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绒毛膜促性腺激素— β-HCG临床意义

绒毛膜促性腺激素— β-HCG临床意义
发表人:郝立梅

人绒毛膜促性腺激素即HCG,是一种糖蛋白,包以下临床意义。

1:诊断妊娠:当血中β-HCG超过25U/L ,则表示妊娠为阳性。正常的宫内妊娠受精后第6天,滋养叶细胞分泌少量的β-H C G,受精后10天,自孕妇血清中可测出 β-H C G,在受精的最初3周内,血 β-H C G,倍增时间为1.7天,4—10周为3天,孕10周血 β-H C G达高峰,以后逐渐下降。

2:生化妊娠:生化妊娠HCG通常会小于300mIU/ml。生化妊娠hcg值范围,一般来讲,生化妊娠HCG范围并不是很高,可以从轻度增高到数十到100-200mIU/L,常常不会超过200mIU/L。

3:异位妊娠的监测:异位妊娠时血β-H C G倍增时间延长,这是因为异位妊娠时输卵管肌层较薄,供血不足,合体滋养叶细胞合成HCG显著减少的结果。   通常异位妊娠患者更加倾向于出现过早的hCG平台期,或者hCG水平较低(往往<2000mIU/ml),且48小时倍增小于66%。如果在怀孕4天内,血浆hCG水平在48小时内倍增小于50%,往往提示异常妊娠,但并不能鉴别是异位妊娠还是流产。异位妊娠与流产血hCG下降各具特点,血hCG下降快,半衰期<1. 4天者约92%是宫内妊娠流产;血hCG下降慢,半衰期>7天者约86%为异位妊娠;半衰期1. 4~6. 9天,则两者均有可能,其中1/3为异位妊娠。 若吸宫术后24小时hCG下降≥50%,诊断为异常宫内妊娠的敏感性和特异性分别达92%和100%,由此可排除宫外妊娠。

4:正常分娩后,人宫流产手术,自然流产后血HCG降到正常的时间分别是12天、30天、19天。如果超过上述时间,血HCG仍持续在高值并有上升,要考虑滋养叶细胞肿瘤可能性。

5:胎儿畸形筛查:怀有先天愚型胎儿的孕妇其血清Free hCGβ水平呈强直性升高。

6: 滋养层细胞疾病的诊断和监测: 葡萄胎和侵蚀性葡萄胎:血β-hCG浓度经常>100kU/L水平,且子宫≥妊娠12周大,hCG维持高水平不降,提示葡萄胎。在葡萄胎块清除后,hCG应呈大幅度下降,且在清除后的9—14周内应为阴性;若下降缓慢或下降后又上升,或16周后未转阴者,排除宫腔内残留组织则可能为侵蚀葡萄胎 。

7:性早熟和肿瘤: 最常见的是下丘脑或松果体胚细胞的绒毛膜瘤以及卵巢无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤分泌hCG导致性早熟, 血清甲胎蛋白升高是肝胚细胞瘤的标志。分泌hCG的肿瘤尚见于肠癌、肝癌、肺癌、卵巢腺癌、胰腺癌、胃癌,在成年女性引起月经紊乱,因此成年女性突然发生月经紊乱伴有hCG升高时,应考虑到上述肿瘤的异位分泌。

总而言之:检测HCG有着广泛的临床价值。通过检测我们可以诊断早期妊娠,异位妊娠判断,滋养叶细胞肿瘤的诊断和治疗监测及胎儿畸形筛查,一些肿瘤的诊断。

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  • 一般检查需首先进行平扫,即不注射造影剂而进行的普通扫描,必要时才会做再增强扫描。

     

    而所谓的再增强扫描是通过引入对比机的方法,人工来增强我们人体的组织对X线的吸收差别,从而提高CT图像中组织间的对比度。

     

    那么,什么是所谓的必要时需进行CT增强扫描?

     

    首先,所谓的“必要”,意思是说不是所有的器官脏器都可以通过注射造影剂而得到增强的,如图所示:

     

     

    像骨头、脂肪等是无增强的,增强比较明显的就是我们的肝、胰、脾以及肾脏等脏器。

     

    其次,“必要时”指的是通常在我们平时发现不了病灶或者看不清楚病灶的情况下会选择做增强扫描。

     

    我举个病例:女,68岁,腹痛加重1个月就诊。

     

     

     如图(A)只能看到在乙状结肠中段关闭发现局限性不均匀增厚,管腔狭窄,但通过做增强扫描(B),会发现周围可见有多发的大淋巴结,其近端结肠还有明显的扩大,有大量气体和高密度内容物潴留,病灶被很明显的强化同时周边也被得到相应的强化。最后经过病理活检,确诊为结肠癌。

     

    所以,在医生为了进一步确诊病灶,决定是否有必要进行活检等进一步有创检查时,都会选择增强扫描。

     

