当前位置:首页>

百日咳诊疗方案(2023年版)

百日咳诊疗方案(2023年版)
发表人:涂立锐
百日咳诊疗方案(2023年版)百日咳(Pertussis,Whooping Cough)是由百日咳鲍特菌(Bordetella Pertussis)感染引起的急性呼吸道传染病。由于接种疫苗后产生的免疫力衰减和百日咳鲍特菌变异,全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”,发病年龄高峰从婴幼儿转移至青少年及成年人,青少年及成年人成为婴儿百日咳的主要传染源。百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。为进一步规范百日咳的临床诊疗工作,结合国内外研究进展和诊疗经验,制定本诊疗方案。
 
1、病原学百日咳鲍特菌,又称百日咳杆菌,属伯克霍尔德菌目, 产碱杆菌科,鲍特菌属。百日咳鲍特菌为专性需氧菌,革兰染色阴性,为两端着色较深的短杆菌,无鞭毛。百日咳鲍特菌表达多种毒力因子,产生大量毒素和生物活性产物,最重要的毒力因子是百日咳毒素(PT),具有促分裂活性,影响淋巴细胞循环,并作为细菌与呼吸道纤毛细胞结合的黏附素。百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱,56℃30分钟、日光照射1小时、干燥3~5小时可灭活,对紫外线和一般消毒剂敏感。
 
2、流行病学(一)传染源。患者、带菌者是主要传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末到病后卡他期2~3周内传染性最强。 (二)传播途径。主要通过呼吸道飞沫传播,也可经密切接触传播。 (三)易感人群。人群普遍易感。
 
3、发病机制细菌侵入易感者呼吸道后,首先粘附于呼吸道上皮细胞纤毛上,在局部繁殖并产生PT等毒素,引起上皮细胞纤毛麻痹、细胞变性和上皮细胞坏死脱落,导致小支气管中黏液及坏死上皮细胞堆聚潴留,分泌物排出受阻,刺激呼吸道周围神经,传入延髓咳嗽中枢,反射性地引起连续痉挛性咳嗽,直至分泌物排出为止。痉咳时患者处于呼气状态,痉咳末,由于吸入大量空气通过痉挛的声门而发出高音调似鸡鸣样的吸气吼声。剧烈咳嗽刺激大脑皮质的咳嗽中枢可形成持久的兴奋灶,咽部检查或遇到冷风、烟雾、进食等诱因时,可引起痉挛性咳嗽发作。剧烈咳嗽还可使肺泡破裂形成纵隔气肿和皮下气肿;痉咳不止,使脑部缺氧、充血、水肿并发百日咳脑病。CD4+T细胞和Th1细胞分泌的细胞因子所介导的免疫反应,在百日咳鲍特菌感染中起重要作用。
 
4、病理改变百日咳鲍特菌,又称百日咳杆菌,属伯克霍尔德菌目, 产碱杆菌科,鲍特菌属。百日咳鲍特菌为专性需氧菌,革兰染色阴性,为两端着色较深的短杆菌,无鞭毛。百日咳鲍特菌表达多种毒力因QQ子,产生大量毒素和生物活性产物,最重要的毒力因子是百日咳毒素(PT),具有促分裂活性,影响淋巴细胞循环,并作为细菌与呼吸道纤毛细胞结合的黏附素。百日咳鲍特菌对理化因素抵抗力弱,56℃30分钟、日光照射1小时、干燥3~5小时可灭活,对紫外线和一般消毒剂敏感。
 
5、临床表现潜伏期5~21天,一般为7~14天。 
(一)卡他期。表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热,或初期一过性发热。该期排菌量达高峰,具有极强传染性。持续1~2周。
(二)痉咳期。表现为阵发性痉挛性咳嗽,伴咳嗽末吸气性吼声,反复多次,直至咳出黏痰,昼轻夜重,睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出,影响睡眠。痉咳次数随病情发展而增多。常在咳嗽后出现呕吐,可致舌系带溃疡,面部、眼睑浮肿,眼结膜出血,鼻衄,重者颅内出血。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续2~6周,亦可长达2个月以上。 青少年或成人百日咳患者,常无典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。持续2~3周。
(三)恢复期。 痉咳逐渐缓解,咳嗽强度减弱,发作次数减少,鸡鸣样吼声逐渐消失,阵发性痉咳症状可持续数周或数月。 
(四)并发症。 多见于新生儿和6月龄以下婴儿,以肺炎最常见,亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。1.肺炎:可原发于百日咳,也可继发于其他病毒(腺病毒、呼吸道合胞病毒)或细菌(肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌)感染。 2.肺动脉高压:可见于少数患儿,严重者可导致猝死。 3.百日咳脑病:主要发生于痉咳期,可表现为惊厥、抽搐、高热、昏迷等。恢复后可能会遗留偏瘫等神经系统症状。 
 
