乳腺的疾病都是女性常见，有人说男性也有乳腺男性也会得乳腺癌吗，真的男性也会得乳腺癌，只要有乳腺，只不过是比较少比较罕见而已。

本期话题：乳腺癌为何如此常见，它与哪些因素有关？

出镜嘉宾：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科  副主任医师  杨雪

擅长领域：乳腺癌以手术为主的综合治疗。乳腺肿物，乳腺结节，乳腺增生，乳腺囊肿等。乳腺癌改良根治术、保乳手术、即刻乳房重建/整形/假体手术等。

视频简介

作者：上海中医大曙光医院-生殖中心科-主任医师-童国庆

现在越来越多的女性出现了乳腺方面的问题，很多人体检都检查出了乳腺增生、乳腺结节、乳腺纤维瘤等问题，不少人经前还会出现乳房胀痛。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

乳腺癌早期患者，常常没有明显的症状，当发展到晚期癌细胞在乳房内过度生长，侵犯皮肤造成乳房皮肤的溃烂，这时会出现恶臭。癌细胞在胸壁内广泛扩散，会导致胸壁紧缩影响呼吸，进一步转移到肺引起胸腔积液，呼吸困难。如果转移到骨头，会引起全身的骨痛，病理性骨折，转移到肝脏会引起厌食、黄疸、腹水，转移到脑引起了头痛、呕吐。晚期乳腺癌最终结局是全身消耗，危及生命。乳腺癌手术往往要切除乳房和腋窝淋巴结，给患者造成形体上的破坏和上肢水肿。乳腺癌发病的年龄集中在45岁到55岁年龄段，属于人生壮年时期患乳腺癌不仅会给患者本人带来影响，而且给家庭社会带来不同程度的负担，成为整个国家，全社会都要重视的公共健康问题。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 乳腺外科 副主任医师 武海明

早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌治愈率的关键。对于早期乳腺癌应该针对患者的年龄、病理类型、疾病分期等制定个体化的治疗方案。各种治疗应该足量、足疗程，尽最大可能提高治愈率。对于晚期患者应该在尽可能控制疾病进展，改善生活质量的基础上，争取做到延长寿命。所有治疗都应该关注患者耐受能力，不宜过度治疗，尽可能做到细水长流延年益寿。乳腺癌和其它肿瘤相比治疗手段比较完善，疗效比较确切，新技术、新手段不断涌现全世界都有比较统一的专业规范的治疗指南，结合患者的具体情况，进行规范化个体化的标准化的治疗，是我们应该遵循的原则。

视频简介

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 李剑

乳腺癌患者提高免疫力的方法：1、应该调整自己的情绪状态，要勇敢的面对现实，保证积极向上的乐观生活态度。2、要有合理的膳食结构。3、要加强运动锻炼，提高自身素质。4、对于一些身体比较弱，免疫功能长期低下的患者，可以适当的定期给予一些免疫制剂。

#化疗 #乳腺癌 #健康科普

本期话题：全球第一大肿瘤——乳腺癌，如何做到早防早控

邀请嘉宾：杨雪 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科

内容简介：虽然乳腺癌的发病率和死亡率迅速增长，但也是预防和治疗明确有效的肿瘤之一。首先，正常摄入量的大豆不会致癌；其次，早期发现乳腺癌很重要，这需要我们平时的自检。

本期话题：乳房两侧有明显肿块，可能是什么疾病？

出镜嘉宾：黄汉源  主任医师

擅长领域：乳腺癌、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺导管瘘、导管扩张症及各种乳腺疑难疾病的诊疗。

视频简介

作者：河南中医药大学第三附属医院 肿瘤科综合 主任中医师 续海卿

主要有三种方法，首先是乳腺的自检，每个月要做一次。接着是临床体检，每年一次，影像学检查要每年一次。第一是乳头溢液的涂片，无痛、快捷方便，可重复的进行，常作为乳头溢液的首选方法，但其阳性检出率低，不能作为诊断的唯一依据。二是乳腺导管造影，这个是诊断导管内病变，最可靠的方法之一，可明确乳腺导管，病变部位和范围。第三 导管内窥镜。第四细针穿刺细胞学检查，是乳腺癌诊断一种简便、安全、创伤较小的方法。

今天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的朋友小王，一直被乳腺癌的阴影笼罩。在得知她病情后，我们决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我们预约了一位肿瘤内科的专家。这位医生在了解小王的病情后，详细地询问了她的症状，并耐心地解答了我们的疑问。医生向我们介绍了一种新的ADC药物——德曲妥珠单抗，它在国内尚未上市，但已经在国际临床试验中显示出良好的疗效。