    当然,还有一些病变如血管畸形、早期癌症和转移瘤等是CT平扫不能或不容易发现,还有就是一些周边组织脏器在平扫过程中出现密度差不多情况下难以分辨是否真有异常时,也要继续增强扫描,当然,增强扫描对于一些血流的病变分辨能力也是很强的,所以,做增强扫描有时候是非常有必要的,一定要在医生指导下进行。

     

    最后,注意:常用于增强扫描的造影剂有60%-76%泛影葡胺或300-370mg/ml碘普胺、碘海醇,但其使用的剂量因根据扫描和注射方法不同而有所不同,如检查肾、肾上腺、头部,需一次快速静脉注射,一般只需要40-50ml,而肝、胆、胰等需60-100ml。

  • 女性朋友在怀孕后会做各种的检查,主要就是为了宝宝的健康,以及女性朋友的身体健康以及产前检查,才能够保证女性朋友在生产时的顺利。这中间所需要做的检查种类还是很多的,比如产前检查,每次的检查项目都不太一样的,那么怀孕检查hcg是什么意思?和小编一起来了解什么是hcg。


    怀孕检查hcg是什么意思


    1、hcg是指人绒毛膜促性腺激素,由α和β二聚体的糖蛋白组成。在女性怀孕后,原本存在于血液和尿液中的hcg会随着孕周的增加而波动,因此,可根据hcg的变化来测定女性是否怀孕。

     


    2、人绒毛膜促性腺激素(简称hcg)检测法是目前最先进的妊娠试验,常见的检测方法有血hcg检测法和尿hcg检测法,该试验是通过检查血液、尿液中β-亚单位的存在状况,来判断女性是否已经受孕。


    3、在同房后8-10天即可做血hcg检查,比普通早孕试纸定性检测尿液的35天后检查更早,因此可通过血hcg验孕可以更早地对怀孕做出相应的对策。


    hcg的检查方法


    血hcg检查抽取的是静脉血。由于hcg的含量并不受进食的影响,因此不需要空腹,也不需要憋尿,建议最好选择在早上检查。目前临床比较常用的测量方法有以下三种:酶联免疫吸附试验(ELISA)过筛法,夹心酶免疫试验法,免疫胶体金法。这些方法灵敏度好、费用低、检测快,被临床广泛应用。

     


    去医院检查时,可以带上一些打发排队等候时间的书本,衣着要宽松,如所穿衣服过多或过紧,最好将所要抽血的一侧衣袖脱出,以免衣服压迫血管太紧或时间过长引起一些麻烦。


    抽血时应握紧拳头,当针头进入血管后就可以放开拳头,此时应保持安静平稳心态,如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕的毛病,可闭上双眼或扭转头部。抽血完成后立即用消毒的棉块或其他消毒止血物品压紧穿刺部位,或弯曲手臂夹住棉球,已免血液渗出。此后应在24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生。

  • 对于女性朋友来说,月经推迟不仅意味着身体受到了较大的影响,同时对于有生育要求的女性而言,可能也是怀孕的征兆。一般情况下在月经推迟以后,需要关注怀孕问题,但是不能马上接受B超检查。但是很多女性十分关注宝宝的健康,因此合适能做B超,成为了她们头疼的问题。

     

     

    B超是判断怀孕和胎儿是否健康的主要方式,并且对于很多女性朋友而言,B超对身体检查的帮助非常多,尤其对想要正常生育的女性来说,当月经推迟后,往往让很多女性既紧张又惊喜。相信大家都知道,即使B超能够检测出怀孕初期的样子,但是也是需要在正常怀孕一段时间以后,才能准确判断的,那么月经推迟几天做b超可以看出怀孕呢?

     


    月经推迟几天可以B超检查


    首先女性在月经推迟后的一个星期内,如果出现乳房胀痛、晨起恶心干呕的情况,那么此时不妨警惕自己是不是出现了怀孕问题。生活中一定要尽量避免性生活,并且养成良好的生活作息习惯,除此之外此时女性可以使用早孕试纸进行判断,如果呈现阳性,那么则意味着女性已经正常受孕,在此时需要注意的问题非常多,因此需要引起女性朋友们的重视。


    但是B超检查在怀孕初期是无法准确检测的,该检查方式主要针对胎儿的情况,以及母体养护胎儿的情况来做判断,一般情况下女性朋友们需要在月经推迟后的45天,到正规医院去做个B超检查。此时可以仔细观察胎儿的着床以及健康情况,如果在做B超的过程中,被医生告知还没能看到孕囊,那么此时是需要警惕宫外孕的,避免由于自己的疏忽,给身体造成较大的伤害!

