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钻孔引流为什么有望治愈慢性硬膜下血肿?

钻孔引流为什么有望治愈慢性硬膜下血肿?
发表人:林国中

钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的常见手术方法。为什么钻个洞血肿就能治愈,还需要我们了解一下血肿形成的重要机制。

当血管撕裂之后,血液从血管内流到硬膜下腔,使得硬膜下腔增宽,脑组织受压移位远离颅骨,这会加重血管受到的牵拉力量,阻碍撕裂口的收缩和愈合。而血肿形成之后,相对于脑脊液来说具有更高的渗透压,由于渗透压差的存在,这就会使血肿从脑脊液里吸收水分,以降低渗透压,缩小压差。这个就像面粉吸收水分变潮的原理一样。但血肿吸收水分后,体积会增大,对脑组织的挤压更重,血管受到的牵拉也更重,血管裂口可能被撕得更大,引起新的出血。出血之后又增加了血肿体积和渗透压,如此循环往复,不断加重病情。

钻孔引流之后,一方面将血肿大部分排出,减轻血管受到的牵拉力量;另一方面,血肿排出后,仍存在的空间以生理盐水代替,使渗透压降低。如此便可打断前面所说的循环链条,血管裂口缩小,有望依靠自身的修复能力使血管裂口愈合。

钻孔引流还从以下几个方面促进病情的恢复:

1. **直接清除血肿**:钻孔引流术通过在头骨上钻一个小孔,然后在硬脑膜上开一个小口,插入一根细管(引流管),直接将积聚在硬脑膜下的血液排出大脑外。这就像是一个堵塞的水池,通过拔掉塞子让水流出去,减轻了对大脑的压迫。
 
2. **减轻大脑压力**:血肿占据的空间被清除后,原本被挤压的大脑组织就有了空间回弹,从而缓解了颅内压力。
 
3. **恢复大脑功能**:随着大脑压力的减轻,受压的脑组织功能可能逐渐恢复,患者的认知功能、肢体活动能力等神经功能有可能逐步改善。
 
4. **预防并发症**:及时清除血肿可以预防因长期压迫导致的脑组织损伤和其他并发症,如脑疝等。
 
5. **促进愈合**:手术后,身体的自然愈合过程开始发挥作用。硬脑膜上的引流孔通常会自行愈合,而排出血液的空间会被新的脑脊液填充。
 
6. **药物治疗辅助**:术后可能需要使用药物,如阿托伐他汀,这类药物可以稳定血管壁,减少新生血管的渗漏,从而降低复发风险。
 
7. **持续监测**:手术后,医生会通过定期的头部CT或MRI扫描来监测患者的恢复情况,确保没有新的血肿形成。
 
8. **康复治疗**:术后康复治疗对于恢复患者的整体功能非常重要,包括物理治疗、言语治疗等,这有助于加速神经功能的恢复。
 
值得注意的是,尽管钻孔引流术可以有效地治疗慢性硬膜下血肿,但仍有一定比例的患者可能会经历血肿复发。因此,患者需要定期复查,并遵循医生的指导进行恢复和预防复发的措施。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性硬膜下血肿疾病介绍:
硬膜下血肿指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔,在颅内血肿中发生率最高。根据伤后血肿发生的时间,分为急性硬膜下血肿(伤后3天以内)、亚急性硬膜下血肿(伤后3天至3周内发生)和慢性硬膜下血肿(伤后3周以上)。急性者病情较严重,且进展迅速,常表现为昏迷、颅内压升高症状(喷射性呕吐、头痛、视乳头水肿),慢性者则多表现为精神智力受损症状(遗忘、反应迟钝、精神萎靡等),或以症状为主的偏瘫、失语、局限性癫痫等。结合外伤史和颅脑CT可明确诊断。治疗上手术减压为基本治疗方法,急性者采用采用骨瓣开颅血肿清除和/或去骨瓣减压术,慢性者首选颅骨钻孔冲洗闭式引流术。急性或亚急性硬脑膜下血肿病人预后视病情进展情况及手术治疗情况而定,一般预后差,慢性硬脑膜下血肿手术治疗效果较好。
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  • 硬脑膜下血肿能否自行吸收需根据具体病情来确定,部分患者可以自行吸收,还有部分患者需要通过手术清除血肿。硬脑膜下血肿体积微小且症状不明显,一般可以自行吸收,患者定期做电子计算机断层扫描检查,监测血肿动态变化即可。硬脑膜下血肿体积较大且症状明显,一般不能自行吸收,急性、亚急性硬脑膜下血肿可根据电子计算机断层扫描所见行开颅手术,快速清除血肿,并妥善止血。

