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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 骨科 主任医师 蔡善保

痛风性关节炎吃什么药最好不能一概而论，因为有个体差异。

痛风性关节炎患者需要吃的药物主要有：

第一、秋水仙碱

秋水仙碱是治疗痛风性关节的传统药物，起效比较快，而且能够很快止疼，但是要注意副作用。因为治疗量跟中毒量很接近，很多患者服用以后会出现腹泻的情况，还有些患者会出现皮疹等。

第二、非甾体消炎止痛药

包括双氯芬酸钠、芬必得、西乐葆、美洛昔康等，这类药物对于痛风性关节炎还是很有效果的，可以快速的止痛、消炎，减轻关节的肿胀程度。

第三、激素口服或者肌肉注射。

当上述两种药物作用不是很好的时候，或者有胃肠道反应不能服用的时候，可以服用小量激素。口服可以，肌肉注射也可以，激素对缓解痛风关节炎的疼痛以及症状很有好处。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任医师 杜广清

浓度依赖性的抗菌药物，比如氟喹诺酮类的药物。氟喹诺酮类的药物，典型的就是左氧氟沙星，在使用的过程之中，肯定就是一日顿服，顿服达到一定的血药浓度的高峰的时候，细菌给杀死了，而且它的副作用，相对来说还要少，耐药性也不会产生。所以在选择用药的过程之中，其实选择药物的时间点，是非常重要的。

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

不是大批量地赠药，经常会出现差错用药，用药错误的这种情况。据我们调查，发生率非常非常的高，因为赠药的过程之中，大家可能都是想当然，回家以后才发现原来吃的不是这个药，因为可能对这个药耐受性不好、不良反应发生已经换药了。然后造成一些追悔莫及的事情发生。

安宫牛黄丸应该在发病的时候吃。安宫牛黄丸是两开药，是开窍醒神药的，正宗的安宫牛黄丸现在很难找得到了，因为安宫牛黄丸用了很多现在禁止的药，比如麝香牛黄，现在很多用人工生产牛黄。安宫牛黄丸是发病了才用的，药有三分毒，要对症下药，突然神志不清可以鼻拭或者用安宫牛黄，但是安宫牛黄是有非常大可能走窜力，没有中风或者突然不舒服不能拿来做预防药。

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维生素D滴剂如何正确服用？

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作者：首都医科大学附属北京康复医院 药剂科 主任药师 杜广清

一定要记住外用药是不可口服的，然后在使用外用药的时候，是需要清洁手臂的，防止出现交叉污染。还有外用药储存的时候，它的条件还是有限制的，对于温湿度的限制。还有一些我们用药的时候，要注意摇匀。小儿要需要服药的时候，要认真地阅读说明书。还有不接受赠药。

卡马西平说明书上是有便秘的，所以会导致人体便秘的，它的副作用最好是看说明书。

被追捧的减重“神药真的能随便打吗”

今天一大早，我就抱着宝宝来到了京东互联网医院。宝宝中午在饭店吃了凉面条后就开始拉肚子，看着宝宝难受的样子，我心里也跟着难受。医生***很快就接诊了，她温柔地询问了宝宝的病情，并告诉我脱水的主要表现。

看着医生详细的解释，我明白了脱水的症状，如皮肤干燥、口唇干裂等。医生还告诉我，药物需要按照说明书服用，如果白天药物的次数没有吃够，可以间隔4小时以上再补充一次。

宝宝吃了一次药后，拉了两次，医生建议我继续按照说明书给宝宝喂药。此外，医生还提醒我，除了宝宝目前在吃的药物以外，还需要口服补液盐预防脱水。

我听了医生的建议，去药店买了口服补液盐（III），这个比较方便，一袋对应250毫升的液体。主要是起到补充水分，补充电解质的作用。

医生最后说，她的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然只是线上咨询，但我能感受到医生的专业和关心，心里也觉得踏实多了。

那是一个普通的周二下午，我正在家中休息，突然感觉肚子一阵剧痛。这种疼痛并不是第一次了，已有三四天的时间，我一直忍受着这种折磨。在这期间，我尝试了各种方法，比如吃肠炎宁，甚至在疼痛难忍时吃消旋山莨菪碱片，但病情却未见好转。

想起之前在网上看过关于互联网医院的信息，我便决定尝试一下线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为那里有专业的医生可以在线上给我提供帮助。

在问诊过程中，一位来自消化内科的医生与我进行了详细沟通。医生询问了我最近两个月的情况，得知我最近两次都拉过肚子后，他开始详细询问我的饮食和生活习惯。

当我说没有吃什么特殊的东西，只是和母亲一起在家吃饭时，医生又询问了我的母亲是否有类似症状。得知母亲一点事都没有后，医生建议我去化验一下，并推荐我使用利福昔明，因为这种药物可以更快地控制感染。