     

    要想确认是否为怀孕初期,一方面可以观察个人生理表现,妇女在怀孕初期确实会出现腹部胀痛不适的症状和表现,但小肚子难受并不一定是怀孕初期的症状,另外还可以用早孕试纸等来进一步确认,最后,还可以去医院接受相关的妇科检查,如B超检测等,早日确认是否为怀孕更有利于妇女早作准备,安胎养胎,生下健康的宝宝。


    月经推迟几天做b超可以看出怀孕?综上所述在月经推迟后的45天内是可以接受B超检查的,检查结果无论现实女性朋友是否怀孕,都是需要引起重视的。如果正常怀孕,那么在生活中需要注意的问题很多,一定要谨遵医嘱。如果检查结果显示没有怀孕,那么也也意味着女性身体受到了较大的影响,此时需要对症治疗,无论二者属于哪种情况,都要引起重视。

  • 心脏彩超是心内科医生的一只眼睛,是心内科不可或缺的一个检查。

     

    那么问题来了,心脏彩超那么重要,医生需要用心脏彩超了解什么东西?心脏彩超可以检查出来什么呢?

     

    我们一起走进心脏彩超这个神秘的检查中!

     

     

    心脏彩超是什么?

     

    心脏彩超是一个能动态显示心腔结构、心脏搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围毗邻结构的仪器,其原理是通过心脏彩超探头,把探头下的组织结构显示在屏幕上的一种检查方法。通俗的讲,心脏探头就像摄像机的镜头,随着“镜头”的转动,心脏的结构就会被显示在彩超屏幕上,从而给医生提供建议的一种检查方法。

     

    心脏彩超能检查出什么?

     

    1.先天性心脏病

     

    几乎全部的,多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来,比如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。可以通过彩超看到未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流;能看到瓣膜狭窄或者关闭不全,能看到瓣膜的发育畸形等等等等。心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。

     

    2.后天获得的心脏结构改变

     

    如果不是先天性心脏病,而是后天因素出现的心脏结构变化,依然能够通过彩超来看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化,以及由此造成的血流的改变等等,可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化,是了解心脏大小等外形的重要检查方法。

     

    3.心脏功能的有效评估

     

    心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能,室壁运动分析,是否协调等,而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值,可以对心脏功能进行有效的评估,是其他相关检查不能替代的。

     

    4.了解心脏毗邻组织有无异常

     

    比如最常见的有无心包积液,心包有无钙化,升主动脉降主动脉情况,上下腔静脉等情况,是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

     

     

    5.心脏病治疗的有效性评估

     

    心脏彩超还可以通过检查来确定治疗方向,治疗方法,治疗有效性等进行综合评估,也是心内科医生不可或缺的检查方式。

     

    其实,心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病,所以,有人开玩笑的说,如果没有心脏彩超,心内科医生就失去了一双有效的眼睛,可见心脏彩超对心内科医生的重要性可见一斑。

     

     

     

  • 我们在生活中,或多或少身体都会出现一些“小状况”,到医院检查就是不可避免的事情了。

     

    其中,胸透就是众多检查内容中的一项,尤其是刚经历过高考的同学们,对胸透的印象应该还挺深刻。

     

     

    现如今,很多白领女性不愿意做胸透,因为听说医生可以通过胸透将你看的“彻彻底底”。

     

    真的是这样吗?今天就给大家科普一下。

     

    我们要了解什么是胸透

     

    所谓“胸透”,就是一种荧光透视技术,利用高科技设备来检查我们的内脏器官是否健康。

     

    通过胸透,医生可以直观地看到肺部、支气管、食管、心脏、大血管、胸腔等器官和结构是否正常,常作为临床上的辅助诊断的一种手段。


    一般情况下,如果病人觉得自己的肺部、心脏不舒服的时候,或者碰到了车祸等意外突发事件时,为了保障患者的健康,医生都会建议患者做一下胸透进行确认。

     

    我们要搞清楚胸透的原理是什么

     

    其实,胸透的原理特别简单,就和我们平常坐地铁时要进行安检一样,都是利用X光工作。

     

    不同的是,安检的主要目的是检测你是否带有违禁品,而医院里的胸透是为了检查你的身体是否存在问题。

     

     

    另一方面,X光对人体是有一定辐射的,因此,医生在进行胸透时一般不会持续太长时间,以尽量避免辐射对人体产生的危害。

     

    医生在胸透时到底都能看到什么?

     

    很多女生拒绝做胸透就是因为他们认为胸透会暴露自己的隐私,其实不然。

     

    先不讲医生到底能通过胸透看到什么,作为一名医生,他们的主要职责就是救死扶伤。


    所以,只要你进入医院看病,在他们眼里你就是患者,他们的职责就是帮助我们摆脱病痛的折磨

     

    无论男女老少,在医生面前都是一样的。

     

    再者,胸透出来的影像都是黑白的,其主要内容就是身体内部器官的情况,并不是我们表面的皮肤。

     

    因此,这样拍出来的图片可以说是毫无美感可言。

      
    医生在进行胸透检查时,为什么要求我们转动一下?

