没有CT扫描之前，发现肺结节概率只有不到0.2%，而且基本上发现结节的大小都超过1cm以上。

 

但随着CT扫描普及，大幅度提高了发现肺结节的概率，但是关于肺结节多大或者说怎么样的肺结节是比较危险的，是当前大家特别关心的话题。

 

下面，我给大家重点介绍如何鉴别肺结节大小及危险性的关系，从而判断其良恶性的风险！

首先，对于肺结节划分，目前把≥8mm，≤3cm的肺结节，称之为典型肺结节，而把＜8mm的肺部结节才称之为小结节！

 

目前，虽然我们说随着螺旋CT的不断应用，对＜1cm的肺结节确实发现越来越多，但是对于这种小结节的诊断是受限的，很难通过目前的诊断手段进行良恶性判别，临床上都采用影像学手段定期观察其变化为主要处理办法，而相对于典型的肺结节，在我们临床上处理起来就更加积极了！

 

其次，确实存在肺结节大小与良恶性危险程度相关性！一般情况下，认为＜5mm的肺结节，其恶性可能性0-1%；5-10mm的肺结节，其恶性可能性为6-28%；＞20mm，则恶性概率更高，差不多达到60%以上，这跟磨砂玻璃样肺结节恶性程度差不多！

 

 

当然，判断肺结节良恶性方法有很多！

 

第一，形态上如出现结节边缘呈毛刺或分叶状，恶性程度比较高；

 

第二，增长速度时间，一般结节观察一年以上，无明显倍增现象，良性可能性大，但磨砂玻璃样结节除外，必须要随访观察2年以上；

 

第三，当然就是影像学检查来判断，比如采用动态增强CT以及PET—CT方式，但同样有对小结节诊断的盲区！

 

同时，大家要记住一点：肺结节恶性概率除了跟肺结节大小有关以外，还跟我们本身年龄、吸烟史、结节是否有毛刺以及具体结节位置有关。

 

 

目前，临床上有一个达成共识计算结节恶性概率公式： ＜3%为低概率，影像学观察为主；3-68%需进一步检查；68%以上最好做一个活检！

 

最后，关于我们如何做好小肺结节的复查（通常指的是无肺癌其他危险因素的），对预防肺结节恶化是非常重要的，通常根据肺结节大小进行复查时间间隔和频率进行确定，最好选择使用低剂量螺旋CT！

• ＜4mm，可不做复查，但如不放心，2-3后可复查一次；
• 4-6mm，一年复查后，无变化可结束复查；
• 6-8mm，半年及一年后各复查一次，连续复查两年，无异常后结束复查；

 

注意：如有小肺结节的人，还有其他肺癌危险因素，应在以上相应时间间隔上，增加随访的频率！

中风指脑卒中。重度贫血的人可能会得脑卒中。脑卒中是一种脑出血或脑缺血性疾病，贫血则是红细胞和血红蛋白减少性的疾病。如果是轻度贫血，一般不会引起脑卒中。如果是重度贫血，组织器官缺氧缺血明显，导致脑功能障碍，可能引起脑卒中。高血压容易引发脑卒中，因为血压随时变动对脑血管造成损伤，带来动脉血管粥样硬化而引发疾病。糖尿病患者血糖控制不理想，血液流通速度变慢后也容易引发脑卒中；高脂血症患者血液粘稠度过高，血管动脉粥样硬化斑块大量在动脉壁堆积，阻塞血液正常流动可引发脑卒中。不管是贫血还是脑卒中亦或其他疾病，都应该及时去正规医院就诊。

没有统计数据显示，肝硬化中晚期最多能活几年，但是积极治疗，可以有效延长寿命。肝硬化的预后和很多因素有关，即便是肝硬化的中晚期，不同的人群预后也是不一样的。一般来说，要根据child-pugh分级以及是否进行肝脏手术、是否出现并发症来综合考虑。通常来说，如果child-pugh分级越高的患者，其生存时间越短；同时没有经过手术的患者比经过手术的患者生存时间短，合并了呕血、黄疸、腹水、感染等并发症对其预后不利。

所以肝硬化中晚期信息极其有限，很难评估患者最多活几年，建议肝硬化中晚期的患者一定要及时就医，遵医嘱采取有效的治疗方式，以便最大程度的改善预后。

在办公室工作的白领长期看电脑、久坐或者一些长期从事低头劳作的农民，更或者是医生、学生等等各行各业都在爆发一种疾病——颈椎病，但是很多人却忽视它，觉得就是颈椎不舒服不是什么大病，相比较肿瘤、高血压等不会威胁生命也不会影响工作等等的认为让我们忽略了它。

 

什么是颈椎病?

