，由此出现了我们所见到的年轻人中风现象。

 

 

其次，现在的年轻人多在很早的时候就有烟酒嗜好，而且随着外面的应酬不断增多，烟和酒对于年轻人的身体伤害也是非常大的。一般来讲，烟酒沾身的人也一定离不开酒肉相伴，这样就很容易导致一些多余的脂肪在身体里面堆积，如果不能被很好的消化或分解，那么还有一些脂肪就会堆积在血管里面，从而导致动脉的粥样硬化。

 

大家不要以为，年轻人的血管就不会出现脂质堆积，只要是长时间积累的，另外有些人又不怎么喜欢去运动，这样喜欢吃喝，又不爱运动的年轻人，稍微从事剧烈运动就很容易发生心血管疾病，甚至出现中风症状。

 

最后，现在的年轻人熬夜已经属于常态的，很多人经常通宵达旦的工作、学习，伴随着丰富的夜生活，以及大量的夜宵入胃，这也会对年轻人的心血管造成很严重的影响。如果长时间这样下去，身体不仅会被透支，而且身体里面的激素水平也会发生剧烈的波动。我们都知道，有些激素对于血管有着至关重要的作用，一旦多了或者少了都会对血管造成不良的影响。

 

 

所以，年轻人出现了中风并不奇怪，只要对他们的生活方式稍微有所了解，就不难发现出现类似的症状也不是偶然，而是长期积累所导致的必然。所以奉劝所有的年轻人，虽然年轻是一种资本，但是这种资本并不是可以肆意挥霍的，要学会去呵护自己的健康，这样才会使健康长治久安。

帕金森是一种目前尚无法被治愈的疾病，若不幸罹患这种疾病，那么免不了要和这种疾病打一辈子交道，随着疾病的不断进展，患者可能会出现运动并发症，其中症状波动的出现让患者临床症状的控制处于极其不稳定的状态下，这不仅给治疗增加了难度，也打击了患者的治疗信心，那么在面对症状波动时我们应该如何治疗呢？

症状波动可以表现为开关效应和剂末恶化两种形式，针对这两种情况，我们所采取的治疗措施也具有差异，下面就分别给大家介绍一下。

一、开关效应

所谓开关效应，就好像患者的身体上长了一个开关，打开这个开关时，患者症状会突然好转，甚至像正常人一样（开期），关闭时症状又突然恶化，患者甚至无法行动（关期），这样一开一关的循环让患者大受折磨。开关效应的出现预示着患者多巴胺能神经元出现了进行性的破坏，其生成和储存多巴胺的能力相应的下降，导致患者体内多巴胺的水平犹如过山车一般忽高忽低，针对开关效应我们有以下几种办法进行应对：

1）患者可以选择添加半衰期较长的非麦角类多巴胺受体激动剂进行治疗，常见的药物包括普拉克索、罗匹尼罗、罗替高汀等，并且在选择这类药物时应该尽量选择缓释剂型，这样有助于维持体内药物浓度的平稳，帮助患者减少 “ 关期 ” 持续的时间。

2） 有部分患者口服药物后，仍然存在较长时间的 “关期”，这类患者可以尝试外用药物进行治疗，比如持续性的注射阿扑吗啡，这种药物可以激动多巴胺第二受体，改善患者的开关效应，此外还可以选择左旋多巴肠凝胶 或者透皮贴 进行治疗，对开关效应同样具有改善作用。

3 ）如果患者使用药物后，仍然无法很好的控制开关效应的发生，那么就需要考虑手术治疗了，帕金森病的手术治疗主要是通过在大脑中特定的区域植入电极来完成，其也被称为脑深部电刺激术（ DBS ），针对开关效应，我们可以选择在丘脑底核或苍白球内侧核进行手术 ^[1]。

二、剂末恶化

有部分患者既往用药后症状控制的比较理想，但随着疾病的进展，每次用药后药物效果持续的时间不能维持到下次用药前，或者每次用药后，药物起效的时间出现了延长，这种现象被称为剂末恶化，也属于症状波动的一种表现形式，患者在日常生活中需要注意区分，针对剂末恶化我们可以这么做：

1 ）有研究发现，饮食中的蛋白质会对患者服用的左旋多巴制剂药效产生影响，因此我们在使用左旋多巴制剂进行治疗期间如果出现了剂末恶化，可以调整服药的时间，一般可以选择在餐前 1 小时或者餐后 1.5 小时用药，这样可以避免饮食影响药物效果的发挥。

2 ）剂末恶化出现后，患者可以调整左旋多巴制剂的使用方案，比如在不调整每日使用药物总剂量的前提下，增加用药的次数并减少每次用药剂量，这样更有利于维持体内的药物浓度，减轻剂末恶化，此外我们还可以将左旋多巴制剂更换为缓释剂型，缓释片可以让药物的有效成分缓慢且持续的释放进入人体，同样有助于维持血药浓度稳定。

3 ）患者还可以选择增加其他种类药物的使用，比如非麦角类多巴胺受体激动剂以及儿茶酚 -O- 甲基转移酶抑制剂可以对大脑中一个名为纹状体的部位产生持续的多巴胺能刺激，进而缓解患者的剂末恶化现象，我们常使用的药物包括普拉克索、罗匹尼罗以及恩他卡朋等；此外增加雷沙吉兰等单胺氧化酶抑制剂以及伊曲茶碱等腺苷 A2 受体拮抗剂同样有助于抑制剂末恶化的发生。

4 ）手术治疗对于剂末恶化同样有效，目前推荐患者选择的几种手术方案包括丘脑底核 DBS 、苍白球内侧核 DBS 以及单侧苍白球损毁术，这几种手术方案经过大量的临床实践，均被证实可以有效的缓解患者的剂末恶化现象 ^[2]。

以上就是出现症状波动时的一些处理方案，而症状波动的存在也提醒我们广大患者，与帕金森病的战争是一场 “持久战”，在这场战斗中，帕金森这个敌人随时可能出一些奇奇怪怪的招数，因此我们需要严阵以待，当身体出现任何不适或者在治疗中发生任何变化时都不可掉以轻心，及时寻求专业医生的帮助可以让我们尽早的发现问题并解决问题，拥有健康美好的未来。

 

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY, et al. International   Parkinson and movement disorder society evidence‐based   medicine review: update on treatments for the motor   symptoms of Parkinson′s disease[J]. Mov Disord, 2018,   33(8):1248‐1266.

