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一、什么是代谢综合征?
代谢综合征是指肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床症候群。
二、代谢综合征的诊断标准
采用国际糖尿病联盟(IDF)的诊断标准,在腰围男性≥ 90cm,女性≥ 80cm 的情况下同时存在下列 4 项中的任意 2 项即诊断为代谢综合征:
血甘油三酯≥ 1.7mmol/L,或已接受相关治疗;
血低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)男性<1.03 mmol/L,女性 <1.29mmol/L,或已接受相关治疗;
收缩压≥ 130mmHg或舒张压≥ 85mmHg 或已接受相关治疗或已诊断为高血压病;
空腹血糖≥ 5.6mmol/L 或已诊断为 2 型糖尿病。
三、代谢综合征的病因
其病因不明,目前认为,腹型肥胖和胰岛素抵抗是导致代谢综合征发生的重要因素。遗传易感性、体力活动缺乏、衰老以及体内促炎症状态、激素水平的变化可能是致病因素,但这些因素在不同人种中存在一定的差异。不良的饮食能增加代谢综合征患者发生心血管疾病的危险。
肥胖
全球肥胖患病率迅速上升,其与胰岛素抵抗和代谢综合征关系密切。肥胖可引起高血压、高胆固醇、低高密度脂蛋白以及高血糖,是心血管疾病的独立危险因素。需要指出的是,肥胖并非胰岛素抵抗的必要条件,很多胰岛素抵抗个体其体重指数并无增加,但普遍存在体脂分布异常,即腹部脂肪堆积。腹部脂肪分为内脏脂肪和皮下脂肪,内脏脂肪含量的增加与胰岛素抵抗呈强相关。
胰岛素抵抗
指机体的胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性下降,导致胰岛素介导的葡萄糖利用减少。葡萄糖不能有效进入靶组织导致循环浓度升高,从而刺激胰岛 B 细胞产生更多的胰岛素,随着胰岛 B 细胞功能的衰竭,其生成的胰岛素不足以代偿高血糖,就产生了临床高血糖。
慢性亚临床炎症
低水平的炎症状态持续存在可使代谢紊乱加速恶化,肥胖本身就是一种炎症状态。肥胖时,以内脏脂肪为主的细胞释放过多的炎症介质,通过自分泌、内分泌和旁分泌的方式作用于局部及远端组织,通过受体后信号通路的激活,使细胞内胰岛素信号传递受阻,发生胰岛素抵抗。
遗传易感性
代谢综合征具有一定的家族遗传和种族差异,作为多基因复杂病,代谢综合征各组分的表现在不同人群存在一定的差异。
四、代谢综合征的分级干预
代谢综合征是心血管疾病及 2 型糖尿病的危险因素。一经诊断必须积极干预治疗。中年人患有代谢综合征,10 年内发生心血管事件的绝对风险增加,年轻患者尽管 10 年内发生心血管疾病的绝对风险并不高,但远期风险是增高的。特别是还可发生 2 型糖尿病,则进一步加大了心血管疾病的危险性。
一级干预:改变生活方式
目前认为最有效的干预方式是建立健康的生活方式,包括适当限制热量摄入、减肥(第一年使体重下降 5%~10%);适当增加体力活动,推荐每日不小于 30 分钟的中等强度运动,避免久坐的生活方式;改变饮食结构,减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇、单糖、钠盐食物的摄入,多吃蔬菜水果和粗粮,推荐每日膳食中脂质含量25%~35% 热卡。
大于 35% 热卡的脂质摄入会增加低密度脂蛋白的水平,而过少的脂肪摄入(小于 25% 热卡)则会导致甘油三酯增加和高密度脂蛋白下降,因此过度限制脂质的摄入并不利于改善致动脉粥样硬化性血脂异常。
二级干预:药物治疗
对于心血管疾病高危患者,如果生活方式干预效果不理想,则需要药物治疗。
调脂治疗首要目标是降低低密度脂蛋白水平。如果TG ≥ 200mg/dl(2.27mmol/L),则降低非高密度脂蛋白则是第二治疗目标,如果 TG ≥ 500mg/dl(5.67mmol/L),需要给予降甘油三酯的药物以预防急性胰腺炎的发生。调脂治疗的第三个目标是升高高密度脂蛋白。
控制高血压,非糖尿病非慢性肾病患者,血压宜控制在小于 140/90mmHg,对于糖尿病或慢性肾病的患者,血压控制在小于 130/80mmHg。
控制高血糖,目前尚没有证实口服降糖药物能预防心血管事件的发生,对于合并 2 型糖尿病的患者,积极地调脂、降压治疗可有效预防心血管事件的发生,糖化血红蛋白小于 7% 在降低糖尿病微血管病变的同时,也可预防大血管病变。
另外,代谢综合征患者常常处于血栓前状态,目前唯一有效的预防措施是给予小剂量阿司匹林或其他抗血小板药物。
“上楼有电梯,出门有汽车,洗衣不用手,饭来张张口”,这是现代人普遍的生活方式,随之而来的是各类慢性疾病患病率的与日俱增。
如今,体检中不乏被查出高血糖、高血压甚至伴有血脂异常的年轻人,如果你恰巧还有个大肚腩,那么恐怕你已经是“代谢综合征”高危人群,或者已经患有代谢综合征了。
《生命时报》邀请专家,解读代谢综合征的警示信号,并教“懒人族”一套健康的生活管理方式。
受访专家
长春中医药大学附属医院内分泌代谢病科主任 何泽
什么是代谢?
