作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​前天豆豆妈给我发了一个小豆豆睡觉的视频，小豆豆睡得好香呀，像小猪一样“呼哧呼哧”地打呼噜特别可爱。我看完视频不禁翻了个白眼，也太粗心大意了。

 

打呼噜（打鼾）其实是孩子健康的隐形杀手。

 

打鼾在中医里被称为“酣眠”，源自《诸病源候论》的“酣眠者，眠里喉咽间有声也。”孩子在睡觉时会产生酣眠是因为上呼吸道由于某些原因变窄，呼吸气流产生的阻力增高，从而引起咽腔软组织震动。酣眠在现在医学中叫做“睡眠呼吸暂停综合征”又叫“睡眠呼吸障碍”。

 

豆豆妈听到呼吸暂停、呼吸障碍立马就着急起来了，宝宝睡眠像小猪呼噜竟然是什么呼吸暂停，这也太可怕了，抱着豆豆就要往医院冲，我急忙按下来，让豆豆妈听我说完。

 

孩子在睡觉时候打呼噜，说明是有呼吸不通畅，身体会处在慢性缺氧的状态，由此会引发精神萎靡、记忆力下降、注意力不集中等一系列问题。所以千万不要忽略孩子打鼾。

 

 

睡眠呼吸暂停综合征：在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10秒以上（含10秒），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次。

 

目前诊断睡眠呼吸暂停综合征一般是用“多导睡眠监测”，同时监测并分析睡眠的眼电、脑电、心电、肌电、呼吸气流、胸腹运动、氧饱和度、体位、鼾声等，涉及指标全面且没有侵入性，只需要在医院睡一觉就行。

儿童睡眠呼吸暂停综合征分为3型：

阻塞型：鼻和口腔没有气流，但是胸腹式呼吸仍然存在。

中枢型：鼻和口腔没有气流胸腹式呼吸运动也同时暂停

混合型：指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，然后出现阻塞性呼吸暂停。

 

 

除了小婴儿睡眠时周期性低通气多为中枢型，幼儿最常见的睡眠呼吸障碍类型便是阻塞型，多与呼吸道慢性炎症密切相关，常见的就是扁桃体腺样体肥大、鼻炎、支气管炎、肥胖。

 

上面三种已经科普过很多次了，在这里不强调了，这个肥胖为什么也会影响呼吸呢？

 

这个世界对胖子总是不那么友善。竟然还影响到呼吸了，这是因为“小胖子”们的呼吸道周围被脂肪填塞，压缩了气管的位置，导致没办法顺畅地呼吸，当软腭与咽喉壁之间的震动频率超过30赫兹时，就会出现鼾声。

 

如果打鼾的孩子肥胖，就需要先帮孩子减肥，让口咽部消瘦些，气道变宽，呼吸也会变得通畅一些。

 

这里可以用体质指数BMI来判断孩子体型是否健康。当BMI数值在24~27间属于过重，28~32就是属于肥胖了，超过32那就是非常肥胖了。

 

BMI计算公式=体重（千克）/身高（米）²

 

母乳喂养的孩子比非母乳喂养的孩子发生睡眠呼吸障碍的可能性更低一些，即便发生，症状也会比非母乳喂养的孩子轻一些。

 

如果孩子过度肥胖需要先把体重减下来，然后排查常见的儿童呼吸道慢性炎症，如扁桃体、腺样体肥大或过敏性鼻炎等等。如果检查一切正常，再考虑其他可能造成的原因比如肌肉或神经因素。

 

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打呼噜，是生活中大家都听说过甚至体验过的一件事情，对于大家来说，可能是比较常见一种现象，也有人说打呼噜是睡得香的表现。但是，事实并不这样的。

 

打呼噜，是因为在睡觉的呼吸道内空气经过的时候，对咽黏膜的边缘和表面的分泌物产生冲击，而引发的呼噜声。打呼噜也并不是因为睡得比较香。相反，打呼噜会造成大脑缺氧，引发各种心脑方面的血管病。

 

 

在人群中，这几类的人是比较容易打呼噜的：

 

1、 肥胖的人

 

对于身体肥胖的人来说，本身脂肪含量就很多，在上呼吸道里的脂肪，会使气道变得狭窄从而导致打呼噜的现象产生。

 

 

2、 有炎症的人

 

在感冒的时候，很多人都会有鼻塞的情况出现，不同的人在感冒以后会有不同的症状显现出来，有的人可能会是急性鼻炎，有的人是慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎，有的人可能是慢性扁桃体炎等等，这些都会造成气道变得狭窄从而引起打呼噜。

 

3、 身体中有肿物

 

肿物可以是各种良性或者恶性的肿瘤，对于会打呼噜的人来说，主要会产生影响的是位于鼻腔或者鼻咽处的肿物。比如：鼻息肉、声带息肉、各种良性或者恶性的肿瘤。

4、 家族中存在遗传史，或者是神经肌肉功能衰退的老人。

 

5、 其他

 

经常饮酒的人在饮酒后声带被麻痹从而引起打呼噜。同理，人在使用过镇定剂后，睡觉的时候也会打呼噜。

 

