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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那是一个普通的周末，我被反复的发烧和头疼折磨得无法忍受。我躺在病床上，心情无比焦虑。突然，我想到了一个新生的选择——线上问诊。通过手机上的应用程序，我联系到了一位神经外科的医生***。

医生***在详细询问了我的病史和症状后，迅速给出了专业的建议。他说，虽然目前症状表明我可能存在颅内感染的风险，但需要进一步的检查才能确诊。

医生***告诉我，他在京东互联网医院工作，能够提供专业的远程医疗服务。我被他的专业素养和对患者的关心所打动。在接下来的几天里，我按照他的建议进行了腰椎穿刺等检查。

当检查结果出来后，医生***立刻为我进行了线上解读。他告诉我，结果排除了颅内感染的可能性，这让我松了一口气。尽管如此，医生***仍然建议我继续治疗，并密切关注病情变化。

在医生***的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生***始终耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。现在，我的病情已经有了明显的改善。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生***的专业素养和关爱让我感受到了温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的下午，我接到了来自远方的电话。电话那头，一位焦虑的母亲向我描述了她的女儿，一位不幸患有桥脑出血的年轻女孩。母亲的话语充满了担忧和不安，她急切地希望得到帮助。

在与母亲的详细沟通中，我得知了病情的一些基本情况。我耐心地询问了她的症状、发病时间和治疗经过。在了解完所有信息后，我向她解释了桥脑出血的严重性，并给出了我的初步建议。

尽管我无法亲自看到病人，但我尽力通过电话指导母亲进行初步的护理。我告诉她，治疗措施主要是对症治疗：脱水降颅压，稳控血压，防止肺部和尿路感染。我鼓励她保持冷静，并尽快联系当地的医疗机构。

在接下来的几天里，我持续与母亲保持联系，关注病情的变化。我告诉她，虽然手术是一个可行的选择，但如果生命体征不稳定，不建议转院，因为路途中的风险很高。此外，我还解释了桥脑出血的位置和手术的禁忌。

在与母亲的对话中，我感受到了她的坚强和勇敢。她告诉我，尽管病情严重，但她仍然希望女儿能够坚持下去。我被她的母爱深深感动，也对她充满了敬意。

最终，我建议她向主管医生咨询，以便得到更详细的治疗建议。虽然无法给出确切的预后，但我尽力安慰她，希望她能够坚持下去。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在我的床头，我揉了揉惺忪的睡眼，开始新的一天。然而，这次的新开始并不如往常那样顺利。几天前，我开始感到头部有些疼痛，起初并未在意，但随着时间的推移，疼痛感逐渐加剧，我开始意识到事情可能并不简单。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，我选择了京东互联网医院，这是一家我听说过的好口碑的互联网医院。我注册了账户，填写了基本的个人信息，然后等待了一位神经内科医生的在线问诊。

医生***在详细了解了我的病情后，建议我进行进一步的检查，包括核磁共振和脑CT。我按照医生的建议去做了检查，结果显示我患有蛛网膜下腔出血，这是一种比较严重的情况。

得知这个结果，我内心充满了恐惧和不安。医生***却给了我很大的安慰，他详细地向我解释了病情，告诉我目前的治疗方案和对症治疗方法。他还告诉我，需要住院治疗，以便进行更全面的检查和治疗。

由于当地医院床位紧张，我还没有住院。医生***告诉我，在家需要注意观察症状的变化，如果病情加重，要及时就医。他还提醒我，要注意休息，避免劳累，同时注意饮食，保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程很艰难，但我知道，这是为了自己的健康。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔。

上肢麻木是一种常见的症状，可能由多种原因引起。了解上肢麻木的原因，有助于我们采取正确的应对措施。

1. 压迫性麻木：长时间保持同一姿势，如长时间伏案工作、驾驶等，可能导致手臂受到压迫，引起血液循环不畅，进而出现麻木。缓解方法包括改变姿势、适当休息和进行手臂舒展运动。

2. 颈椎病：颈椎病是引起上肢麻木的常见原因之一。颈椎退行性变、不良睡姿、不当工作姿势等都可能导致颈椎病。颈椎病引起的上肢麻木通常伴有颈部疼痛、僵硬等症状。治疗颈椎病的方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。

3. 脑出血：脑出血也可能导致上肢麻木，尤其是一侧麻木。脑出血是一种严重的疾病，需要及时就医。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