听到这里，我有些犹豫，但考虑到自己的肾病，我还是决定遵医嘱。下午，我就去做了相关检查，并按照医生的建议进行了治疗。

治疗周期大约是3到7天，医生告诉我，如果可以输液就输液，不能输液就结合化验检查结果选择更好的药物。我心里充满了感激，对医生的专业和耐心感到非常敬佩。

经过一段时间的治疗，我的病情终于有了好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业性。感谢那位医生，他的帮助让我重新找回了健康。

那是七年前的一个炎热的夏日，我拖着疲惫的身体，来到了位于老家的那家小医院。自从那时起，我饱受拉肚子之苦，身体虚弱得仿佛随时都要垮掉。我在那家医院接受了中医的调理，但效果并不明显。我渴望找到一种方法，能够彻底治愈我的病症。

然而，现实总是残酷的。我的病情时好时坏，每次都有所改善，但总是不能彻底康复。就在我几乎要放弃的时候，我偶然间得知了互联网医院的存在。带着一丝希望，我决定尝试在线上问诊，寻找一线生机。

那天，我联系了一位中医内科的医生。他耐心地听我讲述了我的病情，然后细心地询问了我的生活习惯和饮食情况。在了解了我的病情后，他为我制定了一套治疗方案。

医生告诉我，我的病情属于寒热夹杂，需要继续服用中药。他提醒我在用药前要注意几个问题：是否有药物或食物过敏、肝肾功能是否正常、有无其他既往病史。在得到我“无”的回复后，他告诉我处方已送达药师审核。

几天后，我的药终于到了。当我拿到药时，心中充满了感激。我开始按照医生的指导服用药物。虽然治疗的过程有些漫长，但我坚信，只要坚持下去，我终将战胜病魔。

在医生的帮助下，我的病情逐渐好转。现在，我已经能够正常生活和工作。每当回想起那段艰难的日子，我都对那位医生充满感激。是他让我重新找回了生活的信心。

早上，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的虚拟诊室，心情有些沉重，因为昨晚的腹泻让我一夜未眠。屏幕上，***医生的面容显得和蔼可亲，她耐心地询问我的病情，从拉肚子的频率到粪便的状态，每一个细节都问得十分细致。

听到我描述腹胀、左侧腹疼，医生建议暂时停止服药，并告诉我如果病情没有改善，需要继续观察。我感到一丝安慰，因为她的专业和细致让我感到安心。

当我抱怨药物苦涩，胃部不适时，***医生耐心地解释了药物的作用和可能引起的不适，并调整了用药方案，建议我分次服用，以减轻脾胃负担。她的关心和体贴让我倍感温暖。

接下来的几天，我按照医生的建议调整了饮食和用药，并定时向她汇报病情。她总是耐心地给予指导，让我感受到了医者的仁心仁术。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网问诊的便利和高效。无需排队等候，就能得到专业医生的诊断和治疗建议，这在以前是想都不敢想的。

如今，我已恢复了健康，感激之情无以言表。互联网医院，让医疗更贴近生活，让健康触手可及。

那是一个普通的周末，我，一个刚刚晋升为母亲的女性，正在经历着前所未有的身体挑战。孕期，尤其是凌晨或半夜，胃疼成了我的噩梦，达喜成了我的救星。然而，生产后的第三天，胃疼加剧，每小时的疼痛发作次数从过去的4-6次增加到了现在的4-6次，持续时间也从5分钟延长到了现在。我不得不入院治疗，服用达喜、注射奥美拉唑，但效果并不理想。

与此同时，严重的腹泻也让我备受折磨。已经连续拉水两天，每天10次左右，呈黄色、绿色水状。虽然已经注射盐水、服用消炎药，但效果并不明显。

幸运的是，我遇到了一位来自消化内科的医生。他耐心倾听我的描述，仔细分析了我的病情，为我提供了专业的建议。他告诉我，胃疼可能是饮食不当或受凉引起的，腹泻则是细菌感染和炎症指标升高的原因。他为我调整了治疗方案，并告诉我如何通过饮食和生活习惯来缓解症状。

在医生的帮助下，我开始服用氟康唑片、蒙脱石散和固肠止泻丸。虽然恢复的过程需要时间，但我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的专业指导下，我一定能够战胜这些疾病，恢复健康。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。无论是在线咨询，还是在医生的建议下购买药品，都让我感受到了医疗服务的人性化。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

您好，我是张医生，主任的助理。最近因为一些原因，我负责接收并处理线上问诊的信息。今天，我收到了一位患者的留言，让我印象深刻。

患者是一位来自山东泰安的先生，他留言说他昨天晚上吃了炸鸡后开始拉肚子，并且粪便中混有血水。他描述说，血是暗红色的，感觉像血水，但并没有感到疼痛。昨晚睡觉时，他还发现床单上有血迹。今天早上，他还在拉肚子，粪便中仍然有血。

在了解到这些情况后，我建议他可以尝试吃一些蒙脱石和双歧杆菌来缓解症状。同时，他告诉我，他刚刚去医院挂了肛肠科，医生建议他做肠镜检查。我告诉他，可以做一个肠镜看看，但同时也确认他是否还需要继续服用这两种药物。我还询问了他目前进食方面有什么需要注意的地方，他告诉我需要等做完检查后再说。