本身打呼噜就不是什么好的一种现象，因为打呼噜本身，就是一种睡眠呼吸暂停综合征的一种。打呼噜会导致人在白天的时候感觉很疲惫，而且比往常要嗜睡的多。

晚上的时候睡眠也会比较浅，也容易心律紊乱，但是醒了以后又会感觉头很疼。而且，晚上的时候少数有打呼噜这个问题的人会被突然憋醒。也会有胸闷、心慌的状况。在老年人和情况比较严重的人群中，晚上上厕所的情况会增多。畏怯，在睡觉的时候容易出现磨牙、做噩梦、说梦话等情况。

 

白天的时候，最明显的就是会有嗜睡的情况，状况比较轻的人，在开会或者看电视等的时候比较容易打瞌睡，想要睡觉。情况比较严重的，甚至会在吃饭的时候，说话的时候立马睡着。而且，平时的时候总是觉得很疲惫，没有什么力气，就算睡觉也没有缓解的感觉。工作和学习能力也感觉不如从前，还伴有记忆力衰退，反应没有原来迅速的症状。判断力、操作能力也大不如前，甚至会有加重阿尔兹海默症的风险。

在性格上，会变得比往常更加容易激动、烦躁多疑等。有的时候，还会对家庭和生活产生一定的影响。

 

在身体上表现出来的特征就是肥胖，扁桃体肥大、舌体肥大、鼻息肉等等。同时会产生的还有一些列的并发症。比如：高血压、心律失常、肺源性心脏病、冠心病等等。对于儿童来说，可能会造成智力变低、影响发育。

 

总的来说，打呼噜对于小孩子和老年人这种弱势群体来说是非常不利的。

造成这个症状的原因，可以分为直接和间接两种。直接原因就是身体上本身就存在一些问题，导致出现这种状况。而间接原因和性别、遗传、年龄、是否抽烟、是否喝酒等存在一定的联系。对于男性、家里有这类遗传史的、身材过于肥胖的、年纪比较大的、抽烟的、喝酒的人，出现这种状况的几率会比其他人大很多。

 

但发现自己或者身边的人，出现大喘气或者间歇性的呼吸暂停、胸闷、心慌等；晚上睡觉的时候总是磨牙、说梦话、做噩梦；白天没有精神，注意力一直没有办法集中、操作、记忆力、反应能力、判断力等能力下降；时不时会有头疼等一些列症状出现的时候，一定不要逃避，及时的就医，积极配合医生的治疗。不要自己胡乱服用药物，因为这样可能药不对症，加重病情。在饮食方面也要多注意，坚持运动，按时去医院参加体验，防患于未然。

睡眠呼吸暂停综合征是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，护理措施主要包括一般护理、佩戴口腔矫治器、无创正通气等。

1.一般护理：患者需要控制饮食和体重，可适当的进行体育锻炼，同时要戒烟戒酒，采取侧卧的睡姿睡眠，可缓解患者症状。

2.佩戴口腔矫治器：通过手术或者戴舌形或下颌形牙假体，从而使下颌拉向前，保持舌回位，使下咽腔开放，从而减轻阻塞的程度，改善血氧饱和度并提高睡眠质量。

3.无创正通气：这也是帮助成人治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选方法，采用持续性正压送气，可以减轻上气道阻力，进而增加患者肺内气体量，使呼吸通畅。

通过上述护理措施，可有效改善患者症状。那对于严重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，必要时通过使用呼吸机以及手术的方法缓解，具体要遵医嘱。

每当深夜到来，不少人家里都会发出一阵规律的巨响：有的像开电钻，有的像发动摩托车引擎，还有的活像一台轰隆作响的洗衣机……

 

 

在中国的成年人里，每5个人就有1个人睡觉时习惯性打鼾。而在这些人中，男性的比例更高。

 

为什么男人比女人更容易打呼噜？《生命时报》采访专家揭秘真相，教你6招不去医院也能缓解症状。

 

受访专家

陆军特色医学中心呼吸内科副主任   曹国强

首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师    姚志刚

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 王小轶

 

为什么男人比女人更易打呼噜？

 

相对于女性来说，男性更容易打呼噜。这与男女生理构造的差异，和生活习惯的不同都有关系。

 

 

具体来说，造成这种现象的原因有以下几个：

 

脖子上脂肪多、气道狭窄

 

声音是气流通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉形成的腔隙发出的。

 

人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不会随意搭配形成各种空腔，但始终留出一个大的通道——咽部，如果这个通道变窄了，那么气流通过时就会发出声音，这就是打鼾。

 

这几种“面相”的男人，是打鼾的重点人群：

身材偏胖、脖子粗短、脸颊两侧有赘肉、眼睛伴有浮肿、下颌后缩、上嘴唇薄短、上下嘴唇不自觉开启。

 

喉头位置比女性低

 

从生理解剖结构来看，男性的喉头位置比女性低，这就导致他们的喉咙中空间更大。

 

男性睡着时，一旦舌头不自觉缩到该区域，就可能阻塞部分气道，导致打鼾时的共鸣；而女性喉头位置较高，如果舌头缩到该区域会完全堵住呼吸，她们往往在打鼾前就被憋醒。

 

性激素对呼吸道的影响

 

男人的性激素可能对呼吸道有不利影响。有研究发现，男性的主要性激素——睾酮，会让呼吸道更容易塌陷，并且可能引起呼吸不稳定。

 

而女性的主要性激素——孕激素和雌激素，却能稳定呼吸，避免堵住呼吸道。

 

