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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，我接到家里电话，说老人突然发高烧，体温高达38.5度。作为远在他乡的子女，我心急如焚，立刻拨通了互联网医院的电话。一位经验丰富的医生接听了电话，他首先安慰我，然后详细了解老人的病情。

医生告诉我，如果没有肝肾功能不全的话，可以使用辉瑞的Paxlovid或者国产的阿兹夫定。我询问哪种副作用小一些，医生告诉我，这个年纪的老人一般推荐使用阿兹夫定，因为它副作用较小。

我又问退烧药能不能吃，医生建议体温超过38.5度时，可以临时服用一粒退烧药，如布洛芬对乙酰氨基粉勒松等。他还提醒我，服用退烧药后要多喝水，以防出汗过多导致虚脱。

了解到老人肝功能没有问题，但患有高血压后，医生建议确诊新冠后尽早用药，并注意在家多观察老人的病情变化。他详细列举了需要关注的指标，如体温、血压、神志、呼吸等，并提醒我注意老人饮食和休息。

医生还告诉我，如果想知道是否合并甲乙流感染，需要验血。我了解到，甲流的话，新冠抗原不会测出来阳性。

在询问了关于辉瑞药物的情况后，医生告诉我，由于目前政策调整，辉瑞药物需要在医院才能开具，而国产药物则可以在线购买。这让我感到有些失望，但医生也告诉我，今后是否会有辉瑞药物还需要咨询平台。

整个问诊过程中，医生的专业和耐心让我深感安心。虽然无法亲自陪伴在老人身边，但通过互联网医院，我依然可以及时了解老人的病情，并获得专业的建议。这让我更加坚定了选择互联网医院的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了线上问诊的房间，心情复杂。之前家里备了Paxlovid，但一直没机会用。今天，我不得不借助互联网医院的力量，寻求医生的帮助。

一位温柔的声音传来：“你好，请稍等。”那声音让我感到一丝安慰。医生说：“我在门诊，您先留言。”我简单说明了情况，母亲没什么慢性病，但很早之前做过手术。最近没吃什么药，只是喝了点板蓝根。小孩大概两天前开始有反应，嗓子不舒服，昨天开始发烧。我担心是甲流，但医院测了两次试纸都没测出来，今天在家测新冠试纸才测出来阳性。

医生询问了两个老人和小孩的情况，得知他们都打了三针疫苗，小孩刚打过一次烧。我有些犹豫，问：“能不能吃这个药？”医生详细解释了辉瑞的使用条件和适应症，以及用法用量和冲突的药物，让我对药物有了更全面的了解。

医生提醒我说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到医生的专业和负责。

虽然只是短短的线上问诊，但医生的专业、耐心和关怀让我深受感动。在今后的日子里，我会更加关注家人的健康，也相信在医生的帮助下，我们能够战胜一切疾病。

那是一个普通的周末，我家的孩子突然发起了高烧，烧到了38.5度。孩子平时很健康，这次发烧让我有些措手不及。第一时间，我带着孩子去了附近的儿童医院。

在儿童医院，医生经过一番检查后，告诉我孩子感染了甲流。听到这个消息，我心里顿时一沉。医生给出了治疗方案，但由于儿童医院的药品短缺，只开了两天的药。

看着孩子痛苦的样子，我感到无比焦虑。孩子需要五天的药物治疗才能彻底康复，两天的药显然是不够的。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院。在医生***的耐心指导下，我详细描述了孩子的病情，并提供了之前的检查报告。***医生在了解完情况后，迅速给出了治疗方案，并开具了处方。

当看到处方已送达药师审核的消息时，我松了一口气。虽然药品需要通过物流送达，但我知道，只要孩子能够尽快康复，一切等待都是值得的。

在等待药品的过程中，我时刻关注孩子的病情变化。幸运的是，孩子的病情有所好转，偶尔的低烧让我感到一丝安慰。

终于，药品送达了。在用药前，我仔细阅读了药品说明书，并按照医生的建议给孩子进行了治疗。虽然物流有些慢，但孩子的病情逐渐好转，这让我感到非常欣慰。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在效率上，都大大节省了我的时间和精力。同时，我也对医生***的医术和专业精神表示由衷的敬意。

