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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次尝试互联网问诊。屏幕那头，是***医生，内分泌科的专家，我的健康守护者。

我们通过文字交流，她耐心地询问我的身高体重、家族病史，以及近期的身体状况。我详细描述了我的症状：27岁，空腹血糖正常，但空腹胰岛素偏高，月经也不规律。她一边听，一边在电脑上记录，没有一丝不耐烦。

经过一番询问和讨论，***医生告诉我，我的情况高度怀疑是多囊卵巢综合征。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还为我制定了详细的治疗方案，包括饮食调整、运动建议，以及药物治疗。

在治疗过程中，我遇到了一些问题。有一次，我因为工作忙碌，忘记了按时服用药物。当我向***医生询问时，她不仅没有责怪我，反而耐心地为我解答了用药的注意事项，并鼓励我继续坚持治疗。

我还记得有一次，我因为饮食控制不严，体重有所反弹。当我向***医生反映时，她没有直接批评我，而是鼓励我不要气馁，并为我提供了更多的饮食建议。她说，健康是一个长期的过程，需要我们持续的努力和坚持。

在***医生的陪伴下，我逐渐改善了生活习惯，体重也稳步下降。我的月经也变得更加规律，身体状况也得到了明显的改善。我真心感谢***医生，是她的专业和耐心，让我重新找回了健康和自信。

现在，每当我遇到健康问题，我首先想到的就是互联网问诊。在这里，我可以随时找到专业的医生，得到及时的指导和帮助。互联网医疗，让我感受到了科技的温暖和关爱。

那是去年11月底的时候，我的亲戚突然没来。我一开始没在意，但随着时间的推移，我意识到这可能不是正常现象。12月份，我的亲戚还是没有来，我有些担心了。1月18号，我决定去医院做检查。

在医院，我遇到了一位温柔的女医生。她耐心地询问了我的情况，仔细看了我的验血报告，然后告诉我，我可能患上了多囊卵巢综合征。她解释说，这是一种代谢性疾病，会导致月经不调。

医生给我开了慈航胶囊和炔雌醇环丙孕酮片。她说，这些药可以帮助我调理月经，控制体重，促进生育恢复。然而，当我服用这些药物后，我的月经周期依然不规律。

我又去了医院，这次是线上问诊。医生告诉我，多囊卵巢综合征无法根治，但可以通过药物治疗来控制病情。她还建议我继续服用炔雌醇环丙孕酮片，并告诉我，长期服用至少一年需要定期就诊妇科门诊。

在医生的指导下，我逐渐学会了如何管理我的病情。虽然我无法完全治愈，但我学会了如何与疾病共存，如何过上正常的生活。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是线上问诊还是线下就诊，医生们都能给予我们专业的建议和指导。在这里，我想感谢所有关心我、帮助我的医生们。

在一个阳光明媚的周末，我如往常一样在家中享受着悠闲的时光。突然，手机里的一条消息打破了这份宁静，是来自一位医生助理的信息。她告诉我，我的病情可以通过互联网医院进行咨询，这让我感到既惊喜又方便。

我立刻通过互联网医院平台联系上了医生，她耐心地询问了我的病情，包括之前的治疗情况、检查结果等。我详细描述了自己的症状，她一边听，一边在屏幕上做着笔记。虽然我们隔着屏幕，但我能感受到她对我的关心和认真。

医生助理告诉我，我的病情需要做一些进一步的检查，比如性激素六项和B超。我按照她的建议去做了检查，并将结果上传到了平台。医生助理看到检查结果后，给我制定了一套治疗方案。

医生建议我服用黄体酮，并告诉我剂量和服用时间。她还告诉我，如果雄激素水平过高，可以服用达英35来调理月经周期。我之前就有服用过达英35的经验，所以对这种治疗方案比较放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的病情得到了明显改善。我感到身体更加健康，心情也变得愉悦。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经完成了治疗，我的病情已经稳定。感谢互联网医院让我在家就能享受到优质的医疗服务，也感谢医生助理和医生们的辛勤付出。

那天，我怀着忐忑的心情走进了线上诊室。作为一名来自湖南益阳的患者，我对卵巢多囊综合征的困扰已经持续了很长时间。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。

医生详细询问了我的病情，包括月经不规律的情况。当我提到刚吃完地屈孕酮片，月经还没来时，她耐心地解释说，地屈孕酮会影响性激素六项中孕酮的结果，建议我等到自然行经时再进行检查。

随后，我提出了关于调经血养丸和益母草的疑问，医生告诉我，这两种药物在月经期间可以服用，但最好在医生指导下进行。

在讨论治疗方式时，我表达了对西药可能导致的体重增加的担忧。医生***非常理解我的顾虑，并告诉我每个人情况不同，建议我根据自己的情况做出选择。

整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我关注身体健康，保持积极的生活态度。

在咨询结束后，医生还提醒我，如果有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。这让我感到非常温暖，也让我对互联网医院的服务有了更深的信任。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了我第一次的线上问诊。对面是一位温柔的女性医生，她耐心地询问了我的病情，从月经不调到体重变化，她都仔细聆听。医生的建议让我感到既安心又温暖，她不仅给出了专业的治疗方案，还鼓励我积极面对生活。

