看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个阳光明媚的下午，我再次坐在了屏幕前，与那位远在云端的精神科医生进行着线上咨询。老人家的抑郁症一直是我们家庭的心病，自从她开始服用来士普后，病情有了明显的好转。今天，我们需要继续购买这个药，以便老人家能继续得到有效治疗。

医生***的声音总是那么温和而专业，她耐心地询问了老人家近期的症状和身体状况。在了解到一切正常后，她迅速为我开具了处方。我按照指示填写了药品数量——8盒，然后等待着医生的回复。

很快，我收到了“处方详情”的提示，屏幕上出现了药方的详细信息。看着那些熟悉的药物名称和用量，我心中不禁松了一口气。随后，医生告诉我处方已送达药师审核，很快就能拿到药品。

在等待药品的过程中，医生还贴心地提醒我，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。这份细致入微的关怀让我倍感温暖。终于，药品到了，老人家按时服用，精神状态越来越好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致的服务让我对这位医生充满了信任。虽然只是线上交流，但她的关怀和专业知识让我感到宾至如归。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了我的手机，准备进行线上问诊。自从被诊断出抑郁症已有15年，我习惯了这种线上咨询的方式，它既方便又安全。

我点击了预约医生，很快就看到了一位来自精神科的专家。她询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括情绪低落、睡眠障碍和食欲不振等。

医生非常耐心，她不仅仔细倾听我的描述，还不断地提问，以确保对病情有全面的了解。她告诉我，我已经长期服用某种药物，但最近感觉效果不佳。她建议我调整剂量，并开具了新的处方。

医生告诉我，她会在系统上创建处方，并立即发送给药师审核。不一会儿，我就收到了她的消息，说处方已送达药师审核。我感到非常安心，知道我的病情正在得到妥善处理。

几天后，药师通知我已经可以购买药物了。我按照医生的指示，提交了病例相关材料，等待平台和药师的审核。很快，我收到了医生的回复，她告诉我可以继续使用这个平台，如果用药期间有任何不适，可以随时联系她。

现在，我已经开始服用新的药物，感觉好多了。我非常感激这位医生，她的专业和耐心让我重新找到了希望。我知道，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过这个平台找到她。这种线上问诊的方式，让我感受到了科技带来的便利，也让我对生活充满了信心。

那是一个普通的周二，我，一个生活在山东烟台的普通人，心情却如同秋天的落叶，飘摇不定。失落感如影随形，心酸心痛，心累，仿佛整个世界都失去了色彩。

我开始怀疑自己，是不是得了抑郁症？于是，我鼓起勇气，决定寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院，我找到了一位精神科医生。

医生的态度和蔼可亲，他耐心地询问了我的症状，并告诉我，我确实有抑郁情绪。他为我推荐了一些心理测试，并指导我如何进行自我调节。他告诉我，养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，减压，倾诉，转移注意力，正念冥想，这些都是很好的方法。

医生还告诉我，如果有需要，可以去公立医院的心身、精神（心理）科就诊。我听了他的建议，决定试一试。我开始按时作息，规律饮食，适当运动，还尝试了医生推荐的舒肝解郁胶囊等中成药。渐渐地，我的心情开始有所好转。

这段时间里，医生始终给予我鼓励和支持，他的话语像一盏明灯，照亮了我前行的道路。如今，我已经走出了抑郁的阴霾，重新找回了生活的乐趣。

感谢京东互联网医院，感谢那位精神科医生，是他让我重新找回了生活的希望。我相信，只要我们勇敢面对，积极寻求帮助，就一定能够战胜抑郁，迎接美好的未来。

在繁忙的都市生活中，心理健康问题逐渐成为人们关注的焦点。据我国心理健康研究中心统计，近年来，我国心理疾病患者人数逐年上升。为了提高公众对心理健康的认识，本文将围绕心理疾病进行科普，旨在帮助大家更好地了解和应对心理问题。

