糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

那是一个普通的周末，我，一个来自江苏无锡的普通患者，突然感到身体不适。经过一番检查，我被确诊为肺癌中期。面对这个突如其来的消息，我感到无助和恐惧。然而，幸运的是，我找到了一位充满耐心和关怀的医生。

医生通过线上问诊的方式与我沟通，他详细询问了我的病情，包括症状、治疗历史等。尽管我感到紧张，但医生始终用温和的语气与我交流，让我感到安心。他告诉我，需要进行穿刺活检来明确肺癌的类型。

当我提到哈尔滨专家的意见时，医生并没有否定，而是耐心地为我分析了病情，并提出了自己的看法。他告诉我，阿帕替尼是一种抗血管靶向药物，对于血管瘤有很好的效果，并且对于我母亲的情况也有一定的帮助。

医生还告诉我，虽然肺门不好手术，但可以通过其他方式来治疗。他建议我前往上海或北京的大医院进行进一步的治疗，因为那里的手术技术更好。他还告诉我，如果手术成功，成功率在80%以上。

在医生的鼓励下，我决定前往上海进行手术。虽然手术费用较高，但我知道，这是治愈疾病的机会。在手术前，医生为我详细解释了手术过程，并告诉我如何应对可能出现的并发症。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。我知道，这一切都离不开医生的专业知识和对我的关心。在这个充满挑战的时刻，医生成为了我的坚强后盾。

回顾这段经历，我深深感受到，在线上问诊和互联网医院的出现，为患者提供了极大的便利。在这里，我们可以找到专业医生的帮助，得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗环境将会更加美好。

那天，我坐在电脑前，心中满是焦虑。55岁的我，被诊断出患有肿瘤，这让原本平静的生活变得动荡不安。我选择了线上问诊，希望能找到一线希望。

在京东互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的医生。他耐心地询问了我的病情，仔细倾听我的担忧。在了解了我的主诉后，他为我推荐了两种治疗方案：顺铂+氟尿嘧啶和奥沙利铂+氟尿嘧啶。虽然听起来有些专业，但在医生的详细解释下，我逐渐理解了这两种药物的作用。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我对治疗的疑问，让我对未来的治疗充满信心。

在问诊结束后，医生还特意询问了我对服务的满意度，并祝愿我早日康复。这让我倍感温暖，也让我对这位医生充满了敬意。

虽然医生的建议需要我在医院就诊后才能确定，但我相信，在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生。他的专业和关爱，让我感受到了医者的仁心仁术。

那是一个阳光明媚的周末，我带着父亲的病历和检查报告来到了线上问诊平台。父亲的病情让我忧心忡忡，他原本健康的生活被突如其来的骨肿瘤击垮。在经过一系列的检查后，医生诊断出他患有肺癌，并且髋部已经是转移灶。

我深知，面对这样的疾病，我们无法像以往一样，轻松地找到解决方案。于是，我毫不犹豫地选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的帮助。

在等待医生的回复时，我紧张得手心冒汗。不久，医生回复了。他告诉我，父亲的肺癌已经不适合手术，但可以通过靶向治疗来控制病情。医生详细解释了靶向治疗的原理和可能使用的药物，并提醒我在使用靶向药物期间需要注意的事项。

医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。他不仅给出了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对父亲的病情有了更深的了解。在医生的指导下，我学会了如何照顾父亲，如何正确使用药物。

随着时间的推移，父亲的病情得到了一定程度的控制。我深知，这一切都离不开医生的专业建议和悉心照顾。在这里，我想对那位医生说一声感谢，感谢他的专业，感谢他的关心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。由于工作繁忙，我很少有时间去医院就诊。这次，我发现自己身体有些不适，经过一番挣扎，我决定尝试线上问诊，选择了这家知名的互联网医院。

医生是一个和蔼的中年人，他耐心地询问了我的病情，让我详细描述了自己的症状。我告诉他，最近一段时间，我总是感到咳嗽，而且痰中带血。

医生听了我的描述后，并没有立即给出诊断，而是细心地询问了我的一些生活习惯，比如工作环境、饮食习惯等。他还告诉我，虽然现在无法确定具体病因，但会根据我的症状和情况，给出一个初步的评估。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的病情初步判断为肺腺癌三期，需要尽快到医院进行进一步的检查和治疗。

我感到震惊，但医生的态度让我感到一丝安慰。他告诉我，虽然病情严重，但只要及时治疗，还是有希望的。他还详细解释了治疗方案和可能的治疗效果。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我保持乐观的心态，积极配合治疗。

现在，我已经开始了治疗。虽然路途遥远，但我对医生充满信心。我知道，在这次与疾病的斗争中，我并不孤单。

那天，阳光明媚，我带着母亲走进了这家名为***的互联网医院。自从母亲体检发现肺部结节后，我们一直为她的病情担忧。在互联网医院的预约平台上，我们顺利地挂上了肿瘤内科***医生的号。

医生的回复迅速而专业，他详细地分析了母亲的CT报告，并告诉我们肺结节需要到胸外科就诊，进一步治疗。我紧张地问：“这个看着严重吗？”医生回答道：“大于1cm的结节需要密切关注，有恶性的可能。”

听到这里，我心中一紧，但医生接下来的话让我稍微安心：“如果是恶性，应该也是比较早期的。”