6、实验室检查
(一)血常规检查。在卡他期末及痉咳期可见白细胞增多,痉咳期最明显,多为(20~50)×109/L,少数可达70×109/L以上,以淋巴细胞为主,多见于婴幼儿。
 (二)病原学和血清学检查。1.细菌培养:鼻咽部分泌物可培养到百日咳鲍特菌。卡他期或痉咳期早期鼻咽拭子标本阳性率高,病程3周以后阳性率较低。既往接种含百日咳成分疫苗且已接受抗菌药物治疗或者病程超过3周的患者,检出率较低。 2.核酸检测:鼻咽拭子或者鼻咽洗液标本中百日咳鲍特菌核酸检测阳性,发病3周内阳性率高。 3.血清学检查:末次接种含百日咳成分疫苗间隔超过1年的病例,单份血清百日咳鲍特菌PT特异性IgG浓度超过诊断急性感染的标准阈值,对于咳嗽≥2~3周的百日咳病例诊断价值大。恢复期血清PT-IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高(排除近期接种过疫苗)适用于回顾性诊断。
 
7、诊断结合流行病学史、临床表现、实验室检查进行综合分析, 作出诊断。 
(一)疑似病例。具有以下任一项者:1.阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2周;
2.婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、紫绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史; 3.大龄儿童、青少年、成人持续2周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。 
(二)临床诊断病例。具有以下任一项者:1.疑似病例,且外周血白细胞和淋巴细胞增多,明显高于相应年龄正常范围; 
2.阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2周,与百日咳确诊病例有明确的流行病学关联(与首发或者继发病例发病间隔5~21天)。 
(三)确诊病例。疑似病例或临床诊断病例,具有以下任一项者:1.培养到百日咳鲍特菌; 
2.百日咳鲍特菌核酸检测阳性; 3.PT-IgG抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈4倍及以上升高(排除婴幼儿1年内接种含百日咳成分疫苗或既往感染)。
 
8、鉴别诊断(一)百日咳样综合征。副百日咳杆菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒及其他呼吸道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等引起的呼吸道感染,部分患者临床表现、血常规、肺部影像学表现可与百日咳类似。鉴别主要依靠病原学检查。 
(二)慢性咳嗽。 支气管淋巴结结核、气管支气管异物及其他病因引起的慢性咳嗽,也可引起刺激性阵发性咳嗽,但通常无典型咳嗽末吸气性鸡鸣样吼声。可根据血常规、肺部影像学、病原学进行鉴别。 
 
9、治疗
(一)一般治疗。按呼吸道传染病隔离。对症支持治疗,给予营养丰富、易于消化的食物,适当补充维生素及钙剂。痉咳严重者可鼻饲,避免误吸。缺氧者进行氧疗。做好气道护理,预防窒息。 
(二)病原治疗。 1.阿奇霉素:优先选择口服给药,口服不能耐受,选择静脉给药。2月龄的儿童和成人,若存在使用大环内酯类的禁忌证、不能耐受大环内酯类或感染耐大环内酯类的菌株,可使用复方磺胺甲噁唑。用药期间注意肾损伤、结晶尿、皮疹等不良反应。国内研究报道对于大环内酯类耐药的百日咳鲍特菌引起的感染,使用头孢哌酮钠舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦治疗后细菌清除率高,可以考虑用于治疗耐药株感染的2月龄以下小婴儿。 对疑似病例可以经验性抗菌药物治疗,发病1~2周内接受有效的抗菌药物治疗可以减轻症状。
(三)并发症治疗。 出现百日咳脑病时,酌情应用镇静止痉剂及脱水剂,治疗同脑炎。继发细菌性肺炎时,根据致病菌和药敏结果,选择合适的抗菌药物治疗。 
(四)中医治疗。百日咳之核心病机为外感时疫,内蕴伏痰,时邪与伏痰搏结,阻遏气道,肺气上逆而为病。临床分为初咳期、痉咳期、恢复期三期论治。
 
1.初咳期。
(1)轻症。 临床表现:咳嗽,流清鼻涕,间有微热,咳时涕泪交流, 舌淡红苔薄白,脉浮数。 
推荐方剂:甘桔汤。常用药物与参考剂量:桔梗15g、甘草5g、荆芥穗10g、 前胡10g、黛蛤散15g(包煎)、陈皮10g、竹茹10g、枇杷叶15g(包煎)。 煎服法:口服,每日1剂,水煎温服。早晚各一次,年长儿和成人:每次100~200ml;少儿:每次50~100ml;婴幼儿:每次20~50ml。以下处方服法相同(如有特殊,遵医嘱)。
(2)重症。临床表现:咳声不爽,面赤口渴,发热较重,鼻塞,无汗或少汗,舌红苔薄黄,脉数。 推荐方剂:麻杏石甘汤。 常用药物与参考剂量:生麻黄6g、苦杏仁15g、生石膏20g(先煎)、桔梗15g、白前15g、黄芩10g、甘草5g、瓜蒌20g、浙贝母15g、生大黄9g。 
 
