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儿童支原体感染的用药指导

儿童支原体感染的用药指导
发表人:郭金存

1.大环内酯类抗菌药物  为MPP的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素和乙酰吉他霉素。阿奇霉素用法:轻症可予10mg/(kg.d),qd,口服或静点,疗程3d,必要时可延长至5d;轻症也可第一日10mg/(kg.d),qd,之后5mg/(kg.d),连用4天。重症推荐阿奇霉素静点,10mg/(kg.d),qd,连用7d左右,间隔3-4d后开始第2个疗程,总疗程依据病情而定,多为2-3个疗程,由静脉转换为口服给药的时机为患儿病情减轻、临床症状改善、体温正常时。对婴幼儿,阿奇霉素的使用尤其是静脉制剂要慎重。大环内酯类抗菌药物治疗后72h,根据体温情况等初步评价药物疗效。克拉霉素用法:10-15mg/(kg.d),疗程一般为10d左右。乙酰吉他霉素用法:25-50mg/(kg.d),疗程一般为10-14 d。红霉素用法:多为30-45mg/(kg.d),疗程10-14d。罗红霉素用法:多为5-10mg/(kg.d),疗程10-14 d。

2.新型四环素类抗菌药物主要包括多西环素和米诺环素,是治疗MPP的替代药物,对耐药MPP具有确切疗效,用于可疑或确定的MP耐药的MUMPP、RMMP、SMPP治疗。由于可能导致牙齿发黄和牙釉质发育不良,仅适用于8岁以上儿童。8岁以下儿童使用属超说明书用药,需充分评估利弊,并取得家长知情同意。米诺环素的作用相对较强,多西环素的安全性较高,在推荐剂量和疗程内,尚无持久牙齿黄染的报道。多西环素:推荐剂量为2mg/(kg.次),q12h,口服或者静脉。米诺环素:首剂4mg/(kg.次),最大量不超过200mg,间隔12h后应用维持量2mg/(kg.次),q12h,口服,每次最大量不超过100mg。一般疗程为10d。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

支原体感染疾病介绍:
支原体是一类大小和结构复杂程度介于病毒和细菌之间的原核微生物,可引起人类多系统炎症性疾病,尤其是泌尿生殖道和呼吸道感染。其中与人类疾病相关的最常见支原体有解脲尿原体、人型支原体和肺炎支原体。前两者一般寄生于人体泌尿生殖道,肺炎支原体则多寄生于呼吸系统并引起肺炎。
推荐问诊记录
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  • 7:00喝杯温开水

     

    可以湿润口腔、食管、胃黏膜,冲刷附着于黏膜的黏液和胆汁,促进胃肠蠕动,为进餐做好准备。还可以补充身体流失的水分,但不宜过多饮水,约100毫升即可,以免冲淡胃酸,影响消化。

     

    不宜喝凉水,以免对胃部造成刺激。还可以练习叩齿100下,或者张嘴、舌尖抵住前腭(上牙堂前部),有助唾液分泌,而唾液中含有的淀粉酶可助消化。

     

     

    7:30早餐不能省

     

    研究表明,经常不吃早餐引发胃病、十二指肠溃疡的几率高达36%,还易导致低血糖、记忆力下降,增加胆结石患病风险。

     

    一份好早餐应包含谷类、奶类、肉类、豆制品、水果和蔬菜等。此外,早餐不宜吃辛辣刺激性食物,以免在空腹状态下损伤胃黏膜。吃的速度不宜过快,如果时间允许,可以持续20~30分钟。

     

    10:00起身走一走

     

    放下手中工作,小歇片刻,做一些简单的肢体放松运动,有助于早餐消化。顺便喝点水或吃点水果,可以补充水分和维生素,稀释血液、促进血液循环和代谢废物排出。

     

    11:30午餐补蛋白

     

    午餐应注意补充优质蛋白,比如瘦肉、鱼类、豆制品。冬季午饭前可以喝点汤,因为在食物比较干而唾液分泌不足的情况下,适量的汤水有益于消化和吸收。

     

    饱餐后宜站立一会儿,不要坐卧或下蹲、弯腰,以免腹压过高诱发胃食管反流。餐后不宜立即快走或奔跑,以免引起胃下垂或腹部痉挛痛。

     

     

    13:00打盹儿助消化

     

    如果有时间最好能美美地睡个午觉,只要半个小时,就能让大脑得到休息,多分些循环中的血液去供应胃肠道,以促进营养物质的消化吸收。但最好别趴在桌上午睡,以免压迫腹部,造成胃肠胀气。

     

    17:30晚餐宜清淡

     

    进食量以七分饱为好,并注意补充杂粮和新鲜蔬菜。因为晚上睡眠中心跳和血液循环都比白天慢,胃肠运动也会减慢,如果进食大量高脂肪、高热量食物易使血脂高,使血流更缓慢,不但易导致消化不良、肥胖,还会增加心脑血管意外风险。

     

    杂粮和蔬菜不但可预防高血脂,还可以增加维生素摄入、促进胃肠蠕动,防止便秘。

     

    19:00散步防受寒

     

    饭后尽量不要躺着或久坐,可散散步、做做运动,但应注意,餐后半小时内最好别做剧烈运动。

     
    此外,由于胃靠近腹壁,只有少量肌肉和脂肪等在外围包裹,容易受凉。因此,在冬季外出散步、锻炼身体时,一定要做好保暖工作,运动时护好腰腹。尤其是老年人、体质较弱者更要防寒防感冒。

  • 心衰是心力衰竭的简称,患者心排血量减少,根本不能满足组织需求。当心衰来临时身体会有明显症状,若没有引起人们重视,可能会危及生命。很多人对于心力衰竭的症状都不是很了解,也见生活中有人出现心悸或是胸口闷透不过气来时,就会很担心是心力衰竭。下面就给大家好好说说。

     

     

    心力衰竭发生时会有哪些症状?