正因为如此，更年期及以后，随着女性性激素的快速下降，女性打呼的可能性会增加。

 

抽烟喝酒的比例高

 

烟酒会增加打呼噜的几率。根据流行病学的研究，吸烟者打呼噜的风险是不吸烟者的 2 倍。

 

另一份对照实验研发现究，喝酒会让呼吸道闭塞的频率增加，而且持续时间变长。

 

为什么打鼾不会吵醒自己？

 

大脑熟悉自身节律，长期打呼噜的人对鼾声的敏感度降低，屏蔽掉了这一噪音。

 

也有人称听到过自己的呼噜声，或被自己的呼噜声惊醒，这可能是由于呼吸道不畅引起的异常声音，听者把它和呼噜声混淆了。

 

你的呼噜声是否该看医生？

 

打呼噜未必都是病，人们在劳累、醉酒后等情况下也可能会出现，但是如果伴有以下情况时，则是身体发出的危险信号，应该引起足够的重视。

 

 

1.尽管睡了一整夜，醒来仍然感到十分疲惫。

2.夜间反复出现呼吸暂停，甚至憋醒。

3.晨起后口干舌燥，头痛。

4.白天总是困倦或打盹，在开会、坐车时很容易睡着。

5.暴躁易怒，睡醒时血压升高。

6.注意力不易集中，记忆力下降。

 

在所有打鼾中，真正危险的是由睡眠呼吸暂停引起的打鼾。

 

目前，我国近1.8亿人患睡眠呼吸暂停综合征。它是指在睡觉过程中反复出现低通气或呼吸暂停的症状。

 

呼吸暂停综合征主要有以下3个特征：

 

• 鼾声一会儿高一会儿低，中间有一小段没有声音（发生暂停），随后发出一种怪声。
• 夜间常被憋醒，常需张口呼吸。
• 晨起后口干、头晕、头痛，白天嗜睡，记忆力下降。

 

一般睡眠呼吸障碍分为轻、中、重度3种类型，通常夜间呼吸暂停10次以下为轻度，10~30次为中度，30次以上为重度。

 

如果从呼吸突然暂停时开始数数，超过10个数（大约10秒钟）才恢复呼吸，或一个小时内有5次呼吸暂停，就建议去医院就诊。

 

该病的典型症状除了打鼾、呼吸暂停、憋气感外，还会导致患者夜尿增多、晨起头痛、口干、白天嗜睡明显、记忆力减退等问题。

 

如果长期不治，还易引起其他慢性疾病，如冠心病、脑梗塞、脑出血、糖尿病等，严重时甚至会引发夜间猝死。

 

有长期打鼾史的患者，最好到医院做一次睡眠监测。

 

不去医院，改变6点也能缓解

 

目前临床上还没有药物治疗打呼噜，通常用以下三种方法缓解：外科手术、上气道正压通气治疗、牙托治疗。

 

如果你只是单纯性或习惯性打鼾，不用去医院治疗，通过生活方式的调整也能缓解。

 

01    侧卧睡觉

一般来说，平躺更容易引起打鼾。这一睡姿会使舌头和软腭下坠，阻塞呼吸道引起打鼾，而侧卧可以避免这种情况的发生。

 

02    减肥

超重的打鼾者应尽早减肥，体重减轻3~5公斤就能有效缓解打鼾。

 

建议打鼾患者每周5天，每天进行30分钟的运动，比如健步走、游泳、骑车等，以“心率=170-年龄”的运动强度为宜。

 

03    选择软硬适度的枕头

枕头与打鼾密切相关，过软或过硬都不好。

 

建议选择软硬适度的枕头，如荞麦皮的枕头、茶叶枕头；厚度以让颈椎有支撑为宜，不必太高。

 

04    及早发现鼻部问题

鼻腔疾病一般会引起鼻腔黏膜充血肿胀，进而导致气道狭窄，会增大睡眠呼吸暂停的风险。因此，对鼻病进行积极治疗也可以缓解打鼾。

 

 

05    戒烟限酒

饮酒可能使咽喉部肌肉在内的全身肌肉放松，诱发打鼾。吸烟会导致鼻内和咽喉黏膜发炎，导致呼吸道狭窄，增加打鼾危险。

 

06    保持卧室适当的湿度

干燥的空气易诱发打鼾，如果卧室干燥，睡前可以使用加湿器。

 

当身体缺水时，鼻腔和咽部的分泌物会比较黏稠，增加打鼾的症状。健康成人每天应喝1500~1700毫升水，睡前一小时左右，可喝200~300毫升。

打呼噜似乎已经成为了一个常态，很多人都会在睡觉的时候打呼噜，有的甚至打呼噜打得很严重，已经严重影响到了家人的休息，呼噜声震耳欲聋，家人也从不习惯慢慢地习惯了这样的状态。

还有一些民间的传言，比如说打呼噜好啊，说明睡得香。这些传言误导着我们以为打呼噜是一件非常正常的事情。但是，在这里必须要提醒各位朋友们，实际上如果发生了长期打呼噜的症状，并且声响也比较大的情况下，有可能身体潜在的疾病所导致的。

 

大家可以观察一下是否有以下的症状：

第一：呼噜声非常的大。

第二：仰卧的时候呼噜声是最大的。

第三：打呼噜的时候，伴随着间接性呼吸停止。

第四：忽然被惊醒后，会发生喘息的反应。

第五：白天嗜睡。

 