那天，阳光明媚，我的女儿从国外归来。她突然开始发热，咳嗽不止，我顿时紧张起来。考虑到当前的疫情形势，我立刻决定为她在线咨询一位医生。

在互联网医院平台上，我选择了经验丰富的感染内科医生进行咨询。医生非常专业，耐心地询问了女儿的病情，并详细了解了她的旅行史和接触史。

医生告诉我，女儿的症状可能与新冠病毒感染有关，但也可能是流感。由于京东互联网医院平台上没有奈玛特韦/利托那韦药品，医生建议我们先登记，一旦有药会第一时间通知我们。

虽然等待的过程有些漫长，但医生的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，如果实在需要，可以去医院发热门诊就诊，那里应该有这种药物。

由于我们所在的小城市医疗条件有限，我最终选择等待医生的通知。一周过去了，药物仍然没有到货。我再次联系医生，他告诉我目前药品供应紧张，不知道还要等多久。

尽管如此，医生始终保持着乐观和耐心。他告诉我，他会在我的病例中重点标注，一旦有药，他会立刻为我开处方。

终于，在等待了数周之后，药物终于到货了。医生在第一时间为我开了处方，并告诉我可以通过互联网医院平台领取。那一刻，我感到无比的感激和欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心更是让我对他们的职业充满了敬意。虽然疫情让我们生活受到了影响，但互联网医疗的出现无疑为我们提供了一种新的解决方案。

那天，我因为感冒不适，犹豫着是否该去医院。但想到排队等候的时间以及繁琐的流程，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。

在等待医生回复的过程中，我不断刷新页面，终于，一位医生回复了。他先是询问我是否曾在医院就诊过，然后询问我是否有病历。我回答没有，他就告诉我，没有病历的话，他们无法直接开具药物。

我感到有些失望，但医生并没有放弃。他耐心地询问我是否有任何过敏史、相关禁忌症和不良反应。我告诉他，我之前使用过磷酸奥司他韦颗粒，效果不错，也没有出现过不良反应。

医生又问了我一些关于病情的具体问题，如症状的持续时间、严重程度等。我一一回答后，他告诉我，根据我的描述，奥司他韦是适合我的药物，但是由于平台规定，6岁以下儿童开具药物需要见到病历和医生的处方才能开具。

我理解了医生的话，虽然不能直接开药，但他专业的建议让我感到安心。我决定前往医院，按照他的建议去开药。

整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅没有因为我是线上咨询就怠慢我，反而更加细致地询问我的病情，确保我得到最合适的治疗方案。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我对此表示了感谢，并决定按照他的建议行动。

那天，我因为新型冠状病毒感染，感到有些焦虑和无助。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，没想到开启了一段全新的医疗体验。

医生是一位经验丰富的全科医生，他耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状和生活习惯。在得知我正在等待辉瑞、阿兹夫定等药物时，他告诉我，目前药物确实缺货，但他会持续关注库存情况，并在48小时内为我开好处方。这让我感到非常安心。

然而，药物缺货的情况持续了2周，医生也一直在等待。他告诉我，这次平台已经缺药，但他依然坚持只有药了才为我开处方。这让我对医生的诚信和专业更加敬佩。

我告诉医生，上次开了处方却没买到药，他告诉我抢了两天，还让我老公也挂他的号抢药，但都没有成功。后来药物开放购买，但近期又缺药了。医生和家人都因此阳了，他病到辛苦，但我却感受到了他的关心和责任。

医生说，他会一直等，直到给我开好处方，过期了还会找我。这让我非常感动，也让我对医生的品质更加信任。虽然等待的过程有些漫长，但我愿意等待，因为我知道，医生在为我付出。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅是医生，更是我们的朋友和守护者。在这个特殊时期，他们的付出更加显得珍贵。

那天晚上，我独自一人在家中，突然被一阵急促的狗吠声惊醒。我起身查看，发现一只野狗不知何时闯入了我的院子。我吓得赶紧退回屋内，但那只野狗似乎并不打算离开，它开始在我家的围墙上徘徊。我紧张地观察着，突然，它向我这边扑来。我下意识地去抓，结果手指被它的牙齿划破了，虽然只有一点点血印，但我能感觉到疼痛。

第二天，我上网查了一些资料，发现虽然伤口不深，但考虑到是野狗，我担心狂犬病的问题。于是，我决定上网咨询一位医生。医生询问了我受伤的情况，包括有没有出血、伤口是否干净、是否接触过狂犬病疫苗等。我如实回答后，医生告诉我最好在24小时内注射狂犬病疫苗。

