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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。作为一名多囊卵巢综合症患者，我一直在寻找一种方法来改善我的健康状况。我的身高162厘米，体重150斤，这对于我来说是一个沉重的负担。在互联网医院里，我找到了一位经验丰富的妇科医生，她倾听了我的烦恼，并耐心地为我解答。

医生首先告诉我，现在不急于怀孕，而是应该先调理身体。她为我制定了一套详细的调理计划，包括减重、降转氨酶、调经等。当我询问是否需要服用黄体酮时，医生告诉我地屈孕酮片一次一片，一日二次，吃10天。

在医生的指导下，我开始了调理。每天按时服药，调整饮食，进行适当的运动。虽然过程有些艰辛，但我坚持下去。渐渐地，我感受到了身体的变化，转氨酶开始下降，月经也逐渐规律。

当我再次与医生沟通时，我询问现在是否适宜备孕。医生告诉我，根据我的情况，目前还不适宜怀孕。这让我有些失望，但我明白，健康才是最重要的。

在整个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。这让我对未来的生活充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我心情忐忑地打开了京东互联网医院，预约了一位妇科专家进行线上咨询。屏幕那头，医生***的微笑让我感到一丝安慰。

我详细向***医生描述了自己的情况，她是31岁的女性，患有多年多囊卵巢综合症，这次来例假后，为了备孕，想进行促排卵治疗。***医生耐心地听我讲述，并给予了我专业且温暖的指导。

***医生告诉我，促排卵药物虽然可以帮助我备孕，但服用时需谨慎，因为可能会出现多胎或卵巢过度刺激综合症等副作用。她建议我最好在医院医生指导下服用，并监测排卵情况。

我听从了***医生的建议，决定去医院就诊。在医院，医生为我制定了个性化的促排卵方案，并告诉我服用药物的时间和注意事项。在整个过程中，***医生始终保持耐心，为我解答疑问，让我感到十分安心。

现在，我已经开始了促排卵治疗，虽然过程可能会有一些艰辛，但我知道，有***医生和医院团队的陪伴，我一定能够顺利度过这个阶段，实现自己的备孕愿望。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医生们的专业和关爱。我相信，在他们的帮助下，我一定能够迎来健康的小生命。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑。我已经有一段时间没有来月经了，而且这次的推迟不仅仅是一两天。在我初潮开始时，月经就不太规律，但我一直以为这只是正常的波动。然而，今年4月中旬，当我意外发现自己怀孕了，紧接着又因为孕酮极低而自然流产，我的心彻底乱了。我服用了医生开的药物，但月经还是迟迟不来。

我开始在网上搜索相关信息，偶然间发现了一个互联网医院，抱着试试看的心态，我预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的病情，包括身高、体重、病史等，让我感到非常专业和亲切。

医生首先告诉我，我的不来月经可能与多囊卵巢综合征有关。他询问了我是否做过糖代谢和脂代谢方面的检查，我告诉他还未出结果。医生建议我关注多囊带来的糖代谢异常，并建议我可以尝试补充肌醇、维生素D等营养素。

我还询问了一些关于中成药的问题，医生虽然对鹿胎膏没有经验，但给出了他的专业建议。当我提到补大豆异黄酮、圣洁莓时，他也表示这些可能对多囊有一定的治疗作用。

在问诊过程中，我发现医生非常注重细节，他不仅询问了我的病情，还询问了我是否有胰岛素抵抗的问题，这让我感到非常贴心。尽管医生告诉我他的回复仅为建议，但我对这位医生的服务非常满意。

虽然我现在还没有完全康复，但通过这次线上问诊，我学到了很多关于多囊卵巢综合征的知识，也对治疗有了新的希望。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

那是一个平凡的午后，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。屏幕那头的***医生，虽然看不见，但他的专业和耐心让我倍感安心。

我向***医生描述了我的症状：月经不规律，从六月份开始，两个月才来一次。上个月，我吃了一次药催月经，但这个月和上个月都没来，右侧小腹还有轻微疼痛。

***医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯，以及是否有家族病史。我告诉他，我在治疗脱发时曾经打了一些激素，这可能与我的月经不调有关。***医生听后，没有立刻给出结论，而是说：“我们需要进行更详细的检查，比如内分泌检查，来确定病因。”