如果有以上反应的朋友们就要注意了，建议到医院进行睡眠监测来进一步确诊，如果有以上的5个特点，很有可能是睡眠呼吸停止。

其一呼噜声大，有很多人会误以为自己鼻塞。鼻塞也会导致呼噜声大，但是如果长期呼噜声都大，那基本上都不是鼻塞，也许有可能是鼻炎，建议到医院确诊。其三比较不好观察，建议长期有打呼噜的人群，让父母，伴侣或者儿女协助观察，当观察到每小时出现5-30次呼吸停止这个范围内的时候，就要提高警惕，及时到医院医治。

 
一般来说，如果晚上打呼噜，此人早上的状态不太好，很容易在白天的时候发生嗜睡的症状。工作犯困，看电视犯困，开车开着开着就趴下了。所以，我们一定要提高警惕，以防严重的情况发生。

 

 

除此之外，打呼噜的人群，早晨起来的时候，还有可能发生一些不良的身体反应。比如说口干舌燥，喉咙痛，头疼头痛，精神不佳，性欲减退等等的不良身体反应。

 

我们如果出现了呼吸暂停，其实也是可以调节的，依据轻重程度可以做出不同的调节。

第一：调整生活方式。我们可以通过改善自己的生活方式来调整自己的身体状况。体重超标的朋友们需要减肥，睡觉改成侧卧式，戒烟酒等等的方式来调整。

第二：佩戴口腔器具，这个需要医生的协助，一般来说打呼噜轻度到中度状态的患者，都会建议让牙医帮助装上口腔器具，这对于预防呼吸停止有非常好的帮助。

第三：佩戴呼吸机，这个同样需要医生的协助，主要的作用是防止窒息。

第四：手术治疗。如果上面的这些方法无法改善我们的症状或者自身无法接受以上的治疗方案，也可以选择手术治疗。

 

个人建议，不严重的情况下，我们最好采用的还是调整生活方式的方法来改善自己的打呼噜症状，长期的打呼噜不能忽视，如果已经影响到了自己的休息和家人的生活更加需要重视，以免产生性命之忧。

 

总而言之，打呼噜并不可怕，可怕得是不愿意接受治疗。病向浅中医的口号相信大家都会说，但是如果事情发生到自己身上的时候，却有很多人都会避忌去医治。实际上，现在医学非常的繁荣和昌盛，即使患了癌症，术后积极治疗，存活率也是蛮高的，所以打呼噜这些小事更加要相信我们现在先进的医学。

很多家长发现孩子打呼噜的时候，都会有这样的一个误区，误以为孩子打呼噜是鼻塞，感冒，或者鼻炎，吃一点感冒药，喷一下鼻子就会慢慢好了，谁不知一拖再拖以后，孩子的情况越来越严重了。甚至严重到比大人打呼噜还要大声，打着打着呼噜喘不上气，更加严重的还会发生憋醒的情况。

 

孩子长期打呼噜，真的不可忽视，因为很有可能是“鼾症”，也就是医学所说的一个专业词：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。那平常孩子发生怎样的情况下，应该及时到医院诊断是否“鼾症”呢？

 

 

很多家长见到上面这一段会很好奇地问，孩子也会有“鼾症”吗？这不是大人才会有的疾病吗？怎么孩子也会有呢？这么小的孩子，怎么可能有这种情况呢？

 

实际上，儿童打鼻鼾确实不是一些罕见的案例，睡眠呼吸暂停在小孩子群体里面发生率在4%上下，可以表现为呼吸费力，呼吸暂停，睡眠不安，白天嗜睡，张口呼吸等等多种症状，如果发现孩子有以上症状的情况下，就要引起重视了。

 

如果孩子长期打鼻鼾，建议及时到医院进行诊断，如果真的是患上了“鼾症”一定要进行干预，以免发生严重的并发症。不要少看孩子打鼻鼾这事，严重的情况下会导致孩子产生学习障碍，生长发育落后等等，这些对于孩子未来来说都是不可弥补的。所以不要少看打鼻鼾这件事，如果比较长的一段时间孩子都打鼻鼾，这个时候最好到医院进行确诊是否患有儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，以免增加更多的风险。

 

 

通常儿童打鼻鼾，多数是因为扁桃体肥大而引起的，扁桃体肥大导致上气道阻塞，上气道阻塞就会引发打鼻鼾，这也是打鼻鼾的一个原因。如果孩子每周超过3次晚间打鼻鼾的情况，而且白天的时候伴有嗜睡，注意力缺陷，多动以及学习成绩急速下降这些情况，观察到了以后要及时到医院确诊，以免耽误病情。

 

通常来说，到医院以后，先会让孩子进行纤维鼻咽喉镜检查，明确扁桃体的大小，并且查看孩子的面部是否出现了明显的异常，然后再做出判断。判断之后再进行治疗，一般来说，会先使用药物治疗，当药物治疗不能起到明显作用的时候，再改为手术治疗。不过，手术也并不是一了百了的，如果是超重或者是比较肥胖的孩子，一定要控制体重，不然以后还会复发。

 