    慢性硬脑膜下血肿凡有明显症状者应进行手术治疗,首选钻孔置管引流术。硬脑膜下血肿患者应密切观察病情变化,平时注意休息,避免过度疲劳。

  • 慢性硬膜下血肿是一种在颅骨内硬膜下腔积聚的血液,其形成过程相对较慢,目前病因尚未明确,考虑为外伤、老年人和酗酒、血液凝血异常等。

    1.外伤:外伤是慢性硬膜下血肿最常见的原因。即使是较轻的头部撞击或摔倒,也可导致血管受损,引起慢性硬膜下血肿的形成。

    2.老年人和酗酒:慢性硬膜下血肿更常见于年龄较大的人群,可能与老年人脑血管的脆弱性增加有关。此外,长期酗酒可能会引起血液凝固功能异常,增加慢性硬膜下血肿的风险。

    3.血液凝血异常:某些血液凝血异常,如抗凝药物的使用、止血因子缺乏或血小板功能异常,可能增加慢性硬膜下血肿的风险。

    慢性硬膜下血肿可导致患者出现头痛、恶心、呕吐等不适,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 说起石头,大家都感觉平平无奇,毕竟生活中石头随处可见。

     

    大的、小的、红的、绿的各式各样,千奇百怪,或作观赏,或在手中把玩,可是人身体里长了石头,就不是一件那么令人愉快的事情了。

     

     

    一、什么是结石

     

    结石主要就是体内各种固体成分的析出、沉淀。

     

    长在胆囊中的石头称为胆结石;长在肾脏中的称为肾结石;而长在膀胱里的就被称为膀胱结石。以胆结石为例,是体内胆汁酸、卵磷脂、胆固醇比例失衡,导致胆固醇析出,形成白色或者黄色的结石。而肾结石则是多由于磷酸钙或者草酸钙结晶沉淀形成。


    二、结石的危害

     

    这些石头长时间存在在体内,轻者发作时会引起剧烈疼痛,重者则可能导致穿孔、梗阻、甚至是癌症。

     

    有研究表明,胆囊癌患者85%以上均合并有胆囊结石,胆囊结石长时间刺激胆囊壁就会引起胆囊壁瓷化、癌变。

     

    三、结石的临床症状

     

    胆囊结石:胆囊结石通常情况下症状并不明显,容易被忽略,发作时,右上腹胀痛也会伴有恶心、呕吐等症状。

     

    肾结石:肾结石根据结石所处位置和大小的不同而症状不同,常见的症状为疼痛和血尿。

     

     

    四、易引起结石的不良饮食习惯

     

    胆结石:

     

    1.长期不吃早餐 : 胆汁是用来协助消化的,而胆囊又是储存胆汁的场所。早上不吃早餐,储存一夜的的胆汁无法排出,淤积于胆囊。长时间不吃早餐就会形成结石。

     

    2.高脂饮食: 胆汁中的胆固醇主要是由胆盐溶解的。大量食用高脂饮食,例如,肥肉、动物内脏等会使胆盐和胆固醇的比例失调,胆固醇无法被溶解,结晶析出形成结石。

     

    3.过度节食:过度节食同样会使胆固醇、胆盐、卵磷脂的比例失调,胆固醇结晶沉淀形成结石。


    肾结石:

     

    1.含草酸钙饮食摄入过多 :肾结石的重要成分之一就是草酸钙,生活中许多食物草酸钙含量都很高,例如菠菜、土豆等食物,所以平时一定要避免这些食物摄入过多。

     

    2.摄入高糖:很多女孩子对甜品、奶茶以及糖果这些含糖量较高的食物都是无法拒绝的,摄入高糖不仅会使皮肤氧化也会使尿路结石的发生率大大提高。

     

    经临床研究表明,高糖会使草酸钙等成分在尿路淤积,从而导致尿路结石。


    3.高脂饮食:摄入脂肪含量过高不仅仅容易引起胆结石,也容易引起肾结石。肠道中的钙离子可与脂肪结合通过肠壁吸收入血。

     

    高脂饮食会使钙离子吸收过多,使草酸钙形成增加尤其是在喝水少、出汗多的情况下这种情况更加明显。


    综上所述,想要远离结石,一个良好的饮食习惯不可或缺。在日常生活中,要多注意饮食不要高糖高脂饮食,尽量少摄入草酸含量高的食物。值得一提的是,结石可防可治,一旦发现结石要及时去医院就诊。

  • 近年来,生殖医学开始走进大众的视野中。

     

    试管婴儿技术的不断完善,给无数的家庭带去了福音。

     

    试管婴儿技术有听上去那么容易吗?

