做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

细菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，如果确实反反复复发作，要从以下几方面找一下原因。 首先可以去做一个血糖的检查，看一看是不是有血糖方面的问题。如果老是反复发作，可以请男方也吃点药。另外同房的时候，要带上避孕套。 除此之外还可以用一些调节阴道菌群的药物，一些活性菌、双歧杆菌之类的产品，对于预防反复发作的细菌性阴道炎，也有好处。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位热爱篮球的年轻人，突然遭遇了困扰。在一场激烈的比赛中，我不慎扭伤了右肩，肩部疼痛难忍，而且肱二头肌部位出现了瘀血。我深知这并非小事，于是决定在网上寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我向一位经验丰富的骨科医生咨询了我的情况。医生首先询问了我淤血部位是否有疼痛感，我回答说，虽然肱二头肌部位有瘀血，但不疼痛。然而，右肩却存在长期间歇性不适，最近有发作，但目前已基本恢复。此外，我经常健身和打篮球，这或许与我的病情有关。

医生告诉我，一般说局部出现淤血是由于损伤所致，应当伴随有明显的外伤史及剧烈的疼痛。而肱二头肌在组织深层，其出现“淤血”会出现明显的功能障碍。这些都不好解释目前的现象。他建议我进行肌骨超声或磁共振检查，以明确诊断。

随后，我询问了医生关于炎症，如肱二头肌肌腱炎，是否有可能导致瘀血的问题。医生表示，一般不会的。他询问我是否有过类似的皮肤瘀斑，我回答没有。医生又提到了血小板少的情况，但根据我提供的图片来看，也不是很像。他建议我再去皮肤科就诊，排除相关疾病。

当我描述手臂旋转至身后与地面夹角约135度时，会卡顿和疼痛的情况时，医生让我标示清楚疼痛部位并拍照给他看。根据我的描述，他怀疑可能是肱二头肌长头腱炎。他再次强调，肌骨超声和磁共振检查可以明确诊断。

尽管医生的建议仅为参考，但他的专业和耐心让我感到安心。我决定遵医嘱，前往医院进行进一步的检查。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到缓解。

今天，我如往常一样，通过互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。由于工作繁忙，我无法亲自去医院就诊，但互联网医院的便捷性让我感受到了科技的温暖。

在咨询前，我详细描述了自己的病情，长头肌二头肌积液，让医生对我有一个全面的了解。医生在仔细查看我的病例后，给出了专业的建议。

医生首先建议我尝试热敷，看是否能够缓解症状。当我告诉医生热敷效果不佳时，他又推荐我使用一种膏药。在医生的指导下，我预约了药品并按照医嘱用药。

在整个过程中，医生的态度非常友好，他耐心地倾听我的主诉，并给予了我很多支持和建议。我感受到了医生的细心和专业，这让我对互联网医院的服务更加信任。

当我告诉医生已等候多时，他立即为我提醒医生，并表示医生当前较忙，让我耐心等待。虽然等待的时间有些长，但我理解医生的工作忙碌，也感受到了医生的用心。

最终，医生为我开具了处方，并告知我可以提前预约医生复诊。我还得到了便捷复诊卡片，这让我在用药期间如有不适可以及时联系医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我将继续利用互联网医院的服务，为自己的健康保驾护航。

我最近的肩膀总是疼痛难忍，影响了我的正常生活。一开始我尝试了保守治疗，但效果并不理想，疼痛反而加剧了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了我的病情发展过程，并建议我进行核磁检查来更全面地了解病情，还解释了核磁检查的必要性和优势。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心，我决定按照医生的建议去做进一步的检查。

通过核磁检查，医生得知了我的肱二头肌长头肌腱炎的确切情况，确定了治疗方案。医生还为我解释了不同检查方法的作用和意义，让我对病情有了更清晰的认识。我对医生的专业水平和细致服务非常满意，也感谢互联网医院提供了这样方便快捷的医疗咨询服务。

在一次晚上，患者在做完俯卧撑后，发现右上臂肌肉有些受伤，拉伸的时候感觉明显的酸痛。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在询问症状和病史后，推测可能是肱二头肌长头腱炎。医生建议患者适当休息，外贴止痛膏药，并可以进行热敷。如果效果不佳，建议患者前往医院就诊。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的专业建议，也感受到了医生的耐心和细心。医生的准确诊断和有效治疗方案让患者感到安心和放心，同时也提醒了患者线上问诊的局限性，无法进行详细的查体。

这次线上问诊不仅解决了患者的疑虑，也展现了医生专业的水平和细致的态度。通过互联网医院，患者可以方便快捷地获取医疗建议，同时也能感受到医生的关怀和专业。

那是一个阳光明媚的周末，我正在享受羽毛球运动带来的乐趣。突然，我感到右臂一阵剧痛，紧接着肿胀起来。我意识到可能发生了什么，于是赶紧停止了运动，寻求了专业的医疗帮助。

医生详细询问了我的症状，并通过一系列检查，确诊我为肱二头肌断裂。医生告诉我，如果不及时治疗，可能会导致肌肉挛缩，影响日常生活和运动能力。

面对这个情况，我非常纠结。一方面，我渴望尽快恢复健康，重新投入到我热爱的运动中；另一方面，我对手术充满了担忧。在医生的耐心解释下，我了解到手术是治疗肱二头肌断裂的有效方法，而且随着医疗技术的进步，手术创伤小，恢复快。

医生的专业知识和耐心解答让我放下心来。我决定接受手术治疗。手术过程顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以重新拿起羽毛球拍，享受运动的乐趣了。