个人建议，在日常的生活中，家长们的心要细一些，当孩子发生异常情况并且持续比较长一段时间的时候，就应当要引起注意，而不是用土方法或者以往常的药方来给予治疗。因为世界上唯一不变的就是不断在变化，孩子也不可能一直都是那种状态，所以当发现孩子长时间异常就要及时到医院寻求医生的帮助，让医生判断孩子到底是怎么了。

 

总而言之，病向浅中医，如果在一开始的时候，我们就阻止了病痛往坏处发展，这样对于自身来说，是最好的一件事。没发生疾病之前做好预防，发生了疾病的时候，及时医治，我们都要重视，每当异常情况持续了比较长的一段时间以后，就要及时到医院寻求医生的帮助。

经常听到男性朋友抱怨，每天晚上宿舍都有“震天雷”似的呼噜声，真是想睡也睡不着。大家还记得上了热搜榜的欧弟吗？他的“电钻呼噜声”一度成为网友们的笑料。更好笑的是，林更新在嘲笑完欧弟后，自己也打呼噜打个没完没了。打呼噜的人自己并不知道，别人却烦得很啊！今天就让我们来聊聊这恼人的呼噜声。 

 

打呼噜，又叫“鼾症”、“打鼾”，是由于气流通过狭窄或堵塞的气道时，软腭、咽腔壁、会厌、舌等咽部组织结构的高频率振动产生的。大多数人认为打鼾很常见，有人打鼾打了几十年也没啥毛病，所以在潜意识里一直觉得打鼾无所谓。

 

 

有人说这是睡觉香甜的表现，有人说是因为睡姿不对，还有人说人老了之后，不打呼噜的也开始打了。那事实到底是什么呢？其实打鼾并不是睡得香甜，这是大家首先要知道的。引起打鼾的原因很多，其中一种与睡姿有关，当人们过度疲劳或过量饮酒后睡觉，尤其是在仰卧平躺时容易出现打鼾，这类型的打鼾只是偶尔或一次性发生，对身体没有伤害，也无需治疗。

 

另有一类人，他们基本一睡觉就习惯打鼾，发出高低均匀的鼾声，常年不断，打鼾过程中没有呼吸暂停的现象，对身体组织器官也没有损伤。这类打鼾者属于单纯性打鼾，他们可能本身呼吸道就存在狭窄，白天的时候对正常呼吸并没有影响。但在睡觉时，肌肉放松、软腭下垂，会堵塞呼吸道，造成通气量下降，引起打鼾，但仍满足平稳呼吸所需的通气量。不过单纯性打鼾者的睡眠质量还是不如常人，白天会出现精神疲乏、工作效率下降的情况。对该类打鼾者，可以进行睡眠呼吸监测，根据结果判断是否给予治疗。

 

 

还有一类打鼾者，不知大家注意过没有。他们在打鼾过程中频繁出现呼吸暂停的现象，鼾声响亮但不均匀，时断时续，有时会因为憋气突然惊醒，经常翻身，白天可表现为嗜睡、没有精神等。其实这是罹患了一种睡眠呼吸障碍疾病——阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

 

该类患者在睡觉时，每小时会出现5次以上或7小时之内出现30次以上的呼吸暂停，每次持续10秒以上，使大脑、血液严重缺氧，引起低血氧症、高碳酸血症，引发高血压、冠心病等心脑血管疾病，糖尿病等代谢性疾病，严重的还会发生夜间猝死。一般见于鼻息肉、鼻中隔弯曲、软腭低垂过长、扁桃体增生肥大等患者，也可见于肥胖者。这类患者应积极去医院检查治疗。

 

至于老年人为什么打鼾的多，可能与年老后咽喉部软组织松弛等原因有关，也会引发或加重心脑血管疾病等，同样不能轻视。说了这么多，现在大家还认为打鼾是小事儿么？为了您和家人的健康，莫要忽视打鼾！

 

您见过最“豪迈”的呼噜有多响？

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是指睡眠时上气道塌陷、阻塞引起的呼吸暂停和低通气的一种疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾，伴呼吸暂停、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多等，由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等多器官、多系统损害，甚至出现夜间猝死。

 

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的病因

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚，目前认为主要有上气道解剖结构异常或病变、上气道扩张肌张力异常、呼吸中枢调节功能异常这三方面。

 

若患者存在全身性影响因素或疾病，如处于妊娠期、绝经和围绝经期，或有肥胖、甲状腺功能低下、糖尿病等问题，可诱发本病。

 

另外，遗传因素可使阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发生几率增加2~4倍，饮酒、安眠药等因素可加重患者的病情。

 

哪些人好发上呼吸道综合征？

 

• 好发于中年男性肥胖或超重者；
• 有此病家族史者；
• 长期大量饮酒和(或)吸烟者；
• 上气道解剖异常者。

 

多因肥胖（体重超过标准体重的20%以上，即体重指数大于28kg/m^2）、年龄（成年后随着年龄增加，患病率增加，女性绝经期后患病者增多）、长期大量饮酒、吸烟、高血压、上气道结构异常等诱因最终引起本病。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征的诊断标准

 

有典型的夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡等症状。查体有咽腔狭窄、扁桃体肿大、悬雍垂粗大、腺样体增生等体征。每7小时睡眠过程中，呼吸暂停及低通气反复发作30次以上。呼吸暂停低通气指数≥5次/小时。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低-通气综合征如何治疗？

 