     

     

    今天,我们来一起了解下做试管婴儿的全过程。

     

    总的来说,试管婴儿是一个很复杂的过程。我们要经历取出精子卵子、体外受精、移植入母体大致三个环节,每一个环节都需要十分的认真谨慎。

     

    取出精子卵子的环节

     

    夫妻双方先进行一系列全面的体检,确保二者的精子与卵子的质量良好,以及母体能够有不错的状态来孕育胚胎。

     

    由于女性排卵时期较男性长,因此,需要服用一些排卵药物或者是打排卵针来增加排卵几率。

     

    如果女患者自身的排卵能力低下的话,需要打很多次排卵针才能有明显的效果。


    体外受精

     

    然后,在取出夫妻双方的精子卵子之后,医生需要将二者进行有效的融合,进而发育成一颗完整的受精卵。

     

    这个过程十分的考验操作者的技术水平和业务能力。受精卵形成后,将会很快地进行分裂,形成一个早期的胚胎组织。

     

    在这个胚胎组织较为稳定之前,还不能放入母体组织,需要在体外观察三到五天的时间,一般来说,如果想要提升试管婴儿的成功率,可以一次性的培养多个胚胎组织,一起移植到母体内。

     

     

    移植入母体

     

    就是母体的安胎过程,由于一些接受试管婴儿技术的女患者本身患有生殖系统的疾病。因此,更加需要小心安胎的过程。整个安胎过程顺利与否,还与女患者本身的体质有关系,有的女患者即便什么都不做,整天卧床休息,一个喷嚏打下去,就有可能造成流产的情况,不要认为把胚胎组织放入母体内就万事大吉了。

     

    在怀胎十月的过程中,母亲要经历无数次的提心吊胆,还要忍受由于怀孕带来的机体激素水平的变化,水肿、手颤、大小便失禁都是十分常见的情况。


    女人遭罪更多

     

    1.生理之痛:整个试管婴儿技术的全过程中,女患者所要做出的牺牲和努力是远远大于男患者的,打排卵针和取卵的疼痛、孕育胚胎的辛苦都需要女患者一人承受。

     

    2.心理考验:在试管胚胎移植刚刚到母体后的那一段时间里,女患者需要十分的谨慎,不能有过量的运动,也要避免情绪的波动。

     

    3.无法预知危险:除此之外,试管婴儿还有可能会给母体带来过度的卵巢刺激,过度的卵巢刺激对于母体来说是有生命危险的。


    因此,如果夫妻双方想要孩子的话,要尽可能地考虑自然受孕,试管婴儿给夫妻双方带来的经济压力和精神压力是巨大的,不到万不得已,不要总是想着用试管婴儿技术来要孩子。

     

    毕竟,长期的打排卵针、取卵、过于谨慎的安胎过程,对于女患者来说,都不是一个轻松的体验,甚至还会造成生命危险。

  • 容易高原反应的人群主要包括没有高原经验的人、心肺系统疾病患者、年龄较大的人等。

    1.没有高原经验的人:对于没有经历过高海拔环境的人来说,身体需要一段时间来适应高地稀薄的氧气含量和其他环境变化。而在这个过程可能会引发高原反应。

    2.心肺系统疾病患者:心脏疾病、肺疾病、高血压等心肺系统疾病的患者通常对海拔较敏感,更容易出现高原反应。而且这些疾病可减低身体对高海拔环境的适应能力,进而比其他人更容易出现高原反应。

    3.年龄较大的人:随着年龄的增长,身体的器官功能逐渐减退,包括心脏和肺部功能。

    因此,年龄较大的人在高原环境下更容易受到影响。一旦出现高原反应,需及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 丙肝的症状比较隐匿,而且部分急性丙肝患者可以慢慢自愈。但是丙肝对人体健康危害很大,发现疾病后还应该积极的治疗。有人担心丙肝无法治愈,其实可以帮助得到大家治疗好丙肝的方法还是有的,但是只有患者配合医生接受治疗才能彻底治愈,所以大家在生活中不妨多加了解和学习有关于丙肝治疗的知识。