医生向我们解释了这项临床试验的结果：德曲妥珠单抗在延长患者生存时间、改善无进展生存期方面表现出了显著的优越性。尽管国内尚未上市，但医生告诉我们，预计这款药物将在9月份上市。

在医生的鼓励下，小王对治疗充满了信心。她说，虽然等待药物上市的过程有些漫长，但她相信，在医生的指导下，一定能够战胜病魔。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心解答和细致关怀，让我和小王都感到温暖。在这个特殊时期，互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们感受到了科技进步的力量。

服务已开始。医生在接诊前向我说明了注意事项，包括查看病例、为儿童诊疗的特别要求以及不得开具特殊管理药品的处方。我按照指示详细描述了我的症状：左边胸口下面痛，尤其是在吃完饭后和中午、晚上躺下时。医生在查看病例后告诉我，我左侧乳房有乳腺结节3级，考虑是乳腺纤维瘤。医生告诉我这属于良性，并且由于没有血流信号，不可能是恶性的。听到这个消息，我如释重负。医生建议我怀孕结束后进行微创手术切除结节。整个过程中，医生的态度非常专业和友好，让我感到很安心。

医生在回答我的问题时，总是耐心细致，让我充分理解了我的病情和治疗方案。他不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的感受，让我感到被尊重和重视。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在这次问诊中，我感受到了医生的责任感和敬业精神。他不仅关注我的病情，还考虑到我怀孕的特殊情况，给出了非常合适的治疗方案。这让我对医生充满信任，也让我对互联网医院有了更高的评价。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，还让我能够在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的冬日午后，我踏入了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。一位和蔼可亲的医生***，用她专业的知识为我解答了困扰我许久的医学问题。

在我详细叙述了自己的病情后，***医生耐心地听完了我的主诉，然后细心地查看了我提供的病历资料。她不仅专业地分析了我的病情，还就治疗方案进行了详细的解释。在她的指导下，我对于下一步的治疗有了更清晰的认识。

在交流过程中，我感受到了***医生的真诚与耐心。她不仅关心我的病情，还时常鼓励我保持乐观的心态。她的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

在互联网医院，我不仅得到了专业的诊疗建议，还体验到了便捷的服务。我可以在家中随时向医生咨询，无需排队等候，节省了大量的时间和精力。

回顾这次线上问诊的经历，我深深地感受到了互联网医院带来的便利和高效。它不仅让我在短时间内得到了专业的治疗建议，还让我感受到了医生的人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的患者带来希望和健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了迷茫。我的阿姨，一个瘦弱的身影，刚刚经历了乳腺肿瘤手术，身体极度虚弱。医生***，一位来自乳腺外科的专家，用他那温和的语调和专业的知识，为我解答了一个又一个疑问。

阿姨的手术并不顺利，肿瘤较大，医生建议进行乳腺改良根治手术。虽然阿姨的身体状况不佳，但医生始终耐心地与她沟通，解释手术的必要性和可能的后果。阿姨在手术中幸运地没有选择全麻，尽管医生表示这对她来说是个挑战。

术后，阿姨需要化疗和放疗。医生***详细询问了阿姨的病情，包括化疗间隔、药物选择以及放疗的必要性。他提到，为了确定最佳治疗方案，需要先进行fish检测。

医生还特别关注阿姨的营养状况，建议她增加营养摄入，并详细列举了适合她身体状况的食物。他强调，不能只喝汤，要多吃肉和饭。

在fish检测结果出来之前，医生给出了明确的建议，让我和阿姨放心。他告诉我，阿姨的身体状况可能需要更长的恢复时间，但他会密切关注她的情况，提供必要的帮助。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。他们不仅关注阿姨的病情，还关心她的生活细节，让我对未来的治疗充满了信心。

服务已开始，我满怀期待地与医生进行了线上沟通。

医生首先提醒了诊疗的相关规定，让我对整个流程有了更清晰的认识。

当我提到乳腺癌已经确诊，并且有淋巴结转移时，医生耐心地为我解释了治疗方案，包括新辅助化疗、靶向治疗、手术、放疗和内分泌治疗等多个阶段。

在了解到我母亲的治疗情况后，医生详细询问了治疗方案的具体细节，包括化疗方案和靶向药物等。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，他不仅为我提供了治疗方案，还针对我母亲腿痛的问题提出了建议，让我感到十分贴心。

在询问我母亲是否可以食用某些肉类时，医生仔细查看了我提供的单子，并告诉我其他肉类都可以食用，这让我感到十分欣慰。

当我表达出对母亲病情的担忧时，医生鼓励我要有信心，治疗的效果还需要看后续的进展。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的专业、耐心和细致，他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多心理支持。