由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的发病原因和机制目前尚不完全清楚，根据病因、病情严重程度、阻塞程度和全身状况的不同，采用个体化多学科综合治疗，主要是解除睡眠呼吸暂停、纠正睡眠期低氧、改善睡眠结构、提高睡眠质量和生命质量，降低相关合并症发生率和病死率。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病，目前尚不能治愈，为终身疾病，需要终身间歇性治疗。

 

无创气道正压通气治疗：成人患者的首选和初始治疗手段，主要适合轻症患者但临床症状明显，合并或并发心脑血管疾病、糖尿病等，或中重度患者，或经手术治疗效果不佳者及手术前期治疗。

 

 

手术治疗：目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定，常用的手术方法有扁桃体、腺样体切除术、鼻腔手术、舌成形术、腭垂腭咽成形术、正颌外科等。

 

其他治疗：包括体位治疗、口腔矫治器等。

打呼噜这个问题的存在会严重影响到患者自身以及家人的睡眠质量，给其正常生活造成很多的困扰。打呼噜是一种病理性的异常现象，需要我们引起高度的重视，对其进行及时有效的治疗。为了达到彻底根治打呼噜的效果，我们一定要针对打呼噜的病因来对其进行规范科学的治疗处理。

以下是造成打呼噜这个问题存在的原因的介绍：

1、肥胖是导致打呼噜现象存在的一个非常重要的原因。相关调查研究表明绝大多数的肥胖者在睡眠的过程中都存在打呼噜的现象，这种情况的发生主要是肥胖者的鼻息肉比较肥大，同时鼻腔内部以及喉咙部位的脂肪组织也比较肥厚，这些肥厚的组织会导致其呼吸道在睡眠的过程中受到阻塞，导致打呼噜的症状发生。

2、打呼噜的原因之一还包括身体过度劳累。身体在过度劳累的状态下发生打呼噜现象的几率极高，因为过度劳累会导致我们的肌肉以及神经都处在一种疲惫以及紧绷的状态之中。

3、呼吸道组织肌肉的松弛是导致打呼噜这个问题产生的一个原因。抽烟、嗜酒以及刺激性药物或者是食物的摄入会导致我们呼吸道部位的组织受到一定的损害，导致肌肉变得松弛，肌肉的松弛会导致呼吸道的通畅程度受到一定的影响和阻碍，自然就会使得我们在睡觉的过程中出现打呼噜的症状。

如果我们不及时对打呼噜进行治疗处理，就很有可能引发鼻窦炎、鼻炎等并发症的出现，给我们的身体造成更多的不适症状。及时去除各种会引发打呼噜现象产生的病因对于该病症的治疗而言有着极为重要的现实意义，我们一定要对打呼噜的病因有一个全面的了解，及时防治打呼噜。

阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的典型症状

 

阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的典型症状是打鼾、白天嗜睡、记忆力减退、晨起口干、夜尿次数增多，严重者会不可抑制嗜睡，影响正常生活和工作，甚至有夜间憋醒、睡眠猝死发生。

 

睡眠打鼾、呼吸暂停。随着年龄和体重的增加，鼾声可逐渐增加，同时鼾声呈间歇性，出现反复的呼吸节律紊乱和呼吸暂停的现象，严重者可有夜间憋醒现象。多数患者该症状在仰卧位时加重，睡眠时多动不安，睡眠行为异常，如磨牙、惊恐、幻听等。

 

 

白天嗜睡。轻者表现为轻度困倦、乏力，对工作、生活无明显的影响，重者可有不可抑制的嗜睡，在驾驶甚至谈话过程中岀现入睡现象。患者入睡很快，睡眠时间延长，但睡后精神体力无明显恢复。

 

记忆力减退。随着病情发展出现，同时还会伴发注意力不集中、反应迟钝。

 

晨起口干。早期出现，主要与夜间张口呼吸相关，还可有咽喉异物感、晨起后头疼、血压升高。

 

夜尿次数增加。加重后甚至遗尿。

 

阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的其他症状：

 

• 部分重症患者可出现性功能障碍；
• 烦躁、易怒或抑郁等性格改变，一般见于病程较长的患者；
• 儿童患者还可出现颌面发育畸形、生长发育迟缓、胸廓发育畸形、学习成绩下降等表现。

 

 

阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征的并发症

 

心脑血管疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征容易并发心脑血管疾病，比如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全、脑卒中、心律失常等，出现并发症，常见症状有头晕、心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难等不适，应及时就诊明确原因。

 

内分泌系统疾病。

常见并发内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺功能低下等，如出现糖尿病典型的“三多一少”(多饮、多食、多尿，以及体重减少)症状，或有畏寒、发力等甲状腺功能减退症状，应警惕是否为并发症。

 

呼吸系统疾病。

可引起慢性咳嗽、肺动脉高压、肺栓塞、间质性肺疾病、慢性肺源性心脏病等，严重甚至诱发呼吸衰竭、加重哮喘。

 

泌尿生殖系统疾病。

并发夜尿次数增多，还可引起勃起功能障碍、性欲下降等生殖系统疾病。

 

神经系统疾病。

儿童主要出现注意力、认知能力下降，成人主要出现焦虑、抑郁等心理疾病。

小儿鼻子腺样体肥大，也称为腺样体增生症，是一种常见的儿童呼吸道疾病。在香港冬季，由于气候干燥，儿童更容易受到此病的侵袭。腺样体肥大主要发生在儿童时期，特别是在5-7岁之间。当腺样体过度增生时，会阻塞鼻腔和耳道，导致儿童出现鼻塞、呼吸不畅、打鼾等症状。

