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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我带着满心的疑惑和痛苦，拨通了***医院的电话，预约了线上问诊。屏幕那头，是那位温柔而专业的医生，她耐心地询问了我病情的细节，从发病的时间，到疼痛的部位，再到之前的治疗经历。我一一如实相告，心中既期待又忐忑。

医生仔细地分析了我的病情，通过磁共振片子，她判断出我的腰椎间盘突出比较明显，脊髓受压严重。她告诉我，每天痛到睡不着是很常见的情况，并建议我睡硬板床，进行适当的运动，比如游泳和倒退走。这些运动可以减轻症状，很多患者都有这样的经验。

但让我印象最深刻的是，医生并没有仅仅停留在诊断和治疗上，她还注意到了我的睡眠问题。她询问我是否有肝火心火旺的情况，这让我感到非常惊讶。她说，根据我的舌象，脾胃虚弱，肝火心火偏旺，这可能是导致我睡眠差的原因。她还建议我可以进行一些调理，帮助改善睡眠。

在医生的指导下，我开始调整饮食和生活习惯，加强锻炼，并尝试了一些中医的调理方法。渐渐地，我的睡眠质量得到了改善，腰痛的症状也有所减轻。我对这位医生的感激之情，无以言表。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。在这里，我可以随时随地得到专业的医疗建议，不用再为去医院奔波劳碌。更重要的是，我找到了一位真正关心我的医生，她不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医者仁心。

那是一个普通的周三，刚从户外工作归来的我，正坐在电脑前处理邮件。突然，一阵剧烈的疼痛从左侧臀部传来，让我不由得皱起了眉头。疼痛持续不断，甚至在我躺下试图抬腿时达到了顶峰。这让我感到非常困惑，因为我之前并没有这样的症状。

于是，我决定通过线上问诊的方式寻求帮助。在京东互联网医院，我联系了一位脊柱科的专家。经过简单的沟通，专家初步判断可能是腰椎间盘突出。这让我心头一紧，毕竟这可不是什么小问题。

专家建议我进行腰椎MR检查，以确认病情。我按照指示预约了检查，并在等待结果的日子里，尽量减少活动，以免病情加重。

终于，检查结果出来了。正如专家所预料的，我确实患上了腰椎间盘突出症。专家为我制定了治疗方案，并叮嘱我在日常生活中注意一些事项，比如多卧床休息、避免长时间站立和弯腰。

在治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对医生充满了敬意和信任。

如今，我的病情已经有了明显的好转。虽然还需要一段时间的治疗，但我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。腰间盘突出，这个看似简单的病症，却让我在疼痛中挣扎了整整一年。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望找到一位能够给我带来希望的专业医生。

医生助理热情地接待了我，详细询问了我的病情，并耐心地解释了问诊流程。医生的专业素养让我感到安心，他不仅关注我的主诉，还详细询问了我的生活习惯和饮食情况。

在医生的引导下，我填写了问诊表，并按要求拍了一张舌苔照片。几天后，医生给出了诊断结果，并为我制定了一套详细的治疗方案。他告诉我，我的病情属于肝郁脾虚湿滞肾气不足的痹病，需要通过中药进行整体调理。

当我询问是否只有中药时，医生耐心地解释了中药的优势和适用性。他说，虽然中成药在初期会有一定效果，但对于像我这样的慢性病患者，中药的针对性更强，整体调理的效果也更明显。

在医生的指导下，我选择了颗粒剂型的中药，这样既方便携带，又不需要自己熬药。当我担心药效时，医生告诉我，颗粒剂的药效和汤药是一样的，只是吸收更好，使用更方便。

在服药期间，医生一直关注我的病情，并在12天后为我调整了治疗方案。他还提醒我注意饮食，避免甜食、辣食和油腻食物，鼓励我早睡早起，多运动锻炼。

通过京东互联网医院，我不仅找到了专业医生，还得到了全方位的关爱。我深深感激这位医生的专业和耐心，他让我看到了战胜病痛的希望。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。自从体检发现肾上腺区的高密度影后，我一直惴惴不安，担心这会不会是严重的疾病。