     

    1、小腿和脚部水肿

     

    一般早晨起床后或长时间坐着易出现小腿和脚部水肿,站起来稍微活动就能有所缓解,这种情况下不必太担心。若脚和腿总是水肿,很长时间不能消退且持续反复发作,需警惕心衰。心衰会影响到心脏功能,双腿和双脚得不到足够血液供应,缺氧后易水肿。在刚开始袜子口会深陷,轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况,几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群,午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿,休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说,容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭,主要表现为脸部出现水肿,长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着,以及变硬变红,尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤,当达到心力衰竭晚期时,就会变成全身性的水肿,应该及时去医院做检查,防止病情的恶化。

     

    2、短时间内体重突然暴增

     

    最近一直都在维持良好的饮食习惯而且也在运动,但体重突然增加4斤以上,且伴有腹部胀痛,腹胀问题持续性存在,甚至有加重趋势,需考虑心衰。

     

    3、稍微一运动就会呼吸困难

     

    心力衰竭患者血液输出量降低,脑部供血不足会出现全身无力以及嗜睡等。早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时,就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短,严重的话晚上睡觉时容易被憋醒,只有下床走动几步之后才能够缓解,这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭,才能够选择合适的治疗方案,只要是早期的心力衰竭就能够缓解。

     

    4、食欲不振

     

    心力衰竭患者吃完饭后很长时间段有明显的饱腹感,常常感觉到胃部难受、恶心和呕吐以及便秘,严重时感觉胸口沉闷且有压迫感,特别是刚刚吃完饭后,症状会更加明显。这是因为患者的心脏功能下降,使得全身血液不足,从而导致食欲减退。患者吃得少,排泄量也会减少,导致大量毒素堆积,从而出现明显的饱腹感。

     

    5、全身无力

     

    几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状,走几步路就会气喘吁吁的,双腿走路的时候很是沉重,这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的,如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米,说明体力已经明显的降低。

     

    值得注意的是夏季天气热,人体为散热会扩张体表血管,血液多分布在体表,心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应,使心脑细胞损伤和坏死增加,加重病情。再有,闷热的天气,患者易急躁,可引起交感神经兴奋,使心率增快,心肌耗氧量增加,另外夏天燥热的天气,也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果,为心血管病最常见的死因,病死率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,严重影响患者的生活质量。

     

    通过上面的内容,我们可以总结出来,心力衰竭最明显的症状就是呼吸困难,心力衰竭的症状很明显,尤其是热天有可能出现心率增快,了解了这些,那我们在生活当中一定要注意了,当出现以上症状时就要引起警惕了,及时去医院做相应的检查和治疗,千万不能拖延,要养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,多吃新鲜的蔬菜和水果,积极的锻炼身体来增强体质,千万不能做剧烈的运动,不然会增加心脏的负担,饮食方面以清淡为主,不能吃辛辣刺激性的食物。

     

  • 尿酸 440μmol/L 可以被认为是较高的尿酸水平。

    根据标准,尿酸水平超过 420μmol/L 被认为是高尿酸血症,一般是由于嘌呤代谢障碍引起的,比如经常饮酒、进食海鲜的患者即容易出现高尿酸血症。

    高尿酸血症可能是痛风的一个风险因素,痛风是一种由于尿酸结晶在关节中沉积而引起的炎症性关节疾病。

    此外,高尿酸血症还与肾结石和慢性肾病等健康问题有关。然而,尿酸水平的评估应综合考虑个体的病史、症状和身体检查等因素,若出现尿酸升高需及时咨询专业医师的意见。

  • 下肢静脉曲张多发生于长时间负重或站立的工作者,尤其以中年男性多见。但现在很多年轻的上班族,甚至是一些学生党,由于工作、学习的需要,不得不长期久坐,缺少运动,所以近年来静脉曲张的患病率呈日益年轻化的趋势,30岁的年龄,50岁的腿龄。所以如果不想让你的腿“早衰”,运动锻炼是必须的,同时可以辅以一些按摩的手法,对日常生活中预防和缓解静脉曲张都是很有帮助的。

     

     

    不同年龄和体质的患者,对运动的强度接受能力是不同的,但主要都是对小腿肌肉进行锻炼,因为通过锻炼小腿肌肉的力量,增加小腿的泵送功能,可以达到加速血液循环,防止静脉曲张的效果。年轻人可以选择一些低强度的有氧运动,如:

     

    1、慢跑,通过增加小腿肌肉的收缩和重复运动来增加小腿肌肉在一段时间内的力量。

     

    2、骑自行车,通过反复刺激小腿肌肉,增加肌肉的力量,改善静脉回流。

     

    3、游泳,既能增加肌肉力量,使肌纤维增厚,而且能减少关节损伤。

     

    对于老年人或者静脉曲张严重的患者,则可做一些室内运动:

     

    1、屈腿伸腿:仰卧在床上,双手放在体侧,双腿先屈后伸,屈腿时,双腿与身体尽量保持90度,伸腿时,腿尽量伸直,来回做20-50下,早起和睡前各做一次。

     