代谢是生物体内发生的用于维持生命的一系列有序化学反应的总称,包括物质代谢和能量代谢。
物质代谢指生物体与外界环境之间物质的交换和体内物质的转变过程;能量代谢指生物体与外界环境间能量的交换和体内能量的转变过程。
换言之,就是我们食用的碳水化合物、蛋白质、脂肪等被机体吸收营养物质,去除糟粕的过程。
总之,我们的身体在进行物质和能量交换的过程中时刻都有它的参与,它在人们的生长与繁殖中扮演着主要角色。
什么是代谢病?
代谢病指中间代谢某个环节障碍所引起的疾病。
通俗讲,营养物质吸收的过程中,所产生的代谢废物不能充分排出体外,或超过体外的排泄能力堆积在体内,给身体带来不适。
常见的代谢病主要由糖代谢、脂肪代谢、嘌呤代谢等问题所致。
常见代谢病有糖尿病、低血糖、高脂血症、痛风、维生素A或维生素D缺乏病、坏血病和骨质疏松症等。
知道什么是代谢病,有一个问题也随之产生:很多人认为自己不属于代谢病行列,但种种迹象表明,自己代谢就是存在问题,那又如何解释?答案就是:代谢综合征。
代谢综合征是一组在遗传因素与环境因素共同作用下,人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱,在临床出现的一系列综合征。
它是一组风险因素,不是单独的一种疾病。
主要包括腹型肥胖或体重超重、高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、脂肪肝、多囊卵巢综合征等。
以上是代谢综合征的常见表现,即人们常说的大部分“胖、懒、馋”人群可能中招的病症。
代谢综合征的发病机制目前尚不明确,主要机制可能与胰岛素抵抗和机体炎症反应相关。遗传、肥胖、吸烟等因素可能是引发疾病的危险因素。
代谢综合征一旦出现,已经预示着心脑血管疾病发生的可能。
最早给我们敲响的警钟就是动脉粥样硬化,一旦形成血栓,则会导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病,严重威胁健康,甚至危及生命。
代谢综合征的诊断标准:
腹型肥胖:男性腰围≥90厘米,女性腰围≥85厘米;
BMI≥25,血糖高:空腹血糖在6.1毫摩尔/升以上和(或)餐后2小时血糖≥7.8毫摩尔/升,或是已开始治疗的糖尿病患者;
血压高:140/90毫米汞柱以上,或是已确诊为高血压的患者;
空腹甘油三酯在1.7毫摩尔/升以上;
空腹高密度脂蛋白胆固醇在1.04毫摩尔/升(女)、0.9毫摩尔/升(男)以下。
以上5条诊断标准,经医生诊疗判断后,符合任意3条或3条以上,可诊断为代谢综合征。
美国MSN网站曾介绍了有关代谢综合征的几个真相,并向年轻人提出生活管理方式建议:
01了解家族病史,创建家庭健康档案
如果你的近亲患有糖尿病或心脏病,那么你患上代谢综合征的风险大大增加。
遗传病学家建议,建一份完整的家庭健康档案有助家庭成员了解患病风险。成员信息应包括三代亲属,祖父母、父母、兄弟姐妹、孩子等。
02保留最初的代谢水平数据
每个人都有一个代谢水平基线,即年轻时正常的代谢指标,包括血压、血糖、血脂等。这些数值最好归档保存好,有助了解自己的代谢状况走向。
如果发现短时间内变化过快,如一年内血压增了10毫米汞柱,虽然没有超过正常范围,但也要引起高度重视,如果不找到原因及时纠正,未来发展为高血压等慢性病的可能性将大大增加。
03腹部脂肪多,患病风险更大
一般而言,苹果身材(腹部肥胖)的人比梨型身材(臀部下身肥胖)的人患上代谢综合征的风险大。
腹部赘肉是内脏脂肪过剩的迹象。早期,缩减腰围比服药对预防和控制疾病会起到更大的影响作用。
04喝什么饮料也会影响代谢
果汁和含糖饮料会让血糖和甘油三酯水平飙升,酒精饮料会让血糖大幅波动。
水是最佳的“饮料”,此外茶水、咖啡、脱脂或低脂牛奶和富含水分的果蔬也是补水的有益途径。
05久坐不动增加代谢综合征风险
久坐不动的生活方式已经被确定为引发代谢综合征的风险因素,即使每天适量运动,也无法抵消这种负面效应。
06中等强度运动更利于改善代谢
力量训练和有氧运动是促进新陈代谢和燃烧热量的关键环节。
专家指出,中等强度的有氧锻炼比剧烈的有氧运动更能提升高密度脂蛋白(好胆固醇)的含量,改善血糖的敏感性、降低胰岛素水平升高。
07减轻体重会大大改善代谢能力
研究发现,即使是减轻5%的体重,也会对降低血压、血糖、胆固醇产生显著作用。如果你目前体重是73公斤,理想体重为54公斤,刚开始即使减轻4~5公斤的体重也能改善代谢指标,并减少服药剂量。
08植物性饮食有助预防代谢综合征