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。原来，我的医生***建议我进行线上复诊。虽然心里有些忐忑，但想到能更方便地咨询医生，我还是决定接受这次线上问诊。

在线上，医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和生活习惯。我向他提到了我近期服用丙戊酸钠片和利培酮片的情况，以及我偶尔感到的轻微不适。医生***听后，并没有急于给我开药，而是先让我描述了一下我的症状和感受。

在了解了我的情况后，医生***告诉我，我的症状很可能是由于药物剂量调整不当导致的，他建议我暂时维持现有的药物剂量，并增加一盒丙戊酸纳片。听到这里，我心中的石头终于落地了，原来医生***一直在关注我的病情。

在接下来的日子里，我的病情有了明显的好转。每次用药后，我都会及时向医生***反馈我的感受。他总是耐心地听我说，给我提出宝贵的建议。这种线上问诊的方式，让我感到既方便又放心。

如今，我已经完成了这次线上问诊的全程。回顾这段经历，我深深感受到医生***的专业和细心。在京东互联网医院，我不仅得到了有效的治疗方案，还收获了满满的温暖和感动。

那是一个普通的下午，我坐在家里，心里有些焦虑。我的孩子，一个活泼可爱的幼儿，最近总是出现一些奇怪的症状。我担心他是不是生病了，但又不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。我打开了手机上的APP，很快就找到了一家知名的互联网医院。注册、填写信息、选择科室，一切都那么简单。

我选择的是小儿内科，等待着医生的在线问诊。医生***的声音温柔而专业，她详细询问了我的孩子的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的孩子很可能是患有癫痫。这对我来说是一个沉重的打击，但医生***的安慰让我感到一丝安慰。她告诉我，只要按时用药，孩子的病情可以得到控制。

在医生的指导下，我给孩子开了一些药物。虽然心里还是有些不安，但我相信医生***的专业判断。很快，我的孩子就开始服用药物，病情也渐渐好转。

然而，用药的过程并不顺利。有一次，我孩子的病情突然加重，我赶紧联系了医生***。她二话不说，立即为我开了新的处方，并告诉我如何调整用药。

在医生***的耐心指导下，我的孩子的病情得到了很好的控制。我深深感谢这位来自河南郑州市的小儿内科医生，她的专业和耐心给了我巨大的帮助。

通过这次互联网医院的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时向专业的医生咨询，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来健康和希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，看到了京东互联网医院的在线咨询功能。由于近期癫痫症状有所反复，我决定试着线上咨询一位神经内科的医生。

很快，我收到了医生的回复。她非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉她，我已经服用奥卡西平五年左右了，疗效一直不错。医生询问了我是否有副作用或过敏，以及目前服用的量和规格。

医生根据我的病情和用药情况，为我开具了新的处方，并详细解释了用药的注意事项。她还提醒我，服药期间最好半年查一次血常规、肝功能和肾功能。

当我询问是否需要预约购药时，医生告诉我，处方已送达药师审核，审核通过后，我就可以预约购药了。这种便捷的服务让我非常满意。

几天后，我收到了医生的再次回复，她告诉我，我的癫痫控制情况已经满意五年左右，建议我在神经内科医生的指导下逐渐停药。这让我感到既惊讶又放心，没想到医生会这么细心地关注我的病情变化。

这次线上咨询经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，优质的医疗服务依然触手可及。医生的专业素养和贴心服务让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。

时间：2024年8月4日

人物：一位焦虑的母亲，一位充满耐心的神经内科医生

事件：一位母亲带着她患有癫痫的孩子，在经历了多次线下就诊后，决定尝试线上问诊，寻求专家的帮助。

故事从今年5月份开始，孩子突然开始频繁发作癫痫。母亲带着孩子辗转于多家医院，尝试了多种治疗方法，但病情始终不稳定。在孩子的病情日益严重的情况下，母亲在朋友的推荐下，联系了一位神经内科的专家，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，母亲详细描述了孩子的病情和治疗经历，医生耐心地倾听，并询问了孩子的生活习惯、药物使用情况等细节。医生根据母亲提供的信息，对孩子的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。

医生不仅给出了治疗方案，还耐心地解答了母亲的疑问，并告诉她如何在家中进行护理。在医生的指导下，母亲的焦虑逐渐减轻，对孩子的治疗也更有信心。

虽然线上问诊无法替代线下诊疗的全面性，但在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了另一种便捷的医疗服务。对于一些病情相对稳定，需要长期随访的患者来说，线上问诊无疑是一个很好的选择。

感谢这位神经内科的医生，在繁忙的工作中，仍然能够耐心地倾听我们的诉求，为我们提供专业的建议。在未来的日子里，我们将继续关注孩子的病情，也希望更多像我们一样的患者，能够通过互联网医院，得到及时、专业的医疗服务。