    2、 仰卧蹬腿:仰卧在床上,两手扶住床,两腿上翘,好像骑自行车一样来回蹬腿,连续蹬30-50次。

     

    3、仰卧抬腿:仰卧在床上,两手在体侧扶住床,两条腿尽量往上抬,抬上去后持续一两分钟放下,这样能改善静脉血液循环,供给患肢更多养料和氧气,每天早晚各做一次。

     

     

    此外,腿部按摩是静脉曲张预防和初期自我护理的最佳方法

     

    1、抓捏小腿肚。每日睡醒以后先喝一杯温开水,坐着椅子上或是用餐的过程中,一只手五指伸开,抓小腿肚上边的肉,然后再松掉,幅度不必过重也不必过轻。这样可以给静脉血管施压,推动静脉血管中的血液循环系统流动性,防止静脉血管工作压力增大而加剧静脉曲张的病况。

     

    2、平推小腿肚。两腿平放到床边或沙发上,两手五指闭拢,在下肢小腿肚位置从脚裸往膝关节平推,一定要注意幅度,尤其是静脉曲张病情恶化的病人,幅度不可以过重,能够多反复几次,这样可以协助静脉血管中血液正常循环系统的流动性,帮助静脉曲张的修复。

     

    3、脚底按摩。如果出现行走后肌肉疼痛,可用食、中、无名指指面全面按摩足跟底部,然后用中指指端按摩痛处,按揉100次,以有酸胀感为佳。也可用橡皮小榔头等工具敲击疼痛部位一至二分钟,力度不宜过重,局部有麻木感为佳。足部满布着许多静脉血管,脚底按摩可以促进下肢静脉血管中的血液循环系统,防止出现血液沉积,缓解血液循环系统的摩擦阻力,推动静脉曲张病况的修复。

     

    日常的预防、护理中,我们还应注意清淡饮食,少吃蛋白高的食物,多注意观察曲张皮肤颜色,有没有红、肿、胀状况,减少长期站立和体力活,多做腿部的保健操,多歇息,若病况加剧要马上就诊。

     

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  • 今年3.8妇女节前夕,京东公益基金会荣誉理事长章泽天女士,在京东“3.8许愿池”活动中率先下单,满足了一名记者的心愿——为300名新手妈妈送去包含维生素D、妈咪包、湿巾、乳霜纸等在内的2400件商品。这些物资将会通过北京缘梦公益基金会发放给新手妈妈们,用于支持“还新手妈妈一夜安睡”项目,帮助妈妈们平稳度过新手阶段。

     

     

    这件事也进一步引发了社会各界对“新手妈妈”群体的关注。根据联合国人口基金相关数据显示,我国每年1000万新手妈妈当中,有60%-80%受到抑郁情绪的影响,有20%达到美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)的疾病诊断标准。这意味着每10位新手妈妈当中,有6-8个人会受到抑郁情绪影响,有2个人会确诊抑郁症。

     

    为此,京东健康携手北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会、中华社会救助基金会等机构,共同发起了“新手妈妈健康关爱行动”,用实际行动守护她们的身心健康。

     

    据了解,本次行动中京东健康将与公益伙伴合作开设“新手妈妈心理关爱公益专区”,为她们提供心理健康知识科普、免费测评,以及免费咨询、义诊等服务,持续助力孕产妇保持良好的精神心理状态。

     

    值得一提的是,目前已有奥适宝、阿尔法润康、金秀儿3个健康品牌积极响应参与“新手妈妈健康关爱行动”,并提供爱心支持。在上述3个爱心品牌的京东自营店铺中,用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品,就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”。

     

    未来,京东健康将携手更多公益合作伙伴,为“新手妈妈”群体提供更加全面、多样的健康守护。同时,也呼吁社会各界力量加入到这一公益事业中来,共同为“新手妈妈”的身心健康保驾护航。

  • 生活中有很多人都是油性皮肤,特别是早上睡醒之后,就会感到脸上有特别多的油,而且时间长了还会容易长痘,对于油性皮肤的朋友来说长痘痘是一个让人特别烦恼的问题,特别是对于那些爱美的女性朋友,对于油性皮肤的朋友来说,怎样去除脸上的痘痘呢?有没有什么好的方法?

    每天早晚都各洗一次脸,油性皮肤容易长痘痘的主要的原因就是因为没有把毛孔中分泌的油清洗干净,所以大家在平时一定要养成每天早晚洗脸的好习惯。也可以选择适合自己的洗面奶或者是其他的护肤品,都可以在一定程度上去除脸上的油,减小脸上长痘痘的概率。

    多吃清淡的食物,一旦出现了脸上长痘痘的问题,大家千万不要再吃一些辛辣刺激性的食物,不然会让你脸上的痘痘越长越多。在日常可以多吃一些清淡的食物,多吃一些蔬菜和水果补充体内所需要的维生素等多种微量元素也可以帮助自己去除体内的毒素,减少脸上痘痘的产生。

    养成一个合理的作息时间,油性皮肤出现长痘的另一大原因就是因为内分泌失调这些问题产生的,很多女性朋友长期在夜晚加班就可能会增加自身出现内分泌失调问题的几率,所以大家在日常一定要养成一个规律作息的好习惯。充足的睡眠不仅可以达到一个很好的祛痘效果,而且对于自身的身体健康也是非常有好处的。

    油性皮肤容易出油,这也是没办法的事,生活中我们要做好预防工作,特别是对于爱吃辣的又有油性皮肤的朋友来说,一定记住少吃辛辣刺激性的食物,多吃一点清淡的,晚上少熬夜,养成一个合理的生活习惯,因为熬夜特别容易长痘,然后要积极的锻炼身体,这些对有油性皮肤还长痘的朋友来说,真的很有好处。

  • 这个问题涉及到两个方面:一是肺癌会不会传染?;二是肺癌会不会遗传?