首先，我们需要了解什么是心理疾病。心理疾病是指由于心理因素引起的各种心理障碍，如焦虑症、抑郁症、恐惧症等。这些疾病不仅影响患者的情绪，还会对其生活、工作和学习产生严重影响。

针对心理疾病的预防和治疗，我们需要做到以下几点：

1. 保持良好的心态：面对生活中的压力，要学会调整心态，保持乐观、积极的心态。

2. 增强心理素质：通过参加各种活动，提高自己的心理承受能力。

3. 寻求专业帮助：如果发现自己有心理问题，应及时寻求心理医生的帮助。

4. 日常保养：保持规律的作息，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼。

5. 社交互动：与亲朋好友保持良好的沟通，增进彼此的了解。

在我国，心理疾病的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。药物治疗主要是通过服用抗抑郁药、抗焦虑药等药物来缓解症状。心理治疗则包括认知行为疗法、精神分析疗法等。物理治疗主要包括电疗、磁疗等。

总之，心理健康问题不容忽视。我们要关注自己的心理状况，及时发现并解决问题，才能拥有更加美好的生活。

今天，我像往常一样打开了京东互联网医院，心情有些沉重，因为我知道自己可能需要再次面对那个困扰我已久的问题——抑郁症。自从被诊断为抑郁症以来，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影，每天都是重复的循环。但我没有放弃，我坚信，只要找到合适的医生，我的生活总会重见光明。

屏幕上跳出一个熟悉的名字——陈医生，我立刻点击了咨询。他非常友好，询问了我的病情，了解了我的日常。在得知我已经稳定了一段时间后，他给出了专业的用药建议。

陈医生详细地询问了我是否有药物或食物过敏史，近期身体是否有异常，以及是否有其他病史。在确认我无特殊情况下，他为我开具了氟哌噻吨美利曲辛，并告诉我这是治疗抑郁症的常用药物。

在询问了品牌和规格后，陈医生为我推荐了黛力新。当我收到他的处方详情时，心中充满了感激。我知道，这是一个新的开始，我将勇敢地面对自己的病痛，积极配合治疗。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，虽然有时候会有一些不适，但我没有放弃，我相信自己一定能够战胜病魔。感谢陈医生的专业和耐心，他让我看到了希望。

这段经历让我更加深刻地认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，无论是在时间上还是空间上，我们都能够更方便地与医生沟通。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。最近一段时间，我总是感到焦虑和抑郁，生活仿佛失去了色彩。我知道，我得去找医生谈谈。

我选择了京东互联网医院，这是一个便捷的平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我点击了预约按钮，很快就有一位来自精神科的专业医生接诊了我。

医生非常耐心，她仔细地询问了我的症状，包括焦虑、抑郁、惊恐障碍等方面。我如实回答了她的问题，她似乎对我的病情有了更深的了解。

医生为我开具了处方，建议我服用一种叫做奥氮平的药物。我有些犹豫，但医生告诉我，这是一种常用的药物，对于我的症状有很好的疗效。我决定试一试。

在用药期间，医生一直关注着我的病情。每次复诊，她都会询问我的症状是否有改善，是否出现了不良反应。我很感动，因为她不仅关注我的病情，还关心我的生活。

现在，我的病情已经稳定了许多，生活也恢复了往日的色彩。我非常感谢京东互联网医院和那位专业医生，是她们让我重新找回了生活的希望。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲击着键盘，向医生***表达了我的困扰。我是一名来自淄博的患者，因为抑郁和焦虑，我一直在服用舍曲林。然而，最近我发现了一个新的问题——心口疼。

医生***温和地询问了我症状的出现时间，我告诉他，心口疼已经持续了一段时间。他询问了我服用舍曲林的原因，我解释说是因为感情问题导致的抑郁和焦虑。他告诉我，服用舍曲林后，我的症状有所改善，但同时也出现了腹泻的副作用。