医生***耐心地听我讲述了自己的症状和体检结果，他不仅没有责怪我，反而用温和的语气安慰我，让我感受到了一种莫名的安心。他详细询问了我的生活习惯，包括饮食、运动等方面，然后为我分析可能的病因。

当我提到多年前验尿提示红细胞一个加时，他告诉我这可能是由于长期的不良生活习惯导致的，让我注意调整。他还提醒我，虽然肾上腺区的高密度影不能完全排除肿瘤的可能性，但也不必过于担心，需要进一步检查才能确诊。

在了解了我的椎间盘突出病史后，医生建议我注意休息，适当进行康复训练，并提醒我如果疼痛加剧，需要及时就医。他还告诉我，如果只是钙化的话，可能不需要手术，让我放心。

在医生的指导下，我决定下周去医院做个肾上腺激素检查，以进一步明确诊断。医生告诉我，二线城市以上的大医院都有这样的检查设备，他推荐我去湘雅附一医院进行检查。

在与医生的交流中，我深刻感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了新的认识，也让我对健康有了更深的思考。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我打开了我的手机，点开了京东互联网医院，心里有些忐忑。腰酸，一睡觉就做梦，这些困扰了我半年多的症状，让我不得不寻求专业的帮助。

在线上，我遇到了***医生。她耐心地询问了我的病情，细致地了解了我的生活习惯。虽然我无法见到她，但从她的文字中，我能感受到她的专业和关怀。

***医生告诉我，我的情况可能是肾气虚导致的。她为我开了中药，并告诉我可以选择汤剂或颗粒剂。虽然药方有些复杂，但我觉得有了专业的医生指导，我还是可以尝试的。

收到药后，我开始按照***医生的建议服用。虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。10天后，我明显感觉到了腰酸减轻，睡眠也有所改善。

我非常感谢***医生，她的专业和耐心让我重新找回了健康。虽然互联网问诊不能完全替代面对面的治疗，但我觉得这是一个很好的开始，让我感受到了医疗的便捷和人文关怀。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，腰间的疼痛仿佛是这座城市的冷漠，紧紧地抓住我不放。医生***，一个温文尔雅的中年人，他的眼神中充满了关切。

我向他详细描述了我的症状：搬运重物后，腰部开始疼痛，尤其是在弯腰、坐立和躺下时。他耐心地询问了我的病情，并要求我上传了X光片。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的情况可能是腰椎小关节错位或腰椎间盘突出症，建议我到当地医院寻求康复推拿科或骨科石膏房的手法整复。

我遵照医生的建议，找到了一位经验丰富的手法大夫。经过几次治疗，我的疼痛明显减轻。医生***的细心和耐心让我深感感激。

然而，随着时间的推移，我的疼痛又复发了。我再次联系了医生***，他告诉我，腰椎间盘突出暂时不需要手术，可以先尝试保守治疗。

医生为我开具了膏药，并告诉我，用药期间如有不适请及时线下就诊。在医生***的指导下，我逐渐恢复了健康。

如今，我已经很久没有感受到那种疼痛了。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我重新找回了生活的乐趣。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样疲惫地躺在床上，腰腿疼痛让我难以入眠。一个多月的折磨，让我终于下定决心，去拍了核磁片子。

片子结果出来了，显示腰椎间盘突出。我心里一阵紧张，又立刻拨打了互联网医院的电话。

电话那头，传来了一位温柔的女声，她耐心地询问了我的症状，并让我上传了片子。虽然片子现在不在手边，但我还是约定晚上发给她。

第二天，我收到了医生的回复。她仔细地看了我的片子，告诉我神经可能受到了压迫，如果持续三个月不缓解，可以考虑手术。

我心中五味杂陈，一方面害怕手术，另一方面又担心病情恶化。医生似乎看出了我的顾虑，她建议我先进行保守治疗，并开了一些药物，如洛索洛芬钠和维生素B族复合片。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，并注意避免腰部负重。虽然疼痛并没有立刻缓解，但我心里却踏实了许多。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，她不仅给我提供了专业的医疗建议，还经常询问我的恢复情况，让我感受到了温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。我真心感谢那位医生，是她让我重新找回了生活的希望。