     

    先回答第一个方面问题:肺癌会不会遗传?

     

    肺癌的发病原因是多因素的,至少从国内和国际的研究来看,肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样,有明确的结核杆菌,可以通过呼吸等近距离接触,飞沫来传染;它也不想我们的肺炎一样,有一些明确的致病菌,经过呼吸道传染;它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染,甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的,这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面,比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

     

    肺癌不是感染性疾病,因此它不具备传染性,不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的可能性会增大!

     

     

     接着回答第二个方面问题:肺癌会不会遗传?

     

    毫无疑问,肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌,最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查,而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的,不管是你的父辈,母辈,有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

     

    所以,大家可以看到不单单只有肺癌,大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的,但是具体会怎么遗传,遗传给谁,目前并没有研究清楚·,无法确定。因此,关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性,现在我们只能说有一定的遗传因素,但不一定会遗传

     

    在临床上确实看到不少,一个癌症家庭,爸爸是,大伯是,姑姑是,而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式,戒烟限酒,同时还要更加注重远离致癌因素;并且要定期复查,重视健康体检,这肯定不单单是说我们的肺癌,其他恶性肿瘤家族史的也是一样的,只是选择的体检项目要有所不同,比如这个家族里面有好几个得肺癌的,那肯定要做胸部低剂量螺旋CT,但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等,你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候,如果有遗传因素,更应该完成这些必选项目的检查。

     

     

    所以,肺癌肯定具有遗传性,确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的几率会增大!

     

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  • 癫痫的症状有哪些呢?在我们的印象中,癫痫发作时会口吐白沫、四肢抽搐等。癫痫是大脑神经元突发性,异常放电,导致短暂的,大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和,过度超同步化放电,所造成的临床现象。由于异常放电的神经元在,大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。那么癫痫病的治疗方法有哪些呢?

     

    我们常说的癫痫,尤其是很多的幼儿癫痫在刚刚出生后,父母们根本没有发现宝宝有其他的异常状况,尤其是那些轻微的癫痫孩子更容易被忽视,这样就会使小婴儿们有可能会错过早期诊断,从而也就延误了能够早期治疗的机会。那么针对癫痫病的治疗有哪些方法呢?下面就向大家介绍一下。

     

     

    第一、药物治疗

     

    1、根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。


    2、给药次数应根据药物特性,及发作特点而定。


    3、药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无,严重毒副作用为宜。


    4、一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。


    5、应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

     

     

    第二、对药物治疗无效的难治性癫痫,可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或,慢性小脑刺激术。

     

    第三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外,要积极治疗原发病。

     

    第四、去癫痫治疗中心治疗:一、影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电。二、是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

     

    第五、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及,高压电机旁的工作者,如服用西药出现副作用及时到医院就诊。

     

    经过了我们的详细的讲解,相信大家对癫痫的治疗方法应该有了一定的了解,由此可见,其实癫痫的治疗方法是多种多样的,我们应该要充分认识患患者的病情,并制定治疗计划和治疗方案,这样才更有利于患儿及早摆脱病魔的困扰,恢复正常人的生活。

     

     

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  • 对很多人来说,「睡得着」是件奢侈的事。

     

    世卫组织的数据显示,全球25%的人有失眠困扰。《2018中国睡眠质量调查报告》显示,83.81%的人有睡眠问题,入睡困难占25.83%……

     

     

    为了让自己睡个好觉,不少人会借助药物。作为失眠者的“救命稻草”,安眠药具体怎么选、怎么用,有很多学问。

     

    《生命时报》邀请专家,给5类助眠药做出详细指导,并教你一套安全用药原则。

     

    受访专家

    西安交通大学第二附属医院神经内科主任医师 展淑琴

    南方医科大学第三附属医院主管药师 冯焕村

     

    1 非处方类, 作用较轻微

     

    助眠产品中,有一类属于非处方药或保健品,通过补充辅助人体代谢的辅酶,修复神经和改善神经元功能,提高睡眠调节能力。

     

    对长期压力大、情绪容易波动、易感到脑力疲乏、有轻度睡眠障碍的人有一定帮助,但总体作用比较轻微。

     

    谷维素丨溃疡患者慎用

     

    米糠中含量较高,主要成分为阿魏酸酯,作用于植物神经系统与内分泌中枢,可调节植物神经功能,改善机体代谢,常用于治疗神经衰弱和失眠症。

     

    用药1周后需进行评估,长期服用可能出现胃肠道反应,油脂分泌过多、体重增加或脱发等症状,胃溃疡和十二指肠溃疡患者要慎用。

     

     

    褪黑素丨调控昼夜节律

     

    它是助眠保健品,是人体松果体腺分泌的激素,负责人体昼夜节律(生理时钟)的调控和睡眠觉醒周期的变换。人到中年后,褪黑素的分泌逐渐下降,口服褪黑素可弥补自身褪黑素分泌不足导致的失眠。

     

    常用剂量为睡前半小时1~3克,但不宜与阿司匹林同服,忌烟酒。

     

    2 镇静类, 第三代最常用

     

