糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我曾经是一个充满活力和激情的年轻人，热爱写作和探索未知的领域。但是，随着时间的推移，我的精神状态开始逐渐下滑。起初，我只是感到疲惫和缺乏动力，无法集中精力写作或学习。然而，随着症状的加剧，我开始出现严重的焦虑和抑郁情绪，甚至连日常生活都变得困难重重。

我尝试了各种方法来改善自己的情况，包括锻炼、冥想和改变生活习惯，但都没有明显的效果。最终，我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的症状和病史，给出了详细的诊断和治疗方案。

在医生的指导下，我开始接受药物治疗，并定期进行复诊。虽然一开始我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到明显的改善。我的精神状态逐渐稳定，焦虑和抑郁情绪也逐渐减轻。我重新找回了写作的热情和动力，生活也变得更加充实和有意义。

通过这次经历，我深刻地认识到，面对精神健康问题，我们不能轻视或忽视。及时寻求专业的帮助是非常重要的。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了更加便捷和高效的就医方式，让我们可以在家中就得到专业的医疗服务。

我一直以为自己是正常的，直到那一天。我们在一起已经有一段时间了，感情也很好。然而，在一次亲密接触中，我突然发现自己无法控制射精，甚至在刚开始的时候就已经结束了。这种情况让我感到非常尴尬和无助。我开始担心自己的性能力，害怕这会影响我们的关系。

我决定寻求专业的帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，并对我的情况进行了详细的分析。经过一系列的问诊和检查，医生告诉我我可能患有肾虚早泄的疾病。

医生向我解释了这种疾病的原因和治疗方法。他建议我采取中药治疗，并提供了一份详细的处方。同时，他还给了我一些生活调理的建议，包括规律作息、适量运动和避免过度劳累等。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。射精时间延长了，性生活也变得更加和谐。我的自信心逐渐恢复，我再也不用担心自己的性能力了。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能逃避或忽视。及时寻求专业的帮助是非常重要的。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我曾经是一个快乐的人，直到抑郁症找上了我。起初，我只是感到疲惫和无助，后来这种感觉逐渐加深，变成了无法承受的重担。我开始失眠，食欲不振，甚至连最喜欢的活动也变得毫无乐趣。我的家人和朋友都很担心我，但我却无法向他们解释我的感受。

我决定寻求专业帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，并给我开了一种药物。起初，我对这种药物持怀疑态度，但医生告诉我，这种药物可以帮助我恢复正常的生活节奏，并且需要长期服用才能达到最佳效果。

经过一段时间的治疗，我开始感觉到变化。我的睡眠质量有所改善，食欲也逐渐恢复。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣。虽然我知道这只是治疗的开始，但我已经有了信心，相信自己可以战胜抑郁症。

我从小就对内裤有着特殊的兴趣，尤其是紧身贴身的那种。每次看到新款式的内裤，我就忍不住想要购买。这种欲望在我成长的过程中逐渐加深，甚至到了成瘾的地步。每当我穿上新买的内裤，总能感受到一种莫名的满足感和快乐。然而，这种行为也给我带来了不少困扰和焦虑。我担心别人会发现我的秘密，会因此而嘲笑我、排斥我。

在一次偶然的机会中，我接触到了互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定向一位专业的医生咨询我的问题。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我这是一种正常的性取向，只要不影响到他人和社会的正常秩序，就没有必要过于担心或自责。医生还建议我可以尝试去接纳自己，放下那些不必要的顾虑和压力，享受生活的美好。

通过这次线上问诊，我不仅找到了问题的答案，也找到了内心的平静和自信。从此以后，我开始更加坦然地面对自己的兴趣爱好，不再为此而感到羞耻或焦虑。互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个安全、便捷的平台，让我能够在不暴露个人隐私的情况下，得到专业的医疗建议和帮助。

我一直觉得自己是一个坚强的人，直到那天我在超市里突然感到世界在旋转，声音变得模糊不清，手脚也开始不受控制。从那以后，我的生活就像被打乱的棋盘，无法找到正确的步骤。经过多次就诊和检查，医生最终诊断我患有精神分裂症和强迫症。起初，我对这个结果感到震惊和恐惧，但随着时间的推移，我逐渐接受了这个事实，并开始了漫长的治疗之旅。

在医院里，我遇到了一位非常有耐心和同情心的医生。他的名字我不想提起，但他对我的帮助是无法估量的。他详细地解释了我的病情，告诉我需要长期服药来控制症状，并且鼓励我积极参与社交活动和心理治疗。他的话语给了我很大的安慰和勇气，让我重新找到了生活的方向。

然而，随着病情的稳定，我开始面临新的挑战。由于长期服用奥氮平，我的手开始发抖，影响了日常生活。医生建议我同时服用盐酸苯海索片来缓解这个副作用。虽然我对药物的依赖感有些担忧，但我知道这是控制病情的必要手段。