 

根据其定义，如果被诊断为颈椎病，说明您的颈椎发生了以下变化：

 

(1).颈椎间盘或颈椎小关节出现老化退变;

 

(2).颈椎的退化已经伤及到周围的神经、血管、脊髓等组织;

 

(3).伴随颈椎病的临床症状和体征;

 

(4).进行检查时发现颈椎病相应的影像学改变。

 

 

从临床研究的情况来看，白领一族属于颈椎病高发的一个人群，这是因为长时间作者不进行运动，颈椎受损的几率会更高一些，那么办公室白领一族该如何保护颈椎呢?下面就为大家介绍几个对抗颈椎问题的小妙招，注意坐姿防寒，适当锻炼，对颈部按摩，保证充足的睡眠等。

 

第一、注意坐姿

 

白领一族平时坐姿要端正，身体直立，选择有靠背的座椅轻松地靠在座椅上，肩部与桌面平行，眼睛平视显示器，双脚放在水平线上，不要翘二郎腿，座椅的高度要与办公桌的高度协调，保持轻松的坐姿，颈椎处于舒适的状态。

 

 

第二、加强保暖

 

白领一族平时的着装比较正式，但是也应该注意防寒保暖，尤其是夏季的时候，在空调房间可披上一个披肩，而冬季也务必带上围巾，减少颈部血管的收缩，减少血流量受阻。

 

第三、适当运动

 

白领一族平时工作压力比较大，时间比较紧，身体锻炼比较少，而此时颈部肌肉得不到很好的锻炼，容易影响血液的供应，影响颈椎的恢复，所以上下班期间可适当的进行锻炼，上班工作一段时间也应该站起来活动活动颈部。

 

第四、进行按摩

 

白领一族每工作一两个小时，最好是将手中的活停下来，然后用双手按摩按摩颈部，条件允许的还可以在每天下班儿之后，请专业的按摩师对穴位进行有针对性的刺激按摩，缓解颈部肌肉的紧张度。

 

 

第五、保证充足的睡眠

 

白领一族应该注意多休息，不要熬夜，保证充足的睡眠，让颈部得到充分的休息，睡觉的姿势最好是仰卧左卧侧卧交替进行，枕头的高度也需要合适。

 

在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

癫痫，俗称“羊角风”

其实它和羊没有一点关系

癫痫是大脑突发性异常放电引起的

癫痫在我国并不少见

截至2020年国内大约有1000万名以上癫痫患者

我国患者约占全球1/5^[1]

但由于病人发作时症状比较特殊

过去一度被“妖魔化”

其实癫痫并不可怕

接受正规的抗癫痫治疗

70%～80%病人的发作是可以控制的^[2] 

癫痫病的病因十分复杂^[2]

涉及遗传、脑部损伤、脑部疾病、寄生虫感染、代谢和营养因素等多方面

简而言之

各类可导致大脑皮质损伤的疾病

都可导致癫痫的发生 

癫痫发作的可分为三类^[2]：

全面性发作、局灶性发作、发作类型不明型

每种类型下面又有很多分型

真的很“打脑壳”

确定癫痫发作类型是精准用药的前提

需要癫痫专科医生

结合临床表现和脑电图表现综合判断 

全面性发作是双侧脑半球同时异常放电

表现为患者突然躺在地上

不省人事、四肢抽搐

双目上翻、口吐白沫等 

局灶性发作是成年期癫痫发作最常见的类型

脑电图变化起源在一侧大脑半球的局部

颞叶、额叶局部异常放电最常见

它的刺激没那么强

有的人意识清晰，伴有单侧手足抽搐

还有的人大脑突然“断片”

意识模糊、发呆，但无抽搐表现

往往容易造成漏诊 

近年来癫痫治疗进展迅速

神经调控、外科手术、基因治疗等频传捷报

但药物治疗依然是癫痫患者的首选^[2,3]

癫痫的药物治疗原则一直强调首选单药治疗^[2,3]

在新诊断癫痫患者中

初始单药治疗可以使大约50%的患者达到临床无发作

单药治疗还有很多好处

其药代动力学单一

不良反应少，服用方便，价格相对较低，依从性好

因此被多个国际、国内癫痫临床诊疗指南推荐 

规范且足疗程地使用2种或2种以上的单药治疗失败后

再考虑药物联合应用

或仅在单药治疗未达到无发作效果时才推荐联合用药^[2,3] 

抗癫痫发作药物（ASMs）可分为三代

我国目前有超过20种ASMs可供临床选择^[3]

第一代传统ASMs主要有

苯巴比妥、苯妥英、卡马西平、氯硝西泮、地西泮、丙戊酸等^[1]