    镇静催眠类药物临床使用最为普遍,对中枢神经系统有广泛的抑制作用,均属于国家管制的二类精神药品。目前已发展到第三代,为非苯二氮卓类,主要有唑吡坦、佐匹克隆、艾司佐匹克隆、扎来普隆等。

     

    唑吡坦丨对短暂性失眠有特效

     

    适用于各种类型失眠,如短暂性失眠、短期失眠、慢性失眠等,使患者快速入睡,减少夜间醒来次数,增加总睡眠时间。

     

    建议睡前半小时服10毫克,老年患者或肝功能不全者应减为5毫克。

     

    副作用会引发中枢神经系统和胃肠道反应,如头晕、头痛、恶心、腹泻等,还可能增加睡眠异常行为风险,如睡行症、梦驾症等,因此建议短期服用,通常不超过4周,长期使用有依赖性。

     

    严重呼吸功能不全、严重肝功能不全者禁用。

     

    佐匹克隆丨入睡困难者首选

     

    可用于各种原因引起的失眠,尤其适用于入睡困难和睡眠维持困难者,既能缩短睡眠潜伏期,延长睡眠时间,减少觉醒次数,又不会引起精神运动性障碍,具有高效、低毒、成瘾性小的特点。

     

    老年患者常规初始用量为睡前3.75毫克,最多可增加到7.5毫克,长期使用会有耐药性,突然停药可产生反跳现象。

     

    呼吸功能不全者、重症睡眠呼吸暂停综合征患者、重症肌无力患者禁服。

     

     

    艾司佐匹克隆丨快速助眠

     

    它是佐匹克隆的右旋单一异构体,比佐匹克隆疗效强,但毒性低,2004年被批准上市。该药起效迅速,有助改善抑郁症等引起的失眠,持续且显著改善慢性失眠者的睡眠。

     

    如用于诱导快速入睡,剂量一般为1~2毫克,若维持睡眠可使用3毫克。

     

    最常见的不良反应是味觉不适和头痛,有严重睡眠呼吸疾病患者须慎用,长期使用会有依赖性。

     

    扎来普隆丨起效快、副作用少

     

    扎来普隆是一种超短效药物,在睡眠初期加速催眠作用,缩短睡眠潜伏期,但不增加总睡眠时间,适用于有入睡困难但需要早起的全日制工作者。扎来普隆产生耐受性和依赖性、引起反跳性睡眠障碍的可能性较小。

     

    睡前服用5~10毫克,持续用药时间不超过7~10日。应避免与餐同服或进餐后马上服。

     

    副作用主要为头痛、嗜睡、眩晕,大剂量单次用药可能出现语言能力下降、记忆力减退。

     

    3 褪黑素受体激动剂, 用于黑白颠倒性失眠

     

    这类药物作用于褪黑素受体,是一种促进生理性睡眠动力(睡意和疲劳感)、促进生物调整的药物,适用于入睡困难为主诉的失眠和受昼夜节律失调导致的失眠,如老年失眠患者和夜班工作的失眠者。

     

    阿戈美拉汀丨兼具解郁催眠

     

    该药最早于2009年在欧盟批准上市,具有抗抑郁和催眠双重作用,可缩短睡眠潜伏期,增加睡眠连续性,减少睡眠觉醒,改善睡眠质量,没有次日残留效应或其他停药症状。

     

    推荐剂量为25毫克,睡前口服,2周后如症状未改善,可增至50毫克。

     

    不良反应包括头痛、头晕、恶心、腹泻、便秘、呕吐、转氨酶升高、疲劳、体重增加等,有肝功能损伤或转氨酶升高超正常值的人禁用。

     

    4 抗抑郁类, 安全性较差

     

    抑郁和焦虑是导致失眠的重要原因。三环类抗抑郁药,如氯米帕明和阿米替林,曾用于治疗继发于抑郁的失眠,但此类药物安全性较差,对心脏功能不全患者很不利。

     

    曲唑酮丨减少夜间觉醒和早醒

     

    该药具有良好的抗焦虑和抗抑郁作用。研究发现,曲唑酮能有效减少抑郁失眠患者夜间觉醒和早醒,提高睡眠效率,延长总睡眠时间,且不破坏正常睡眠结构,没有依赖性。

     

    初始助眠剂量25毫克。不良反应有疲劳、头晕、口干、便秘、低血压,有严重心脏疾病或心律失常者禁用,禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。

     

    米氮平丨副作用相对较大

     

    是一种抗抑郁药,具有抗抑郁、抗焦虑和改善睡眠的作用。

     

    米氮平和曲唑酮都有镇静作用,但米氮平副作用相对大一些,有震颤、头晕、体重增加、躁狂发作、恶心、呕吐等,患有心血管病、高血压、糖尿病、癫痫、器质性脑病综合征、肝肾功能不全者要慎用。

     

    该药初始剂量为每天15毫克,睡前服用,不能嚼碎,需吞服。

     

     

    氟伏沙明丨镇静作用强

     

    该药镇静作用较强,可改善抑郁焦虑患者的失眠。常见不良反应有恶心呕吐、消化不良、腹泻稀便、紧张焦躁、头痛困倦及出汗。

     

    肝功能损伤患者建议降低剂量或减少服药次数,服药期间不宜开车或操纵重型机械。

     

    推荐起始剂量50毫克,睡前服用;每周加量25~50毫克,日最高剂量不超过每天300毫克;剂量超过每天100毫克时,宜分两次服用。

     

    多塞平丨须低剂量使用

     

