糖尿病，是一辈子的持久战吗？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

心理性性功能障碍只要克服了自己的心理，运用一些适当的方法是可以起到明显疗效的，甚至可以痊愈。

心理性性功能障碍指一组与心理社会因素密切相关的性功能障碍，常常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等，而大部分性功能障碍患者都是由于心理因素所导致。大多数心理性性功能障碍通过一些适当、正规的方法可以起到明显的疗效，比如：

第一是利用膀胱的积存，尿液可刺激周围神经，提高性神经的兴奋性，增强阴茎的勃起能力，所以男性在性交前可多少留些尿意，可起到一定效果（但早泄患者不宜采用此法）；

第二是可利用清晨阴茎自然勃起的特点进行适当的训练，在清晨过性生活比较容易成功；

第三是阴茎勃起不坚但能勃起时，可采用适合于半勃起状态的性交体位进行性交，放松性生活紧张度，使性生活轻松，阴茎就可能会自然恢复勃起功能；

第四是性交前可饮少量酒，以解除心理抑制，可提高大脑性中枢的兴奋，增强阴茎勃起功能，但需注意只能饮少量酒。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

午睡，这个看似简单的日常习惯，却蕴含着丰富的健康益处。对于老年人来说，午睡是养生法宝，对于年轻人来说，午睡则是奢侈享受。英国《每日邮报》曾报道，每天中午打个“猫盹”，是给健康充电的最好办法。事实上，中国人自古讲究睡“子午觉”，将午觉和晚上的睡眠提到了同等地位；而曾经不太重视午觉的西方国家，也在近些年纷纷掀起“午睡运动”，德国甚至将午睡写入法律，由政府强制推行。

午睡时间虽然短暂，但其中的益处却不容忽视。中医认为，中午11点到1点是人体阳气最盛的时候，此时睡眠，有调节阴阳平衡的作用，令人变得神清气爽，精力充沛。国外关于午睡好处的研究也是层出不穷。

1. 降低血压：美国阿勒格尼学院的研究人员发现，午睡可以帮助降低血压，对于工作压力大、血压升高的人群来说，午睡是一个不错的选择。

2. 保护心脏：希腊的一项研究显示，每周至少3次，每次午睡30分钟，可以降低因心脏病猝死的风险，午休对于心血管系统的保护作用不容忽视。

3. 增强记忆力：美国研究人员发现，午睡可以提高人的精力和警觉性，德国杜塞道夫大学的研究也显示，午睡可以增强记忆力。

4. 提高免疫力：德国精神病研究所的睡眠专家发现，中午1点是人在白天一个明显的睡眠高峰。这时睡个短觉，可以有效刺激体内淋巴细胞，增强免疫细胞活跃性。

5. 振奋情绪，赶走抑郁：美国哈佛大学心理学家发现，午后打盹可以改善心情，降低紧张度，缓解压力；美国斯坦福大学医学院的一项研究更是发现，每天午睡可以有效赶走抑郁情绪。

午睡时间的选择也非常重要。一般来说，6分钟的睡眠可以起到提高记忆力的作用；20-30分钟的午睡是最佳选择，可以提高工作表现和头脑灵敏度；40分钟的午睡可以进入浅睡眠状态，给大脑充电；90分钟的午睡可以修复身体，进入深度睡眠。

午睡的姿势也非常重要。趴着睡觉会压迫神经和血管，建议选择一个舒适的姿势。如果一时睡不着，可以闭上眼睛，放缓呼吸频率，有助于入睡。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了医生关于血糖偏高和轻微脑梗的问题。医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，给予了专业的建议和治疗方案。医生建议我要定期复查，控制好血糖，并嘱咐我要注意饮食和生活习惯。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激，感到非常满意。