4. 神经病变：糖尿病、甲状腺功能减退等疾病也可能导致神经病变，从而引起上肢麻木。治疗这些疾病的同时，也需要关注麻木症状的缓解。

5. 药物副作用：某些药物也可能导致上肢麻木，如抗抑郁药、抗癫痫药等。如果出现上肢麻木，应及时咨询医生。

总之，上肢麻木的原因复杂多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果出现上肢麻木，应及时就医，避免延误病情。

脑干出血是一种严重的脑部疾病，患者常常会出现昏迷的症状。那么，脑干出血昏迷多久能醒呢？这主要取决于出血量的多少。

如果出血量不大，患者大概在一周左右的时间就能清醒过来。这是因为出血量相对较少，对神经功能的影响也较小，所以清醒时间相对较早。

然而，如果患者脑干的出血量中等，患者则一般会在三周左右的时间清醒。如果出血量大于10ml，患者基本没有清醒的可能性。

脑干部位的出血一般来说是比较凶险的，患者应及时送医治疗。医生会根据具体患病程度来进行相应的治疗，如控制血压、冬眠疗法、侧脑室外引流等。

除了治疗，患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行康复训练，以促进神经功能的恢复。

脑干出血是一种发病率不高的疾病，但起病急、病情凶险，预后较差。因此，对于脑干出血的患者，我们应给予足够的重视和关爱。

以下是一些与脑干出血相关的科普知识：

1. 脑干出血的病因：脑干出血多由高血压、动脉硬化、脑动脉瘤等引起。

2. 脑干出血的症状：头痛、呕吐、昏迷、偏瘫、语言障碍等。

3. 脑干出血的治疗：控制血压、冬眠疗法、侧脑室外引流、康复训练等。

4. 脑干出血的预防：保持良好的生活习惯，控制高血压、动脉硬化等。

5. 脑干出血的预后：脑干出血的预后较差，死亡率较高。

今天是一个普通的周一，我像往常一样，忙碌地处理着各种事务。突然，一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的工作，我意识到这并非简单的疲劳。于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我顺利地完成了注册和问诊流程。医生***在详细了解了我的症状后，迅速做出了诊断。他告诉我，我可能患有脑梗，并建议我进行进一步检查。

在医生的指导下，我预约了线下医院的检查。幸运的是，检查结果显示我并没有脑梗，但医生指出我患有脑出血。这让我有些惊讶，因为之前我并没有这方面的症状。

医生***为我开具了治疗方案，并详细解释了每种药物的作用和用法。他告诉我，治疗脑出血需要耐心和坚持，同时也要注意饮食和生活习惯的调整。

在治疗过程中，医生***始终关注我的病情变化，并适时调整治疗方案。他不仅医术精湛，更让我感受到了他的耐心和关怀。在互联网医院的帮助下，我成功地走出了疾病的阴影。

现在，我已经康复了，非常感激京东互联网医院和医生***的专业服务。我想，这就是科技带给我们的便利，让我们能够更方便地获得优质的医疗服务。

那是一个寒冷的冬日，我正在经历人生中最艰难的时刻。77岁的母亲在二月份突发脑出血，至今恢复情况并不理想。在漫长的求医路上，我遇到了一位医生，他让我感受到了医疗行业的温暖与专业。

那天，我在互联网医院平台上联系了一位神经内科的医生。医生在详细了解了母亲的病情和用药情况后，耐心地为我解答了心中的疑问。他告诉我，母亲的病情虽然严重，但并不是没有希望。他建议我们尝试康复治疗，并告诉我康复治疗的重要性。

医生还特别提醒我，康复治疗是一个长期的过程，需要患者和家属的耐心和坚持。他告诉我，康复治疗可以帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。虽然我之前对康复治疗有所顾虑，但医生的专业和耐心让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我们开始为母亲寻找合适的康复医院。虽然过程艰辛，但我们从未放弃。如今，母亲已经在康复医院接受治疗一段时间了，虽然进展缓慢，但我看到了她的努力和坚持。

这位医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅是一位医生，更是一位给予患者希望和力量的朋友。感谢他在这段艰难的日子里陪伴着我们，让我们感受到了医疗行业的温暖。

在日常生活中，我们常常听到关于老年人颅内出血的新闻报道，这足以引起我们的高度重视。那么，老年人颅内出血究竟有多严重呢？

首先，我们需要了解颅内出血的概念。颅内出血是指发生在颅腔内的出血，通常由脑内血管破裂引起。老年人由于血管硬化、高血压、糖尿病等慢性疾病的影响，更容易发生颅内出血。