这次经历让我深刻体会到了专业医生的重要性。他们不仅拥有丰富的医学知识，更有着一颗仁心。感谢我的医生，让我重获健康。

那天，我正坐在电脑前，忙碌地敲打着键盘，突然感觉右肩一阵剧痛，让我不禁停下了手中的工作。疼痛感让我无法忽视，于是决定寻求医生的帮助。

我打开京东互联网医院，选择了骨科，找到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的症状，然后让我上传了肩部的外观照片，以便更直观地了解情况。

医生在仔细观察了照片后，告诉我可能是肱二头肌长头肌腱炎，并询问了我的生活习惯，如是否经常熬夜、长时间使用电脑等。我如实回答了医生的问题。

医生根据我的症状和病史，给出了专业的建议。他建议我先进行核磁共振检查，以明确诊断。同时，他还为我提供了一些建议性的治疗方案，包括休息、热敷、药物治疗等。

我按照医生的指导进行了治疗，并逐渐感受到了疼痛的缓解。在此过程中，医生始终保持着耐心和细心，与我保持着良好的沟通。他的专业素养和人文关怀让我深感敬佩。

经过一段时间的治疗，我的肩部疼痛已经基本消失。在此，我想对那位医生表达我的感激之情。感谢他为我提供了及时、专业的帮助，让我重获健康。

那是一个普通的下午，我如往常一样坐在电脑前，突然肩膀的疼痛让我皱起了眉头。我知道，这已经持续了很长时间，但工作繁忙，我一直没能抽出时间去看医生。于是，我决定试试互联网医院，希望能够得到及时的帮助。

通过京东互联网医院，我很快就预约到了一位经验丰富的骨科医生。医生助理热情地与我沟通，详细了解了我的病情，并感谢我的配合。

医生的态度非常专业，他耐心地询问了我的症状，并细致地检查了我的肩膀。在得知我肩袖损伤以及肱二头肌长头腱炎的情况后，他告诉我现在肩膀的情况，并询问我是否能正常举起手臂。

听到我无法正常举起手臂，医生建议我考虑进行肩袖修复手术。我有些犹豫，询问是否必须手术，医生耐心地解释说，保守治疗的效果可能不佳，而手术可以帮助我改善活动功能。

在详细了解了手术的必要性和恢复过程后，我决定接受手术。手术过程顺利，医生告诉我这是一个小手术，会把断裂的肩袖重新接上，并使用锚钉固定在骨头上。

手术后，我需要佩戴肩关节外展支具一个半月，并在一个半月后进行理疗。医生告诉我，这将有助于我更快地恢复。

虽然手术和康复的过程并不轻松，但想到自己能够恢复健康，我充满了信心。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质医疗服务。

昨天我练了一下手臂，晚上感觉还好，可是第二天早上起来，右手肱二头肌就开始酸痛了，特别是靠近肘窝的地方，尝试伸直手臂的时候疼痛会加剧。我很担心，于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生听完我的主诉后，非常耐心地询问了我的症状，然后给出了明确的诊断和治疗建议。医生的专业知识和细心让我感到非常安心，我对线上问诊有了更多的信心。

医生建议我使用双氯芬酸钠控制炎症，并在局部涂抹扶他林，不要再用力，过几天再进行热敷。医生还告诉我，这种程度的肌肉拉伤大概需要2周的时间才能恢复，只要没有明显疼痛就可以进行运动了。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，也学到了一些关于自我康复的知识。我对互联网医院的印象变得更加积极，我相信，在医生的指导下，我会很快恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我正在健身房挥洒汗水，享受着健身带来的快乐。突然，我在做手臂侧面伸直、手心朝上的动作时，肩膀轻微卡顿了一下，伴随着一阵弹响和微微的疼痛。这让我有些措手不及，心想这不会是肌肉拉伤了吧。

我立刻停止了运动，回到家中，在网上搜索了一番，发现这种症状可能与二头肌长头腱的磨损有关。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的骨科医生。医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的诊断：我的症状确实是二头肌长头腱的磨损。他建议我休息一段时间，局部可以热敷，贴膏药来缓解疼痛。

我按照医生的建议开始治疗，同时也感到有些担忧：这个恢复期大概在多久呢？能完全恢复吗？我还有许多疑问，于是我又通过互联网医院向医生咨询。医生耐心地解答了我的问题，告诉我这个问题不算严重，经过休息以后是可以好转的，恢复周期大概4-6周。但是以后再做相应的上肢运动有可能会再复发，所以要适度。

听到医生的话，我心中的石头终于落地了。我安心地休息，等待康复。在恢复期间，我没有吃任何药物，只是按照医生的建议进行局部热敷和贴膏药。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，肩膀不再卡顿，疼痛也逐渐消失。

终于，我完全恢复了，又可以回到健身房挥洒汗水了。这次经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

我一年多前开始感觉肩膀疼痛，经常有酸酸的感觉，有时候疼痛厉害，有时却好一些。自己尝试了一些方法，但效果并不明显。于是我选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议。

在医生的询问下，我描述了我的症状和感觉，医生很耐心地向我解释病情的可能性，并要求我提供之前的检查报告和底片。经过医生的进一步询问和分析，最终给出了肩周炎、肱二头肌长头肌腱炎的诊断，并建议避免一些动作，进行针灸、理疗等对症治疗。

我还询问了医院的推荐，医生提醒我当前疫情情况下，门诊治疗停做，可以来医院开药，但要注意防护。最终，医生给出了肩周炎的诊断，建议我继续治疗，并提醒我可以使用烤电，但要注意保暖。

整个问诊过程中，医生非常细心地询问我的症状，给予了专业的诊断和治疗建议，并且在我提出的问题上给予了耐心的回答，让我感到很放心和满意。