医生***的耐心和细心让我感到非常安慰。他仔细评估了我的病情，并建议我换用草酸艾司西酞普兰来治疗。他告诉我，这是一种与舍曲林同类的药物，治疗效果不错。他建议我从每天一粒开始服用，看是否能够减轻或缓解我的躯体症状。

然而，我开始担心药物的副作用，尤其是心口疼的问题。医生***告诉我，虽然有些副作用是无法控制的，但我们可以尝试调整药物剂量。他建议我可以将舍曲林的剂量加到一粒半，看看是否会有所改善。他告诉我，我的年龄并不大，心脏没有明显问题，所以不需要过度担心。

随着时间的推移，我的症状确实有所缓解。医生***的关怀和支持让我感到无比温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪和生活。他告诉我，如果情绪症状控制得不错，可以考虑减量停药。他建议我先减到半粒，服用一周左右，如果没有特殊情况，再尝试停药。

与医生***的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在忙碌的生活中，能够随时与医生沟通，得到专业的医疗建议，对我来说是一种巨大的便利。我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜抑郁和焦虑，过上更加健康快乐的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样打开电脑，却意外地收到了一条来自京东互联网医院的邀请。我点击进入，开始了我的线上问诊之旅。

我的情况有些复杂，自从2019年底开始，我就一直饱受抑郁和焦虑的困扰。虽然去过很多医院，但效果都不理想。这次，我决定尝试一下线上问诊。

医生***非常耐心地听我倾诉，他不仅详细询问了我的病情，还鼓励我表达自己的感受。他告诉我，我的症状虽然持续了很长时间，但并不是没有希望。他建议我继续服用舍曲林，并告诉我如何调整用药时间和剂量。

在医生***的指导下，我逐渐感受到了治疗效果。虽然一开始药物的副作用让我有些不适，但随着时间的推移，这些副作用逐渐减轻。现在，我已经能够更好地控制自己的情绪，重新投入到工作和生活中。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。感谢医生***的悉心照料，让我重新找回了生活的信心。

那是一个普通的下午，我因为工作压力和精神心理问题，感到异常烦躁和失眠。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能够找到一些解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，注册账号并填写了病情描述。很快，我就收到了一位专业精神科医生的回复。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括失眠、厌食、情绪波动等情况。

医生建议我进行一些心理量表测试，如宗氏抑郁测试（SDS）和焦虑自评SAS等。通过这些测试，医生可以更准确地评估我的病情。他还提醒我，轻度到中度的抑郁和焦虑情绪是可以自我调节的。

医生为我提供了一系列的建议，包括养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，倾诉压力，正念冥想等。他还强调了顺其自然的重要性，让我学会活在当下。

在医生的建议下，我尝试了这些方法。虽然一开始效果不明显，但我逐渐感受到了变化。我开始注意自己的睡眠质量，调整饮食和作息，还参加了一些瑜伽课程。渐渐地，我的情绪稳定了，失眠的问题也有所缓解。

在此过程中，我最感激的是那位医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多心理支持。我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。抑郁症已经困扰了我许久，我迫切需要药物来缓解我的症状。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了沈阳市一家知名的互联网医院，通过平台预约了一位精神科医生。医生***非常专业，耐心地询问了我的病情，并给予了我很多建议。

由于我目前没有医院的处方，医生告诉我需要上传病历资料。我按照指示上传了半年前的门诊病历，很快，医生就给我开了处方。

医生告诉我，线上问诊虽然方便，但并不能完全替代线下就诊。他强调，如果我的病情有变化，或者需要进一步的诊疗，还是需要去医院就诊。

在医生的鼓励下，我开始按时服药。虽然抑郁症的症状并没有立即消失，但我觉得我的情绪比以前稳定了许多。我也更加坚信，只要坚持下去，我一定能够战胜抑郁症。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业和耐心也让我感受到了温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加勇敢地面对生活，战胜抑郁症。