它们疗效确切、价格便宜

但副作用比较多，难以长期坚持服用

第二代新型ASMs是目前临床的主力军

有加巴喷丁、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、普瑞巴林等药

第二代ASMs副作用少

控制癫痫的作用好

不会影响儿童的生长发育

其中的佼佼者是左乙拉西坦

左乙拉西坦为吡咯烷酮衍生物

具有抗焦虑和抗惊厥作用

能够抑制海马癫痫样放电

但对正常神经元兴奋性无影响

无论是全面性还是局灶性癫痫都可以用

第三代ASMs包括吡仑帕奈、唑尼沙胺、拉考沙胺等药

相对于第二代有效降低了不良反应

提高了药物的耐受性

更适合联合用药

在药物治疗都无法良好控制癫痫发作时

可能为耐药性癫痫

医生会对患者重新进行评估

然后进行进一步药物治疗

或采用生酮饮食、外科手术、神经调控等治疗^[1] 

女性、儿童、老年人癫痫患者用药注意事项

需要综合考量五大因素：

发作类型、患者年龄、性别、既往病史、合并药物 

育龄期癫痫女性若有生育计划应注意：

选用对内分泌、性激素、排卵影响小的药物

如果癫痫可控、复发率较低

可考虑缓慢减量至停药后再计划怀孕

一般不建议突然停药或自行减量 

妊娠期癫痫患者的用药应注意：

尽可能使用单一药物治疗

选择奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等相对较低致畸风险的药物

动态监测血药浓度 

老年癫痫患者癫痫的用药应注意：

应谨慎考虑对其共患病的治疗及药物相互作用

优先使用新型ASMs

尽可能选择不会或很少引发药物间相互作用的新型ASMs

例如拉莫三嗪、左乙拉西坦等

尽可能使用单一药物治疗

需要根据患者的肝肾功能情况进行剂量调整

并密切监测药物血药浓度

联合用药需注意规避同类不良反应的药物 

儿童癫痫患者癫痫的用药应注意：

口服ASMs是主要治疗策略

口服液剂型更符合儿童临床用药的需求

选择肝脏负担小的药物

注意监测药物不良反应

应注意药物对儿童身体发育的影响 

平时如何预防癫痫发作呢？

日常生活中常见的诱发因素是睡眠缺乏、饥饿和内环境改变

（1）睡眠：规律作息，保证睡眠充足

避免熬夜过度，长时间看电视或打游戏，避免精神压力过大 

（2）饮食：不暴饮暴食或者过度饥饿，尽量戒烟忌酒

有些食物可能会诱发癫痫发作

如具有咖啡因、酒精、巧克力等促进神经兴奋性的食物

要根据个人情况酌情避免 

（3）运动：推荐有氧且安全的运动

如快走、慢跑、太极拳、瑜伽、乒乓球、羽毛球等

避免过度劳累和剧烈运动或高危运动（跳水、游泳、攀岩、赛车等）

以免发生意外

 （4）用药随访：按时足量规律用药，定期复查肝肾功能及血药浓度 

癫痫并非不治之症

患者及家属一定要有信心

只要经过科学系统治疗

70%左右的癫痫都可以通过单一ASMs使发作得到控制

希望大家一起携起手来共同战胜癫痫！

 

参考文献

[1] DING D, ZHOU D, SANDER J W, et al. Epilepsy in China: major progress in the past two decades[J]. Lancet Neurol, 2021, 20(4): 316-326.

[2] 中国抗癫痫协会.临床诊疗指南——癫痫病分册（2023修订版）.人民卫生出版社.ISBN：978-7-117-34579-8

[3] 中华医学会神经病学分会等.抗癫痫发作药物联合使用中国专家共识.中华神经科杂志，2024.57(2):108-117.DOI:10.3760/cma.j.cn113694-20230809-00039

“医生，都说癌症晚期死亡率很高，但是为何李开复却抗癌成功了呢？”

今天去查房的时候，有个病人说她在浏览网页的时候看到有医学类的科普提到李开复曾经被确诊为癌症晚期，但是后来却抗癌成功了。这个病人对被确诊为癌症晚期的李开复抗癌成功特别惊讶，所以就问了我文章开头的那个问题。

亿万富翁均瑶集团董事长王均瑶死于肠癌，链家创始人左晖身价千亿却死于肺癌……虽然他们都很有钱，但是却没有能逃出癌症的魔爪！和他们比，李开复是幸运的，虽然被确诊为癌症晚期，但是他却抗癌成功。那李开复是如何做到抗癌成功的呢？

 

1.李开复被确诊的是什么肿瘤？它有什么特点？

在2013年的时候，李开复在台湾进行体检的时候，被查出了一种名为淋巴瘤的癌症，并且根据分型属于IV期（晚期）。大家不要觉得什么什么瘤就一定是良性的，淋巴瘤就是这样一个例外，它属于恶性肿瘤。

随着这几年医学科普的增多，估计大家也或多或少对淋巴瘤有了一定的认识和了解。淋巴瘤顾名思义就是指发生于淋巴系统的的恶性肿瘤，得这种疾病的名人是不少的，除了李开复以外，霍英东、罗京等知名人士也曾经被确诊过淋巴瘤。