几天后，我收到了***医生的建议：我可能患有多囊卵巢综合征，需要系统治疗。虽然这让我有些担忧，但***医生的话让我感到一丝希望。他说：“虽然具体原因不清楚，但有些和肥胖有关。你需要调整饮食，加强锻炼，并且可能需要服用一些药物来调整月经。”

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅耐心地解答我的疑问，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。他说：“吃西药治疗可能会有一些副作用，但相比之下，利大于弊。”

最后，我决定去面诊孙主任，他是我们医院看内分泌最好的医生。虽然我有些紧张，但我知道，我已经找到了可以信赖的人。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了来自专业人士的关怀和支持。

在一个阳光明媚的下午，我来到了我的线上妇科医生***的问诊室。自从被诊断出多囊卵巢综合症以来，这是我第一次通过网络与她交流。

一开始，***医生就细心地询问了我的身高体重，并让我上传了之前的检查报告。我小心翼翼地发送了激素六项的报告，还有之前做的彩超单。彩超上显示，我的左侧卵泡是19*14，右侧是20*15，这让我有些担心。

***医生告诉我，虽然我的卵泡形状不够好，但今天暂时不需要打绒促。她建议我明天再进行一次彩超检查，如果卵泡更加成熟，再考虑注射绒促性素。这让我感到很安心，知道有专业人士在为我保驾护航。

我还提到，我正在服用来曲唑和注射尿促性素，而***医生则询问了我是否进行了糖耐量和甲状腺功能的检查，以及是否服用了二甲双胍等药物。由于手机中没有留存相关检查单，我感到有些遗憾，但***医生并没有责怪我，反而安慰我说，她会根据现有的信息为我提供最合适的治疗方案。

在与***医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了关于病情的疑问，还给予了我很多生活的建议。虽然我们素未谋面，但她的温暖陪伴让我感到很踏实。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这个快节奏的时代，我们可以在家中就能享受到优质的医疗服务，这是多么令人欣慰的事情。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样起床，开始新的一天。作为一名来自河北保定的患者，我最近在生殖健康与不孕症科遇到了一位非常和善的医生。

那天，我因为多囊卵巢综合征的问题找到了这位医生。医生非常耐心地听我讲述病情，了解了我的用药情况和月经周期。

由于我正在服用黄体酮，医生告诉我，如果确定来月经了，可以不用再继续吃药。但我担心自己是否真的来月经，因为之前我的月经总是淋漓不尽。医生建议我先抽激素六项，以便更好地了解我的病情。

当我告诉医生我记错了日子，是从周三开始服药，周四就有出血时，医生还是耐心地为我解释了情况，并告诉我第五天也是可以抽血的。医生告诉我周一去抽血，早上空腹即可。

在医生的指导下，我调整了用药计划，并在周一抽了血。医生告诉我，由于我的月经周期不稳定，可能需要调整用药。我非常感激医生的耐心和细心，也对我的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而且整个过程非常方便，节省了我大量的时间和精力。

我相信，在生殖健康与不孕症科的医生们的帮助下，我的病情会得到有效控制，也能拥有一个健康的身体。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是一位温柔微笑的医生，他首先询问了我的月经情况。‘你好，平时月经规律吗？’他的声音平静而温暖，让我感到一丝安心。

我回答道：‘不规律，有时候会推迟。’医生又问：‘自然试孕多久了？’‘一年多了。’我如实回答。接着，他询问了我的身高体重，以及男方精液的情况。我一一回答，虽然有些害羞，但医生始终保持着专业和尊重。

‘你之前怀过吗？’医生问。‘没有。’我回答。‘平时熬夜多吗？压力大吗？情绪如何？’医生继续询问。‘没有熬夜，也没有压力，情绪还算稳定。’我如实地告诉他。

医生听完后，沉默了一会儿，然后说：‘嗯，你的情况我了解了。根据你的描述，我建议你可以尝试促排卵治疗，并指导同房试孕3-6个周期。如果效果不佳，可以考虑输卵管造影，如果通畅，可行人工授精2-3次，还不成功，则转为试管。’医生的话让我感到一丝希望，虽然过程可能会有点漫长和艰辛。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我深知，虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但医生的专业建议让我感到无比感激。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多的便利，让我能够足不出户就能得到专业的医疗建议。