预防措施：
1. 增强儿童体质：通过合理的饮食和适当的锻炼，提高儿童的免疫力，减少疾病的发生。
2. 注意室内空气质量：保持室内空气流通，避免儿童长时间处于密闭、潮湿的环境中。
3. 避免接触过敏原：儿童应避免接触花粉、灰尘等过敏原，减少过敏反应。
4. 注意个人卫生：教育儿童养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随意揉鼻子等。
5. 定期体检：定期带儿童进行体检，及早发现并治疗腺样体肥大。

治疗策略：
1. 药物治疗：针对症状，可使用抗组胺药物、减充血剂等缓解症状。
2. 手术治疗：当药物治疗无效时，可考虑手术治疗，如腺样体切除术。
3. 支持性治疗：如鼻用冲洗、吸氧等，以改善呼吸状况。
4. 家庭护理：保持室内空气湿润，适当增加室内湿度，减轻儿童鼻塞症状。
5. 注意营养：保证儿童摄入足够的营养，提高身体抵抗力。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但最近几年，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天晚上，我都会被自己的呼噜声惊醒，甚至有时候会出现窒息的感觉。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的工作和生活质量。我尝试了各种方法来改善我的打鼾问题，包括使用网上流传的各种偏方和器具，但都没有什么效果。直到有一天，我在京东互联网医院上遇到了这位医生，他耐心地听取了我的问题，并进行了详细的询问和分析。通过与他的交流，我了解到我的打鼾问题可能与超重有关，并且需要去医院做睡眠多导联检测来评估夜间缺氧程度。医生还告诉我，打鼾可能会导致高血压等一系列健康问题，需要引起重视。虽然我知道控制体重是根本的解决办法，但在目前的情况下，医生建议我使用无创呼吸机来缓解缺氧问题。起初，我对这个治疗方案持怀疑态度，毕竟网上有很多关于呼吸机无效的言论。然而，医生解释说，呼吸机可以在夜间帮助我维持正常的呼吸，避免缺氧引起的窒息惊醒。同时，他也强调了控制体重的重要性，告诉我如果能将体重降到70kg，那么打鼾问题很可能会得到改善，血压也会有所好转。他的建议让我感到非常安心和放心，我决定按照他的指导去做。现在，我已经开始使用呼吸机，并且在积极控制体重。虽然这不是一蹴而就的过程，但我相信只要坚持下去，我的打鼾问题一定会得到解决。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，无法入睡。打鼾的声音让我疲惫不堪，白天总是昏昏欲睡，精力不济。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位耳鼻咽喉科的专家。

专家医生在详细了解了我的病情后，建议我做一个PSG检查，以确定打鼾的原因。同时，他也询问了我的生活习惯，包括体重、饮食等。我发现，原来我并不算肥胖，但脖子下颚的肉却不少。

医生告诉我，减肥可能对缓解打鼾有一定帮助，但他强调，手术并不是每个鼾症患者都能解决的办法。于是，他为我开具了鼻喷剂，建议我睡前使用，以缓解鼻塞和打鼾的症状。

收到处方后，我立刻下单购买了药物。用药一段时间后，我发现打鼾的情况确实有所缓解，白天也不再那么疲惫。医生还提醒我，如果效果不佳，可以再次咨询他，甚至可以预约他的专家门诊。

通过这次线上问诊，我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和责任心也让我印象深刻。

在某日晚，一位患者前往***互联网医院进行线上问诊，主诉戒烟用药。医生***接诊后，提醒患者需先进行睡眠呼吸监测检查，然后确定治疗方案。患者询问关于打鼾的治疗方式，医生建议多采用睡眠呼吸机治疗，并关心患者的身高体重情况，指出打鼾与肥胖相关，提出减重的重要性。

患者请求医生开具戒烟药物处方，医生为其开具处方并提醒在用药期间如有不适需及时就诊。患者提出想要同一品牌的药物，医生建议使用便宜的药物，但患者坚持要求同一品牌的药物。最终，医生为患者开具了网上处方单，患者得以满意地完成了线上问诊。

本次线上问诊过程中，医生***展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，耐心细致地关心患者的病情，并且尊重患者的意见和选择，体现了医生的专业品质。

我还记得那天晚上，宝贝的鼾声像雷鸣一般，鼻子不通气，呼吸困难。我心急如焚，立即打开了京东互联网医院的APP，开始了线上问诊。医生很快回复了我，要求我提供更多的信息和照片，包括宝贝的睡眠状态和鼻腔情况。由于电话打不通，医生通过APP与我保持联系，耐心地解答了我的疑问，并在了解了宝贝的症状后，初步判断可能是腺样体肥大和鼻窦炎引起的。医生建议我们尽快预约手术，好在下周就有空位。虽然我很担心，但医生的专业和关心让我感到安心。最终，我们在18号之后成功住院，宝贝也顺利接受了手术。整个过程中，京东互联网医院的服务让我深感温暖和便捷。