2.痉咳期。
(1)轻症。 临床表现:阵发痉挛性咳嗽,日轻夜重,咳即作吐,眼睑浮肿,有时痰中带血,口鼻呛血,舌红苔黄腻,脉浮数。 推荐处方:宁嗽汤。常用药物与参考剂量:炙紫苑15g、麦冬10g、知母10g、 百部15g、款冬花15g、桔梗10g、甘草5g、海浮石15g、芦根20g。 
(2)重症。 临床表现:痰中带血、口鼻呛血较重者,舌红苔黄腻,脉数。 推荐方剂:千金苇茎汤。 常用药物与参考剂量:芦根20g、白茅根20g、苦杏仁10g、冬瓜仁15g、桃仁10g、炙紫苑15g、麦冬10g、知母10g、甘草5g。 推荐中成药:痰热清注射液。
 
3.恢复期。 临床表现:咳嗽逐渐减少、减轻,痰少,两颧发红,潮热,微汗,舌质红,苔薄,脉细数。 推荐方剂:沙参麦冬汤。 常用药物与参考剂量:南沙参15g、麦冬10g、生稻芽15g、陈皮10g、桔梗10g、茯苓15g、川贝粉3g(冲服)、知母10g、桑白皮15g、地骨皮15g、甘草5g。
 
10、预防
(一)一般预防措施。 1.呼吸道隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天,对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者,隔离期为痉咳后21天。2.做好住院患者所在房间通风,并按照《医疗机构消毒技术规范》做好房间物体表面的清洁和消毒。接触患者时佩戴医用防护口罩,并严格执行手卫生。 
(二)暴露后预防。 以下人群建议暴露后预防:未全程接种含百日咳成分疫苗的婴幼儿、家庭内和托幼机构的密切接触者、有明确接触史的幼托机构工作人员、婴幼儿看护者、新生儿病房医务工作者。在暴露后21天内(尽可能暴露后1~2周内)接受药物预防或者紧急接种疫苗预防(我国尚无6岁以上儿童和成人用含百日咳成分疫苗),药物选择、剂量、疗程与治疗相同。 
(三)疫苗接种。目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄,18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。若有流行时易感人群仍需加强接种。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

百日咳疾病介绍:
百日咳是一种由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病,患者症状以阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声为特征,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。本病传染性很强,常引起流行,一般患者的年齡越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡。百日咳可以治愈,主要以抗菌药物治疗为主,一般预后良好。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状,可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

    1.伤口感染:如果是在术后早期出现腹痛症状,可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理,导致伤口没有愈合完成,出现感染的症状,进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

    2.肠黏连:另外,在手术过程中,腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因,会导致肠黏连。术后如果进食不当,就可能刺激腹部疼痛症状出现。

    3.阑尾残端炎:主要是因为手术过程中,在切除阑尾时,阑尾残端过长,没有完全清除干净,进而再次出现炎症导致腹痛。

    导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多,需尽快到医院就诊,明确诊断,在医生指导下进行针对性治疗。

  • 肚子通常是指腹部,开塞露为缓泻药,可用于便秘的治疗,用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

    用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题,如胃肠炎、阑尾炎所导致,建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇,本品能润滑并刺激肠壁,软化大便,使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应,所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致,如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担,导致腹痛、出冷汗。

    细菌感染伴阑尾管腔堵塞,导致急性炎症,如果对胃肠道神经造成刺激,也会导致患者出现上述症状。综上所述,用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状,考虑是其他疾病所引起,建议尽早到医院消化内科进行诊断,明确原因后积极配合医生给予治疗,避免延误病情。

  • 高血脂是一种常见的慢性病,很多平时爱吃大鱼大肉等高热量食物的人,体检的时候,都会发现血脂那一栏的指标较高。对于这种现象,医生讲得很明白,就的要大家平时注意控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分等食物的摄入,但美食当前,你能忍得住吗?

      


    其实大部分人心里都明白,怎么吃才是有益身体健康的,但看着面前琳琅满目、香气扑鼻的食物时,大部分人都会选择享受美食。“活在当下”成为了他们的标签的,但血脂也会悄悄飙升,给健康带来隐患。

     

    众所周知,鱼、肉、蛋、奶是我们平时离不开的食物,身体也需要这些食物带给我们的营养,如果直接斩断这4种食物的供应,身体可能会发生一系列的“抗议”症状,所以,采取“一刀切”的方式是不可行的,但这些食物又会增加高血脂的风险,那血脂已经比较高的人,该怎么吃呢?

      
    血脂高的人如何吃鱼?