    主要适用于睡眠维持困难和短期睡眠紊乱的抑郁、焦虑患者。低剂量3~6毫克就可以发挥镇静催眠作用。

     

    不良反应有口干多汗、震颤眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘、皮疹、体位性低血压、骨髓抑制或中毒性肝损害,有严重心脏病、癫痫、青光眼的患者禁用。

     

    5 中药类, 改善轻微失眠

     

    中药对初期和轻症失眠有一定治疗作用,作用相对轻微,不会产生精神依赖。

     

    酸枣仁膏丨心悸失眠者不宜用

    由酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎组成,主治肝血不足、虚热内扰证,具有养血安神、清热除烦的功效,但心悸失眠者不宜使用。

     

    天王补心丹丨脾虚者不宜用

    由人参、茯苓、玄参、丹参、当归、生地黄等组成,主治阴虚血少,神志不安证,具有滋阴清热、养血安神的功效,但脾胃虚弱、大便不实者不宜长期服用。

     

    归脾丸丨忌生冷食物

    由党参、白术、炙黄芪、当归、茯苓、酸枣仁等组成,主治心脾两虚和脾不统血所致的心悸失眠,具有益气补血、健脾养心的功效,忌生冷食物,忌思虑过度和过劳。

     

    安全用药7个原则

     

    ① 小量个体化

    一般从最低剂量开始服用,并逐渐摸索适合个人的最低有效剂量。如疗效下降,建议找医生换其他作用机制的药物。

     

    ② 短期服药

    助眠药作为辅助治疗的手段,一般是临时用药,连续用药不宜超过4周,否则容易出现疗效降低或产生依赖、成瘾等情况。

     

    ③ 间断服药

    尽量不要每天都服药,建议先尝试自行入睡,30分钟无法入睡,再使用镇静催眠药。如果离不开助眠药,建议使用“周末断药”的方法。

     

    ④ 按需用药

    长期失眠患者睡眠情况改善后,如果偶尔再次出现失眠,比如遇到重大事件、倒时差等情况,可以临时使用助眠药帮助入睡,以免因为一次失眠而导致病情恶化。如果每周失眠次数不超过两次,不建议使用助眠药。

     

    ⑤ 逐渐减量

    突然停药可能产生撤药反应和反跳性失眠,可每次减少助眠药物总量的1/5,1周减少1次,直至停药。

     

    ⑥ 共病治疗

    失眠原因有很多种,需要找到病因来治疗。

     

    ⑦ 注意不良反应

    肝、肾功能不全者慎用助眠药。孕妇和哺乳期女性不宜使用助眠药。大剂量服用助眠药可损伤记忆力,引起高血压、头晕、乏力、烦躁、恶心、消化不良、皮疹等症状。

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    老一辈人常说坐月子期间不能刷牙、洗头、洗澡,不然以后会得“月子病”。虽说不听老人言,吃亏在眼前,但坐月子一般需要6-8周,这期间都不能刷牙洗头洗澡是否真的科学呢?

     

    事实上,孕妇产后汗腺很活跃容易出汗,再加上月子期间会出现特殊的生理现象如乳胀、滴奶等,如果月子期间一直不刷牙,洗头洗澡就可能导致产妇汗臭、乳臭逼人,甚至身上长满痱子,影响身心健康。

     

     

    因此,产妇月子期间应比平时更讲究卫生。正常分娩的产妇一周后就可以用温水洗澡但需淋浴不宜盆浴。且要经常梳洗头发,尤其在夏天,头皮的汗液和油脂分泌旺盛,若长期不梳洗,极易引起细菌感染,影响母婴健康。

     

    此外,由于月子期间产妇会食用大量糖分高的食物易引起龋齿、牙周炎等各类口腔问题,因此产妇月子期间应勤漱口,勤刷牙,勤洗脸。

     

     

    事实证明,产妇每天照常洗脸、刷牙、梳头、经常洗头、洗澡、既不会导致牙疼、牙齿过早松动,也不会过早地掉头发。相反,每日保持清洁、舒适更有利于身心分健康!​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 互联网问诊的温暖之旅

    那是一个阳光明媚的午后,我在家中,心中却笼罩着一层阴霾。最近,我时常感到尿道不适,有时甚至疼痛,这让我十分困扰。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    我选择了这家互联网医院,因为它口碑良好,医生专业。在医生提醒事项的指导下,我详细描述了自己的症状:瘙痒、疼痛、偶尔发热,但没有明显的其他不适。医生询问了我症状出现的时间和其他部位是否有类似情况,我如实回答。

    医生的回复让我感到惊讶,原来我之前的诊断并不准确。医生告诉我,我可能患有支原体感染,并建议我前往正规医院进行治疗。虽然心中有些不安,但我对医生的专业和耐心感到信任。

    由于疫情原因,我暂时无法前往医院。医生告诉我,目前不需要治疗,只需要多喝水,保持良好的生活习惯即可。医生还特别提醒我,熬夜对身体有害,要保证充足的睡眠。这些温馨的关怀让我感到十分温暖。

    这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对互联网医疗充满了信心。虽然我们现在还不能完全取代传统医疗,但互联网医疗正在改变我们的就医方式,让更多的人享受到优质的医疗服务。