现在，我已经可以自己管理药物，定期复诊并进行心理治疗。虽然生活中仍然会有波折和困难，但我已经学会了如何应对和调整。通过这次经历，我也更加珍惜生命中的每一天，并努力保持积极乐观的心态。

我从事快递行业，经常需要长时间开车和打电话。去年疫情最严重的时候，我在一次送货途中，突然感到非常疲惫，呼吸困难，头发麻木，胸口像压着一块大石头。幸好我及时拨打了120，送往了医院。经过一系列检查，医生告诉我可能是焦虑引起的。从那以后，我时不时地会出现类似症状，尤其是在下午3点到5点之间。有时候干咳、鼻涕流出，接着就感到无力，必须休息很久才能恢复。去年一月开始，这种情况已经持续了一年多了。

我曾经尝试过各种方法来缓解症状，包括运动、调整饮食等，但都没有明显效果。直到我在京东互联网医院上找到了一位专业的心理医生，他详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列测试。最终，他诊断我患有焦虑症，并开具了一些药物和心理治疗方案。经过几个月的治疗，我终于能够控制自己的情绪，症状也大大减轻了。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，焦虑症并不可怕，只要你采取正确的治疗方法，就一定能够战胜它。

我从初中开始就对紧身内裤产生了莫名的兴趣。每次穿上那种冰丝莫代尔的内裤，看到阴茎轮廓清晰可见，心中就有一种说不出的满足感。这种感觉让我上瘾，甚至有时候会隔着内裤射精。然而，随着时间的推移，我开始意识到这可能不是正常的行为。于是，我决定寻求专业的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一位非常耐心和专业的医生。医生首先询问了我的生活习惯和工作压力，并了解到我是一个单身的处男，父母和我关系很好，爱好几乎没有，但喜欢旅游和唱歌。医生告诉我，我的情况可能与压力过大和缺乏正常的性生活有关。医生建议我每天进行有氧运动以释放压力，正常处对象对我来说也是很有好处的，并且可以考虑心理治疗。

我开始按照医生的建议去做，虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的生活方式。现在，我已经有了女朋友，性生活也变得正常和健康。回想起来，如果没有医生的帮助和指导，我可能还会沉迷于那种不正常的行为中。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我找回了正常的生活轨道。

我曾经是一个快乐的人，直到那天我被诊断出患有复发性抑郁症。从那一刻起，我的世界变得灰暗，生活失去了色彩。每天都在挣扎中度过，感到无助和绝望。好在我找到了一个专业的医生，他不仅给我开了药，还提供了心理支持和建议，帮助我重新找回生活的方向。

当我需要复诊取药时，我选择了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，省去了繁琐的挂号和排队等待。医生详细了解了我的病情，开出了适合我的药方，并指导我如何正确服用。整个过程非常顺利和高效。

我深知，抑郁症并不是一朝一夕可以治愈的，需要长期的治疗和自我调节。除了药物治疗外，我还积极参加心理咨询和社交活动，逐渐恢复了自信和活力。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我一直觉得自己是一个坚强的人，直到有一天，我发现自己无法再承受生活的压力。情绪低落，浑身没劲，反应力差，注意力不集中，这些症状已经伴随我一年多了。起初，我试图忽视它们，认为这只是一时的困扰。但是，随着时间的推移，这些问题变得越来越严重，影响了我的工作和日常生活。

我开始寻求帮助，但由于各种原因，包括害怕被人知道和担心治疗费用，我迟迟没有采取行动。直到我听说了京东互联网医院，一个可以在线咨询专业医生的平台。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我逐渐意识到自己的症状可能是抑郁症的表现。医生建议我去当地的精神卫生中心就诊，并可能需要进行一些检查和评估。虽然我对此感到有些紧张和不安，但我也知道这是我必须面对的现实。

通过这次经历，我学到了很多关于抑郁症的知识，也更加理解了为什么及早寻求帮助是如此重要。现在，我正在积极接受治疗，并且已经开始看到一些积极的变化。我希望我的故事可以鼓励其他人，如果你也正在经历类似的问题，不要犹豫，寻求专业的帮助吧。

我和老公结婚已经三年了，但始终没有怀孕的好消息。我们去医院检查，医生说我有内膜问题和血瘀体质。听起来很复杂，我感到非常沮丧和无助。每个月的月经都像是一场战争，疼痛和出血让我精疲力尽。我们尝试了各种方法，包括服用避孕药优思悦，但效果并不理想。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生。

通过线上问诊，医生详细了解了我的病情和生活习惯。他告诉我，我的舌苔边缘有淤点，说明我有血瘀问题。同时，我的作息不规律和月经不规律也加重了这个问题。医生建议我服用中药来调理身体，并给出了具体的药方和用药方法。我按照医生的建议，开始了中药治疗。

经过一段时间的治疗，我的月经逐渐恢复正常，疼痛和出血也减轻了很多。最重要的是，我终于怀孕了！我和老公都非常高兴和感激。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便捷和有效性。它不仅节省了我们的时间和精力，还帮助我们解决了长期困扰的健康问题。