     

    鱼肉是典型的低脂、高蛋白的肉类,所以很多减肥人士在选择肉类是时候,首选就是鱼肉。鱼肉中的脂肪含量极低,而且大部分深海鱼都含有大量不饱和脂肪酸,平时适量食用,能有效地控制血脂。而且鱼肉中丰富的蛋白质还可以增强体质、提高机体免疫力,所以血脂较高的朋友也可以放心吃。

      
    血脂高的人如何吃肉?

     

    肉是我们无法舍弃的食物,除非是素食主义,否则很少有人能抵挡得了肉类的“诱惑”,烹饪得当的肉类,会散发出有诱人的香味,让人口水直流。但肉类也有一个缺点,那就是脂肪含量较高,不过也有一些肉类是适合高血脂患者食用的,比如鸡肉。

     

    而猪肉、牛肉、羊肉等红肉中的胆固醇含量及饱和脂肪含量就比较高了,如果平时不注意控制摄入量的话,很容易导致血液内脂肪过多,引起血脂上升。血脂高的人除了要限制红肉的摄入量之外,也要注意避开动物油脂。

      

     

    血脂高的人如何吃鸡蛋?

     

    其实很多朋友平时都是不吃蛋黄的,他们既想得到鸡蛋中的高蛋白,又不想摄入过量的胆固醇,所以每次吃鸡蛋的时候,都会只吃蛋白,扔掉蛋黄。这种做法不仅造成了浪费,也走进了“误区”。想一想,一颗鸡蛋才多少克?蛋黄油只有多少克?即使蛋黄中含有胆固醇,也不足以直接诱发高血脂。

     

    其实,蛋黄中的胆固醇是有益身体健康的“好胆固醇”,而会增加心血管疾病患病风险的,是“坏胆固醇”,每天摄入一颗鸡蛋,反而能促进脂肪和胆固醇的代谢,降低心血管疾病的患病风险。

      
    血脂高的人如何喝牛奶?

     

    不论是生长发育期的小孩,还是体质虚弱的女性,亦或是容易缺钙的老年人,都需要补充钙质,而喝牛奶就是补钙最简单的方式。但牛奶中也含有一定的脂肪,让很多血脂较高的朋友望而却步。

     

    其实大家大可不必这么担心,牛奶中的营养物质能有效抑制胆固醇的生物合成,降低胆固醇的吸收,促进脂肪代谢,所以喝牛奶不仅不会让血脂升高,反而能有效控制血脂,如果大家还担心的话,也可以选择脱脂牛奶。

      
    总结:不良的饮食习惯是高血脂频发的关键因素,为了健康,希望大家都能好好审视一下自己的饮食习惯,有没有需要改进的地方,预防疾病可比治疗疾病轻松、简单多了!血脂过高的人,管好嘴,是控制血脂的最佳方法。

  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

    1.促进骨骼发育:婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用,从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次,维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

    2.提高身体免疫力:婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用,其中的维生素C具有抗氧化作用,有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

    3.促进神经发育:婴童维生素中的维生素B族(如维生素B6、维生素B12和叶酸)对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充,可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

    4.补充营养不足:婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下,如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况(如早产儿),婴童维生素可以提供额外的营养支持。

    每个婴儿的体质不同,身体状况不同,身体对于需要补充婴童维生素的婴儿,需在专业医生的指导下进行。

  • 每年3月21日为国际睡眠日,可是当今有多少人被睡眠所困扰,“失眠”“熬夜”“睡不着”“早醒”……这些词汇基本成了我们朋友圈的话题Top 1。

     

    每个人都想要有“说睡就睡”“想睡就睡”的这种本领,可殊不知,这可是一种“病”!!!困扰了很多青年人,伴随着不可抑制的睡眠同时出现的现象可能还有——在大笑中突然跌倒在地、睡觉时出现“鬼压床”甚至有的人会出现幻觉等,那究竟是什么病这么神奇??

     

    没错。这种病的名字就叫“发作性睡病”。病如其名,它最核心的症状就是白天突发的不可抗拒的睡眠发作,可以发生在静息时,也可以发生在运动中,持续时间从几分钟到数小时不等。与正常人的疲劳不同,它不能被充足的睡眠所缓解。

     

    患者要注意避免从事危险的体育活动或工作,如登山、驾车、机械操作等。如果去医院做检查,发作性睡病患者的Epworth嗜睡量表评分通常是大于15分的。

     

     

    一、发作性睡病是什么呢?