淋巴瘤的发病率大约在十万分之五左右，虽然可以发生在任何的年龄，但是主要好发于30～50岁的中老年人。

说了这么多，可能大家还是不知道到底什么是淋巴，别急，听我慢慢解释。我们人体存在着淋巴系统，它由淋巴组织、淋巴液、淋巴管道组成。在某种程度上来说，淋巴系统就和血液系统有点类似，只不过血液系统里面循环的是血液，而淋巴系统里循环的是淋巴液。淋巴系统其实是我们的免疫系统的一部分，它可以帮助我们抵抗病原菌的入侵。

淋巴细胞

正常情况下，淋巴细胞是“好人”。但是当人得了淋巴瘤以后，淋巴细胞就变成了癌细胞。也就是说，淋巴细胞由原来的“自己人”变成了“敌人”，这些癌变的淋巴细胞可以随着淋巴系统向全身游走，然后破坏人体结构。

淋巴瘤的类型是很多的，根据当前的研究，目前已经分出了200多种类型的淋巴瘤。不同类型的淋巴瘤恶性程度的差别是比较大的，根据恶性程度可以把淋巴瘤分为惰性、侵袭性和高度侵袭性，惰性淋巴瘤相对来说没有这么“坏”，它跟慢性病有点类似，进展比较缓慢，而高度侵袭性淋巴瘤就属于狠角色了，它的进展是比较快的，预后也不好。

可能很多人觉得淋巴瘤都属于4期了，已经发生了全身转移，所以就没有治疗的价值了，其实并不是这样的。对于任何癌症晚期的患者来说，都有治疗的价值，虽然可能无法治愈，但是却能减轻病人的痛苦、延长其生命。

 

2.李开复被确诊为淋巴瘤晚期，他是如何抗癌成功的？

李开复之所以抗癌成功，主要是因为5点，具体的总结如下：

坚持规范治疗：不少人在被查出癌症以后，都对西医抱有怀疑的态度，想着利用偏方去治疗肿瘤，殊不知这已经走入了误区。治疗癌症并没有什么捷径可走，接受规范的治疗是比较重要的。

淋巴瘤是一种恶性程度比较高的肿瘤，在过去大多数病人都会在一年内死去，但是经过半个多世纪的努力，人类在治疗淋巴瘤方面取得了比较大的进展，比如靶向治疗淋巴瘤。李开复在被确诊为淋巴瘤以后，他听从医生的建议，坚持接受规范的治疗，这为他抗癌成功奠定了基础。

好好睡觉：李开复在提到自己的抗癌经验的时候，特地提到了睡觉的重要性。他在年轻的时候，因为工作、学习，每天睡觉的时间都很少。

在他被确诊淋巴瘤以后，李开复认识到了睡眠的重要性，他每天都会在10点左右睡觉，最迟也不会超过11点，每天都保证7个小时的睡眠时间。

其实，李开复这样做确实是有科学依据的。良好的睡眠有助于提升免疫力，而免疫力强大了才更有利于抗癌。

健康饮食：李开复在确诊为淋巴瘤后，就改掉了以前的不良的饮食习惯，并且还请教了专业人士，制定出科学的饮食方案。

对于癌症患者来说，由于癌细胞增殖的速度比较快，所以它们会和人体抢夺营养物质，这样的话人相对来说就会营养不足。因此，对于癌症患者来说，健康饮食是比较重要的。

癌症患者可以适当增加优质蛋白的摄入，比如鸡蛋、牛肉、虾等，适当增加蔬菜、水果的摄入。主食可以选择粳米、杂粮等，每次吃饭都要控制在8分饱。在做饭的时候，尽量采取一些清淡的烹饪方式，比如水煮、蒸、炖等。

坚持运动：被确诊为淋巴瘤后，李开复咨询了专业人士，了解到运动对于治疗癌症的重要意义，所以他就坚持运动了。被确诊为淋巴瘤之前，李开复的运动量是比较小的。确诊为淋巴瘤之后，他平时出行都是尽量步行为主，很少开车。

坚持运动可以增强体质、提高心肺功能、舒缓压力，这些好处都对抗癌有很大的好处。

用乐观的心态面对癌症：很多人在被听到确诊癌症以后，都会变得忧郁、焦虑，甚至自暴自弃。#健康科普大赛#

虽然说李开复知道自己患癌后也是这样的，但是他很快就接受了现实，快速调整自己的心态，让自己保持乐观的心态，并且积极寻求专业人士的指导。

乐观的心态不仅仅对改善免疫力有好处，而且还能让病人以更积极的态度去面对癌症，从而正视肿瘤，接受正规的治疗方案。

你有没有过这样的情况？

 

一大早刷着牙，突然就糊了一嘴的血，原来是牙龈出血了。平时啃个苹果之类的硬物，牙龈也扛不住要流血。大多数人面对这种情况都不以为然，将血吐干净多漱几次口就算完事儿了。

