看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个普通的工作日，我像往常一样坐在电脑前，面对着繁重的工作，心中却充满了焦虑。这种焦虑已经持续了数月，晚上躺在床上，翻来覆去睡不着，饭也不想吃，甚至开始幻想自己能生个大病，住院治疗，以求得短暂的解脱。

于是，我在网络上搜索了一些信息，找到了一家名为“京东互联网医院”的在线咨询平台。抱着试一试的心态，我预约了一位精神科医生进行咨询。

医生***在咨询中非常耐心，她首先询问了我的病情，然后详细地为我解答了我的疑问。她告诉我，我的症状可能是轻度抑郁，建议我进行一些心理测试，以便更准确地评估我的病情。

在医生的指导下，我进行了宗氏抑郁测试和焦虑自评SAS测试。结果显示，我确实存在一定的抑郁和焦虑情绪。医生***鼓励我，虽然目前的情况不容乐观，但只要积极面对，养成良好的生活和睡眠习惯，适当运动，转移注意力，进行正念冥想，情况一定会得到改善。

医生***还告诉我，如果病情严重，需要去医院进行进一步的治疗。她推荐我去当地的人民医院心身科或精神科进行面诊。同时，她还建议我多和家人沟通，寻求他们的支持和理解。

在与医生***的沟通中，我感受到了她专业的知识和温暖的关怀。她不仅为我提供了专业的建议，还让我感受到了人与人之间的温情。虽然我目前还没有完全康复，但我知道，只要坚持，我一定能够战胜病痛，重新找回生活的乐趣。

那天，阳光明媚，我却心情沉重。手抖得厉害，让我无法集中精神。两个月前，我有了想伤害自己的冲动，这种感觉一直挥之不去。由于原生家庭的原因，从初中到高中，我一直有轻生的想法，直到上了大学，这种情绪仍然时不时地袭来。我犹豫了很久，最终决定向一位在线医生寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并挂了号。医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我很多细节，从我的生活习惯到心理状态，他都细致入微。他没有急于下结论，而是用温暖的话语安慰我，让我感受到了久违的温暖。

在接下来的几天里，我通过线上咨询的方式，与***医生保持联系。他告诉我，我的症状很可能是抑郁症，需要通过药物治疗和心理治疗相结合的方式来缓解。他为我推荐了一些抗抑郁药物，并告诉我如何正确服用。

随着时间的推移，我发现我的症状有了明显改善。手抖的频率减少了，心情也变得开朗起来。我开始尝试与朋友和家人交流，分享我的感受和经历。虽然过程中还是会有一些困难，但我已经不再那么害怕了。

我很感激***医生，是他的专业和耐心让我重新找回了生活的希望。通过京东互联网医院，我不仅得到了有效的治疗，还学会了如何面对自己的情绪，如何与家人和朋友建立更亲密的关系。

那天晚上，我拖着疲惫的身躯，坐在电脑前，屏幕上跳出了那个熟悉的界面——沈阳某精神卫生中心的在线问诊平台。我点击进入，心中有些忐忑，但更多的是期待。屏幕那头，一位医生***医生微笑着向我问好，那一刻，我仿佛感受到了一丝温暖。

我向***医生说明了我的病情——抑郁症已经伴随了我三年。每天晚上，我都要服用一粒米氮平，但效果似乎并不明显。***医生耐心地听我倾诉，然后细心地询问了我的病情细节。他告诉我，我的治疗方案可能需要调整，并询问我需要开几盒米氮平。

我回答需要一盒。***医生随即为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。那一刻，我心中的石头终于落地了。我知道，有了***医生的帮助，我的病情会有所改善。

不久后，我收到了***医生的回复。他提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊，并告诉我，如需进一步诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了***医生的严谨和负责。

在等待平台审核的过程中，我收到了***医生的另一条消息，他提醒我按线下医生医嘱服药，家属保管药品，并定期复查。这让我对***医生的信任更加深厚。

最终，我的处方审核通过了，我迫不及待地购药。在整个过程中，***医生始终保持着耐心和细心，他让我感受到了医者仁心。

现在，我的病情有了明显的改善，我感谢***医生的悉心治疗，也感谢这个在线问诊平台，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。

我记得那是一个阴雨连绵的下午，我独自坐在淄博的咖啡馆里，内心充满了迷茫和焦虑。我的名字叫李明，一个在异乡工作的普通青年，两个月前，我的生活被一种莫名的情绪所笼罩。

我开始频繁地感到情绪低落，那种感觉就像是一块巨大的石头压在我的心上，让我无法呼吸。我试图寻找生活的乐趣，却发现一切都变得索然无味。我开始变得沉默寡言，甚至有了轻生的念头。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了一位来自京东互联网医院的精神科医生。医生的声音温和而坚定，他耐心地倾听我的诉说，没有打断我，也没有急于下结论。

医生询问了我的症状，了解了我的生活状态，然后给了我一些专业的建议。他告诉我，我的情况很可能是抑郁症，需要及时治疗。他还告诉我，治疗抑郁症需要耐心和信心，不要轻易放弃。

虽然一开始我对医生的建议持怀疑态度，但渐渐地，我开始按照他的建议进行治疗。我开始服用抗抑郁药物，并且每天按时服药。渐渐地，我发现自己开始有了变化，那种沉重的石头开始慢慢消失，我开始有了再次面对生活的勇气。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。虽然偶尔还会感到一些不适，但我知道，那只是治疗过程中的正常反应。我要感谢那位来自京东互联网医院的医生，是他给了我新的生活。