    丙肝主要是抗病毒治疗,如果能做到早发现早干预,丙肝的治愈率可以达到百分之七十以上。所以大家在治疗丙肝的时候不需要过于担心,而应该积极的配合医生进行治疗。那么治疗丙肝有哪些方法呢?根据丙肝的病情可采用不同的治疗方法。下面我们来看具体的介绍吧。

     


    丙型肝炎的发病机制可能是由于丙型肝炎病毒直接侵袭肝细胞,导致机体免疫功能异常引起的自身免疫性肝损害。慢性丙型肝炎的治疗可以直接抑制丙型肝炎病毒的复制,激活T细胞功能,抑制肝脏炎症,防止丙型肝炎发展为肝硬化和肝细胞癌。这是一种常用的治疗丙型肝炎的方法。


    手术治疗也是丙肝的常见疗法,采用丙肝新免疫靶向疗法。首先提取患者的自身免疫因素,然后诱导它们分化成新的免疫调节因子,然后进口到病人,从而激活自身免疫系统产生免疫反应。打破免疫耐受,使患者像正常人感染病毒后一样,针对病毒的特定的、有针对性的、积极的攻击,会完全杀死病毒而不复发,使丙肝彻底转阴。


    丙肝也可以用中医治疗、丙肝这种慢性疾病,大部分医生都会推荐使用中医治疗。专家提醒,慢性丙型肝炎是可以治愈的,只要医生的指导,才能达到正确的用药,保持良好的心情,才能治愈丙型肝炎。

     


    专家表示,治疗丙型肝炎首先应该戒酒,还要避免接触有害的化学物质。吃的和喝的要少吃脂肪和糖,少吃辛辣和油腻的食物,保持饮食,不要熬夜,注意休息。


    我们知道丙肝是感染了丙型肝炎病毒,而日常不健康的生活方式和饮食习惯会加重丙肝的病情,因此患者日常要注意饮食清淡、不喝酒抽烟。大家在治疗丙肝的时候也要结合个人的实际情况进行治疗,才能帮助得到患者最大程度的减低伤害。衷心的希望今天给大家介绍的有关于丙肝的知识可以让大家获得事半功倍的治疗效果。

     

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  • 睡眠呼吸暂停症是指睡眠呼吸暂停综合征,是能治疗的,主要包含缓解措施、专业治疗的方法。

    • 缓解措施
      • 减重:对于肥胖的睡眠呼吸暂停综合征患者,应该要进行减重措施,既可以改善打呼噜现象,同时对健康也有其他的好处。
      • 戒烟酒:患者需要戒烟戒酒,尤其避免在睡觉前几小时内饮酒,通过干预措施,可改善患者症状。
      • 睡眠姿势纠正:仰卧睡姿可能会增加睡眠呼吸暂停综合征的风险,所以晚上睡觉时可以选择侧卧的睡眠姿势,通过纠正姿势来改善症状。
    • 专业治疗
      • 口腔矫正器:通过牙科医生为患者适配的个性化定制口腔设备(口腔矫正器),可以促使前移下颌、改变软腭的位置、牵引舌向前,改善睡眠呼吸暂停综合征症状。
      • 佩戴呼吸机:患者可以通过佩戴呼吸机,从而进行气道正压治疗(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者首选)。
      • 手术治疗:通过手术治疗,从而达到解除结构上的阻塞因素,根据狭窄和阻塞平面的不同,考虑给予不同的手术方式。常用鼻内镜下低温等离子射频消融术,可以使上气道通畅。建议患者可以结合自身情况,必要时前往医院呼吸内科就诊,由专业的医师来进行检查和治疗,不可私自用药或延误病情。

  • 有很多疾病在发病的时候有症状,而有很多疾病在最初的时候没有明显的症状,像胆囊息肉的患者,在最初的时候就没有明显的能够感知的症状,所以也常常被患者所忽视。可一旦没有检查出来,那么症状会越来越严重,这个时候就一定要进行正规系统的治疗了。


    胆囊息肉除非引起胆囊炎,否则临床可无表现。手术治疗多采用胆囊切除术,方式除传统大切口切除以外,目前更多被采用的为腹腔镜胆囊切除及小切口胆囊切除,以及保胆取息肉术。

     


    (1)腹腔镜胆囊切除术:

     

    具有创伤更小,恢复更快的优点。国内外经验总结手术适应症为胆囊与周围无严重粘连且无其他禁忌症。


    Ⅰ.粘连不重的术前依据是:B超胆囊壁不厚、光滑,口服胆囊造影剂显影,并具有浓缩功能。


    Ⅱ.合并有以下症状或疾病的患者不宜行腹腔镜胆囊切除术:

     

    ①不宜全身麻醉者;

     

    ②有黄疸或严重黄疸病史者;

     

    ③有胆管内结石者;

     

    ④有出血倾向者;

     

    ⑤合并肝硬化门脉高压者;

     

    ⑥有上腹部手术史者;

     

    ⑦合并妊娠者;

     

    ⑧过度肥胖者。

     


    (2)小切口胆囊切除术:

     

    小切口胆囊切除术可避免大切口术式诸多弊端,效果明显。小切口术式应用范围广,对腹壁较薄者进行胆总管切开探查、取石、引流是可行的,且具有术后痛苦小、恢复快、并发症少的特点。所以小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点。


    (3)保胆息肉摘除术:

     

    如果病人有保留胆囊的愿望且年龄在60岁以下又达到预防性切除胆囊标准时,对于这部分病人可以试行腹腔镜胆道镜联合保胆息肉摘除活检术,最后视术中息肉的病理性质而决定胆囊的去与留。这样就能最大可能地保留一部分病人的胆囊。


    有很多患者害怕在治疗胆囊息肉的时候,把胆囊切除,其实现在有很多治疗的方法,大部分治疗的方法还是比较先进的,能够尽可能的保留胆囊。只是这就要求患者能够尽早的发现病情,病情轻的时候,治疗的效果更好,而且恢复的也快。

  • 45岁的王先生最近半个月总是有便血的情况,开始以为是痔疮,到药店买了痔疮药,症状却始终没有好转,王先生上网一查,发现直肠癌和痔疮引起的症状很相似,而且有直肠癌的患者被误诊为痔疮,一拖再拖,结果发展为晚期。


    吓得王先生赶紧来到医院检查,通过检查,医生排除了肠癌,不过像王先生这样的想法是正确的,发现问题,及时到医院检查,才能避免一拖再拖变成大问题。


    那么,问题来了,究竟怎样的大便异常才提示是肠癌呢?


    第一,便血,无论什么时候都不能忽视便血,痔疮虽然是引起便血的常见原因,但是大肠癌也会引起,大肠癌虽然没有痔疮的发病率那么高,但是一旦忽视,这种恶性肿瘤就可能发生远处转移,随着时间的推移,很可能错失最佳治疗时机,所以,对于便血患者,我们的要求是,无论你是不是痔疮,都应该做个肠镜检查,以排除肠道病变。


    第二,大便性状改变,正常人的大便是黄色圆柱形,如果出现大便性状改变,比如出现大便变细,不成形,甚至像蛋花一样,则要引起重视,因为这可能是大肠癌的重要信号。

     


    第三,排便习惯改变,有的人一天一次大便,有的一天两次,也有的好几天才解一次,但无论是哪一种,都不能简单认为是大肠癌,大肠癌的重要信号是排便习惯改变,排便变得毫无规律。


    体内有癌,大便先知,大便出现三种表现,癌症可能已经到访,引起大便异常的最常见癌症就是大肠癌,要想明确,需要及时进行肠镜检查,遗憾的是,在我国,肠镜的普及度并不高,很多人已经出现大便异常,依然一拖再拖,最终导致肠癌不断进展,错失良机。


    大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。

     

     

    大肠癌的发生与高脂肪低纤维素饮食、大肠慢性炎症、大肠腺瘤、遗传因素和其他因素如:血吸虫病、盆腔放射、环境因素(如土壤中缺钼)、吸烟等有关。

     

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  • 这个问题涉及到两个方面:一是肺癌会不会传染?;二是肺癌会不会遗传?

     

    先回答第一个方面问题:肺癌会不会遗传?

     

    肺癌的发病原因是多因素的,至少从国内和国际的研究来看,肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样,有明确的结核杆菌,可以通过呼吸等近距离接触,飞沫来传染;它也不想我们的肺炎一样,有一些明确的致病菌,经过呼吸道传染;它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染,甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的,这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面,比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。

     

    肺癌不是感染性疾病,因此它不具备传染性,不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的可能性会增大!

     

     

     接着回答第二个方面问题:肺癌会不会遗传?