    感谢这位医生,感谢互联网医疗,让我在病痛中感受到了温暖和希望。

  • 服务已开始,我紧张地打开屏幕,映入眼帘的是医生亲切的面容。提醒事项让我感到安心,医生严谨的态度让我更加信任。

    医生开始询问我的病情,我详细描述了症状,医生耐心倾听,不时地点头。突然,医生提出要拍照,我有些犹豫,但医生解释说这是为了更好地了解病情。在医生的帮助下,我拍下了照片,虽然灯光下的红印不太清晰,但医生看得很仔细。

    医生询问我脸上出油的情况,我如实回答。医生又问了我使用多西的时间,以及是否起新痘,我都一一回答。医生综合考虑后,建议我再吃一周的多西。

    问诊结束后,医生提醒我如有病情变化或不适,请及时咨询或就诊。我感到非常满意,医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解。

    医生的回复仅为建议,我决定按照医生的指导进行治疗。这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院带来的便利,也让我对医生的品质有了更高的评价。

  • 支原体感染,这个名词可能对很多女性朋友来说并不陌生。它是一种常见的妇科炎症,主要通过性接触传播,具有一定的传染性。支原体感染不仅会影响女性的日常生活和工作,更会对生殖功能造成严重伤害。

    那么,支原体感染具体是如何发生的呢?它会对女性身体造成哪些危害?我们又该如何预防和治疗这种疾病呢?本文将为您一一解答。

    一、支原体感染的原因

    1. 性传播:这是支原体感染最主要的传播途径,与患有支原体感染的患者发生性接触后,很容易被感染。

    2. 不洁卫生:女性尿道口距离阴道、肛门较近,如果平时不注意个人卫生,如不勤洗外阴、使用不合格的卫生用品等,容易导致细菌滋生,引发感染。

    3. 慢性妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,容易导致细菌上行感染,引发支原体感染。

    4. 产后、月经期:产后或月经期女性身体抵抗力下降,容易感染病原体。

    5. 其他:如长时间穿着紧身衣物、游泳等。

    二、支原体感染的症状

    1. 尿道口红肿、瘙痒、刺痛:这是早期支原体感染最常见的症状。

    2. 白带增多:白带呈白色或黄色,质地粘稠,有时伴有异味。

    3. 尿频、尿急、尿痛:感染部位上行至尿道,引起尿路刺激症状。

    4. 下腹部疼痛:感染部位上行至盆腔,引起下腹部疼痛。

    5. 不孕:支原体感染可导致输卵管阻塞,影响精子进入子宫,进而导致不孕。

    三、支原体感染的治疗

    1. 抗生素治疗:根据病原菌种类和药敏试验结果,选择合适的抗生素进行治疗。

    2. 支持治疗:如补充水分、保持良好的生活习惯等。

    3. 性伴侣治疗:性伴侣也应同时进行治疗,以防止交叉感染。

    四、支原体感染的预防

    1. 注意个人卫生:勤洗外阴,使用合格的卫生用品,避免不洁性生活。

    2. 增强免疫力:保持良好的生活习惯,加强体育锻炼,提高身体抵抗力。

    3. 定期体检:及时发现并治疗慢性妇科炎症,降低感染风险。

    4. 避免不洁性生活:洁身自好,避免与患有性传播疾病的伴侣发生性接触。

  • 那天,我感到尿道口有些不适,发红,还有淡淡的脓液流出,小便时尿道会有轻微的灼烧感。我并没有立刻去医院,而是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位皮肤科医生。

    医生在了解了我的症状后,让我上传了尿道口的照片,并详细询问了我的生活习惯,包括是否有无套性行为。我如实回答,没有无套性行为,但是口交时没有使用安全套。

    医生根据我的症状和病史,初步判断可能是尿道炎,并建议我检查支原体和衣原体。我有些紧张,但医生耐心地解释了这些检查的意义,并告诉我这种情况并不罕见。

    接下来的几天,我开始按时服用医生开具的药物。虽然症状并没有立刻缓解,但我对医生的诊断和治疗方案充满信心。在医生的指导下,我注意了个人卫生,尽量避免刺激性食物,并保持良好的生活习惯。

    经过一段时间的治疗,我的症状明显好转。我非常感激那位皮肤科医生,他不仅专业知识丰富,而且耐心、细致,让我感受到了医者的仁心仁术。

    这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院在现代社会中的重要性。它不仅方便了患者,也提高了医疗资源的利用率。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多患者从中受益。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,内心充满了不安。我是一名普通的上班族,最近一段时间,我发现自己在排尿后会有一些疼痛,尿频的症状。我害怕自己可能患上了某种疾病,于是选择了线上问诊,希望能得到专业的帮助。

    在与医生***的沟通中,我详细描述了自己的症状,包括尿痛、尿频以及排尿后的一些分泌物。医生***非常耐心地倾听我的描述,并询问了我一些相关的问题,如症状出现的时间、是否有药物过敏史、是否有过不安全的性行为等。

    医生***告诉我,我的症状可能是由于支原体感染引起的,并建议我进行相关检查。在等待检查结果的日子里,我时刻都在担心,害怕自己真的患上了严重的疾病。

    当检查结果出来后,医生***为我制定了治疗方案。虽然治疗方案需要一段时间才能见效,但我对医生***的专业和耐心充满了信心。在用药期间,医生***还时常关心我的病情,询问我是否有不适之处。

    如今,我的病情已经得到了明显的好转,尿痛、尿频的症状已经消失了。在这个过程中,我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷。在这里,我不仅得到了及时的治疗,还感受到了医生们的人文关怀。