旧金山营养学家朱莉·阿普顿鼓励人们食用地中海风格的饮食来预防代谢综合征,即以果蔬、全粒谷物、豆类和海产品为主,对肉、奶酪、糖和甜食的摄入量较少。
09检测空腹胰岛素水平
胰岛素在新陈代谢过程中起到了关键性作用。胰岛素含量过高会引发肥胖症,刺激饥饿感的形成,增加脂肪的存储量。
胰岛素抵抗会引起高胆固醇、高血糖、高血压和代谢综合征。检测这个值能预测人们患上前期糖尿病和代谢综合征的风险。▲
本期编辑:王薏欣
作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生
以上,得从鼻子和喉咙的解剖说起。
经典教学解剖图中看,发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟,果然不无道理。但是鼻中“炎”,炎性分泌物,却能由上而下经鼻咽到达口咽,喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。
因此,大多过敏性鼻炎,鼻窦炎患者会伴有咽部症状。
喉咙的病也能到达鼻部?
是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流,喉咽反流,也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔,一路途经之处,黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。
鼻炎和咽炎往往伴发,就像一对姊妹花。
那如何选择治疗呢? 对因治疗是关键。请医生判断一下,咽炎和鼻炎,哪个是头牌?
对症治疗是需要接受的。尽管鼻,咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱,但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。
至于反复发作的扁桃体炎,腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症,需要手术治疗的,医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶,应该弊利相权。
鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的,因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待,属于鼻炎和咽炎互不制约现象,需要两者联合同仇敌忾,一道排除过敏,刺激性气体(二手烟?装修污染?)等。
希望这对姊妹花能够变身彼岸花,再最终消逝。不要对健康产生影响。
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很多人在蹲下站起来动作之后会感到脑袋发晕、头晕目眩、眼前一黑……再不扶下周围的东西,感觉快要跌倒了。这时候一定会心里一惊,难道是身体太虚弱,提醒自己要补血补气了?其实这是一种正常的现象,医学上称为直立性低血压或者体位性低血压。
什么是体位性低血压?
我们下蹲的时候,体势是“屈膝下蹲”,这时候血液全部集中在下肢,而身体的总血量保持不变的,这也导致了心脏回流的血液减少。当我们突然起身时,体势切换成“直立站起”,由于重力的影响下,心脏很难立即调动下半身的血液快速回流,这就造成了大脑出现血液短暂性供应不足。
体位性低血压需要治疗么?
当然大家不用过于担心,我们身体还是很厉害,就在大脑出现两眼一黑的情况下,动力十足的心脏会命令血液循环在短时间内恢复正常,大脑的供应开始正常,人的不适感也会消除。所以,对于大部分人来说,这种短暂性血压调节失衡在休息后会得到纠正,并不会引发疾病。
但是,身体虚弱的老年人最好避免出现这种情况,而且要引起重视。老年人血管发生不同程度的硬化、狭窄,血压调节能力显著降低,很难对这种血压的变化做出反应,甚至会面临危险。所以,患有慢性疾病、心血管疾病患者不能长时间蹲下,而且蹲下后应慢慢起来,不要一下子站起。
体位性低血压和贫血有关吗?
相信不少人都听过,蹲起后站起来头晕是贫血的现象,之后一定要多吃补血的食物。
贫血的典型症状的确会出现头晕、乏力,但它与久蹲并不存在直接因果关系。贫血从字面上来说是身体血少了,其原理是外周血红细胞容量减少,导致血液携氧量下降引起,导致头晕、困倦、面色苍白。
与蹲起头晕不同的是,贫血是时时刻刻都发生,并不会受到体位改变影响。
血压偏低,应该怎么办?