     

    毫无疑问,肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌,最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查,而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的,不管是你的父辈,母辈,有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。

     

    所以,大家可以看到不单单只有肺癌,大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的,但是具体会怎么遗传,遗传给谁,目前并没有研究清楚·,无法确定。因此,关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性,现在我们只能说有一定的遗传因素,但不一定会遗传

     

    在临床上确实看到不少,一个癌症家庭,爸爸是,大伯是,姑姑是,而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式,戒烟限酒,同时还要更加注重远离致癌因素;并且要定期复查,重视健康体检,这肯定不单单是说我们的肺癌,其他恶性肿瘤家族史的也是一样的,只是选择的体检项目要有所不同,比如这个家族里面有好几个得肺癌的,那肯定要做胸部低剂量螺旋CT,但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等,你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候,如果有遗传因素,更应该完成这些必选项目的检查。

     

     

    所以,肺癌肯定具有遗传性,确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的几率会增大!

     

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  • 我是一名患有右脑慢性硬膜下血肿的患者,最近因为头部不适,决定在互联网医院进行线上问诊。医生在问诊开始前提醒了一些重要事项,包括完整查看病例和开具处方时需确认监护人陪伴等。

    在问诊中,医生非常友善地询问了我的症状,并建议我尽量详细地描述问题,以便提升沟通质量。医生还告知我本次问诊可持续2天,让我感到非常贴心。

    在诊疗过程中,我向医生提及服药后出现脸部肿胀的情况,医生建议我复查CT,根据复查结果再决定是否需要继续服药。我对血肿的严重程度进行了询问,医生给予了详细的解释,并建议我以药物维持。

    最后,医生在问诊结束时提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗应前往医院就诊,让我感受到了医生的专业和负责。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理向我解释了问诊流程并开始了问诊。医生询问了我的主诉,我向医生描述了我的病情。医生告诉我,我患有慢性硬膜下血肿,需要进行手术治疗。医生向我解释了手术的预后情况,并建议我接受手术治疗。我对手术的费用和治疗方案进行了询问,医生耐心地回答了我的问题,并向我说明了手术治疗的重要性。最后,医生还给了我一些建议,希望我能够注意生活细节,祝愿我早日康复。整个问诊过程非常详细和专业,让我对医疗行业的服务质量有了更深的认识。

    时间:2023年3月15日

  •   慢性硬膜下血肿是小儿时期较为常见的一种颅内出血性疾病,主要发生在婴儿和幼儿。这种疾病的主要症状是慢性脑受压和局灶性神经定位体征。患儿的病情进展缓慢,通常会在一段时间内逐渐出现以下症状:

      1. 头围增大:这是慢性硬膜下血肿最明显的症状之一,家长可以观察到孩子的头部比同龄孩子大。

      2. 前囟膨隆:前囟是婴儿头骨的一个柔软区域,当颅内压力增高时,前囟会变得膨隆。

      3. 呕吐:慢性硬膜下血肿会导致颅内压力增高,从而引起呕吐。

      4. 易激惹或嗜睡:患儿的情绪可能会变得不稳定,容易烦躁或困倦。

      5. 局灶性神经损害:一些患儿可能会出现偏瘫、肢体无力、语言障碍等症状。

      慢性硬膜下血肿的诊断主要依靠头颅CT扫描,必要时可以进行诊断性穿刺。

      为了预防慢性硬膜下血肿,家长应该注意以下几点:

      1. 提高对婴儿和幼儿的照护水平,避免头部受到撞击。

      2. 定期进行儿童健康检查,及时发现并治疗相关疾病。

      3. 加强家庭安全教育,防止儿童发生意外伤害。

      慢性硬膜下血肿是一种严重的疾病,家长应该引起重视,一旦发现孩子出现相关症状,应及时就医。

  • 如今,随着生活节奏的加快,久坐族成为了现代社会的一大群体。他们长时间坐在办公室,缺乏运动,导致身体出现了很多问题,其中最困扰的就是“下盘”臃肿。其实,这并非不可解决,通过调整饮食和生活习惯,我们可以轻松改善下半身浮肿的问题。

    造成久坐族下半身臃肿的主要原因,是由于水分代谢和淋巴循环不畅。久坐会导致血液循环减缓,淋巴系统负担加重,从而导致水分滞留,形成水肿。为了改善这种情况,除了坚持运动,以下这些食物可以帮助我们加速新陈代谢,促进淋巴循环,从而达到消除水肿的目的。