 

的确，随着年龄的增长、各大器官逐渐衰退、营养汲取不足，像是牙齿疼痛、牙龈出血这些症状都是家常便饭。

 

但事实上，牙龈出血可大可小，有可能是疾病来袭的预兆！

 

早些时候，口腔科接待了一位女患者，她发现自己经常在早上刷牙的时候有牙龈出血的情况。经过检查后，发现该患者的口腔是均匀出血，像是白血病的症状！进一步做了血液检查之后，果不其然，该女士被查出了白血病。

 

 

当然啦，并不是每一次的牙龈出血都是白血病的症状。来看看导致你牙龈出血的几大原因吧！

 

（1）牙龈炎和牙周炎

 

事实上，大多数人的牙龈出血都是由于牙龈炎和牙周炎。而导致牙龈反反复复发生炎症的罪魁祸首就是牙菌斑。

 

如果我们日常里没有注重口腔卫生，刷牙不正确，导致细菌增多就会形成牙菌斑和牙结石。牙菌斑产生的有毒物质会刺激我们的牙龈组织导致炎症。牙龈在炎症状态下会充血、变得脆弱，稍微触碰就很容易流血。

 

一般来说，牙菌斑在24小时之内就可以成长成成熟的菌斑形态。也就是说，当你一天一夜不刷牙，牙面上就会附着致命性的菌斑了。

 

（2）全身性疾病

 

如果全身免疫力下降，导致对于局部刺激的抵抗力下降，就容易诱发牙龈炎症。例如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病和肝肾功能异常等等，都有可能有牙龈出血的症状。

 

（3）内分泌改变

 

当体内的性激素升高，孕酮激素过高的话，会导致牙龈组织在刺激下，引发特异性炎症，导致牙龈渗血增多，特别是在青春期、妊娠期内。

 

 

看到这里，你还觉得牙龈出血无关痛痒吗？虽然牙龈出血不是小事儿，但我们可以从日常生活中去做一些预防措施~

 

1、饭后及时漱口，这样可以及时消灭口腔中大部分致病菌，对保护牙龈有一定的效果。

 

2、坚持早晚刷牙，牙龈炎患者可以选用药物牙膏。

 

3、多吃蔬菜水果等富含维生素C的食物，可以预防牙龈出血。

 

4、定期检查口腔健康。建议是一年1-2次，如果患有牙周病一定要趁早治疗。

俗话说，牙疼不是病，疼起来真要命！如果我们的牙齿给我们提出了“抗议”，一定要重视起来。除了牙龈出血之外呢，经常口臭、牙齿上有黑点黑线等等这些口腔问题也值得我们关注。最后希望大家都能有一口健康的牙齿。

尿路结石是常见的泌尿科疾病之一，男性多发于女性，一旦患上，那怎是一个“疼”字了得。不少人曾经吃过“肾绞痛”、“输尿管绞痛”的苦，那种难以忍受的剧烈疼痛实在是刻骨铭心......然而，其罪魁祸首却往往是那些冷不丁的小“石头”，硬是毫不留情地堵在排尿通道上，让人疼得发慌。

 

尿路结石应如何预防呢？

 

多喝水

 

是不是觉得多喝水听腻了？“怎么老是叫我们多喝水？”但是，这是真的有用呀，水是万能灵药的基础呐。“多喝水，少生病。”充足的液体摄入（包括白开水、汤、饮料等）可增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，预防结石形成。

 

一般成年人建议每天的液体摄入量在2.5～3.0升以上，使每天的尿量保持在2.0～2.5升以上。哪种液体比较合适呢？白开水是个不错的选择。饮料方面可选择橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。应避免过多饮用咖啡、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐。

 

 

合理补钙

 

“啥，还补钙，尿路结石中不是有钙，这会不会增加患上的风险？”这可能是很多人的担忧。其实不然，一般建议吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食，不建议其他患者盲目限钙。

 

饮食中钙的含量低于800mg（20mmol/d）就会引起体内的负钙平衡。低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但是可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄。

 

摄入正常钙质含量的饮食、限制动物蛋白和钠盐的摄入反而比传统的低钙饮食更能有效预防结石复发。正常范围甚至适当程度的高钙饮食对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值。注意是钙饮食，额外的钙就不用补了。

  

少吃含“草酸” 的食物

 

适当限制饮食中“草酸”的摄入，有助于预防草酸钙结石形成。虽然仅有10％～15％的尿液草酸来源于饮食，但是大量摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显地增加。

 

草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症者应该避免摄入诸如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物。其中，菠菜的草酸含量最高，草酸钙结石患者更应该注意忌食菠菜。

 

低盐饮食

 

高盐饮食会增加尿钙的排泄，“重口味”的亲们需要管管嘴巴了。

 

忌过量“高蛋白”饮食

 

低碳水化合物和高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关。高蛋白质饮食引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的pH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素之一。