     

    发作性睡病是一种病理性的睡眠,属于睡眠障碍,是一组以为病理性睡眠(也称白天过度嗜睡症)为核心症状或伴有猝倒、睡眠幻觉以及睡眠瘫痪的临床综合征。美国睡眠医学会(AASM)发布的睡眠障碍国际分类第3版(ICSD-3)将发作性睡病分为2型,包括发作性睡病1型(发作性睡病伴有猝倒),发作性睡病2型(发作性睡病不伴猝倒)。

     

    二、发作性睡病病因

     

    目前病因仍不清楚,可能与基因、环境因素及某些中枢神经疾病有关,也有研究认为系常染色体显性遗传性疾病。发病机制与睡眠结构的功能改变和神经递质功能异常有关。还与限制性T细胞介导的自身免疫反应对下丘脑产生的神经元的破坏有关。

     

    发作性睡病与人类白细胞抗原具有高度相关性,这导致了许多猜测,发作性睡病是一种自身免疫性疾病。发作性睡病是环境因素和遗传因素相互作用的结果,甲型流感病毒感染、疫苗接种、链球菌感染均可增加发作性睡病的风险。有研究报道杀虫剂和除草剂与发作性睡病有关,亦有报道头部肿瘤、卒中与发作性睡病有关,可能是影响了下丘脑分泌素水平。

     

     

    二、发作性睡病如何诊断呢?

     

    1.诊断1型发作性睡病(发作性睡病伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月。

    ②以下一项或两项:MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8分钟,出现2次或以上睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠。脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1水平≤ 110 pg/mL或低于正常对照者平均值的1/3。

     

    2.诊断2型发作性睡病(发作性嗜睡不伴猝倒):

     

    ①每天均出现难以抑制的嗜睡,持续≥3 个月;

    ②MSLT试验平均睡眠潜伏期≤8min,出现≥2次睡眠始发的快速眼动睡眠;睡眠起始15分钟内出现的快速眼动睡眠期可以替代MSLT 试验中的1 次睡眠始发的快速眼动睡眠;

    ③无猝倒发作;

    ④未测定脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1,或测定的脑脊液Hcrt⁃1/Orexin⁃1 水平> 110 pg/ml,或超过以同一标准检验的正常对照者平均值的1/3;

    ⑤嗜睡和(或)MSLT试验结果不能以其他原因更好地解释,如睡眠不足、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、睡眠时相延迟、应用药物或毒品。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 我是一名年轻的母亲,我的宝宝今年2岁。前些日子,他被诊断出患有百日咳,正在服用易坦静糖浆和左西替利液体。然而,今天早上,当我看到他脸上和身上布满红疙瘩时,我的心情一下子变得非常焦虑和恐慌。我立即联系了在线医生,开始了一场紧急的线上问诊。

    在与医生的交流中,我了解到这些红疙瘩可能是过敏性皮炎的症状。医生解释说,百日咳等感染性疾病会降低免疫力,增加过敏风险。同时,闷热或接触其他环境因素也可能诱发过敏。医生建议我使用丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)外涂,并强调了日常护理的重要性,包括保持清爽、避免闷热、多涂保湿剂等。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。现在,我已经开始按照医生的指导进行治疗,希望我的宝宝能尽快恢复健康。

    过敏性皮炎就医指南 常见症状 过敏性皮炎的常见症状包括皮肤红肿、瘙痒、干燥、粗糙等。易感人群主要是儿童和免疫力较弱的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)外涂,遵循医生的用药指导。 2. 保持皮肤清爽,避免闷热和出汗。 3. 多涂保湿剂,防止皮肤干燥和粗糙。 4. 避免接触刺激性的物质,如化学品、某些食物等。 5. 加强日常护理的意识,定期检查皮肤状况,及时就医。

  • 我是一位年轻的母亲,我的小孩在六岁时被确诊为百日咳。从那一刻起,我的世界就被恐惧和焦虑所笼罩。每天晚上,孩子的咳嗽声如同一把利刃,刺痛着我的心。我试图用各种方法来缓解他的痛苦,但似乎都无济于事。直到有一天,我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

    我怀着一丝希望,决定尝试一下。通过视频通话,我与一位经验丰富的儿科医生进行了交流。医生耐心地听完了我的描述,并详细解释了百日咳的治疗方案。他们告诉我,磺胺类药物是治疗百日咳的关键,但咳嗽可能会持续两三个月。医生还建议我使用雾化和吸入药物来辅助治疗,并且强调了定期复查的重要性。

    在医生的指导下,我开始了孩子的治疗。虽然白天的咳嗽有所好转,但晚上的咳嗽依然很严重。每当孩子因咳嗽而无法入睡时,我都会感到心如刀绞。然而,医生告诉我,这是正常的现象,并且提供了一些额外的建议来帮助孩子更好地休息。

    随着时间的推移,孩子的症状逐渐减轻。虽然百日咳的治疗过程漫长而艰辛,但我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我在最困难的时刻找到了希望和安慰。

    百日咳就医指南 百日咳就医指南 百日咳是一种由百日咳杆菌引起的传染病,主要影响儿童。常见症状包括咳嗽、发热、流涕等。百日咳的治疗需要长期服用抗生素,并可能需要辅助治疗来缓解症状。 推荐科室 儿科 调理要点 及早使用磺胺类药物进行治疗 辅助治疗可以包括雾化和吸入药物 定期复查以监测病情的变化 注意休息和营养,保持良好的生活习惯 避免接触其他患有百日咳的人,以防止传播