那天，我因为工作繁忙，实在抽不出时间去医院，于是决定尝试线上问诊。通过**京东互联网医院**的平台，我联系到了一位经验丰富的精神科医生。

医生询问了我目前的症状和用药情况，我详细地描述了停了抗抑郁药后，出现的失眠和浑身不适。医生耐心地听我说，不时地点头，让我感受到了温暖和关怀。

医生告诉我，停药后出现这些症状是正常的药物反应，需要一定时间来适应。他建议我继续服用原来的药物，并逐渐加量，以帮助身体适应。我还了解到，虽然药物可能会有一些副作用，但这些都是可以控制的，不必过于担心。

在医生的指导下，我开始了新的药物治疗。虽然刚开始的时候，我确实觉得有些难受，但渐渐地，我发现自己的症状有了明显改善。医生也一直保持联系，询问我的恢复情况，并给予我鼓励和建议。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我更加信任现代医疗技术。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了不安和焦虑。半年前，因为暴食症，我走进了医院的大门。在那之后，我经历了一系列的心理测试，但结果都藏在了某个角落，我甚至不知道它们在哪里。

我尝试联系过医生，但总是因为各种原因错过了。今天，我终于鼓起勇气，再次拨通了那个熟悉的电话。电话那头，是那位温柔的声音，他问我病程多久，我告诉他“半年”。

他告诉我，他还在，这让我感到一丝安慰。接着，我向他诉说了自己的困扰，包括情绪不稳定、易怒、烦躁等症状。他耐心地倾听，不时地询问细节，让我感到自己的困扰并非无人理解。

医生建议我面诊，再做一下心理测试。我询问是否可以预约他的专家门诊，他告诉我周五下午有空。这让我感到非常开心，因为这意味着我可以尽快得到他的帮助。

在等待预约的日子里，我再次翻阅了那些心理测试的结果。它们让我更加了解自己的情绪波动，也让我更加期待与医生的面诊。

我知道，这条路还很长，但我不再感到孤单。因为有那位医生，有他的专业和耐心，我相信自己可以战胜这些困扰，找回那个曾经充满活力的自己。

那天，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。作为一位生活节奏快、压力大的上班族，我发现自己最近脾气暴躁，一点小事就烦得头疼。工作之余，我只想坐着或躺着，不想动弹。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位来自临床心理科的专业医生进行线上咨询。

医生***在了解了我的情况后，建议我做一些心理测试。经过测试，结果显示我可能存在轻度的抑郁症状和强迫症状。医生***耐心地为我解释了测试结果，并告诉我应该如何应对。

在医生的指导下，我开始尝试自我调整，学习如何应对生活中的压力。同时，我也了解到了强迫症的治疗方法，包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。虽然治疗过程可能会有一些挑战，但我坚信，在医生***的帮助下，我能够战胜这些症状。

如今，我已经走出了那段困扰我的日子。我感激互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，也感谢医生***的耐心和关心。我相信，只要我们勇敢面对，任何困难都能够克服。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。心里装着种种顾虑，我知道自己需要帮助。

“你好，您目前的顾虑是什么？有什么需要我现在为您解决的？”一个温柔的声音传来，是***医生。

我缓缓地说出了自己的困扰，病情稳定，但抑郁症和焦虑症让我无法正常生活。***医生耐心地倾听，不时地点头，给我提供了很多有用的建议。

“开三盒盐酸帕罗西汀片。”这是***医生的处方。我开始按照医嘱服用，一天半片。

“现在一天吃半片，还可以再减点吗？”我犹豫地问。

“暂时不建议。”***医生的回答让我安心。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我又提出了自己的请求。

“处方详情”***医生发来消息。

我仔细阅读了处方，心中充满了感激。

“处方创建=”我回复。

“处方已送达药师审核”***医生的消息让我放心。

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”这是***医生最后的话。

我按照提示预约了药品，用药期间也确实感受到了改善。这让我更加信任***医生，也更加感激他的专业和耐心。

“开好了，按提示操作，点复诊详情进去。”***医生的回复让我感到温暖。

“处方已使用”我回复。

“患者已购药”***医生再次确认。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”***医生最后提醒我。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我更加坚信，只要找到合适的医生，疾病是可以被战胜的。

那是一个深秋的夜晚，我独自坐在北京的家中，心情沉重地拨通了京东互联网医院的电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，他告诉我可以随时表达我的感受。

我向这位医生倾诉了自己的烦恼，他耐心地倾听，没有打断我。我告诉他，我对于自己为何会患上抑郁症感到困惑和自责，担心自己的病情会影响到父母的生活。医生轻声安慰我，告诉我悲愤和自责是两种不同的情绪，需要分别面对。

医生询问了我发病的原因，我提到了当时的工作压力和人际关系问题。他告诉我，很多人都在学业压力下抑郁过，我并不是个例。他鼓励我，即使错过了很多，未来还会有更好的机会等待着我。

医生还提到了躁狂相的症状，我感到惊讶。他说，躁狂相会伴随被迫害妄想症状，这让我对自己的病情有了更深的理解。

在医生的引导下，我开始反思自己的情绪和行为。他告诉我，即使失控，也不是乱骂人的，都是欺负过你的人。这让我感到一丝释然。

最后，医生为我预约了明天的线上问诊时间，并告诉我，他会在13点后有空。我感到一丝希望，觉得自己的病情有望得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅帮助我理解了自己的病情，还给了我很多鼓励和支持。