 

常吃水果和蔬菜

 

水果和蔬菜可以稀释尿液中的石头成分，但并不影响尿钾和尿枸橼酸的浓度。因此，适当增加水果和蔬菜的食用可以预防低枸橼酸尿症患者的结石复发。但不建议大量服用“维生素C”相关药物，服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加，容易形成草酸钙结石。尤其是复发性草酸钙结石患者更需注意。

 

 

限制高嘌呤饮食

 

伴高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免长期高嘌呤饮食。富含嘌呤的食物有：动物的内脏（肝脏及肾脏）、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

 

造成尿路结石很大程度上是由于我们管不住嘴巴或者是错误的饮食方式，因此平时可以多注意饮食方面，预防尿路结石。

新生儿贫血需要注意及时判断贫血类型、补充含铁食物、及时诊断和治疗以及注意观察等方面。

1.判断贫血类型：新生儿贫血分为生理性贫血和病理性贫血。生理性贫血通常没有明显症状，不需要过于担忧。但是，如果贫血严重且伴有其他症状，可能是病理性贫血，需要重视。

2.及时补充含铁食物：如果是生理性贫血，可以多吃含有丰富铁元素的食物，如猪肝、红枣、菠菜等，或者服用补血制剂，如多糖铁复合物胶囊等。母乳喂养的新生儿，母亲也应多吃含铁食物。

3.及时诊断和治疗：如果新生儿的贫血严重，需要及时进行全面的检查和诊断，找出贫血的原因。如果是病理性贫血，需要及时治疗。特别严重时需要输血治疗。

4.注意观察：在补充铁元素的过程中，需要定期检查血红蛋白含量，观察贫血症状是否得到改善。如果血红蛋白含量没有明显上升，需要调整治疗方案。

如果发现新生儿有贫血症状，家长应带新生儿及时就医，并按照医生的建议进行治疗。

那是一个普通的夏日午后，我坐在电脑前，打开了我所在城市的互联网医院平台。我的心情有些沉重，因为最近我注意到我的肺部结节似乎有所增大。我深知，这并不是一个可以忽视的问题。

我选择了胸外科的一位专家进行线上咨询。专家***的态度让我感到温暖，他耐心地询问了我的病情，包括结节的大小、形状以及之前的治疗经历。我告诉他，我去年年底感染过一次新冠病毒，随后结节开始增大。专家***安慰我，不要过于担心，大多数肺部结节都是良性的。

然而，专家***也指出，有一个结节较之前增大了，这需要进一步检查。他建议我进行NGS检测，以排除特殊菌的感染，比如隐球菌。我有些紧张，但专家***的语气让我感到安心，他告诉我，这种检测并不复杂，只需抽血和诱导痰。

在咨询的过程中，我感受到了专家***的专业和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对专家***更加信任。

最终，我决定前往呼吸科进行进一步的检查。虽然我对手术有所顾虑，但专家***的建议让我感到放心。我决定听从他的建议，先去呼吸科查一下，如果确实需要手术，我也会勇敢面对。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论何时何地，我们都可以通过这个平台，与专家进行一对一的交流。这不仅节省了时间，还能得到专业的建议。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的卧室里。突然，一阵急促的电话铃声打破了宁静。我接起电话，是***医生打来的，他告诉我，我的咳嗽问题需要进一步的关注。

***医生是我在京东互联网医院的一位呼吸内科专家。在此之前，我曾因为甲状腺结节在***医院做过消融手术，术后十几天突然开始咳嗽，感觉咳嗽在肺部。为了确定病因，我于10月27日进行了CT检查。

当我向***医生详细描述了我的病情后，他首先让我不用担心，并建议我做个血常规检查。结果出来后，并没有发现炎症，这让我的心稍微踏实了一些。

***医生告诉我，考虑到我的症状，他建议我可以使用甲氧那明胶囊和强力枇杷露这两种药物，来缓解咳嗽症状。他耐心地为我解释了这两种药物的作用，并告诉我如何正确服用。

在与***医生的交流过程中，我感受到了他的专业和关心。他不仅对我的病情进行了详细的询问和评估，还耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，虽然血常规检查没有发现炎症，但还需要排除其他可能性，比如扁桃体炎症或者化脓。他建议我注意观察是否有咽痛等症状，如果有，要及时就诊。

我很感激***医生的专业和耐心，他让我在遥远的家乡也能享受到优质的医疗服务。我相信，在***医生的指导下，我的咳嗽问题一定能够得到妥善解决。

那天，我拖着疲惫的身体走进了郑州市一家知名互联网医院。妈妈最近检查出了肺结节，我焦急万分，不知道该如何是好。医生***的热情接待让我感到一丝安慰。他详细询问了我的妈妈的症状，并耐心地为我讲解了肺结节的可能性和治疗方案。