成年人高压低于90,低压低于60,就会被认为是低血压。除了上面介绍的直立性低血压,低血压还分为生理性低血压和病理性低血压。
有一部分健康人群,虽然血压已经达到了低血压标准,但是器官并无缺血缺氧等异常,也没有发生任何其他症状。这种情况不必进行治疗,平时注意饮食营养,避免过度劳累。
病理性低血压一般由器官或疾病造成。慢性低血压者见于慢性营养不良症、特发性心肌病以及服用抗抑郁药、降压药都会引发低血压。
如果有头晕,感觉周围视物在旋转;注意力不集中,经常走神;疲惫、困倦,睡眠不好;经常眼前发黑、眼花;怕冷,四肢经常冰冷。应尽快就医检查,平时要保证营养,多喝水少喝酒抽烟、避免久站、悲伤等诱发低血压的因素。
细菌性阴道炎通常是指细菌性阴道病,霉菌性阴道炎通常是指外阴阴道假丝酵母菌病。细菌性阴道病与外阴阴道假丝酵母菌病的区别,在于发病原因不同、发病机制不同、治疗方式不同等。
1.发病原因不同:细菌性阴道病发病原因比较明确,是阴道菌群失调导致的阴道黏膜炎症。外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起,假丝酵母菌大量繁殖导致阴道黏膜发生炎症。
2.发病机制不同:细菌性阴道炎与多个性伴侣、抽烟、阴道冲洗、性交时不使用安全套等因素导致阴道碱化有关。长期应用广谱抗生素、大量使用免疫抑制剂、糖尿病等,可能增加外阴阴道假丝酵母菌病的发病概率。
3.治疗方式不同:细菌性阴道病的治疗药物主要以抗生素治疗为主,如甲硝唑栓、替硝唑栓、甲硝唑片、替硝唑片等,可以抑制有害细菌的生长。外阴阴道假丝酵母菌病主要以抗真菌类药物治疗为主,如硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、氟康唑胶囊等。
出现外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多等情况,建议尽早到医院妇科进行诊断,配合医生进行相关检查,如分泌物常规检查等可以明确原因,遵医嘱针对原发性疾病治疗。
帕金森病是一种以肢体震颤、肌肉强直、运动迟缓等运动症状以及认知障碍、感知障碍等非运动症状为主要表现的神经系统疾病,这是一种尚不能被完全治愈的疾病,患者需要进行长期的综合治疗,但在治疗过程中,患者可能会出现一种名为开关效应的运动并发症,这种现象的存在不仅使患者遭受了巨大的痛苦,还严重打击了患者的治疗信心,那么我们应该如何防止开关效应的出现呢?
一、开关效应是什么
患者在治疗的过程中,某个时刻会突然出现肢体症状的消失,这时患者可以像正常人一样行走,并且灵活地进行运动,甚至会让人产生疾病已经痊愈的错觉,就像突然打开电灯一样,患者会感觉到疾病的治疗前景一片光明,这个时期被称为疾病的缓解期,又名 “开期”;但往往好景不长,患者又可能会在某个时刻毫无预兆地出现症状的加重,出现步履蹒跚、全身疼痛、四肢震颤、肌肉强直等症状,并且这些症状相较于平时更为严重,此时就像所有灯光又被突然关闭一样,患者宛若置身黑暗,这个时期被称为加重期,也被称为“关期”。时好时坏的症状波动让患者处于巨大的折磨之中,甚至有部分严重的患者一天之中会经历数次“开期”与“关期”的循环。
当患者长期服用左旋多巴进行抗帕金森治疗时,通常情况下左旋多巴会在多巴胺能神经元内转化为多巴胺并进行储存,但当多巴胺能神经元出现进行性破坏后,其生成和储存多巴胺的能力下降,患者在用药后产生的多巴胺会迅速释放进入血液,这就导致了患者的临床症状会出现一过性的好转,也就是出现所谓的 “开期”;而也正因如此,在部分时间内,患者体内多巴胺的含量会大幅度降低,这时患者的各种症状就会进一步加重,出现“关期” [1] 。而这些也就是开关效应发生的具体原因。
二、如何防止开关效应的发生
由于多巴胺能神经元的进行性变性和丧失是不可逆的,而左旋多巴又几乎是大部分患者必不可少的治疗药物,因此针对开关效应的预防和处理是比较棘手的,当然这也并不意味着我们面对它束手无策。
首先在帕金森病的早期治疗中,我们务必遵循剂量滴定的用药原则,当所用药物无法达到满意的治疗效果时,应该小剂量地逐步增加药物的用量,不能想着一步到位,争取以最小的剂量达到满意的临床疗效,这样有利于防止疾病进展过程中开关效应等运动并发症的出现 [2] 。
其次我们可以选择半衰期较长的非麦角类多巴胺受体激动剂进行服用,如普拉克索、罗匹尼罗等,且在选择这类药物时我们应该优先选择缓释片剂型,这样更有利于维持血药浓度的稳定,减少患者处于 “关期”的时间,与此同时我们可以在保证临床疗效的前提下尽可能地减少左旋多巴的使用剂量,对防止开关效应的发生也具有积极的作用 [3] 。除此之外,还有研究发现添加恩卡他朋等儿茶酚 -O- 甲基转移酶( COMT )抑制剂同样可以改善开关效应,但需要注意使用这类药物也需要进行剂量滴定,不可随意使用大剂量药物 [4] 。
对于部分患者而言,单纯使用药物无法很好地防止开关效应的反复发作,尤其是针对一些 “关期”持续时间较长的患者而言,可以选择非药物治疗,比如皮下持续注射阿扑吗啡改善症状,必要时可以选择丘脑底核 -DBS (脑起搏植入)等外科手术的方式进行治疗。