    我想,如果有一天你也需要专业的医疗帮助,不妨试试京东互联网医院。在这里,你将感受到专业的医疗服务,感受到医生们温暖的人文关怀。

  • 今天是一个普通的下午,我像往常一样坐在家中,突然接到一个电话,是来自河南省中医药大学第三附属医院男科的医生的来电。他告诉我,我的支原体uu检测结果显示为阳性,需要进一步咨询。

    虽然有些紧张,但我还是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常专业,详细地询问了我的病情,并在仔细阅读了我的病例后给出了诊断和建议。

    医生告诉我,解脲支原体感染主要通过性接触传播,虽然我也会担心这个问题,但医生安慰我说,目前的治疗方法非常有效,只要按照他的建议进行治疗,很快就能康复。

    医生为我开具了处方,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还告诉我,在治疗期间要避免熬夜、饮酒,保持饮食规律,适当增加运动。这让我感到非常温馨,也让我对医生更加信任。

    整个问诊过程,医生都非常耐心,没有丝毫的嫌弃和不耐烦。他不仅专业,还非常关心患者的感受,让我感受到了医者的仁心仁术。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。不仅节省了时间,还能在家就能得到专业医生的诊断和治疗建议。我为能够享受到这样的医疗服务感到非常幸运。

  • 支原体感染作为一种常见的性传播疾病,其危害不容忽视。虽然初期症状可能不明显,但若不及时治疗,后果可能严重。

    首先,支原体感染会对患者身心健康造成危害。感染后,患者可能会出现尿频、尿急、尿道口红肿等症状,严重影响生活质量。此外,长期感染还可能导致性功能障碍、前列腺炎、盆腔炎等并发症。

    其次,支原体感染还会危害家庭和谐。由于该病属于性传播疾病范畴,一旦确诊,患者可能会背负沉重的心理负担,甚至影响家庭关系。

    针对支原体感染,目前主要采用抗生素治疗。常用的抗生素有阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等。治疗期间,患者需遵医嘱,按时服药,并注意个人卫生,避免交叉感染。

    为了预防支原体感染,日常生活中应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意个人卫生,勤洗手、勤换内裤。

    3. 避免不洁性行为,使用安全套。

    4. 定期进行性病筛查。

    5. 若出现疑似症状,应及时就医。

  • 那天,我的女儿突然发起了高烧,39度,我的心一下子提到了嗓子眼。她之前有过支原体感染,这次我又担心是不是又犯了。在焦急中,我想到了互联网医院,听说那里有医生可以线上问诊,方便快捷。

    我选择了京东互联网医院,注册并上传了女儿的病情描述和检查报告。很快,我就接到了医生的回复,他详细询问了女儿的病情,包括发病诱因、症状、检查结果以及之前的治疗情况。

    医生告诉我,女儿的病情比较复杂,既有支原体感染又有细菌感染。他建议我继续使用之前医生开的顺尔宁,并告诉我可以购买雾化器进行雾化治疗。他还提醒我,雾化治疗需要连续使用至少一周。

    医生的服务让我很感动,他不仅给出了专业的治疗方案,还非常耐心地回答了我的各种问题。我按照他的建议去买了雾化器和顺尔宁颗粒,女儿的病情也逐渐好转。

    在用药期间,我偶尔会在京东互联网医院上询问医生一些用药细节。医生每次都耐心地解答,让我感到非常安心。现在,女儿的病情已经基本稳定,我真心感谢京东互联网医院和那位医生给予的帮助。

  • 宝宝发烧是家长们常见的担忧,这通常与多种原因有关。以下是一些可能导致宝宝发烧的因素:

    一、感染性因素

    1. 细菌感染:如肺炎、尿路感染等。

    2. 病毒感染:如流感、手足口病等。

    3. 支原体感染:如肺炎支原体肺炎。

    4. EB病毒感染:近年来,EB病毒感染导致的发烧案例逐渐增多。

    二、非感染性因素

    1. 风湿性疾病:如风湿性关节炎、川崎病等。

    2. 血液系统肿瘤:如白血病等。

    3. 体温调节中枢异常:如中暑、低血糖等。

    三、诊断与治疗

    1. 血常规检查:通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标判断感染类型。

    2. 抗感染治疗:根据感染类型选择相应的抗生素或抗病毒药物。

    3. 非感染性疾病治疗:针对具体疾病进行相应治疗。

    四、日常保养

    1. 注意饮食:选择容易消化清淡的半流质食物,如米汤、面条、粥等。

    2. 补充水分:多饮用温开水或新鲜果蔬汁,补充水分和维生素、矿物质。

    3. 保持室内通风:保持室内空气流通,有助于宝宝恢复。

  • 肺炎支原体和肺炎衣原体是两种常见的呼吸道感染病原体,它们引起的肺炎症状与细菌性肺炎有所不同。

    常见的症状包括咳嗽、乏力、肌肉酸痛和发热。肺炎支原体感染通常表现为干咳,而肺炎衣原体感染则可能导致剧烈咳嗽。

    治疗方面,肺炎支原体感染常用红霉素、克拉霉素或阿奇霉素等抗生素治疗,肺炎衣原体感染则可使用阿奇霉素或强力霉素等。治疗期间,患者应避免辛辣、油腻和海鲜等刺激性食物,以免加重症状。

    对于疑似肺炎支原体或肺炎衣原体感染的患者,应及时就医,进行病原学检测和抗生素治疗。

    此外,加强体育锻炼、提高免疫力也是预防肺炎支原体和肺炎衣原体感染的有效措施。

    在日常生活中,保持良好的卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等,也能有效降低感染风险。

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