虽然线上问诊不能完全替代医院就诊，但互联网医院为像我这样的患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

那天，我拖着疼痛的双腿走进了互联网医院，心中满是焦虑。一位来自脊柱科的医生接诊了我，他不仅耐心地询问了我的症状，还仔细查看了我之前做过的检查结果。他说，我的症状可能是由于腰椎间盘问题引起的，建议我完善磁共振检查。

尽管我因为种种原因暂时无法进行检查，但他仍然给我开了一些对症处理的药物，比如洛索洛芬片和外用消痛贴膏。他还提醒我，如果症状没有明显改善，要及时去医院复查。

在使用药物的过程中，我感受到了医生的细心和关怀。他不仅告诉我药物的用法用量，还提醒我定时复查肝肾功能。当我因为不会操作而无法购买药物时，他耐心地指导我，甚至告诉我可以通过正规药店购买。

虽然我因为各种原因无法经常去医院，但医生总是鼓励我，让我感受到了温暖和希望。他的专业知识和人文关怀，让我对治疗充满信心。

如今，我的病情已经有所好转，这都要感谢那位来自脊柱科的医生。他不仅让我在互联网医院得到了及时的治疗，还让我感受到了医者的仁心和温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样，推开办公室的门，坐在了电脑前。突然，一条信息跳了出来，是来自一位名叫张晓医生的助手发来的。他告诉我，主任正在忙，如果有任何不舒服或者开药需求，以及做过的检查资料，都可以留言给他，主任忙完会回复我。我心中一暖，虽然只是简单的对话，但感受到了医生们的贴心。

很快，我就把我的情况告诉了张晓医生，他建议我上传所有的清晰的腰椎影像片子。我试着上传了视频，但无法发送，张晓医生又告诉我可以截图发送。我按照他的建议，上传了矢状位的图片。

过了几天，我收到了主任的回复。他告诉我，我的腰椎部分阶段存在椎间盘突出表现，建议我进行保守治疗。我心中有些疑惑，但主任的耐心解释让我明白了治疗的必要性。

主任还告诉我，如果保守治疗无效，可以考虑手术。我心中有些纠结，一方面害怕手术的风险，另一方面又希望摆脱疼痛的困扰。张晓医生得知我的情况后，安慰我说，年轻患者选择微创手术较多，尽管有复发的风险，但总体来说，微创手术的恢复相对较快。

我又向主任询问了关于手术方式的问题。他告诉我，对于位置偏上的椎间盘突出，可以选择局麻侧路孔镜手术，这是一种微创手术，对于年轻患者来说，通常首选微创手术。他还告诉我，UBE（单侧双通道内镜手术）也是一种微创手术，效果良好。

就这样，我在张晓医生的指导下，开始了我的治疗之路。虽然过程中遇到了不少困难，但在主任和医生们的帮助下，我逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了医生们的专业素养和人文关怀。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，工作压力让我时常感到腰酸背痛。一天，我突然觉得屁股两侧酸痛，走路或者两腿举高都有点不适，这让我十分困扰。于是，我决定尝试线上问诊，希望找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位关节科的王医生。医生非常友好，耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。经过一番交流，医生初步判断我可能是坐骨神经痛，并建议我进行相关检查。

检查结果显示，我的椎间盘确实存在问题。医生告诉我，这是由于久坐导致的，并为我制定了治疗方案。他建议我不要久坐，进行腰背肌锻炼，并戴腰围以减轻症状。此外，医生还为我开具了相关药物，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。

在用药期间，我的症状得到了明显改善。医生还提醒我，由于久坐导致的我出现了会阴不适，这可能是马尾神经受压所致。他建议我去妇科或皮肤科进行进一步检查。

在医生的指导下，我去了妇科，医生为我进行了相关检查，并为我开具了药物。在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并为我提供了很多健康指导。我深深感受到了医生的专业和关爱。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。