糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的疾病之一，主要是指鼓膜受到外力冲击或感染等原因导致的破裂。这种疾病不仅会影响听力，还可能导致中耳炎等并发症。北京大学耳鼻喉科曾镇罡教授对鼓膜穿孔的诊断和治疗有着丰富的临床经验。

鼓膜穿孔的原因有很多，常见的包括：

• 外力冲击：如耳道异物、尖锐物品等。
• 感染：如中耳炎、外耳道炎等。
• 耳道疾病：如耳道湿疹、耳道肿瘤等。

鼓膜穿孔的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。临床表现包括：耳痛、听力下降、耳鸣、耳道出血等。辅助检查包括：耳镜检查、听力检查、CT检查等。

鼓膜穿孔的治疗方法主要有：

• 药物治疗：如抗感染药物、止痛药物等。
• 手术治疗：如鼓膜修补术、鼓室成形术等。

曾镇罡教授指出，鼓膜穿孔的患者要注意以下几点：

• 保持耳道清洁干燥。
• 避免用力挖耳。
• 避免使用耳塞。
• 避免感冒等上呼吸道感染。
• 遵医嘱进行治疗。

北京大学耳鼻喉科在鼓膜穿孔的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验，曾镇罡教授作为该领域的专家，为患者提供了优质的医疗服务。

我是一个在沈阳市工作的年轻人，最近总是被频繁的遗精困扰。起初我并不在意，认为这只是正常的生理现象。但是当这种情况反复出现，甚至影响到我的日常生活和工作时，我开始感到焦虑和无助。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括改变生活习惯、进行体育锻炼等，但都没有明显的改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。出于好奇和尝试的心态，我注册了账号并开始了与医生的对话。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并推荐了中药颗粒的治疗方案。虽然我对中药颗粒的效果持怀疑态度，但医生解释说这种药物可以调理身体，缓解肾虚引起的遗精问题。我最终决定试一试。

在服用中药颗粒的过程中，我也遵循了医生的建议，调整了自己的生活方式，包括保持良好的作息习惯、避免过度劳累等。经过一段时间的治疗和调理，我的遗精问题得到了明显的改善。

然而，在一次与朋友的聚会中，我喝了几杯酒，结果又出现了遗精的情况。这让我非常沮丧和困惑，为什么我已经治好了，为什么还会反复？

我再次联系了医生，向他描述了我的情况。医生告诉我，肾虚遗精的治疗需要时间和耐心，不能期望一蹴而就。他建议我继续服用中药颗粒，并且要注意避免诱因，如过度疲劳、精神紧张等。

我明白了，治疗是一个长期的过程，需要我和医生共同努力。现在，我已经基本控制住了遗精的问题，生活和工作也恢复了正常。感谢京东互联网医院和医生的帮助，我重新找回了自信和健康。

肝性脑病是一种严重的肝脏疾病，其发病原因复杂多样。本文将从多个角度探讨肝性脑病的诱因，帮助读者了解这一疾病的成因。

一、肝脏疾病

肝性脑病的主要诱因是肝脏疾病，如肝硬化、重症肝炎、肝肿瘤等。当肝脏功能受损时，代谢产物和毒素不能正常排出，容易导致脑部功能障碍。

二、代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是肝性脑病的重要诱因之一。当体内酸性物质过多，血液pH值降低时，会影响脑细胞的正常功能。