老年人颅内出血的症状主要包括：剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、言语不清等。严重者甚至可能导致呼吸、心跳骤停，危及生命。

那么，导致老年人颅内出血的原因有哪些呢？主要包括以下几方面：

1. 高血压：高血压是导致颅内出血的主要原因之一，长期高血压会导致血管壁变薄，容易破裂出血。

2. 糖尿病：糖尿病可导致血管内皮细胞损伤，使血管壁脆弱，容易破裂出血。

3. 血脂异常：高脂血症会导致血管壁硬化，血管弹性下降，容易破裂出血。

4. 吸烟、饮酒：吸烟、饮酒可加速血管硬化，增加颅内出血的风险。

5. 动脉瘤：部分颅内出血是由动脉瘤破裂引起的，动脉瘤可能是先天性的，也可能是后天形成的。

6. 创伤：脑外伤也可能导致颅内出血。

7. 肿瘤卒中：脑肿瘤破裂也可能导致颅内出血。

8. 脑梗塞：脑梗塞后脑组织的血管会坏死，坏的血管也会破裂出血。

那么，如何预防和治疗老年人颅内出血呢？以下是一些建议：

1. 定期体检：及时发现并控制高血压、糖尿病等慢性疾病。

2. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，避免吸烟、饮酒。

3. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

4. 避免情绪激动：保持情绪稳定，避免剧烈运动。

5. 遵医嘱：按时服药，定期复查。

6. 及时就医：一旦出现头痛、恶心、呕吐等症状，应立即就医。

总之，老年人颅内出血是一种严重的疾病，需要引起我们的高度重视。通过了解颅内出血的病因、症状、预防和治疗，我们可以更好地保护老年人的健康。

脑出血后遗症抽搐是脑出血患者常见的并发症之一，频繁的抽搐不仅会给患者带来身体上的伤害，还会对心理造成负面影响，甚至威胁生命。

脑出血后遗症抽搐会导致患者出现外伤，如跌倒、碰撞等，严重者可能导致骨折、颅骨骨折等。此外，抽搐还会导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题，影响生活质量。

频繁的抽搐还会造成颅内缺血缺氧，进一步影响患者的认知功能和记忆力，严重者甚至可能出现痴呆。因此，脑出血后遗症抽搐的危害不容忽视。

对于脑出血后遗症抽搐的治疗，主要原则是卧床休息、脱水降颅内压、调节血压、防治持续出血等。同时，患者应注意休息，保证良好睡眠，保持室内温度、湿度适宜，定期通风。根据天气增加或减少衣服，以防感冒。遵医嘱进行功能锻炼和适度锻炼，促进神经功能恢复。

此外，患者还应注意日常保养，如加强生活护理，预防压疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症。做好瘫痪肢体的保护和被动运动。对于眼睛和面部不能闭合的患者，可以涂上抗生素眼膏，并用无菌纱布覆盖，以防止角膜溃疡。

脑出血后遗症抽搐的治疗需要综合运用药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种方法，患者应积极配合医生的治疗方案，以降低抽搐频率，改善生活质量。

总之，脑出血后遗症抽搐频繁的危害较大，患者应及时就医，接受正规治疗，并注意日常保养，以降低抽搐频率，提高生活质量。

在一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，点开了京东互联网医院。这次，我因为脑出血的困扰，急需医生的帮助。

医生助理的热情问候让我感到温暖，她告诉我医生助理可以帮助医生更快地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。我欣然同意，并详细地向医生助理描述了我的病情。

医生在了解了我的病情后，耐心地询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品以及是否在备育期。我一一回答了医生的问题，并告诉她我已经确诊了脑出血，并且曾经使用过复方吡拉西坦脑蛋白水解物片，没有过敏史、相关禁忌症和不良反应。

医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。她还告诉我，便捷复诊卡片可以在本次问诊结束后生效。

不久，医生告诉我处方已经送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。在用药期间，如有不适，请及时线下医院就诊。

当我收到医生的用药建议时，我感到非常安心。医生不仅专业，而且非常细心，她考虑到我可能没有药品，还告诉我可以通过药店客服了解药品的情况。这让我对医生更加信任。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然只是线上交流，但医生给予我的关怀和帮助让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到很好的控制。