然而，就在这时，我突然发烧了。我再次上网咨询那位医生，他询问了我的病情，包括发烧的原因、是否去医院检查过等。我告诉他我不确定是不是甲流，因为我今天刚刚去医院输完液，但体温依然高达38.8℃。医生建议我去疾控中心注射疫苗，并告诉我可以先查一下甲乙流抗原，如果阳性，服用奥司他韦。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在深夜还是白天，只要有需要，我都可以及时得到专业的医疗建议。更重要的是，医生的专业知识和耐心解答让我感到安心。我相信，随着互联网技术的发展，线上医疗将会越来越普及，为更多的人提供便利。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样，提前起床，准备迎接新的一天。然而，突如其来的身体不适让我不得不停下手中的工作，躺在了床上。

傍晚时分，我决定通过网络平台寻求帮助。在江西上饶，我找到了一位经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状，并提醒我注意饮食、休息。

接下来的几天，我按照医生的指导进行用药，并定期向他汇报病情。医生每次都耐心地为我解答疑问，并调整治疗方案。

在用药过程中，医生非常注重我的用药安全，详细询问了我的过敏史、病史，并为我开具了合适的药物。他告诉我，用药期间要注意饮食，避免食用刺激性食物，以免影响治疗效果。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。虽然需要等待一段时间才能完全康复，但我对医生的医术和品质深感敬佩。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生态度专业、负责。

如今，我已经完全康复，生活和工作都恢复了正常。回顾这段经历，我感慨万分。感谢那位来自江西上饶的全科医生，是他让我在疫情期间感受到了温暖和希望。

那是一个普通的下午，17岁的我，坐在电脑前，手捧一杯热茶，心中却满是疑惑。自从新冠痊愈后，我就一直低烧不断，体温始终徘徊在37.2到37.5度之间。尽管没有什么明显的不适，但那种持续的不适感，让我倍感焦虑。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的病情后，医生建议我进行结核和免疫性疾病的检查。

医生询问了我新冠后的具体情况，包括发热的时间、症状等。我告诉他，新冠痊愈后，我的体温就开始不稳定，而且每次发热都是在下午。

医生告诉我，新冠病毒感染后，可能会引起其他疾病，比如结核和免疫性疾病。他建议我前往大医院的风湿免疫科进行检查。

在医生的指导下，我预约了医院的检查。检查结果显示，我并没有结核和免疫性疾病。医生告诉我，这可能是因为病毒感染后引起的其他症状。

医生还告诉我，如果有明确的感染灶，治疗起来就会容易很多。我告诉他，之前做过肺部CT，显示有感染。

医生建议我可以使用免疫球蛋白或胎盘脂多糖进行治疗。我问他，除了这些，还有什么治疗方法吗？医生告诉我，还有其他检测项目可以进一步确定病因。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我并没有患上严重的疾病，但医生给予我的关心和建议，让我倍感温暖。

医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如有需要，请及时前往医院就诊。

那天，我正准备去上班，突然接到电话，得知家里的老人突然生病了。我心急如焚，但无奈家中只有我一个人。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

在京东互联网医院上，我找到了一位传染科的医生，他叫李医生。我详细地描述了老人的症状，李医生耐心地倾听，并询问了我一些细节问题。

李医生告诉我，根据老人的症状，可能是感冒或者轻微的肺炎。他建议我先让老人多休息，多喝水，如果症状加重，再考虑去医院就诊。

在咨询过程中，我提到了自己的一些疑问。比如，关于老人的饮食和用药，李医生都给出了详细的解答。他告诉我，老人可以吃一些清淡的食物，如稀饭、面条等，并建议我给老人服用一些感冒药和止咳药。

在询问中，我还提到了自己的一个担忧。我告诉李医生，由于最近工作压力大，我感到身体疲惫，免疫力下降。李医生安慰我说，这是正常的生理反应，他建议我注意休息，加强锻炼，并告诉我一些提高免疫力的方法。

在与李医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。这让我对互联网医院有了更多的信心。

如今，老人的病情已经好转，我的身体状况也恢复了不少。这一切都得益于李医生的专业指导。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院，为自己的健康保驾护航。