三、电解质紊乱

电解质紊乱也是肝性脑病的重要诱因。如低钠血症、低钾血症等，会导致神经肌肉功能障碍，进而引发脑部功能障碍。

四、感染

感染，尤其是尿路感染和呼吸道感染，会加重肝脏负担，导致肝性脑病的发生。

五、药物和毒素

某些药物和毒素，如抗生素、镇静剂、酒精等，会加重肝脏负担，导致肝性脑病的发生。

六、其他因素

其他因素，如营养不良、精神压力等，也可能诱发肝性脑病。

总之，肝性脑病的诱因多种多样，了解这些诱因有助于预防和治疗肝性脑病。

月经不调是女性常见的健康问题，它不仅影响女性的生理健康，还可能对心理和生活带来影响。以下列举了3个月经不调的常见信号，让我们一起来看看你中了几条？

1. 月经周期不规律

正常的月经周期大约为21-35天，如果月经周期超过35天或者少于21天，都可能是月经不调的表现。

2. 月经量过多或过少

正常的月经量约为20-80毫升，如果月经量过多或过少，都可能是月经不调的表现。过多可能导致贫血，过少可能意味着身体内分泌出现问题。

3. 月经持续时间过长或过短

正常的月经持续时间为2-7天，如果月经持续时间过长或过短，都可能是月经不调的表现。

4. 经期腹痛

月经期间出现腹痛，可能是由于子宫收缩引起的。如果腹痛严重，可能需要就医检查。

5. 经期情绪波动

月经期间情绪波动较大，如焦虑、抑郁等，可能是由于体内激素水平变化引起的。

如果你有以上信号中的任意一条，建议及时就医检查，找出病因，采取相应的治疗措施。

除了以上信号，以下因素也可能导致月经不调：

1. 生活作息不规律

2. 饮食不均衡

3. 精神压力大

4. 运动量过少

5. 体重过轻或过重

为了预防月经不调，建议女性朋友们注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯

2. 均衡饮食

3. 保持心情舒畅

4. 适当运动

5. 保持健康的体重

　　尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，它不仅发生在生殖器部位，还可能出现在肛周、肛管等区域。尤其是肛内尖锐湿疣，常常让患者感到困惑：为何肛内有疣体，而肛周却未见异常？本文将针对这一问题进行详细解析。

　　事实上，肛内尖锐湿疣的发生与不洁性接触密切相关，尤其是肛门性行为。男同性恋者更容易受到感染。当HPV病毒通过性行为进入肛管后，也有可能侵犯到肛周部位。由于伴侣之间的私密部位接触是病毒传播的根本原因，任何有接触的皮肤黏膜都有可能感染发病。然而，虽然感染几率较高，但并非一定发生。肛内有尖锐湿疣的情况下，肛周感染的可能性较大，但并非百分之百。

　　尖锐湿疣的复发率较高，尤其是肛管内的病情。由于肛内环境恒温恒湿，非常适合HPV病毒的复制和病情的发展。治疗起来也较为困难。因此，建议选择温和、痛苦较小的治疗方法，如中医中药。口服和泡洗相结合的方式，可以逐步去除疣体，清除病毒，防止复发。

　　除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应保持良好的卫生习惯，避免不洁性接触，增强免疫力。若出现相关症状，应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

　　在治疗尖锐湿疣的过程中，患者应选择正规医院和科室就诊。目前，医院皮肤科、性病科是治疗尖锐湿疣的主要科室。在医生的建议下，患者可以选择合适的治疗方案，以期早日康复。

　　总之，肛内有疣体并不意味着肛周一定会有。但患者仍需提高警惕，做好预防措施，避免病情恶化。

随着科技的不断发展，医学领域也日新月异。作为一名医疗行业的从业人员，我有一个大胆的预测，那就是未来的医疗将会更加精准和个性化。

首先，精准医疗将成为主流。通过基因检测、分子诊断等技术，医生可以更准确地了解患者的病情，从而制定更有效的治疗方案。例如，针对癌症患者，基因检测可以帮助医生确定肿瘤的类型和亚型，从而选择最合适的治疗方案。

其次，个性化医疗也将得到广泛应用。每个人的身体状况和基因组成都是独特的，因此，个性化的治疗方案将更加注重患者的个体差异。例如，针对高血压患者，医生可以根据患者的年龄、性别、体重、血压水平等因素，制定个性化的降压方案。

此外，人工智能和大数据也将为医疗行业带来革命性的变化。通过分析大量的医疗数据，人工智能可以帮助医生进行疾病预测、风险评估和治疗方案优化。例如，通过分析患者的病历和检查结果，人工智能可以预测患者患某种疾病的概率，从而提前进行干预。