在医生的指导下，我会严格按照治疗方案进行，保持良好的生活习惯，定期复查，让自己的健康状况得到更好的控制和改善。

　　早餐作为一天中最重要的一餐，其重要性不言而喻。然而，在快节奏的生活中，许多人为了节省时间，选择不吃早餐，甚至有些人已经不知早餐为何物。

　　那么，不吃早餐会给我们的身体带来哪些危害呢？下面我们就来了解一下。

　　1. 影响肠胃健康

　　规律的饮食对于维持肠胃健康至关重要。不吃早餐会导致肠胃蠕动减慢，容易引发便秘、胃酸过多等问题。

　　2. 影响血糖水平

　　不吃早餐会导致血糖水平下降，容易出现头晕、乏力、注意力不集中等症状。

　　3. 影响大脑功能

　　大脑需要葡萄糖作为能量来源。不吃早餐会导致血糖水平下降，从而影响大脑功能，出现注意力不集中、记忆力下降等问题。

　　4. 增加患病风险

　　不吃早餐会增加患糖尿病、心血管疾病等慢性病的风险。

　　5. 影响情绪

　　不吃早餐会导致情绪低落，容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。

　　因此，为了身体健康，建议大家养成良好的饮食习惯，每天按时吃早餐。

　　那么，如何才能做到科学吃早餐呢？以下是一些建议：

　　1. 选择营养均衡的食物

　　早餐应该包含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分，以保证身体得到全面营养。

　　2. 控制早餐量

　　早餐不宜过量，以免影响午餐的食欲。

　　3. 注意早餐的烹饪方式

　　尽量选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

　　4. 避免空腹喝咖啡或茶

　　空腹喝咖啡或茶容易刺激胃黏膜，引起胃酸过多。

　　5. 避免吃得太快

　　细嚼慢咽有助于消化吸收，同时也能避免进食过量。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，在我国发病率逐年上升。对于糖尿病患者来说，控制血糖是至关重要的。然而，血糖控制不良不仅会导致各种并发症，还可能对神经系统造成损害，从而影响患者的记忆力。

研究表明，糖尿病患者的记忆力减退可能与以下因素有关：

1. 高血糖对神经细胞的损害：长期高血糖会导致神经细胞功能障碍，进而影响记忆力。

2. 神经退行性病变：糖尿病患者的神经系统容易发生退行性病变，如阿尔茨海默病等，这也可能导致记忆力减退。

3. 微血管病变：糖尿病患者的微血管容易发生病变，导致脑部血液循环受阻，影响神经细胞的正常功能。

为了预防和改善糖尿病患者的记忆力减退，以下建议可供参考：

1. 严格控制血糖：通过饮食、运动、药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内，是预防和改善记忆力减退的关键。

2. 保持良好的生活习惯：保持规律作息，避免熬夜，减少压力，有助于改善记忆力。

3. 健康饮食：多吃富含抗氧化剂、维生素和矿物质的食物，如柑橘类水果、花生、玉米、鱼类、鸡蛋等，有助于改善记忆力。

4. 适量运动：适量运动可以促进血液循环，提高神经系统的功能。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理糖尿病并发症，有助于预防和改善记忆力减退。