今天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我即将通过线上问诊的方式，与一位妇科专家进行沟通。这是我第一次尝试这样的服务，心里多少有些紧张。

在咨询前，我已经将我的病情描述整理好了，包括经期测的6项激素检查结果。当屏幕那头出现那位温柔的声音时，我感到一阵安心。‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’医生的话语充满了温暖和关怀。

‘月经期间检查了吗？’医生的问题让我意识到，即使是在线上，医生的专业素养和对病情的关注也不会减少。我回答了医生的问题，并告诉她我考虑有多囊倾向。‘是的，月经不调，几个月才来一次。’

医生耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议：‘叫大概率吗？’我点了点头。‘是的，这个建议用优思悦优思明调理。’听到这里，我感到一丝希望，仿佛看到了康复的曙光。

‘好的👌🏻’我回应道。‘调理三个月再复查看一下。’医生的回复让我感到安心，我知道，在接下来的三个月里，我将有一个可以依靠的医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对康复充满了信心。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。虽然只是线上咨询，但我感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的治疗充满了期待。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，点开了熟悉的线上问诊平台。屏幕那头，一位温柔的声音传来，是那位一直关注我的***医生。

“您好，最近身体怎么样？”医生的声音总是那么亲切，让我倍感温暖。

“医生，我最近月经不规律，怀疑是多囊卵巢综合征。”我小心翼翼地说出我的顾虑。

“好的，我了解了一下您的病历，您之前做过哪些检查呢？”医生详细询问。

“我做过甲功五项、卵巢功能AMH，还有盆腔彩超，但是其他都没做过。”我回答道。

“那我建议您再做一下胰岛素抵抗检查，并且继续观察月经情况。”医生给出了建议。

“好的，我明白了。那我还需要做什么检查吗？”我继续询问。

“您还需要做内分泌六项检查，这个对多囊卵巢综合征的诊断很有帮助。”医生耐心地解释。

“医生，我最近二阳了，请假很困难。我想问一下，我现在做内分泌六项检查对结果有影响吗？”我有些担忧。

“通常情况下，二阳期间做这个检查不会对结果有太大影响，但是您如果担心，可以缓几天再做。”医生安慰我。

“谢谢医生，那我还需要吃黄体酮吗？”我又问。

“您今天已经开了药，建议您按照医嘱服用，黄体酮可以继续吃。”医生回答。

挂断电话后，我感到心情舒畅了许多。虽然多囊卵巢综合征的诊断让我有些焦虑，但是有了***医生的陪伴，我不再感到孤单。

最近，我的生活发生了一些变化。上个月，我发现自己的经期提前了，而且量很少。随之而来的是，我的脸上开始出现痤疮，这让我的心情大受影响。为了解决这个问题，我去了皮肤科，医生给我开了一些药物。

然而，当我上网查阅相关信息时，我发现这些症状可能与多囊卵巢综合症有关。于是，我又决定去内分泌科进行检查。

在检查中，我被诊断出胰岛素抗体阳性。面对这个结果，我感到有些担忧，不知道是否需要药物治疗。

幸运的是，我找到了一位内分泌科的医生，他/她非常耐心地听我讲述病情，并详细询问了我的生活习惯和饮食情况。医生/她告诉我，虽然胰岛素抗体阳性可能意味着存在胰岛素抵抗，但并不一定需要药物治疗。医生/她还建议我多锻炼，保持良好的心情。

在咨询过程中，我感受到了医生/她专业、细致的态度。他/她不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。我感到非常安心，也对未来的治疗充满了信心。

此外，医生/他还提醒我，虽然线上问诊可以解决一些基本问题，但如需进一步诊疗，还是建议前往医院就诊。这让我更加明白，无论线上还是线下，医生的专业指导都是至关重要的。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答案，还学到了很多关于健康和疾病的知识。我相信，在医生/他的帮助下，我一定能够战胜疾病，重拾健康的生活。