     

    相信绝大多数女性都对这个“转一下”心存芥蒂,认为这一做法侵犯了自己的隐私,好像自己被医生看得清清楚楚了,就会从心里感到不舒服。

     

    事实真的是这样吗?

     

    其实,这也不难理解,我们的身体是一个立体的结构,而胸透呈现出来了只是一个平面结构。

     

    因此,医生在做胸透时让患者转一下是为了使观察得更加全面,以确定患者内部器官是否出现异常,并不存在窥探隐私的举动。


    综上所述,胸透并不会暴露患者的隐私,因此广大女性朋友们可以安心就医。另外,当我们去医院看病或者体检时,一定要遵从医生的安排,如果对某项检查有疑问或自己有什么别的想法,一定要及时和医生沟通,这样才能尽快解决你的问题,同时也使自己放心。

  • 心脏监护可以及时检查患者心脏是否有异常变化,因为正常人的心跳频率应控制在正常范围内,以保持心脏正常的供血功能。不管心率是太快还是太慢,都可能对人的心脏产生一定的影响,那么心跳每分钟90正常吗,下面就来了解一下。

    第一、心跳每分钟90属于正常范围

    正常人体的心跳为每分钟60-100次,心跳90次属于正常的范围之内,不必担心。如果心跳的范围是正常的,但是患者会出现胸闷、气短、心慌,甚至头晕和晕厥的情况,如果出现这种情况,需要积极的治疗。建议到当地的医院做检查,检查的项目包括心电图、心脏彩超、彩色多普勒、冠脉CTA、核素的心肌显像,通过这些检查可以确定原发病,引起胸闷不适、心慌的原因,是不是因为心律不齐或者冠脉供血不足而产生的症状。一旦确定原发病,要积极的治疗,做好心脑血管的预防和保健工作。

    第二、心跳过快的危害

    心跳过快的话表示心脏消耗的速度就越快,如果人体不能及时补充足够的能量,长期以往就可能会有心脏衰竭。甚至还可能引发其他的心脏疾病,也会升高心血管的发病率。

    第三、心跳过快的注意事项

    1.注意饮食。多吃高蛋白低脂肪的食物,多吃蔬菜和水果。少吃高盐高油辛辣生冷的食物。减少心血管疾病的患病率。

    2.注意生活习惯。早睡早起,不要熬夜,保持充足的睡眠。最好不要抽烟喝酒,这些都对心脏有很大的刺激性。

    3.进行体育运动。每天要进行适量的体育运动,根据自身情况来制定强度,不要过度运动。适当的运动可以加速血液循环,提高新陈代谢能力,也可以增强肌肉,提高免疫力。

    上面就是关于心跳每分钟90正常吗的结婚扫,相信大家已经了解了,保持良好的态度。如果你长期处于焦虑和抑郁的情绪中,你的心率将非常不稳定。时刻注意你的心跳。如果出现呼吸急促、恐慌等症状,应立即到医院检查治疗。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 艾滋病作为一种最让人闻之惊恐的疾病,相信大家对于它的认知或多或少也有过涉及,但是对于艾滋病的一些传染和预防的知识,大家认识的也许不够全面,如果有了高危行为之后,三周再去检查是否能够完全排除艾滋病的可能呢?

    1,艾滋病会通过血液或者是身体的一些分泌物来传染,如果身体有伤口,而且还接触过艾滋病患者的话,被传染的几率是非常大的,有过这些高危接触之后一定要及时的重视起来,因为很有可能会在不知不觉中感染上艾滋病病毒。

    2,有了高危行为之后,大约三周左右的时候去做艾滋病的筛查,这时候发现筛查结果是比较安全的建议,大家也不要太过于掉以轻心,因为艾滋病这种疾病最特殊的地方就是在于它有着非常漫长的窗口期,这个窗口期也被称之为潜伏期,在这个潜伏期内很难会察觉到自己身体有异样,但其实病毒已经悄悄地在身体里扎根。

    3,高危行为之后感染艾滋病是不会马上体现出来的,但也有一些人因为自身体质的原因,发现艾滋病的速度也比较快,潜伏期也许没有几年那么长,但是在三周的时间里面就检查出来,并且确诊是否有感染艾滋病,这也是不太准确的,毕竟三周的时间太短了。

    艾滋病是一种非常可怕的疾病,所以大家在日常生活当中一定要掌握艾滋病的基本预防知识,不要有高危的接触,有了高危接触之后可以第一时间到疾控中心进行咨询,并且进行第一时间的阻隔,艾滋病阻隔要第一时间吃下去的话效果还是比较好的。如果在一两年的时间里面去检查,都没有检查出自己有艾滋病,就可以基本放心了。

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