总之，糖尿病患者应该积极采取措施，预防和改善记忆力减退，提高生活质量。

在日常生活中，许多人都会在运动过程中出现头晕的症状。这可能是由于多种原因造成的，以下是一些常见的运动时头晕的原因：

首先，运动强度过大是导致头晕的一个常见原因。当运动强度过大时，体内的交感神经会被过度刺激，导致血压和心率波动。这种波动会影响到脑部的血液供应，进而引发头晕。

其次，运动过程中大量出汗会导致电解质丢失，如钾、钠和氯等。这些电解质对于维持身体正常功能至关重要，当它们丢失过多时，会导致体内电解质失衡，从而引发头晕。

此外，运动时身体会消耗大量的糖原，这会促进肌肉组织合成糖原。然而，如果糖原消耗过多，可能会导致低血糖，进而引发头晕。

为了预防运动时头晕的发生，以下是一些建议：

1. 选择适合自己的运动强度，避免过度运动。

2. 在运动前后适当补充水分和电解质，以防止电解质失衡。

3. 注意饮食营养，保证糖原的充足供应。

4. 如有头晕症状，应立即停止运动，并寻求医生的帮助。

总之，了解运动时头晕的原因，并采取相应的预防措施，有助于提高运动时的安全性和舒适度。

我是一个糖尿病患者，已经有好几年了。每天都要吃药，控制饮食和运动，生活中充满了各种限制。然而，最近我遇到了一个新的问题：夜间低血糖。有几次我在半夜被低血糖的症状惊醒，心跳加速，出冷汗，感觉非常不舒服。更糟糕的是，有一次我甚至在睡梦中没有察觉到低血糖的发生，直到第二天早上才发现自己在床上昏迷了一夜。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲完，然后开始分析我的情况。首先，他问我平时是如何控制血糖的，包括吃药和饮食运动的情况。我告诉他我正在服用二甲双胍和格列齐特，并且每天都有规律地进行运动和控制饮食。医生点了点头，表示这些都是正确的做法。

然后，医生解释说我所经历的夜间低血糖可能是由于“苏木杰现象”引起的。这种现象是指在餐后血糖升高后，胰岛素水平也会相应增加，导致凌晨时分血糖水平下降。医生建议我可以尝试减少晚上的药量，或者在睡前少量进食，以避免夜间低血糖的发生。他还强调了定期监测血糖的重要性，特别是在晚上和早上。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了更多关于糖尿病管理的知识。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，希望能够更好地控制我的血糖，避免夜间低血糖的再次发生。

我最近总是晚上晕倒，已经两天了，而且最近暴瘦，真是让人担心。我找了***互联网医院的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。医生首先关心我是否有血压血糖异常，还询问了我之前的检查情况，然后提醒我要注意晕倒可能的原因，比如低血压低血糖、心脏问题、脑供血不足等。医生还很贴心地告诉我长期喝酒的危害，建议我尽快去医院检查血压血糖、肝功肾功等情况。

医生的建议非常中肯，让我感到很温暖。我决定尽快去医院检查，希望能够找到病因并得到有效的治疗。感谢***互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我感到非常安心。

午睡，对于许多人来说，是一种缓解疲劳、提高工作效率的好方法。然而，对于糖尿病患者来说，午睡却可能成为血糖升高的“隐形杀手”。那么，糖尿病患者该如何科学地安排午睡，避免血糖飙升呢？本文将从饮食、运动和睡眠环境等方面，为您提供一些建议。

一、午睡时间：20-30分钟最合适

研究表明，每日午睡20-30分钟，可以提高下午的工作效率，预防冠心病，并能有效消除困乏。对于糖尿病患者来说，这个时间也是比较适宜的。过长的午睡时间会导致身体代谢减慢，血糖升高；而过短的午睡时间则无法达到消除疲劳的目的。