同时，远程医疗也将得到快速发展。随着5G技术的普及，远程医疗可以实现实时视频咨询、远程手术等，让患者在家就能享受到优质的医疗服务。

当然，这一切都需要我们不断地学习和探索。作为一名医疗行业的从业人员，我将始终保持对医学知识的渴望和追求，为患者的健康保驾护航。

在日常生活中，肺部结节是一个不容忽视的健康问题。近日，刘懿博士针对一位60岁女士的案例，详细解析了1cm实性肺结节进行PET-CT检查的重要性和诊断意义。

这位女士因其他疾病进行胸部CT检查时，意外发现肺部有一个结节。进一步进行PET-CT检查后，结果显示结节SUV值为5.6，提示恶性病变的可能。刘博士建议进行手术切除。

分析这位女士的病例，刘博士指出，1cm的实性肺结节进行PET-CT检查是有意义的。一般来说，直径超过8毫米的实性肺结节进行PET-CT检查更有助于诊断。而这位女士的结节已经达到1cm，因此进行PET-CT检查是合理的。

刘博士强调，肺部结节不容忽视，尤其是直径较大的实性结节。对于肺部结节，建议及时进行CT检查，并根据医生的建议进行进一步检查。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，预防肺癌的发生。

此外，刘博士还提醒，对于肺部结节的治疗，应遵循个体化原则，根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。

我曾经是一个活跃的年轻人，直到那一天，我的生活被一场突如其来的疾病打乱了。右侧基底节脑出血，我的右腿和右手突然不能动了。恐惧和无助充斥着我的内心，我不知道该怎么办。

在家人的陪伴下，我住院接受了20天的保守治疗。虽然血液已经基本吸收，但血水肿仍然存在。出院后，我开始接受针灸治疗，希望能够恢复一些功能。然而，我的右腿和右手仍然不能动，这让我感到非常沮丧。

我开始寻找其他的治疗方法，听说脑血疏口服液可以活血化瘀，于是向医生咨询是否可以服用。医生告诉我，虽然这个药物是活血的，但考虑到我的情况，建议我不要服用，而是去康复科接受系统治疗。医生说，针灸虽然有帮助，但药物的作用是有限的，需要专业的康复师来帮助我恢复功能。

我开始了康复治疗，包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等多种方法。虽然过程很艰难，但我坚持了下来。现在，我的右腿和右手已经可以活动了，虽然还不如以前，但我已经很满意了。

这次经历让我明白，面对疾病，我们不能只依赖药物或单一的治疗方法，需要综合考虑多种治疗手段，并且要有耐心和毅力。希望我的故事能够帮助其他人更好地面对和战胜疾病。

男性尿道口疣体，也称作尖锐湿疣，是一种常见的性传播疾病。它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的。这种疣体通常生长在男性尿道口附近，表现为丘疹、肉芽或疙瘩等形态。其颜色、大小和数量因人而异，初期可能不易察觉，但随着病情发展，疣体会逐渐增大，甚至可能引起疼痛、小便不畅等症状。

治疗尖锐湿疣的方法有多种，包括激光、冷冻、电灼、手术和光动力等。然而，这些方法可能存在痛苦大、复发率高等问题。相比之下，中医治疗尖锐湿疣具有痛苦小、复发率低等优势。

除了治疗，预防也是关键。男性应保持良好的个人卫生习惯，避免过多性伴侣，增强免疫力，预防HPV感染和尖锐湿疣的发生。此外，定期进行生殖器检查，及时发现并治疗疾病，也是非常重要的。

在治疗尖锐湿疣时，选择合适的医院和科室也非常重要。一些专业的皮肤科或性病科医院，拥有经验丰富的医生和先进的设备，能够为患者提供更好的治疗方案。

总之，男性尿道口疣体是一种常见的性传播疾病，需要引起重视。通过了解疾病、积极治疗和预防，可以有效控制病情，保护自身健康。