  • 作为一名新手妈妈,看到宝宝生病总是心如刀割。10号左右,我的宝宝开始感冒了,咳嗽、流鼻涕、打喷嚏,各种症状都有。起初我并没有太在意,毕竟宝宝的免疫系统还在发育,感冒是很正常的事情。可是随着时间的推移,宝宝的咳嗽越来越严重,半夜总是被咳嗽声吵醒,甚至有时会连续咳嗽十几声,脸都憋红了。我和老公商量后决定带宝宝去医院看病,但是排队等待的时间太长了,宝宝又不舒服,最后我们选择了在京东健康上进行线上问诊。

    通过与医生的交流,我了解到宝宝的咳嗽可能是因为脾虚内热引起的。医生建议我们继续口服易坦静,并且注意宝宝的饮食和休息。同时,医生也提醒我们如果咳嗽超过两个星期仍然没有好转,需要去医院做进一步的检查,排除百日咳等疾病的可能性。

    这次线上问诊真的帮了我们大忙。医生专业的建议和耐心的解答让我们安心不少。宝宝的咳嗽也在医生的指导下逐渐好转。最重要的是,整个过程非常方便快捷,不需要排队等待,直接在家就能完成问诊和药品配送。我们再也不用担心宝宝生病了没法及时就医的问题了。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东健康的线上问诊服务。它不仅可以为你提供专业的医疗建议,还能让你在家就能完成整个就医流程,省去很多麻烦和时间。

  • 我在东营市的某家医院做了检查,拿到报告单后却一头雾水。上面写着“咳嗽脾虚痰饮证”,我完全不明白这是什么意思。百日咳?我从未听说过这个病名。心中充满了焦虑和恐惧,仿佛世界末日即将来临。我急忙打开手机,搜索“百日咳是什么病”,结果却让我的心更加沉重。网上的信息五花八门,有的说需要住院治疗,有的说可以自愈,还有的说会传染给家人。我该相信谁?

    在这个信息爆炸的时代,互联网医院和线上问诊成为了我的救命稻草。我登录了京东健康,选择了呼吸内科的在线问诊服务。医生很快就接入了我的咨询,耐心地解释了我的检查结果。原来,百日咳是一种由细菌感染引起的呼吸道疾病,主要症状是剧烈咳嗽,持续时间长达100天以上。我的情况还算轻微,只需要住院一周到两周,进行雾化和打点滴治疗就可以了。医生还告诉我,脾虚和痰饮证是中医的诊断,表示我的身体虚弱,需要注意调理饮食和休息。

    我感激不尽,立即按照医生的建议住院治疗。每天都有专业的医护人员关心我的病情,给我做雾化和输液。他们还教我如何正确咳嗽,如何保持室内空气流通,如何合理搭配营养餐。经过一周的治疗,我的咳嗽明显减轻,精神也好了很多。出院后,我继续在京东健康上进行线上复诊,医生根据我的恢复情况调整了治疗方案和药物剂量。现在,我已经完全康复了,重新回到了正常的生活和工作中。

    这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和专业性。无论何时何地,只要有网络,就可以得到及时的医疗服务。尤其是在面对陌生的疾病和复杂的治疗方案时,互联网医院更是我的首选。它不仅可以提供权威的医学知识,还可以解答我的疑惑,缓解我的焦虑。感谢京东健康,让我在最需要的时候找到了最好的医生和最合适的治疗方案。

  • 我从未想过,一个小小的咳嗽会让我们一家人陷入如此的困扰。起初,宝宝的咳嗽并没有引起我们的注意,直到他开始夜间频繁醒来,咳嗽声越来越响亮,我们才意识到问题的严重性。随着时间的推移,我们全家人都开始咳嗽,仿佛被宝宝传染了一种神秘的病毒。我们四处求医,拍了CT,查了血,但所有的结果都显示正常。直到那天,宝宝的咳嗽突然加剧,我们才带他去做了百日咳的检测,结果是阳性。我们一家人都被震惊了,百日咳?这不是只在书本上出现的古老疾病吗?