二、午睡前的饮食：细嚼慢咽，七八分饱

糖尿病患者在进行午睡之前，应该避免进食过于油腻、高热量、高糖的食物。建议采取以下措施：

1. 细嚼慢咽：有助于食物充分消化吸收，减少餐后血糖升高。

2. 七八分饱：避免过量进食，减少血糖负担。

3. 改变吃饭顺序：先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食，有助于减缓碳水化合物的吸收。

4. 午饭分成两顿吃：午睡前吃一半，午睡醒后再吃另一半，有助于减轻胃肠负担。

三、午睡前的运动：适量运动，促进消化

适量的运动有助于促进食物的消化吸收，降低餐后血糖。以下几种运动方式适合糖尿病患者：

1. 小步慢走：饭后20分钟后开始，每次20-30分钟。

2. 揉肚子：顺时针揉肚子，每次20-30分钟。

3. 瑜伽：做一些简单的瑜伽动作，有助于放松身心，促进消化。

四、午睡环境：安静、舒适、透气

为了保证午睡质量，糖尿病患者应该选择一个安静、舒适、通风良好的环境进行午睡。以下是一些建议：

1. 午睡地点：选择一个安静的房间或办公室，避免噪音干扰。

2. 午睡姿势：选择一个舒适的姿势，如侧卧或仰卧，避免压迫身体。

3. 午睡时间：避免在饭后立即午睡，以免影响消化。

4. 午睡时长：控制在20-30分钟，避免过长时间午睡。

通过以上措施，糖尿病患者可以科学地安排午睡，避免血糖飙升，享受健康的生活。

近年来，关于午睡的争议不断。美国哥伦比亚大学有机化学博士黄顶立提出了一个惊人的观点：“午睡会增加老人的死亡率。”他认为，午睡可能会给老年人的心脑血管带来额外的负担，成为“夺命杀手”。

黄博士的研究指出，晚上睡眠时，心跳速度和血压会降低；早上睡醒时，心跳速率和血压又会恢复。这时，体内会有密集的心血管和脑血管的活动，从而可能增加心脑血管面临的风险。午睡与晚上的睡眠一样会造成心脑血管的压力变化，因此认为多一次午睡，等于多一次由低到高的状态变化，日复一日，很可能会促使心脑血管病的发作。

然而，对于黄博士的观点，医生们认为有些道理，但老人也不必太认真。关于午睡，东西方一直是观点相左的。中国人认为午睡能补充精力，有益健康，还能提高工作效率。然而，西方一直认为在白天睡觉是浪费能源，不可取。但在此之前，国外的科学家也通过实验证明午间睡眠可以使人的新陈代谢趋缓，消耗能源减少，从而避免早衰，就好像在冷冻的状态下睡眠可以使人“长生”一样。证明人类应该在午间有休息的时间。

其实，需不需要午睡和各人自身的体质、睡眠状态、年龄和有无疾病等条件密切相关。晚上睡得少、质量差，中午就该用午睡来给身体充充电。睡眠质量差的老人也能通过午睡让大脑得到真正的休息。

那么，如何避免午睡对心脑血管的伤害呢？专家建议：1.醒后不要马上起来，先在床上再躺上半分钟；2.从床上坐起后在床边坐半分钟；3.靠床边站立半分钟，而后再下床活动。这样渐进性的活动可以让身体各器官适应变化，减少猛然起床对血管的压迫，避免摔倒等危险，有利于心律的稳定。

　　饮酒过量是许多人的社交习惯，但你是否知道，饮酒过量可能会带来意想不到的健康风险？朱先生就是一个典型的例子。

　　朱先生性格豪爽，喜欢与朋友开怀畅饮。一天晚上，他与朋友饮酒后，并没有出现醉态，反而精神抖擞地去唱歌。然而，在唱完第一首歌后，他却突然浑身冒冷汗，昏倒在地。朋友赶紧将他送往医院急诊科，经医生诊断，朱先生昏倒的原因并非酒精中毒，而是低血糖昏迷。

　　低血糖是指血糖浓度低于正常水平，导致身体出现一系列症状。人体在饮酒后，乙醇会刺激胰腺分泌胰岛素，从而使血糖水平下降。同时，乙醇还会抑制肝脏分解肝糖原，进一步导致低血糖。低血糖可能导致脑功能障碍，严重时甚至会导致昏迷。

　　值得注意的是，酒后低血糖的症状与醉酒症状相似，容易被误诊。因此，当饮酒后出现心悸、多汗、低体温、脉快有力、昏迷等症状时，一定要及时就医。

　　为了预防酒后低血糖，建议饮酒前适量进食，避免空腹饮酒；饮酒速度不宜过快；糖尿病患者应避免饮酒，或在医生指导下谨慎饮酒。

　　此外，患有低血糖的人群应随身携带糖果或葡萄糖片，以备不时之需。如果出现低血糖症状，应立即服用糖果或葡萄糖片，并及时就医。

　　低血糖是一种常见的疾病，但只要我们了解其病因、症状和预防方法，就能有效地预防和控制低血糖的发生。