    1. 柚子

    柚子富含维生素C、有机酸和矿物质,能够促进新陈代谢,帮助利水去湿。同时,柚子中的挥发性芳樟醇可以刺激大脑,加速新陈代谢和淋巴循环。

    2. 西瓜

    西瓜含有大量葡萄糖、苹果酸、果糖等物质,具有消暑利尿的作用,可以帮助消除水肿。

    3. 绿茶

    绿茶中的儿茶素可以刺激神经系统,促进新陈代谢,增加热量消耗,有助于减肥。

    4. 香蕉

    香蕉富含钾,能够促进水分循环。但香蕉不宜多吃,以免果糖引发脂肪囤积。

    5. 咖啡

    咖啡因可以促进新陈代谢,增加热量消耗,加速脂肪分解。但咖啡不宜多喝,以免影响睡眠和健康。

    6. 红豆

    红豆中的石碱酸可以促进水分代谢,消除浮肿。红豆中的纤维素可以帮助身体排出多余的钠。

    7. 芝麻

    芝麻中的不饱和脂肪酸可以抑制脂肪堆积,净化血液环境,加速新陈代谢。芝麻中的维生素B和钙可以促进末梢循环,帮助水分排出。

    8. 薏米

    薏米可以促进血液和水分新陈代谢,有利尿消除水肿作用。

    9. 冬瓜

    冬瓜具有利尿消肿的作用,可以帮助消除浮肿,紧实身体线条。

    10. 海苔

    海苔含有维生素B和氨基酸,可以加速身体各部分机能运化,强化淋巴循环,防止下半身水分堆积。

    11. 木瓜

    木瓜中的多元维生素和矿物质可以促进新陈代谢,加速淋巴循环,分解蛋白质,抑制脂肪堆积。

    12. 芹菜

    芹菜含有钙和钾,可以促进新陈代谢,消除浮肿。

    除了以上食物,久坐族还需要注意以下几点:

    1. 坚持运动,如散步、游泳、瑜伽等,可以促进血液循环,增强肌肉力量。

    2. 保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。

    3. 注意饮食,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高热量食物。

    4. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    通过以上方法,久坐族可以有效地改善下半身臃肿的问题,拥有健康美丽的身材。

  • 我在网上找了一家医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地解答了我的问题。我爸爸有慢性硬膜下血肿的问题,医生详细地给我解释了病情和治疗方案。医生说,这种病情需要耐心观察和治疗,可以选择保守治疗或者手术治疗,都有一定的风险,需要慎重考虑。医生还告诉我一些注意事项,比如控制血压、避免过分运动等。我对医生的专业知识和耐心沟通非常满意,感觉得到了很好的帮助和支持。

    7月1日和7月7日的检查结果显示,病情有轻微改善,但是我觉得阴影面积好像有些变大了。我向医生询问是否需要尽快手术治疗,医生告诉我这需要综合考虑病情和风险,可以先观察一段时间再做决定。医生还给我解释了保守治疗和手术治疗的区别和注意事项。我感觉医生非常负责和专业,为我解决了很多疑惑。

    最后,医生建议我观察病情,及时就医,不要过分担心,要保持乐观的心态。我对这次线上问诊感到非常满意,医生的专业和耐心给予了我很大的帮助和支持。

  • 随着我国人口老龄化趋势的加剧,老年性慢性硬膜下血肿(CSDH)的发病率也逐渐上升。了解这种疾病的症状,对于早期诊断和治疗具有重要意义。

    一、症状

    1. 外伤史轻微或不明确:与中青年CSDH患者相比,老年患者往往只有轻微的头部外伤史,甚至部分患者否认有外伤史。因此,仔细询问受伤史至关重要。

    2. 潜伏期长:老年患者外伤后至出现症状多数在3个月以上,有的甚至达数年。由于病情发展缓慢,潜伏期长,更容易被患者及家属忽视。

    3. 精神症状突出:痴呆、人格改变、记忆障碍、定向力、判断力和自知力丧失等精神症状是老年CSDH的首发和主要症状。

    4. 出血量大:由于包膜新生血管再出血等原因,老年CSDH出血量比中青年大,且出血量常与症状不成正比。

    5. 颅高压不明显:老年人因颅腔相对扩大,脑组织受压及颅高压表现不如中青年患者典型。

    6. CT显示等密度影较多见:CSDH的CT显示有高密度、低密度、等密度和混杂密度影4种表现,老年患者显示等密度者较中青年多。因此,应注意脑室系统受压和中线结构移位等现象,并进一步行MRI或脑血管造影或强化CT检查以确诊。

    二、诊断

    老年CSDH的诊断在有明显头部外伤史、局灶体征及颅高压表现时并不困难。但当患者不能提供外伤史时,除了详细了解其临床特点外,还须依靠CT或MRI检查。

    三、治疗

    老年CSDH的治疗方法主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗适用于出血量大、症状明显、脑室受压严重等情况。药物治疗适用于出血量小、症状轻微、脑室受压不严重等情况。