此外我们还需要注意的就是饮食,这也是我们极为容易忽视的一点,根据众多研究结果发现,患者可以选择在晚餐时摄入补充所需要的蛋白质,其他时间尽可能地少摄入含有蛋白质的食物,调整蛋白饮食方案对我们防止开关效应也具有积极的作用 [4] 。
总而言之,开关效应固然棘手,其可谓是我们在帕金森治疗路途中一颗巨大的绊脚石,但我们也不是毫无对策,相信采取科学有效的方法,一定可以将这颗绊脚石击得粉碎,获得健康幸福的生活。
随着现在生活的压力越来越大,人们的生活饮食极其不规律,再加上有些工作上的应酬,有时候会过度的饮酒,或者是晚上熬夜消耗体力,这样就无形的给我们的肝脏,造成了严重的压力,如果不及时的检查和治疗,后果真是不堪设想。有些患者等到发现的时候都已经的肝癌晚期了,这样是多么令人心痛的事情。
肝癌临死前会出现一些并发症如消化道大出血、癌瘤破裂、肝性昏迷等严重状况,下面就肝癌临终前的具体症状,简单做一下介绍。
(1)严重缺乏食欲
可能癌瘤本身造成的疼痛不适、便秘和情绪紧张抑郁以及肠胃道念珠菌病等有关,对食物缺乏兴趣,并且常因胃、食道下段或肝的肿瘤刺激横膈膜造成时候呃逆现象,在精神和营养的摄取上的匮乏,更加重了癌肿病人的病情。
(2)严重恶心呕吐
是晚期癌症病人常见的症状,可能是治疗造成的的付作用,也可能是癌症侵犯消化或神经系统而造成的,其症状往往比癌症疼痛更令人苦恼。
(3)肝区疼痛
肝癌晚期的正常组织会受到肿瘤的破坏和浸润,引起对邻近的神经根受到压迫和破坏,局部组织缺血坏死,血液回流受阻,骨与骨膜受到浸润均可造成疼痛。因而,疼痛是晚期肝癌病人最常见的并发病状。
(4)恶性腔内积液
恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发病,肝癌晚期发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等,若处理不当可致迅速恶化导致死亡。
(5)呼吸困难
是晚期癌症病人比较难以处理的症状,严重的呼吸困难易造成恐惧,而恐惧本身又加重呼吸困难,若没有及时处理易造成休克死亡。
(6)肝性昏迷
常为肝癌终未期的表现,消化道出血、继发感染、大量利尿剂、电解质紊乱等常可诱发肝性昏迷,因而在肝癌晚期应特别注意。
通过以上的讲述,详细大家对“肝癌晚期临终前的症状”肯定有了一定的了解,所以建议大家一定要注意日常身体的保健和检查工作。我们尽量做到早发现、早治疗的原则。要注意下平常的生活,多爱惜下自己的身体,我相信病魔肯定会远离你的。
慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD),简称慢阻肺,是一组导致呼吸困难的肺部疾病的名称。其特点是由于气道或肺泡异常所导致的持续呼吸道症状和气流受限,通常是因为大量接触有害颗粒或气体所导致。最常见的呼吸道症状包括呼吸困难、咳嗽、咳痰等。
慢阻肺在慢性呼吸系统疾病中属于最常见的疾病,已成为全球第三位死亡原因,仅次于中风,2019年造成323万人死亡,超过 80% 的死亡发生在低收入和中等收入国家,给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济负担。
2007年,钟南山院士牵头对我国7个地区20245名成年人的调查结果显示,40岁及以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%。2018年,王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示,我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上人群患病率高达13.7%,估算我国患者数近1亿。
这些看起来简简单单只有几个字符的数据,背后揭示的不仅仅是我国慢阻肺发病仍然居高不下的迫切状况,更是一个个家庭和社会所承担的多重压力。根据全球疾病负担调查,慢阻肺是我国2016年第5大死亡原因,2017年第3大伤残调整寿命年的主要原因。
世界卫生组织(WHO)最新的预测病死率和死因的结果提示,随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口老龄化加剧,慢阻肺的患病率在未来40年将继续上升,预测至2060年死于慢阻肺及其相关疾病的患者人数每年可能会超过540万人。
因此,我国将其迅速纳入健康中国2030行动计划中重点防治的疾病,“行动计划”的目标是到2022年和2030年,70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下。40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。
俗话说得好,“知己知彼百战不殆”,为了更好地促进及完成《健康中国2030》这一目标,今天我们就先来了解为什么会发生慢阻肺?它到底是如何造成的?