整个沟通过程中，我感受到了患者对病情的担忧和对医生建议的期待。虽然我们只是通过文字交流，但我能感觉到他的焦虑。我尽力提供专业的建议，并给予他必要的安慰。这让我更加深刻地意识到，作为医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者关爱和支持。

这次线上问诊的经历让我认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，同时也对医生提出了更高的要求。我们需要在短时间内准确评估病情，给出合理的建议，并给予患者必要的心理支持。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会在医疗领域发挥越来越重要的作用。

今天是个晴朗的周末，我早早地起床，准备去医院看我的老毛病——月经不调导致的腹泻。由于工作繁忙，我决定尝试一下线上问诊，省去排队等候的时间。

我选择了河南南阳市的***中医内科医生进行咨询。医生首先询问了我的病情，了解了我的生活习惯和饮食偏好。经过一番详细询问后，医生告诉我，我的情况叫做“经行腹泻”，主要是由于脾虚导致的。

医生建议我拍个舌苔照片，以便更准确地判断病情。我按照指示拍了照片并发给了医生。没过多久，医生回复了，他告诉我舌大苔滑，说明湿气较重。

接下来，医生为我开具了处方，建议我服用藿香正气丸和四神丸。我按照医生的指导，开始服用这些药物。用药一段时间后，我的症状明显减轻，腹泻的情况也得到控制。

在咨询过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还关心我的生活细节，让我感到十分温暖。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还收获了宝贵的健康知识。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们的生活带来了极大的便利。它让看病变得更加简单、高效，也让医患之间的沟通更加顺畅。我相信，随着科技的发展，未来会有越来越多的患者受益于线上问诊。

那天，我像往常一样，带着孩子去附近的互联网医院进行线上问诊。孩子已经腹泻了四五天，看着他那难受的样子，我心里也是急得团团转。

医生***耐心地询问了我孩子的症状，从饮食到生活习惯，一一询问。当我提到孩子大便有粘液时，医生建议我去就近的医院化验大便，以便进一步确定病因。

在医生的指导下，我开始给孩子服用蒙脱石散，并按照医嘱调整了饮食。医生还告诉我，如果孩子的大便有粘液，可能是细菌感染，但大部分情况下，小孩的腹泻是由病毒引起的。

此外，医生还提醒我，孩子前几天误食了香烟小半截，这可能是导致腹泻的原因之一。他还建议我给孩子蒸一个苹果吃，以缓解症状。

在接下来的几天里，孩子的病情有所好转。当我发现孩子的左眼变成了黄色的脓眼屎时，我又赶紧联系了医生。医生建议我去眼科看看，并告诉我，这可能是红眼病。

我按照医生的指导给孩子滴了眼药水，并去了眼科进行了冲洗。医生告诉我，红眼病一般需要7到10天才能好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对孩子的病情有了更清晰的认识，也让我更有信心去应对孩子的病情。

那天，我因为持续两天的肚脐周围疼痛和拉肚子，倍感困扰。原本想着可能只是消化不良，但伴随而来的低烧让我不得不重视起来。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先询问了我的症状，详细地了解了我的病情。他耐心地倾听，没有一丝一毫的急躁。当我描述疼痛的感觉时，他细心地询问疼痛的性质，是拧着疼、一阵阵的疼，还是时好时坏的那种疼。

医生根据我的症状，建议我使用蒙脱石散来缓解腹泻，并开了菌群药来调整肠道环境。他还详细地说明了用药方法，并提醒我在进餐时用水整片吞服药物，以免损伤食管。

医生还告诉我，这些药物是临床上比较常用的，我可以自行在当地的实体药店或者网上送药平台购买。他建议我使用京东送药到家这样的服务，因为买药比较快，而且有药师可以协助。

在整个咨询过程中，医生的态度非常友好，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然我只是通过线上咨询，但这位医生的关怀和专业让我印象深刻。

那天，阳光明媚，我正准备出门，却突然感到一阵剧烈的腹痛。我强忍着不适，翻开手机，决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，找到了一位消化内科的专家。专家很快就与我取得了联系，询问了我的症状。

我告诉专家，我已经连续两天拉肚子，而且胃部时不时地疼痛。专家询问了我最近的食物摄入情况，得知我在前一天中午吃了肯德基，晚上又吃了关东煮。

专家告诉我，可能是食物不洁导致的肠胃不适。他给我开了一些药物，并详细解释了如何服用。

在用药过程中，我每天都会定时与专家沟通，报告我的病情变化。专家始终耐心倾听，为我提供了专业的建议。

经过几天的治疗，我的病情明显好转，腹痛和腹泻的症状都消失了。我对这位专家的医术和专业素养深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我们不必再为看病而奔波，只需轻轻一点，就能享受到专业医生的服务。