然而，单凭肺CT无法判断严重程度，医生建议我们请胸外科医生评估，即使良性结节也可手术切除。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细致。他不仅给出了专业的建议，还关心地询问我们的生活状况，让我觉得温暖。最后，他提醒我们：“医生的回复仅为建议；如您对我满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

离开互联网医院，我心中充满了感激。感谢互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务，感谢***医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，母亲一定会战胜病魔。

你好，医生。

您好，我已经进行了化疗，这是第二个化疗周期。

最近做了增强CT，发现有一些积水。

我也做了B超。

医生，您能看一下报告吗？

我最近有些咳嗽，其他没什么症状。

我想了解一下这个胸水是否很危险？

医生，这种情况做放疗会有风险吗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年7月的一天，我像往常一样去京东互联网医院进行年度体检。体检报告里显示，我的癌胚抗原CEA数值从去年2月的2.11上升到了今年的6.81，这让我十分担忧。

我立刻决定通过线上问诊的方式咨询一位肿瘤外科的医生。医生在详细阅读了我的体检报告和健康档案后，告诉我，虽然CEA数值升高，但只要在正常范围内，数值多与少并没有太大区别，目前不需要特别担心。

我有些疑惑，便追问医生为什么我的CEA数值会升高这么多。医生耐心地解释道，只要数值在正常范围内，就不必过分担忧。医生的专业解答让我心中的石头落下了。

在咨询过程中，我了解到，医生不仅专业知识扎实，而且非常关心患者，他耐心地解答了我提出的每一个问题，让我感受到了医患之间的信任。

除了CEA数值的问题，我还询问了医生关于血清脂蛋白622的正常范围。医生告诉我，这个问题应该咨询消化内科的专家，他的专业领域并不包括这一部分。

通过这次线上问诊，我对互联网医院和线上问诊有了更深入的了解，也让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

在一个晴朗的午后，我通过一款互联网医疗APP联系到了一位来自肿瘤内科的医生。医生***热情地与我打招呼，询问了我目前的病情。

我向他描述了我的症状，他耐心地听完后，告诉我需要做穿刺活检来明确病理类型。虽然心中有些忐忑，但在医生的安抚下，我决定尝试。

几天后，我收到了医生的回复。他说，虽然目前我的病情已经到了中晚期，但只要没有脑部、肝、头部、骨头转移，还有治愈的可能性。他告诉我，可能性大约有20%左右。

听到这个消息，我既惊讶又欣慰。我从未想过，互联网医疗竟然能让我有如此明确的诊断和治疗方案。

在接下来的治疗过程中，医生***始终给予我耐心的指导和鼓励。他告诉我，只要尽早治疗，就有可能战胜病魔。在医生的专业指导下，我充满了信心。

如今，我已经完成了治疗，身体状况也在逐渐恢复。我要感谢这位来自肿瘤内科的医生，是他让我看到了希望，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。肺部肿瘤，恶性可能，这几个字像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。焦虑、恐惧、无助，各种情绪交织在一起，让我几乎喘不过气来。

在黄山市的某个小诊所里，我第一次听到了这个消息。医生的话语像一颗石子，投入了平静的湖面，激起了层层涟漪。我不知道该怎么办，只能茫然地看着医生，希望他能给我一些答案。

回到家后，我开始疯狂地搜索相关信息。肺部肿瘤、恶性可能、前列腺癌能治好吗？这些问题像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心。我需要专业的意见，需要有人告诉我该怎么办。

于是，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我得以与一位经验丰富的医生进行交流。医生耐心地解答了我的问题，告诉我肿瘤标志物只是一个参考，不能单凭指标判断是否为恶性肿瘤。最主要的还是等待病理结果出来，并进行全身的CT检查和胰腺的增强磁共振排除转移的可能性。

医生的话语给了我一丝希望。我开始积极配合治疗，按照医生的建议进行各种检查和治疗。虽然过程中有很多困难和挫折，但我始终没有放弃。因为我知道，只有坚持下去，才有可能战胜这场病魔。

现在，我已经度过了最艰难的时期。虽然前方的路还很长，但我有信心，我可以做到。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，感谢所有支持我、帮助我的人。因为有你们，我才能走到今天。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上的问诊服务。屏幕那头，是那位经验丰富的肿瘤内科医生，他耐心地听我描述病情，对我不时地点头，让我感受到了一种莫名的安心。

医生告诉我，我的胸廓对称，气管居中，肺部纹理略有增多，但并无明显异常。唯一需要注意的是右肺下叶前基底段的那颗磨玻璃结节灶，虽然大小只有0.3cm，但边界清晰，需要定期复查。

‘这通常是良性的，半年到一年复查一次即可。’医生的话让我松了一口气。‘如果您担心，可以半年复查一次；如果不担心，一年复查一次也没问题。’医生的建议让我感到温暖。

我好奇地问，如果复查，是选择天津肿瘤医院这样的大医院，还是一般的三甲医院就可以了。医生告诉我，‘肿瘤医院当然更好，但也不必过分担心，三甲医院同样可以。’

‘需要开点药吗？’我再次询问。医生微笑着回答：‘不用，您只需要挂肿瘤科或胸外科，做一次肺部CT平扫即可。’

整个问诊过程中，医生不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的情绪，让我感到无比的亲切。这让我深深地感受到了医生的品质，他们不仅仅是治病救人，更是给予患者心灵的慰藉。

最后，医生提醒我：‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’这句话让我更加信任医生的专业性。