起初，我对医生的建议并不完全放心，因为医院的普通胶片无法看到肺结节，这让我对妈妈的病情感到担忧。然而，医生***没有放弃，他告诉我，可以通过电子版胸部CT来更准确地判断结节的情况。他详细地解释了获取电子版CT的方法，让我感到十分贴心。

在医生的指导下，我成功获取了妈妈的电子版胸部CT，并通过互联网医院平台上传给了医生。几天后，我收到了医生的回复，他告诉我，目前CT图片上并没有看到肿瘤的迹象，建议先进行抗感染治疗，并根据疗效再制定下一步治疗方案。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他专业的态度和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关注我的情绪，给予了我很大的心理支持。在医生***的帮助下，我对妈妈的病情有了更清晰的认识，也找到了应对的方法。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，妈妈的病情一定会得到有效控制。

那是一个平凡的周末，我，一个生活在河北石家庄市的普通上班族，突然感到一阵咳嗽，持续了两个多月。这让我开始担心，于是我在年前去当地医院做了检查，结果却让我大吃一惊——双肺出现了小结节。

当地医生建议我半年后复查，于是我在今年8月27号再次进行了检查，幸运的是，结节没有变化。然而，我心中的不安并没有因此消除，反而愈发强烈。于是，我决定寻求更专业的意见。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，进行了一次线上问诊。医生***在详细了解了我的病情后，告诉我肺结节并不一定就是恶性的，大部分都是良性的，并且结节比较常见。

医生***还告诉我，平时需要注意戒烟、均衡饮食、年度复查，正常生活就可以了。这让我松了一口气，同时也对我的病情有了更深的了解。

然而，我身边的一个熟人，他的肺结节却随着时间的推移而增大，最终确诊为肺癌。这让我更加担忧，于是我又向医生***咨询了这个问题。医生告诉我，结节不一定都会长大，每个人情况不一样，有的会自行消失。这让我重新燃起了希望。

通过与医生***的交流，我不仅对自己的病情有了更深的了解，也对医疗行业有了新的认识。我深深感谢京东互联网医院和医生***为我提供的帮助，让我在疾病面前不再迷茫。

那天，我带着一丝紧张和不安，走进了京东互联网医院，寻求医生的帮助。医生***热情地向我打招呼，询问了我的病情。我告诉他，最近胸部CT检查显示左右肺都有结节，心里挺担心的。

医生***非常耐心，仔细阅读了我的检查报告，并详细询问了我的症状。我告诉他，最近感觉胸部下方肋骨区域有些疼痛，背部也有点不舒服。医生***安慰我，不要过于焦虑，结节并不一定都是恶性的。

医生***告诉我，磨玻璃结节恶性概率不大，可以先观察三个月后再做复查。如果结节没有明显变化，可以继续观察；如果突然变大或者出现实性成分，可能需要考虑手术。听到这里，我心中的石头稍微落下了。

医生***还告诉我，肺结节一般不会有症状，可能是肌肉疲劳引起的。我告诉他，我工作需要久坐，医生***建议我注意休息，适当活动，并可以尝试吃点益生菌来改善消化。

在医生的指导下，我度过了三个月的等待期。终于，复查的日子到了。医生***告诉我，结节变化不大，可以继续观察。听到这个消息，我感到非常欣慰。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生***的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我相信，在医生的指导下，我会度过这个难关。

那是一个普通的周二早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅里。我，像往常一样，坐在沙发上，拿着手机，等待着与***医生的线上问诊。

上个月，我在京东互联网医院预约了***医生的呼吸内科问诊，因为胸部CT检查显示左肺尖有磨玻璃影结节，右侧胸膜也有局限性稍增厚。虽然我平时身体健康，但这个检查结果让我心里总是有些不安。

视频接通后，我看到了***医生，他看起来温和而有经验。我向医生详细描述了我的症状和检查结果，他耐心地倾听，不时地点头。

“您之前有打嗝和烧心的症状吗？”***医生问。

“有，但现在已经消失了。”我回答。

“关于肺结节，您想知道能不能吃什么来调节吗？”我又问。

“我听说重要加油调节，可以调节，中药也可以调节。”我补充道。

“确实，适当的饮食和生活习惯可以帮助调节身体状况。”***医生回答。

接下来，我询问了关于结节是恶性和良性如何判断的问题，以及复查的时间间隔和病变的时间。

“恶性的话，我们会有进一步的检查和治疗方案。”***医生说。

我立刻紧张起来，问：“那在这期间我能喝什么药，怎么预防病情恶化？”

“我们会根据您的具体情况来推荐药物，同时，保持良好的生活习惯和心态也很重要。”***医生回答。

在谈话的最后，我提出了关于治疗方法和药物的问题，***医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常安心，因为***医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识。虽然病情仍需进一步观察，但我知道，有了***医生的帮助，我会更加坚强地面对。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，突然收到了一条来自互联网医院的消息。是我的主治医生，他询问我关于肺部CT的检查结果。我立即回复了他，并发送了之前医生给我提供的手术前的CT影像资料，以及密码。