前面我们已经说到了,慢阻肺的根本原因之处在于我们的肺部在呼气和吸气这个气体交换过程中出现了持续的气流受限,所以就会导致我们呼吸不顺利,比普通人呼吸要累,也就是医学上所说的呼吸会困难一些。那么,哪些因素或者什么行为会导致这种气流受限发生呢?
那么导致慢阻肺的原因是什么呢?
吸烟以及二手烟
吸烟是慢阻肺最主要的危险因素。大多数慢阻肺患者长期吸烟。吸烟量越大、烟龄越长,慢阻肺发病风险就越高。
有数据表明,超过20%的吸烟者会发展成为慢阻肺患者,而长期吸“二手烟”的人,患慢阻肺的风险将增加48%。
室外空气污染
空气污染也是慢阻肺发病增高的一个原因。如果生活环境中空气质量下降,大气中的有害气体,如二氧化硫,氮氧化物、挥发性有机物、氨、粉尘等的含量增加,这些有害气体吸入人体后会损伤气道黏膜,产生毒性作用,从而引起慢阻肺。
油烟等室内空气污染
在我国,尤其是农村,使用生物燃料,如柴草、牛粪等进行烹饪、取暖是导致农村女性慢阻肺发病的重要原因。
有专家指出:“目前多数抽油烟机的效能范围仅在抽风口下方45厘米,其余油烟散发的有毒油烟量则是一根香烟的1000倍,人们每天在这种环境中吸收的有毒油烟,比在1小时内抽两包烟还多。因此改善厨房和居室通风环境,使用清洁燃料也是解决慢阻肺过程中亟待解决的问题。
遗传因素
在大约1%的慢阻肺患者中,这种疾病是由遗传引起的,遗传性会导致一种叫做α-1抗胰蛋白酶的水平较低。α-1-抗胰蛋白酶在肝脏中生成、分泌到血液中,可以帮助保护肺部。
α-1抗胰蛋白酶的缺乏还会导致患者体内的蛋白水解酶无法及时分解,这些无法被及时分解的酶对气道组织有损伤、破坏的作用,从而进一步导致气道的慢性炎症。
除α-1抗胰蛋白酶缺失外,某些基因的多态性也与慢阻肺或者肺功能相关的疾病有关系。但不同的基因与慢阻肺的不同病理或临床特征相关联。
因此,如果有慢阻肺疾病的家族史,那么一定要多加注意,平时注意体检,出现相应表现时及时去医院进行检查。
职业暴露
由于职业特性,有些工种需要长时间暴露在有害的化学烟雾、浓烟、灰尘、污染物中。如果长时间接触这些有害物质,也可能会导致肺部慢性病变,引起肺功能下降。
其他职业危害因素还包括农业、谷物尘末、制冷剂、润滑剂、动物皮毛和养鸽等。
需要提醒的是,即便是患上慢阻肺,但由于其早期症状并不明显,所以很多人会错误地当作感冒治疗,而在明确诊断时肺功能已是中重度损害。所以,关于身体的事任何事都不是小事,我们一定要学会及时观察身体的变化。咳嗽、咯痰、喘、气短等都是慢阻肺的常见症状。
多位专家提示:如果说过去爬5层楼没问题,现在爬一层半就不行了;以前能扛着煤气罐走路,现在什么都不拿还觉得累,就要警惕了。有些人不咳嗽、不咯痰,光憋气也很有可能是慢阻肺。很多人觉得憋气难受,但不重视,总以为是走快了、累了,但如果去做肺功能检查,就会发现气道堵了,很可能就是慢阻肺。
首先,慢性咳嗽要注意。慢阻肺初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。其次就是,慢阻肺最主要症状不是咳喘,而是气急,尤其是活动以后的气急,甚至不能爬山。但多数人第一感觉不是我病了,而是因为年纪大了!
所以本篇文章总结就是两点:
肾的主要作用是调节人体水平衡以及排出身体废物,除此之外,还可以分泌重要的身体激素。由此可见,肾脏对人体的意义十分重大,因此养生中也把肾脏作为重点保护对象。
而肾脏又是一个很脆弱的器官,如果日常生活习惯不注意,非常容易被伤到,而一旦肾出问题,很容易导致其他部位的异常,那么,肾不好到底会有哪些症状呢?