    我们开始四处寻找线上问诊的资源,希望能找到专业的医生给我们一些建议。终于,在京东互联网医院上,我们遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的问诊和检查报告的分析,医生给出了一个清晰的治疗方案:阿奇霉素配合右美沙芬,连续使用五天,并且建议我们购买一些强效薄荷糖来缓解咳嗽。我们按照医生的建议执行,几天后,咳嗽的症状明显减轻,我们一家人都松了一口气。

    这次经历让我深刻体会到线上问诊的重要性和便利性。在我们最需要帮助的时候,互联网医院为我们提供了及时的专业建议和治疗方案。同时,也让我意识到,百日咳这种看似古老的疾病依然存在于我们的生活中,需要我们保持警惕和及时就医。

    百日咳就医指南 常见症状 百日咳的主要症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏等,初期可能与普通感冒相似,但随着时间的推移,咳嗽会变得越来越严重,甚至可能导致呼吸困难和肺炎等并发症。易感人群主要是婴幼儿和未接种疫苗的儿童和成人。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 接种百日咳疫苗是预防百日咳的最有效方法。 2. 如果已经感染,需要及时就医,遵循医生的治疗方案,通常包括抗生素和止咳药物的使用。 3. 在治疗期间,保持良好的个人卫生习惯,避免与他人密切接触,减少传播风险。 4. 加强营养,增强身体免疫力,有助于更快地恢复健康。 5. 定期复查,确保病情完全控制和康复。

  • 我还记得那天,宝宝摔了一跤,腿上划开了一道口子。看着他痛苦的表情,我心如刀割。我们匆忙赶往医院,医生说需要缝针并打破伤风疫苗。我的心情非常复杂,既担心宝宝的伤口,又害怕他不能按时接种百日咳疫苗。幸运的是,通过京东互联网医院的在线问诊服务,我联系到了儿科医生。医生告诉我,百日咳疫苗和破伤风疫苗可以同时接种,宝宝的伤口也不会影响百日咳疫苗的效果。他的专业解答让我安心不少。我们按照医生的建议进行了处理,宝宝的伤口很快就恢复了,百日咳疫苗也顺利接种。这个经历让我深刻体会到,互联网医院的存在真的可以帮助我们在关键时刻做出正确的决策。

    百日咳疾病就医指南 百日咳疾病就医指南 百日咳是一种由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播。常见症状包括咳嗽、流涕、发热等,尤其是儿童和老年人更容易感染。若出现以上症状,应及时就医,进行核酸检测或抗原检查以确诊。推荐就诊科室为儿科或呼吸内科。治疗上,除了接种百日咳疫苗外,还需注意以下几点:1.保持良好的个人卫生习惯;2.避免与患者密切接触;3.及时清洁和消毒环境;4.服用医生开具的抗生素和止咳药物;5.注意休息和营养补充,增强身体免疫力。

  • 我是一位焦虑的母亲,我的儿子杰胜已经咳嗽了一年多。每天晚上,他的咳嗽声都会在我耳边回荡,仿佛一把锯子在我的心上来回拉扯。无论是遇冷还是遇热,他的咳嗽都不会停止。这种情况让我感到非常无助和担忧。

    我曾经带他去看过多位医生,但都没有得到明确的诊断和有效的治疗。直到我在网上找到了秦医生,一个专门从事儿童呼吸系统疾病的医生。我通过京东互联网医院的线上问诊功能联系到了他,并向他描述了杰胜的症状。

    秦医生非常耐心地听完了我的描述,并提出了许多有针对性的问题。他询问了杰胜咳嗽的时间规律、是否有喘息、鼻塞流涕等症状,并要求我提供之前的病历记录和用药情况。通过这些信息,秦医生初步判断杰胜可能患有肺炎支原体或百日咳等疾病,并建议我们进行相关检查和治疗。

    在秦医生的指导下,我们进行了一系列的检查,包括胸片和血常规等。结果显示,杰胜的肺部有轻微的感染迹象。秦医生根据检查结果开具了相应的药物处方,并给出了详细的用药指导和日常调理建议。

    经过一段时间的治疗和调理,杰胜的咳嗽明显减轻了。我们也从秦医生那里学到了很多关于呼吸系统疾病的知识和预防措施。现在,我再也不用担心杰胜的咳嗽了,感谢秦医生和京东互联网医院的帮助。

    肺炎支原体和百日咳的诊断与治疗 常见症状 肺炎支原体或百日咳等疾病的常见症状包括咳嗽、喘息、鼻塞流涕等,尤其是在夜间或遇冷遇热时更为明显。这些症状可能会持续数周或数月,严重影响患者的生活质量。 推荐科室 儿童呼吸系统疾病科 调理要点 1. 根据医生的建议进行相应的药物治疗; 2. 保持室内空气清新,避免烟雾和污染物; 3. 加强营养,多吃富含维生素C和蛋白质的食物; 4. 避免接触感染源,勤洗手; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,我的孩子从医院出院,肺炎的阴影似乎已经远离我们。然而,仅仅过了几天,他又开始流鼻涕、咳嗽,体温也升高到37.8度。作为一名母亲,看到孩子再次遭受病痛的折磨,我感到无比焦虑和无助。

    在这紧急时刻,我想起了互联网医院的存在。通过线上问诊,我联系到了一位经验丰富的儿科医生。我们详细讨论了孩子的症状和病史,医生建议进行血常规和CRP检查,并开具了百蕊颗粒和头孢克肟的处方。

