看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我还记得那天，我的世界仿佛被推入了深渊。背痛和左腿疼痛已经折磨了我好几个月，但我总是以为只是普通的劳损。直到那次CT检查，医生告诉我可能是肺癌骨转移和胸膜转移，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我匆忙地找到了一个互联网医院，希望能得到更多的信息和帮助。医生耐心地听完了我的描述，并要求我发送CT报告。等待的那段时间，我的内心充满了焦虑和恐惧。我不知道未来会怎样，也不知道自己是否有勇气面对这一切。

当医生告诉我需要放胸水并进行病理检测时，我感到一丝希望。也许，这只是一个误会，一个错误的诊断。然而，随着时间的推移，我的癌胚抗原和糖链抗原的数值越来越高，我的心也越来越沉重。

在这个过程中，我遇到了许多善良的人。他们给我提供了支持和鼓励，告诉我要坚强，要有信心。他们的关心和爱护，让我在黑暗中找到了光明。

现在，我正在接受治疗。虽然前路漫长而艰辛，但我知道我不再孤单。我会继续战斗，直到最后一刻。

随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，胸膜疾病已经成为影响人们健康的常见病。为了更好地预防和治疗胸膜疾病，了解其检查和诊断方法至关重要。本文将详细介绍胸膜疾病的检查和诊断方法，帮助患者及家属提高对疾病的认识。

（1）胸膜活检：胸膜活检是诊断胸膜疾病的重要手段。通过穿刺胸膜获取组织样本，进行病理检查和结核菌培养，有助于明确诊断。胸膜活检阳性率较高，是确诊胸膜疾病的重要依据。

（2）影像学检查：影像学检查是诊断胸膜疾病的重要手段，包括X光、CT、MRI等。X光检查可以发现胸腔积液、胸膜增厚等异常改变；CT检查可以更清晰地显示胸膜病变的范围和性质；MRI检查则对软组织分辨率较高，有助于鉴别诊断。

（3）实验室检查：实验室检查包括血液检查、痰液检查、胸水检查等。血液检查可以检测炎症指标、肿瘤标志物等；痰液检查可以检测病原体；胸水检查可以检测胸水性质、细菌、真菌等。

（4）其他检查：其他检查包括胸腔镜检查、支气管镜检查等。胸腔镜检查可以直接观察胸膜病变，并进行活检；支气管镜检查可以观察支气管病变，并获取支气管分泌物进行病原学检查。

了解胸膜疾病的检查和诊断方法，有助于患者及家属在发现症状时及时就医，提高治愈率。同时，保持良好的生活习惯，积极预防和治疗胸膜疾病，才能拥有健康的身体。

2024年9月5日，早上8点08分，海淀区的李女士在京东互联网医院进行了在线问诊。李女士主诉胸前闷痛，左边右边不定时换着隐隐的疼，想深呼吸。心内科和呼吸科都看过了，CT、彩超、抽血都做了，除了有肺气肿和结节，别的没问题。李女士的主治医生是一位中西医结合科医生，名叫杨医生。杨医生通过详细的问诊和查看李女士的体检报告，初步诊断为肋软骨炎或肋间神经痛，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。李女士对杨医生的问诊方式和专业水平给予了高度评价，认为杨医生有亲和力，问诊仔细。

我怀孕七周多了，HCG高，孕酮低，胸胀消失，正常吗？这是我在京东互联网医院上向一位专业的医生提出的问题。我的心情很复杂，既兴奋又担忧。兴奋的是我即将成为一名母亲，担忧的是我的身体状况是否能顺利地孕育这个小生命。

医生很快回复了我，告诉我可能会流产，并建议我复查血HCG和孕酮。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。五周的时候，我因为先兆流产住院保胎一周后出院了。现在，我的情况似乎又不太乐观。医生问我有没有出血和腹痛，我说有咖啡色分泌物，但今天没有了，也没有腹痛。医生继续追问我出院的日期和激素水平，我告诉他我25号出院，HCG29980有胎心胎芽，2号复查HCG72200。医生说应该隔1-2天就要复查一次，如果HCG和E2增加，孕酮保持就可以放心。听到这里，我稍微安心了一些，但胸胀消失的现象仍然让我很担心。医生告诉我这个参考意义不大，让我不要太在意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，也能及时得到医生的指导和建议。希望我的经历能帮助到其他有同样困扰的准妈妈们。

胸膜癌是一种起源于胸膜的恶性肿瘤，其发病原因尚不完全明确，但可能与吸烟、环境污染等因素有关。由于胸膜癌早期症状不明显，容易被忽视，因此了解其早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。

一、胸闷不适

胸闷是胸膜癌最常见的早期症状之一。患者可能会感到胸部压迫感或紧缩感，尤其是在深呼吸或咳嗽时加剧。这种症状可能被误认为是心脏疾病或肺部感染，因此需要引起重视。

二、胸痛

胸膜癌的癌细胞侵犯胸膜，可能导致胸痛。这种疼痛可能呈持续性或间歇性，有时可能放射至肩部、颈部或上腹部。胸痛可能与呼吸、咳嗽或体位变化有关。

三、消瘦

胸膜癌患者由于癌细胞消耗机体能量，以及食欲下降等原因，可能导致体重下降、消瘦。这种症状可能被误认为是饮食不规律或消化系统疾病，需要进一步检查。

四、咳嗽和咳痰

胸膜癌侵犯肺部组织可能导致咳嗽和咳痰。咳嗽可能为刺激性干咳或伴有血丝的痰。

五、呼吸困难

随着病情进展，胸膜癌可能侵犯肺部组织，导致呼吸困难。患者可能会感到呼吸急促、气短，尤其是在活动后。

六、乏力

胸膜癌患者可能会出现乏力、疲倦等症状，这可能与癌细胞消耗机体能量有关。

七、声音嘶哑

胸膜癌侵犯喉返神经可能导致声音嘶哑。

早期诊断和治疗对于胸膜癌患者至关重要。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现和治疗胸膜癌。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我在外派期间突然感觉到右胸口隐隐作痛时，心里的焦虑感油然而生。更何况，之前的体检报告显示有结节样增厚，这让我更加担心自己的健康状况。

在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和体检报告，告诉我胸痛的原因可能是肋骨软骨炎或肋间神经炎，并且建议我做一些扩胸运动和热敷疗法来缓解疼痛。对于结节样增厚，医生也给出了专业的解释和建议，告诉我需要定期复查以观察其变化。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性和高效性。尤其是在我身处异国他乡的情况下，能够及时得到医生的指导和帮助，真的让我感到非常安心和放心。