那是一个普通的周末，我刚从医院做完乳腺瘤手术回家。心情本应是轻松的，但突如其来的新冠病毒阳性检测结果让我担忧不已。发烧、咳嗽，晚上咳得睡不着，这让我倍感折磨。在无奈之下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位全科医生。医生在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我手术的具体情况，以及发热后所服用的药物。

医生告诉我，乳腺瘤的性质一般没事儿，对症处理即可。听到这样的回答，我心中的石头稍微落下了。但当我提到家里有高血压糖尿病的老人，担心他们会因此感染新冠病毒时，医生却告诉我，他无法开具新冠特效药，只能对症处理。他建议我转诊到线下医院，寻求专业的治疗。

医生的热情和专业让我感到十分温暖。尽管他无法直接解决我的问题，但他的建议让我有了方向。在医生的鼓励下，我决定前往医院进行进一步的检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。虽然不能完全替代线下医院，但在某些情况下，它确实能够为我们提供及时的帮助。感谢那位不知名的医生，他的专业和热情让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样打开电脑，开始了我的线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位来自肿瘤内科的资深专家。我向他说明了我的情况：乳腺癌4年多，正在服用他莫昔芬，同时感染了新冠病毒，正在服用小柴胡和999感冒灵，目前还没有发烧。

***医生非常耐心地听我描述，他首先提醒我，在新冠阳性期间，如果出现发烧症状，需要停止服用他莫昔芬，并注意观察体温变化。他还告诉我，感冒药与小柴胡、999感冒灵没有冲突，可以继续服用。

随后，我提出了一个让我一直困扰的问题：我是否可以继续服用他莫昔芬？***医生告诉我，虽然新冠病毒感染可能会影响药物的代谢，但一般情况下，不需要停止服用他莫昔芬。他建议我按照原来的剂量继续服用，但要注意观察身体反应。

我还询问了关于他莫昔芬的服用时间。***医生告诉我，根据他的经验，他莫昔芬通常需要服用至少五年，具体时间还需要根据我的病情和医生的建议来决定。他还告诉我，早晚各服用一片，这样可以帮助药物更好地发挥作用。

最后，我还询问了关于药物品牌的问题。***医生告诉我，目前市面上有很多他莫昔芬的品牌，我可以选择适合自己的品牌继续服用。他强调，药物的品牌并不重要，关键是要保证药物的质量和效果。

整个问诊过程，我感受到了***医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。这让我对治疗和康复充满了信心。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

医生：您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

医生：您好，您的结节发现多久了，有什么基础病？有没有吸烟史粉尘暴露史，有没有相关疾病家族史？

患者：您好，我是乳腺癌第15年。

患者：我就是这两年每个月会去新装修的木板房住10天，以前没有。

患者：墙都是用装修的木板装的，床也木头的，关上门窗味道很大，不知道跟这有关系吗？

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：血肿瘤标志物。

患者：其余肿瘤标志物都是正常。

患者：就是我看纵隔多发淋巴结稍大我害怕。

医生：乳腺彩超我也做了都是正常的。

患者：就这个CT有问题。

医生：也就是说目前没有太大问题？

那是一个春意盎然的午后，我带着沉重的心情，通过网络平台，联系到了肿瘤内科的***医生。我的母亲，一位温柔贤淑的女性，在2020年4月被查出乳腺癌。经过一段时间的治疗，病情得到了控制。然而，在上个月，不幸的消息传来，她的病情出现了复发，并且出现了肺部转移。

在与***医生的沟通中，我详细地描述了母亲的病情，包括之前使用的化疗靶向方案，以及最近的放疗情况。***医生耐心地倾听，并详细询问了我母亲的病情细节。他的专业知识和丰富经验让我感到安心。

在得知母亲肺部有1-5厘米的病灶后，***医生建议进行射频消融治疗，以减轻肿瘤负荷。听到这个建议，我心中的石头终于落下了。我询问了关于治疗方案的一些细节，包括治疗周期、费用等。***医生都一一耐心解答，让我感到非常温暖。

我还关心母亲的副作用问题，询问了有没有药物可以降低副作用。***医生告诉我，虽然目前没有特效药，但有一些药物可以减轻副作用，延长母亲的生存时间。他建议我选择进口药物，并提供了药物名称。这让我感到一丝希望。

在与***医生的交流中，我深刻地感受到了他的专业、耐心和关爱。他不仅关注母亲的病情，更关心她的生活质量。我相信，在***医生的帮助下，母亲一定能够战胜病魔。