肾出问题,这4个部位会"露出马脚",请及时调理
1、耳朵
从中医角度来看,耳朵是肾的外部表现,即"肾开窍于耳 ",肾脏健康的人,耳朵往往红润、有光泽。
而肾出问题后, 耳朵往往表现出诸多异常,比如:耳朵颜色会发黑,听力下降,以及耳朵轮廓变小,耳垂变薄等,这往往说明肾气不足或者肾气亏损等,应及时去医院检查。
2、四肢
肾脏一旦出问题,会影响体内的水分代谢,而多余的水分也会滞留在体内无法正常排出,从而导致四肢水肿。
而由于肾病导致的水肿,往往是四肢或者全身的水肿,并且,这种水肿久久不能恢复,一定要及时调理,以免耽误病情
3、舌头
健康人的舌头,一般是淡红色,且舌苔薄白,而如果肾脏出问题后,舌体也会有变化,如果是肾阳虚:则舌根无舌苔,并且舌体瘦小;如果是肾阳虚,舌体往往比较胖大,而且还有齿痕。
4、尿液
通过观察尿液,往往可以发现肾病的蛛丝马迹,一旦发现尿液出现异常,也及时去医院做相关检查。
正常人的尿液,往往也有泡沫,而且这种泡沫在2分钟左右就会自行消失,但如果上完厕所后,发现泡沫很长时间还在,很有可能肾脏出问题了,一定要提高警惕。
肾脏如果得不到及时的调理,往往会引发诸多身体问题。
不但会导致整天萎靡不振,无精打采,记忆力下降,脱发等问题,严重的还会导致腰疼、血尿、肾功能衰竭等症状,也使人显得更加衰老,所以,及时保护肾脏非常重要。
肾不好,人易老!日常谨记:"3勤2忌",肾病不来扰
"3勤"
1、勤休息
对于现代人而言,熬夜已经成为了大家的家常便饭,但不得不承认的是,熬夜不但会导致内分泌紊乱,免疫力下降,还会使得肾功能受到严重影响。
为了我们的肾脏健康,应该按时睡觉,尽量避免熬夜,每天最好睡够7、8个小时,帮助肾功能得到很好的修复。
2、勤喝水
日常多喝水,不但能保证肾脏的充分过滤,还能使得体内的垃圾毒素及时排出体外,从而为肾脏的排毒提供充分的条件
3、勤调理
对于肾已经出问题的人来说,除过要保持良好的生活习惯以外,及时对症服用中药调理,对于保护肾脏同样具有非常重要的意义。
"2忌"
1、忌过度纵欲
很多男性性生活毫无节制,长此以外,不仅会导致免疫力下降,还会出现功能性紊乱,严重伤害我们的肾精,对其他脏腑的损害也非常大,因此,夫妻生活最好要有节制,不可太过。
2、忌久坐不动
如果一个人整天坐着不动,会导致体内的新陈代谢和血液流动都变慢,从而使得气血瘀滞体内,对肾脏非常不利,一天中最好不要久坐不动。
最后要提醒大家的是,日常生活要积极留意身体给我们的蛛丝马迹,以防止肾病加重,而保持清淡饮食,适当的运动,以及良好的作息等,都可以帮助我们保护肾脏,使我们远离肾病困扰。
张国荣在《我》里唱到:“我就是我,是颜色不一样的烟火……”
曾几何时,这首歌成了很多年轻人的人生标榜,想做什么做什么,任性叛逆,但是壮烈之下,却是青春的悲惨和残酷。
她对医生说,我喜欢打扮自己,要是不化妆,根本不敢出去。
她染着头发,穿着漏洞牛仔裤,嘴唇如同烈焰一样红,耳朵上有熠熠发亮的耳钉。
但这一切,却被一个白色世界彻底改变。
她走进医院,她说,为何这里的一切都是白的,病房是白的,医生的白大褂是白的,卫生间是白的,甚至连病床,被单全都是白的,白的给人的感觉非常压抑……
然后她的话语里充满青春的印迹。
但这一切,随着检查结果的出来,顿时戛然而止。
事实上,当她走进诊室对医生说,阴道不规则流血有三个月了,医生就已经有了不祥的征兆。
最终,宫颈细胞学检查确诊为宫颈鳞状细胞浸润癌。
拿到病理报告单的时候,她问医生,为什么是这样,我才只有22岁,才只有22岁呀……
说到最后,是撕心裂肺的哭泣。
有人说,种了什么样的因,就会长出什么样的果。
事实上,导致宫颈癌的罪魁祸首主要是人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(小于16岁)、性传播疾病和免疫抑制等因素有关。
她大声说,网上说癌症不都是遗传的吗,我的家里没有人得这种癌症!
