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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

#脾虚 #健康科普 #中医

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，我躺在南京妇幼的互联网医院平台上，屏幕前的医生***微笑着向我问好。我知道，这不仅仅是一个简单的问候，而是我寻求帮助的开始。

我向***医生描述了我的症状：有时候会疼，有时候月经前会疼，有时候不是月经前它也疼，一疼都要疼几天。之前喝过中药好了几个月，现在又开始疼了。我还提到自己月经来的时候没有以前多，以及桂枝茯苓胶囊是否能吃。

***医生耐心地听我讲述，然后告诉我，我的彩超结果显示双乳结节良性可能大，3类的话基本是良性的，小于2%恶性可能。她建议我3-6个月定期复查乳腺彩超，如果短期内长大或形态发生变化，就要手术活检。

当我询问是否可以吃桂枝茯苓胶囊时，***医生告诉我这是可以的。她还建议我可以尝试乳癖散结胶囊，并告诉我一般疗程45天，不需要一直吃，也不用联合用药。如果疼的不厉害，不需要吃药，调节情绪和压力会好一些。

与***医生的交流让我感到非常安心，她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。在结束问诊前，***医生提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正在忙碌的工作中，突然接到了京东互联网医院的通知，提醒我有一位乳腺外科的专家医生可以线上咨询。我心中一紧，因为我的妻子最近检查出了乳腺结节，而我和她都对此十分担忧。

我立刻打开了京东互联网医院的平台，与这位医生进行了沟通。医生首先询问了妻子的病情，详细了解了报告的内容，包括超声和钼靶的检查结果。

医生的态度十分温和，耐心地解答了妻子的每一个疑问。他告诉我们，虽然结节有恶性的可能，但良性可能性更大。他建议我们不必急于穿刺，可以直接切除结节。

妻子对医生的建议感到安心，但她还是担心手术后的情况。医生耐心地解答了她的每一个问题，包括手术的大小、恢复时间以及术后注意事项。

在医生的建议下，我们决定在5月1号进行手术。虽然工作上有一些忙碌，但医生的理解和关心让我们感到十分温暖。

在手术前，医生还特意提醒我们要保持良好的心态，这对恢复大有裨益。手术后的恢复过程也很顺利，妻子的身体状况逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间和精力，而且医生的专业和耐心也让我十分感动。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。最近，我在单位体检中发现了乳腺结节，虽然医生说良性的可能性较大，但我还是决定通过互联网医院咨询一位乳腺外科的专家。

屏幕那头，专家***医生微笑着向我问好，他的语气温和而专业。我详细描述了我的症状，包括体检报告中的描述以及我自己的感受。***医生耐心地听着，不时地点头。

经过仔细的分析，***医生告诉我，根据我的描述和初步的影像学检查，导管内结节的可能性不大。他建议我可以定期复查，如果结节快速变大超过1.5cm，可以考虑微创切除。我听了心里稍微放心了些。

然而，关于微创手术的恢复期，我还有点担心。***医生告诉我，术后休息3-5天差不多，导管内的小手术风险并不大，让我不用担心。他还解释了钼靶检查的必要性和安全性，让我对这一检查有了更清晰的认识。

在咨询过程中，我发现***医生不仅医术精湛，更有一颗关爱患者的心。他耐心解答我的每一个问题，让我感到非常温暖。最终，我决定按照他的建议进行进一步检查，并对未来充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在忙碌的生活中，能够足不出户就得到专业医生的诊断和建议，真是件令人欣慰的事情。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在手机上预约了京东互联网医院的一位乳腺外科专家。自从去年三月割除了一个乳腺结节后，我担心这个月的体检会查出什么问题。