    四、预防

    1. 加强老年人头部保护意识,避免头部受伤。

    2. 注意老年人头部保健,预防和治疗高血压、糖尿病等疾病。

    3. 定期进行健康检查,早期发现和干预CSDH。

  • 我父亲在上周六骑摩托车撞击摔倒后,导致颞顶部硬膜下血肿,昏迷了几个小时。目前在医院接受治疗,主要症状是说话不清楚,肢体无力。我通过互联网医院进行了线上问诊,医生给予了专业的诊断和建议,让我感到非常安心。

    医生通过CT报告确认了诊断,并且给出了保守治疗方案。我对父亲的病情非常担心,但医生耐心地解答了我的各种疑惑,并给予了详细的注意事项和建议。我非常感激医生的专业和耐心。

    在医生的指导下,我将继续关注父亲的病情,并严格按照医生的建议进行护理和照顾。希望父亲能够早日康复,感谢医生的关心和支持。

  • 我是一名患者,昨天在医院确诊为脑出血,医生建议手术治疗,但我犹豫不决。我通过京东互联网医院找到了一位资深的神经内科大夫进行线上问诊。

    医生通过查看我的病例和片子,确认了我患有硬膜下血肿,强调了手术治疗的重要性。他耐心地解释手术风险和治疗效果,并建议我和家属仔细考虑。

    我对手术风险和治疗效果有了更清晰的认识,虽然还有犹豫,但我意识到保守治疗可能存在更多风险和并发症。最终,我决定听从医生的建议接受手术治疗。

    感谢医生的耐心和专业,让我在互联网医院得到了及时的指导和帮助。医生的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心。

  • 硬肿症:全面了解检查项目及注意事项

    一、硬肿症概述

    硬肿症是一种常见的皮肤疾病,表现为皮肤肿胀、硬化、疼痛等症状。了解硬肿症的检查项目对于确诊和治疗至关重要。

    二、硬肿症检查项目

    1. 血常规

    血常规检查可以帮助判断是否存在感染或其他并发症。硬肿症患者末梢血白细胞总数无明显变化,合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者提示预后不良。

    2. DIC筛选试验

    DIC(弥散性血管内凝血)是硬肿症的严重并发症,需要进行DIC筛选试验。主要包括以下项目:

    ①血小板计数

    常呈进行性下降,约2/3患儿血小板计数<100·109/L(100 000/mm3)

    ②凝血酶原时间

    重症者凝血酶原时间延长,生后日龄在4d内者≥20s,日龄在第5d及以上者≥15s

    ③白陶土部分凝血活酶时间>45s

    ④血浆凝血酶时间

    新生儿正常值19~44s(年长儿16.3s),比同日龄对照组>3s有诊断意义

    ⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值

    ⑥3P试验 (血浆鱼精蛋白副凝试验)

    生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强可有纤维蛋白降解产物(FDP),故3P试验可以阳性。24h后仍阳性则不正常,但DIC晚期3P试验可转为阴性。

    3. 血气分析

    由于缺氧和酸中毒,硬肿症患者血pH值下降,PaO2降低,PaCO2增高。

    4. 血糖

    硬肿症患者血糖常降低,可有肌酐非蛋白氮增高。

    5. 超微量红细胞电泳时间测定

    由于血液粘稠度增加,红细胞电泳时间延长。

    6. 心电图改变

    部分病例可有心电图改变,表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。

    三、注意事项

    1. 硬肿症检查需要根据患者的具体情况进行选择,不能盲目进行。

    2. 检查过程中,患者应积极配合医生,保持安静。

    3. 检查结果异常时,应及时就医,进行进一步的治疗。

    四、总结

    硬肿症是一种常见的皮肤疾病,了解其检查项目对于确诊和治疗至关重要。患者应积极配合医生进行检查,以便及时得到治疗。

  • 近日,我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得知自己可能患有慢性硬膜下积液或血肿,于是决定寻求专业医生的建议。在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,医生详细询问我的症状和病史,给予了我很多专业的建议和解释,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,需要做更近期的磁共振片来确定病情,还给我讲解了病情的可能性和处理方案。在等待医生的回复时,我感到了医生对我的关心和负责的态度。最终,医生给了我详细的诊疗建议,并在手术方面给了我专业的指导。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医生和医疗行业有了更深的理解和信任。

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