然后医生在她的身体里发现了高危型HPV16型感染,随着病史的深入,真相越来越令人目瞪口呆,16岁谈了第一个男朋友,17岁瞒着家人进行了第一次流产,18岁的时候和一个老掉牙的大叔谈了恋爱……
然后,究竟谈了多少个男朋友,她想了半天……
花一样的年纪,她并不知道,这些高危行为与宫颈癌之间有着什么必然的联系,但医生告诉她,宫颈长期暴露在致癌物下,随着时间的延长,会出现子宫上皮内瘤变,这个阶段,往往并没有特殊不适,也极容易被忽视,一旦继续发展,上皮内瘤变很容易转变为宫颈癌。
医生的解释虽然非常透彻,但她还是哭着说,为什么偏偏是我,我怎么那么背啊……
事实上,很多年轻女孩都是在刀尖上起舞,她们往往心存侥幸,但死神给了她们一次机会,就决不会再给第二次,宫颈癌的发病越来越年轻化,这足以证明,一切并非是个别现象。
半年后,她瘦骨嶙峋,她问医生,我还能活多久,我真的不想死……
她的眼泪是为了美好的青春而流,可是她的青春,却被任性叛逆彻底摧毁,她爱的疯狂,可是却也为疯狂付出了代价,两周之后,她躺在重症监护室里,陷入昏迷。
父母哀求医生,请减少她的痛苦,给她安乐死,这或许是,为人父母对女儿的最后一点爱。
生命对每个人只有一次,永远不要尝试和生命下赌注,在健康面前,一切都是虚空。
9-25岁的女性可以考虑注射宫颈癌疫苗,虽然疫苗不是万能的,但却能降低高危型HPV感染的几率。
预防宫颈癌最佳方式还是洁身自好,如果你无法保证这一点,请一定要定期到医院接受检查,事实上,如果你有不适症状的时候,你的癌症也已经很晚了。
我一直认为自己很健康,直到那次体检报告让我大吃一惊。高血压、高尿酸血症、高脂血症,这些都指向了一个问题:代谢综合征肾损害。我的心情一下子跌落谷底,仿佛被判了死刑。焦虑和恐惧充斥着我的每一天,直到我在京东健康网上诊室遇到了那位医生。
他详细解释了我的病情,告诉我虽然情况不乐观,但只要及时处理,仍有希望控制好。他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。按照他的建议,我开始了低盐、低脂的饮食,避免了海鲜、动物内脏等高嘌呤食物,并且每天喝足够的水,保持良好的排尿习惯。同时,他还开了氯沙坦钾和苯溴马隆片给我服用。
在他的指导下,我逐渐恢复了健康。每个月去复查一次,尿蛋白的含量也在逐渐降低。这个经历让我深刻认识到,及时的医疗干预和正确的生活方式是多么重要。现在,我已经完全康复,重新找回了生活的乐趣。
我是一名小说家,平日里总是埋头写作,很少关注自己的健康。直到有一天,我的脚趾突然剧烈疼痛,无法忍受。经过一番折腾,我终于在京东互联网医院找到了黄医生。黄医生告诉我,我患有痛风,需要控制尿酸水平。由于我对西药心存顾虑,黄医生便开了一种中成药给我,并详细解释了如何正确服用。虽然过程中我曾有过疑惑和不适,但黄医生的耐心指导和及时回应让我感到非常安心。最终,我的症状得到了明显改善,生活也恢复了正常。
我是忻州市的一名年轻妈妈,最近发现我的八岁儿子小宝宝的尿酸和血糖值偏高。起初我并没有太在意,毕竟孩子的身体总是在变化中。但是随着时间的推移,这种情况并没有改善,反而有所加剧。我的心开始忐忑不安,担心小宝宝可能患上了某种疾病。
我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊的方式,联系了一位经验丰富的医生。通过详细的描述和交流,医生初步判断小宝宝可能存在肾虚和代谢问题,需要进一步的检查和治疗。
在医生的指导下,我带小宝宝去医院进行了一系列的检查。结果显示他的尿酸和血糖值确实超出了正常范围。医生告诉我,这可能与小宝宝的饮食习惯和生活方式有关,需要我们共同努力来改善。
医生给我们制定了一份详细的治疗计划,包括合理的饮食安排、适量的运动和必要的药物治疗。同时,医生也提醒我要注意小宝宝的心理健康,避免过度焦虑和压力对他的身体造成更大的影响。
经过一段时间的治疗和调理,小宝宝的尿酸和血糖值逐渐恢复正常。我们全家人都松了一口气,感谢医生的专业指导和帮助。这个经历也让我更加重视孩子的健康问题,学会了如何在面对疾病时保持冷静和理智,积极寻求专业的医疗帮助。