    在接下来的几天里,我们按照医生的指示进行治疗。虽然孩子的症状有所改善,但我仍然担心他可能同时感染了其他疾病。医生建议再次检查百日咳和支原体核酸,以排除其他可能的感染源。

    最终,经过一系列的治疗和检查,孩子的病情得到了有效控制。这个经历让我深刻认识到互联网医院的重要性,它为我们提供了一个便捷、快速的就医渠道,尤其在面对紧急情况时更是如此。

    肺炎出院后再次出现症状的就医指南 常见症状 肺炎出院后再次出现流鼻涕、咳嗽和低烧等症状,可能是病毒继发细菌感染的表现。易感人群包括儿童和免疫力较弱的成人。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 进行血常规和CRP检查,了解是否存在细菌感染。 2. 根据医生建议,服用百蕊颗粒和头孢克肟等药物进行治疗。 3. 如果症状不改善,可能需要再次检查百日咳和支原体核酸,以排除其他可能的感染源。 4. 注意休息和营养,增强身体免疫力。 5. 在医生指导下,适当使用止咳化痰药物,如氨溴索颗粒等。

  • 我还记得那天,我的宝贝女儿突然开始咳嗽,声音沙哑,听起来非常不舒服。作为一个新手妈妈,我感到非常焦虑和无助。我们立即带她去看医生,医生怀疑她可能患有百日咳,但需要等待实验室结果来确认。然而,宝宝的咳嗽和喉咙中的痰越来越严重,我们决定在家里给她做雾化治疗。问题是,我们不知道应该使用多少药量。

    在这个关键时刻,我想起了京东互联网医院。通过在线问诊,我很快联系到了一位专业的儿科医生。医生详细询问了宝宝的症状和病史,并查看了我们拍摄的病历照片。虽然我们还没有得到实验室结果,但医生根据宝宝的症状和体征,认为百日咳的可能性很高,并建议我们开始使用雾化治疗和阿奇霉素口服液。

    医生指导我们如何正确使用雾化器,并告诉我们每次使用的药量和频率。同时,医生还建议我们在家中采取一些预防措施,以防止病毒传播给其他家庭成员。整个过程非常顺利和高效,医生也非常耐心和专业。

    在接下来的几天里,我们按照医生的指示给宝宝进行治疗。很快,宝宝的咳嗽和痰开始减少,她的精神状态也明显好转。我们非常感激京东互联网医院的帮助,感谢医生在我们最需要的时候提供了专业的医疗建议和支持。

    百日咳就医指南 百日咳就医指南 百日咳是一种由百日咳杆菌引起的传染性疾病,主要影响儿童和婴幼儿。常见症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难和发热。易感人群包括未接种疫苗的婴幼儿和免疫力较弱的人群。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 使用雾化器进行呼吸道治疗,帮助缓解咳嗽和喘息。 2. 按照医生的指示服用抗生素,例如阿奇霉素口服液,以控制感染。 3. 给予足够的水分和营养,帮助宝宝恢复体力。 4. 在家中采取隔离措施,避免病毒传播给其他家庭成员。 5. 定期复诊,监测宝宝的病情变化和治疗效果。

  • 我和我的家人最近经历了一场与百日咳和支原体感染的斗争。起初,我的儿子霍俊宇被诊断出患有百日咳和支原体感染。我们立即采取了行动,按照医生的建议进行治疗。然而,事情并没有那么简单。我的女儿也开始出现症状,包括大量黏鼻涕和频繁呕咳。我们感到非常焦虑和无助,担心她的病情会恶化。

    在这个关键时刻,我们决定寻求在线医疗服务的帮助。通过京东互联网医院的平台,我们与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细了解了我们的情况,并给出了专业的建议和治疗方案。我们按照医生的指导,调整了药物和雾化治疗的方案,并加强了洗鼻和其他辅助治疗措施。

    经过一段时间的治疗,我的女儿的病情有所改善。我们非常感激医生和京东互联网医院的帮助。他们的专业知识和及时的支持使我们能够更好地应对这场健康危机。我们也意识到,在当前的医疗环境中,线上问诊和远程医疗服务可以提供极大的便利和效率,尤其是在面对传染性疾病时。

    百日咳和支原体感染就医指南 百日咳和支原体感染就医指南 百日咳和支原体感染是常见的呼吸道疾病,主要影响儿童和青少年。常见症状包括咳嗽、发热、流鼻涕、喉咙痛等。易感人群包括未接种疫苗的儿童、免疫力低下的人群以及与患者密切接触的人群。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 按照医生的建议使用抗生素(如阿奇霉素)进行治疗。 2. 加强雾化治疗,使用布地奈德、特布他林和异丙托溴胺等药物。 3. 使用西替利秦或仙特明等药物缓解症状。 4. 加强洗鼻,使用生理盐水或其他洗鼻液清洁鼻腔。 5. 给予足够的休息和营养,增强身体抵抗力。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号