2024年9月6日，00:49:32

在广州市的一家互联网医院，一个焦虑的家长带着他的小孩进行了线上问诊。小孩晚上睡觉打鼾，声音特别大，这让家长非常担心。经过医生的仔细询问和检查，医生发现小孩的扁桃体两边都大，可能是由于之前感冒过后引起的。医生解释道，腺样体大的问题在小孩中很常见，尤其是两三岁以前的孩子。虽然腺样体大可能会导致一些并发症，如鼻窦炎、鼻炎、张口呼吸、憋气、呼吸暂停、中耳炎等，但并不意味着所有的小孩都需要手术。事实上，很多小孩的腺样体在鼻窦炎、鼻炎等疾病经治疗后都可以缩小，避免手术的风险和痛苦。

医生建议家长首先尝试保守治疗，使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂或辅舒良鼻喷雾剂进行治疗，并口服抗过敏药物如氯雷他定或西替利嗪。家长也可以在日常生活中注意一些调理要点，如保持室内空气湿润，避免接触过敏原，定期清洁鼻腔等。医生强调，如果保守治疗无效，或者小孩出现了严重的并发症，手术可能是必要的选择，但这需要在医生的指导下进行。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了家长的信任和尊重。家长表示，通过这次线上问诊，他不仅了解了小孩的病情，也学到了很多关于腺样体大和保守治疗的知识，感到非常满意和放心。

昨天下午，我带着孩子去了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的病情，还查看了孩子的病例，给出了专业的诊断和治疗建议。

医生首先询问了孩子的睡眠情况，了解了孩子晚上睡觉打呼噜的情况，还关心孩子的白天行为和饮食情况。医生还询问了孩子用药的情况，对孩子之前用药的效果进行了充分了解。

在了解了孩子的病情后，医生给出了建议，认为孩子的病情需要手术治疗。医生解释了手术治疗的原因，并强调了手术治疗的必要性。

经过线上问诊，我对孩子的病情有了更清晰的了解，并且对医生的建议深信不疑。我决定尽快带着孩子前往医院进行进一步的诊疗和治疗。

我从小就有鼻塞的毛病，总是觉得呼吸不畅，尤其是在冬天更严重。最近因为耳朵发炎，去医院做了CT检查，结果显示我有鼻中隔偏曲和鼻甲肥大。医生告诉我如果没有鼻塞的症状，可以暂时不处理。但是我还是很担心，毕竟鼻子是呼吸系统的重要组成部分，万一影响到日常生活怎么办？

我开始上网搜索相关信息，发现有很多人都有类似的问题。有人说这是先天性问题，有人说可能是外伤造成的。还有人说如果不及时治疗，可能会引发鼻窦炎、鼻咽癌等更严重的疾病。我越看越害怕，心想自己是不是也会得这些病？

为了安心，我决定去看专科医生。医生检查后告诉我，我的情况并不严重，暂时不需要手术治疗。只要注意保暖，避免感冒就可以了。听了医生的话，我松了一口气，心中的石头终于落地了。

梁军，一位56岁的男性，长期以来都有打呼噜的习惯。从2003年开始，他在睡眠中出现了呼吸困难的症状，呼噜声越来越大。最初，他并未将这一症状当回事。但随着时间的推移，他的呼吸困难越来越严重，每次平躺睡觉后不久就会感到憋闷，经常在夜间憋醒多次。甚至有几次，他在睡眠中长时间不出气，这让他的老伴非常担心，不得不将他拍醒。梁军发现，只有当他坐着睡觉时，呼吸才会相对顺畅，因此他不得不每天晚上都坐着睡觉，这一习惯持续了五年。最近，梁军前往武汉民生耳鼻喉医院的鼾症治疗中心就诊，被确诊为患有阻塞型鼾症。令人惊讶的是，导致他患上鼾症的疾病多达五种，包括鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉、悬雍垂肥大和扁桃体肥大。这些疾病共同导致了他的呼吸道几乎完全堵塞。经过杨成江教授等专家的综合手术治疗，梁军体内的五种疾病根源被一次性清除。手术四天后，恢复良好的梁军出院了。回到家后，他立刻陷入了沉睡，直到醒来时才意识到自己竟然睡了三天三夜。梁军感叹地说，这是他五年来的第一次睡得如此香甜，能够平躺睡觉真是太幸福了。

我和老公一直为儿子的健康问题而担忧。从小，他就有打鼾的习惯，经常在夜间呼吸困难，影响了他的睡眠质量。我们带他去看了很多医生，做了各种检查，最后在福州市的一家医院确诊为腺样体肥大。医生开了四种药，并且建议我们在暑假后进行切除手术。我们非常焦虑，担心手术的风险和后果。

然而，奇迹发生了。用药两周后，儿子不再打鼾，睡眠质量明显改善。我们非常高兴，但也有些困惑。我们不确定是否还需要进行手术，于是决定再次咨询医生。

通过互联网医院的线上问诊功能，我们与医生进行了详细的沟通。医生告诉我们，虽然儿子的症状有所缓解，但腺样体肥大仍然需要手术解决。耳朵的问题可以通过药物治疗控制，但如果听力不好，可能还需要进行鼓膜穿刺抽液手术。医生建议我们继续用药，并在下周四复查听力和腺样体大小。

我们非常感激医生的耐心解答和专业建议。虽然手术仍然让我们有些担忧，但我们也明白这是儿子健康的必经之路。我们将继续密切关注儿子的病情，并遵循医生的指导进行治疗。