随着时间的推移，我和医生之间的沟通越发顺畅。她不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，提醒我注意饮食、运动和压力管理。在她的指导下，我逐渐改善了生活习惯，病情也得到了控制。

医生的专业知识和温暖的态度让我深感敬佩。虽然我们没有见过面，但她的医术和关怀让我仿佛找到了一位知心的朋友。

现在，我已经习惯了线上问诊这种方式。它不仅方便快捷，还能让我得到专业、贴心的医疗服务。我相信，在医生的陪伴下，我的病情会越来越好。

那是一个普通的周五下午，我，小王，像往常一样坐在电脑前，等待着那位从未谋面的医生。我的情况很特殊，自从6年前被诊断出多囊卵巢综合症，我的生活就变得不再平静。多年来，我尝试过各种治疗方法，但效果总是不尽如人意。今天，我将通过互联网医院与一位中医妇产科的医生进行线上问诊，希望这次能找到一丝希望。

医生***在详细了解了我的病情后，首先安慰我不要过于焦虑，然后耐心地为我解释了多囊卵巢综合症的成因和治疗方法。她说，虽然病情已经持续多年，但通过中医调理和合理饮食，我的情况仍然有改善的可能。

医生***建议我先进行性激素六项和苗勒氏检查，以评估我的卵巢功能。她还告诉我，虽然目前没有怀孕的计划，但保持良好的卵巢功能对未来是有益的。在医生的建议下，我决定先尝试中药调理。

第二天，我收到了医生***开的中药处方。虽然中药的味道并不好，但我还是坚持着。一个月后，奇迹发生了，我的月经竟然准时到来。这让我对中医调理充满了信心。

随着时间的推移，我在医生***的指导下，逐渐调整了饮食和生活习惯。现在，我的身体状况明显改善，多囊卵巢综合症的症状也有所减轻。虽然我知道路还很长，但我对未来的生活充满了希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅让我在家就能得到专业医生的指导，还节省了大量的时间和精力。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。作为一名长期月经不调的患者，我已经在本地医院辗转多次，却始终没有找到解决的办法。直到我遇到了这位来自线上妇科诊所的医生，她的专业和耐心让我重新燃起了希望。

医生在详细询问了我的病情后，让我补充了一些必要的病史，并告诉我需要做一系列的检查，包括激素化验、超声检查等。虽然身处荷兰，但我仍然按照医生的建议，完成了所有的检查。

当我把报告发送给医生后，她详细地为我分析了结果，并给出了治疗方案。她告诉我，虽然确诊为多囊卵巢综合征，但通过调整饮食、运动以及药物治疗，我的症状可以得到有效控制。

在治疗过程中，医生始终关注着我的病情变化，并耐心地解答我的每一个疑问。她的专业知识和温暖的话语，让我感受到了前所未有的安心。

如今，我的月经已经变得规律，身体状态也有了明显改善。这一切都得益于那位来自线上妇科诊所的医生，她的专业和敬业精神，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然想起自己昨晚忘记吃优思悦了。这可是我已经连续服用两年多的药物，它对于我这位多囊综合症患者来说，就像是生命中的必需品。我有些慌张，不知道该怎么办。

我立刻打开手机，决定在线上寻求帮助。在某个知名的互联网医院平台上，我找到了一位专业的妇科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情和用药情况，然后告诉我，今晚只需要正常服用一颗即可，不用担心漏服一天会有大问题。

医生还告诉我，如果我没有避孕需求，只是治疗多囊综合症，可以停药观察一段时间。这让我感到很安心，因为我在当地的妇幼保健医院也咨询过这个问题，医生的建议和这位线上医生的说法不谋而合。

在咨询过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到很亲切。她不仅解答了我的疑问，还提醒我停药后要注意监测病情，一旦有复发迹象，要及时就医。这种细致入微的关怀，让我对这位医生充满了信任。

整个线上问诊过程，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在家就能享受到专业医生的咨询服务，真是太方便了。同时，我也为医生的专业素养和敬业精神所折服。感谢这位医生，让我在迷茫中找到了方向。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。作为一名来自广东广州市的女性，我因为月经不调的问题，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。

医生询问了我的月经情况，详细地了解了我的生活习惯和体重变化。当我告诉她我吃了3个月的达英35，但停药后月经依然没有来时，她并没有急躁，而是耐心地解释说，这可能是多囊卵巢综合征的症状。

医生建议我再吃两个月达英35，然后停药后去医院进行促排。她的话语温和而充满关怀，让我感受到了专业的力量。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程有些艰辛，但我始终坚信医生的专业判断。如今，我已经成功控制了体重，月经也变得规律。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使相隔千里，医生的专业和关怀也能传递到患者的心中。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。