专家医生在了解了我的情况后，详细地询问了我的病史，并让我上传了去年的手术单子和最新的体检报告。经过一番仔细的分析，医生告诉我，这些结节考虑为良性，不用担心。

听到这个消息，我如释重负。医生又告诉我，乳腺增生主要是由于体内雌激素失衡导致的，建议我保持心情愉快，平时可以喝点蒲公英叶子泡水。

医生还建议我，如果乳房疼痛不严重，可以吃点逍遥丸来调节。当我担心逍遥丸的副作用时，医生告诉我，这是中成药，副作用很小，可以先吃一个月看看效果。

医生的专业和耐心让我倍感温暖，我也对未来的治疗充满信心。回到家后，我开始按照医生的指导服用逍遥丸，并且尽量保持心情愉快。日子一天天过去，我发现乳房的疼痛确实有所减轻。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是预约医生、上传报告还是沟通病情，都变得异常简单。更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。

您好，请稍等，我马上看看您的报告。

好的。

谢谢。

请问医生，您还在吗？

我正在门诊，稍等。

看了您的核磁报告，双乳多发结节良性的，考虑良性结节，不用太担心啦。

考虑腺病可能大，您乳房疼痛吗？

疼的。

腺病是什么乳腺方面的疾病吗？

不需要穿刺的，是一种良性病变。

一般要4a类以上的包块才建议穿刺哈。

如果疼痛比较严重可以吃点药。

比如消乳散结胶囊等等。

平时尽量少生气。

不要吃避孕药保健品一类的含有雌激素的东西。

每半年复查一次彩超就可以了哈。

好的，谢谢医生，从不吃避孕药。

医生这是我去年体检的，报告。

当时医生说没事。

上面我是替我妹妹问诊的。

等医生忙完帮我看一下，谢谢。

好的您稍等，我现在还有一点点忙，实在不好意思。

您好，你上面发的两个报告单都没有太大问题，均考虑良性结节。在女性中很常见的。

如果没有什么症状，定期复查即可。

这类结节要大于2cm才建议外科处理。

平时如果有喝茶的习惯，可以去药店买一点蒲公英叶子泡水喝。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我在闲暇之余打开了我的手机，决定尝试一下线上问诊服务。屏幕上出现了一位温柔的笑容，她就是我的在线医生。我向她倾诉了我的困扰——乳腺增生结节，虽然医生说很多人都有，不必太担心，但我还是时常感到恐惧和不安。

医生耐心地听我讲述，她不仅理解我的担忧，还用她专业的知识告诉我，这种焦虑是正常的，但我们需要找到方法来应对。她询问了我的睡眠质量，饮食习惯，以及是否有影响到我的日常生活。我告诉她，虽然我努力告诉自己不用太担心，但每当空闲下来，恐惧和担忧还是会涌上心头。

医生建议我可以尝试转移注意力，比如做一些轻松的活动，或者尝试冥想和深呼吸练习。她还告诉我，药物治疗也是一个选择，可以帮助我缓解焦虑。虽然我知道这些方法，但有时候我还是无法控制自己的担忧。

在与医生的交流中，我感受到了她的温暖和耐心。她不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我，让我感到自己并不孤单。我开始尝试医生的建议，虽然一开始并不容易，但我渐渐发现，这些方法确实在帮助我。

现在，我能够更加平静地面对自己的焦虑了。我知道，线上问诊虽然不能完全替代面对面的医疗服务，但它给了我一个方便、快捷的途径来寻求帮助。感谢我的医生，她的专业和关怀让我感到无比温暖。