不久后，我收到了医生的回复。他详细地解释了手术前后的影像变化，原来我之前以为的左肺下叶结节，实际上是左肺上叶的。而且，这个结节是手术后的炎性结节，术前并不存在。医生还告诉我，虽然结节在6月和9月都有，但大小和形状没有变化，所以不需要吃消炎药。

我心中的石头终于落地了。医生的专业解释让我对病情有了更深的理解，也让我对医生的专业能力更加敬佩。在整个交流过程中，医生始终保持耐心和细致，即使面对我的疑问，也总是能够用通俗易懂的语言解答，让我这个非专业人士也能清楚地了解病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是外出，只要有网络，我就可以随时随地与医生沟通，得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院和线上问诊将会为越来越多的人提供便捷的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，屏幕上跳出了一条消息：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”这是我第一次使用线上问诊，心里多少有些忐忑。

我深吸了一口气，开始讲述我的病情。肺结节，这个词汇在我心中徘徊了三年。从2021年的3毫米到2023年的4毫米，每一次的变化都让我紧张不已。医生询问我是否是电子胶片的二维码，我回答是，然后他告诉我他看到了，并告诉我右肺下叶背段有一个结节。

“我觉得这是一个实性结节。”医生说。我心中一紧，实性结节？那是不是意味着更严重？医生似乎看出了我的担忧，他告诉我CT值并没有太大意义，因为结节太小，测量误差很大。

我继续询问：“这个结节有风险吗？这个位置适合穿刺活检或者消融吗？”医生回答：“我觉得不需要穿刺，随访观察就可以。”听到这里，我心中的石头终于落下了。

“这个肺结节算高危吗？一般多久复查一次？”我继续追问。医生告诉我：“不算高危，一年复查一次胸部CT就可以。”

在问诊过程中，医生还解答了我关于肺结节下方血管穿行、结节靠近胸膜等问题。他说，肺结节下方血管穿行和肺结节良恶性不一定有关系，而且结节靠近胸膜，方便做穿刺或者消融，但是没必要的。

最后，医生告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖。虽然只是线上交流，但我却感受到了医生对我的关心和耐心。我相信，在医生的指导下，我的肺结节问题会得到妥善解决。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，打开了电脑，准备进行一次线上问诊。屏幕那头，是那位一直为我保驾护航的医生，他的名字叫做李医生，一位温和、专业的肿瘤外科医生。

我向李医生说明了这次线上问诊的目的，原来是最近体检时发现了一些异常。李医生耐心地询问了我的情况，详细地查看了我的检查报告，包括胸部CT平扫的结果。他说，我的肺部有一些纤维化灶，右肺上叶有一个肺大泡，但都没有大碍，只需要观察即可。

最令我放心的是，李医生告诉我，我肺部的一个结节，虽然有些小问题，但考虑为良性，不需要治疗，只需半年后复查胸CT，观察其变化。

在这次线上问诊中，我深深感受到了李医生的耐心和专业。他不仅为我解答了心中的疑惑，还给我提供了很多有用的建议。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

虽然这次线上问诊很快就结束了，但我对李医生的感激之情却难以言表。我相信，在李医生的指导下，我会更加关注自己的健康状况，积极面对生活中的挑战。

医生的建议让我放心了许多，虽然我深知医疗行业的发展离不开每一位医生的辛勤付出，但这次线上问诊让我更加深刻地体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。在这里，我也要感谢京东互联网医院，让我能够足不出户，就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在手机上浏览着京东互联网医院的相关信息。三年前，我在一次体检中发现了双肺结节的问题，尽管医生说问题不大，但每年我都会密切关注自己的身体状况。

去年年底，我因为工作繁忙而忽略了身体的信号，突然感到左肩胛骨疼痛。我立刻预约了胸部的CT检查，结果显示结节的大小没有变化，但磨玻璃影消失了。我按照医生的指导开始服用中药，并在3月底在华西医院进行了进一步的检查。

到了10月，我又在华西医院进行了复查，结节的大小依旧没有变化，但医生发现胸膜有轻微的增厚。我心中不禁产生了疑问，这究竟是什么原因呢？医生告诉我，胸膜增厚可能是由于慢性炎症或积液等刺激引起的，不需要特殊处理，也不需要继续吃药。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了详细的解释，还告诉我平时要注意的事项和饮食上没有特别的禁忌。我感到非常幸运，能够在互联网医院找到这样一位负责任、专业的医生。

在京东互联网医院，我不仅得到了医生的专业建议，还感受到了他们贴心的服务。我会在问诊记录中发起复诊，希望医生能够持续关注我的健康状况。如果需要诊疗，我也会毫不犹豫地前往医院就诊。