那个阳光明媚的周二下午，我坐在电脑前，心中忐忑不安。自从昨日起，我的乳房开始隐隐作痛，左侧的疼痛似乎减轻了一些，但右侧的疼痛却愈发明显，一碰就痛得我直皱眉。

我通过网络，预约了京东互联网医院的一位乳腺外科医生。医生***很快就接了我的咨询，他耐心地询问了我的症状，然后告诉我，这可能是乳腺增生的问题。

我回想了一下，确实在之前做过彩超，结果显示左侧有乳腺结节。医生询问我是否做过彩超，我告诉他是的，当时医生说是左侧乳腺结节。

医生告诉我，乳腺增生通常与激素不稳定有关，尤其是在月经快来时。他建议我复查彩超，并询问我右侧乳房靠近中间位置的骨头感觉是否偏高。

我描述了我的情况，医生告诉我，这种情况可能是先天的，也可能是软骨炎症之类的。虽然疼痛，但医生告诉我，这并不影响我的健康。

整个咨询过程中，医生***表现出了极高的专业素养和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。这让我感到十分温暖和安心。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加敬佩他的专业态度。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样在手机上收到了来自XXX医院的医生助理的消息。因为工作繁忙，我无法立刻前往医院就诊，于是便尝试通过互联网医院进行咨询。

我向助理说明了我的症状：乳头上感觉有些异样，似乎长了些东西。助理非常耐心地询问了我具体情况，并要求我发送相关照片以便更好地评估。

照片传过去后，助理很快回复了，告诉我可能是蒙氏结节，并安慰我说不需要特别处理。这让我感到十分安心，因为之前我还以为可能是疣体，心里挺担心的。

在与助理的沟通中，我感受到了医生的专业和亲切。她没有因为我只是通过线上咨询就草率下结论，而是详细询问了我的症状，并提供了合理的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

在随后的日子里，我的症状并没有加剧，反而有所减轻。这让我更加信任互联网医院的服务，也让我意识到，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了医生的专业素养和互联网医院便捷的服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益于线上问诊。

那天，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正在电脑前忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自**京东互联网医院**的消息。原来是我最近一直困扰的乳腺问题，需要线上咨询。

我立刻点击进入，与一位经验丰富的乳腺外科医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状，包括乳晕流出黄色液体，痒，以及月经前后液体的变化等。医生告诉我，这可能是由乳腺增生、泌乳素水平增高或人流等因素引起的。

医生建议我进行乳腺彩超检查和性激素六项抽血检查，如果泌乳素水平增高，还需要进行头颅磁共振检查，以排除垂体微腺瘤的可能。我按照医生的建议，预约了检查，并很快收到了检查结果。

检查结果显示，我的乳腺结节属于Bi- RADS3类，即良性病变，考虑是乳腺纤维瘤。医生告诉我，可以考虑微创手术切除。虽然心中有些紧张，但得知是良性病变后，我稍微安心了一些。

医生还告诉我，虽然微创手术可以解决目前的问题，但术后仍需定期复查，以防止结节增大或复发。他还为我开了一些药物，并告诉我这些药物主要是针对乳腺增生结节，对我的乳腺纤维瘤不会有明显效果。

在医生的指导下，我预约了手术时间，并选择了假期进行。医生告诉我，现在不急于手术，可以根据我的实际情况来决定。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时诊断和治疗建议。感谢**京东互联网医院**，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从发现乳腺结节以来，我就像背负着一个沉重的包袱，无论是生活还是工作，都受到了影响。在网上搜索了许久，我决定尝试互联网医院，希望能找到一份安心。

医生***的耐心和细致让我感到意外。在仔细询问了我的病情和检查报告后，他并没有直接给出治疗方案，而是先安慰我说，良性小结节的可能性较大，不必过于担心。

他告诉我，每隔3-6个月定期复查，如果结节比较稳定，可以一直这样观察。听到这里，我心中的石头稍微落地了。

然而，当我提到报告上的血流信号时，我又变得焦虑起来。医生***却轻声说，血流信号并不是主要指标，重要的是结节的形态和边界。他再次强调，定期复查就可以，不需要手术。

在与医生的多次沟通中，我渐渐放下心来。他不仅专业，还非常关心患者的心情，总是用鼓励的话语让我感到温暖。如今，我已经习惯了每隔几个月就上网咨询医生***，他就像一个朋友一样，陪伴我度过这段艰难的时光。