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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我坐在京东互联网医院的精神科咨询室里，心情有些沉重。我是一名来自山东淄博的患者，最近总是感到心悸心跳快，焦虑症的症状让我感到困扰。医生***问我：“是买药么？”我无奈地回答：“我在医院确诊了焦虑症，吃了黛力新，无胸闷和胃胀，但还有心悸心慌，需要换什么药呢？”

医生询问了我吃了多久黛力新，以及有没有复诊。我告诉医生，我吃了10天，一天吃一粒。医生解释说，黛力新可能会导致胃肠道反应，出现口干、恶心、便秘等相关的不适症状，但是两周左右一般就慢慢适应了，这个不用担心。

当我提到心悸心跳快的问题时，医生建议我可以加量服用，黛力新早上一个，晚上一个，然后服用一周左右看一下效果。我说：“晚上吃会失眠吗，之前医生说的。”医生回复说：“有的医生说可以吃度洛西汀，但是还是建议您吃到最大量一段时间以后，效果不好再换药。这个药物的副作用晚上服用可能会失眠，如果你睡眠不好可以早上中午分别一个，也可以早上两个。”

医生的回复让我感到温暖和安心。我感受到了医生的耐心和专业，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。我决定按照医生的建议，继续服用黛力新，并观察效果。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我对治疗有了更清晰的规划。我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我独自坐在京东互联网医院的线上咨询室里，心情沉重。我是一位来自北京的普通上班族，最近因为工作压力和家庭的纷争，感到无比焦虑和困惑。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔而专业的医生。她耐心地听我倾诉，没有打断我，也没有急于给出诊断，而是给予我充分的关注和理解。她用平静的语调和鼓励的话语，让我感到一丝安慰。

医生告诉我，我现在的状态很正常，很多人都会经历这样的阶段。她建议我调整心态，学会放松，并且尝试一些心理疏导的方法。她还告诉我，互联网医院提供了一个很好的平台，让我能够随时随地寻求帮助，不用再承受去医院排队的烦恼。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，开始尝试新的生活方式，比如进行冥想、瑜伽等放松身心的活动。渐渐地，我的焦虑情绪有所缓解，生活也变得更加有序。

我非常感激京东互联网医院和那位医生，是他们让我重新找回了生活的信心。我相信，只要我坚持下去，一切都会好起来的。

那是2024年的一个春日午后，我，一个生活在繁忙都市的普通上班族，坐在电脑前，心中满是焦虑。我是一名29岁的单身男性，没有谈过恋爱，面对生活的琐事，我常常感到无所适从。明明躺床上几小时啥也没干，但就是不想下床干一点小事情，怕自己累到了。这样的状态已经持续了半年之久，让我倍感压力。

在一次偶然的机会下，我接触到了互联网医院。通过线上问诊，我预约了一位来自临床心理科的专业医生。她耐心地倾听我的诉说，了解我的病情。医生告诉我，我的情况很可能是焦虑症的表现，并建议我继续治疗。

医生的品质让我印象深刻。她不仅专业知识丰富，而且善于沟通，让我感到非常安心。在她的指导下，我开始服用药物，并定期进行线上复诊。随着时间的推移，我的病情逐渐好转，我开始学会如何面对生活中的困难。

如今，我已经能够自信地面对生活。我不再害怕下床，也不再为琐事而烦恼。我明白，生活总会有起起落落，关键是要学会调整心态，积极面对。感谢互联网医院，感谢那位来自临床心理科的医生，让我重新找回了生活的勇气。

那天，我因为焦虑症困扰已久，通过互联网医院找到了一位经验丰富的精神科医生。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我的生活习惯和情绪变化，然后给出了专业的建议。

在医生的指导下，我开始服用左洛夏舍曲林。虽然一开始有些不适应，但在医生的持续关注和调整下，我的病情逐渐好转。

每次复诊，医生***都认真查看我的病情变化，并根据需要调整治疗方案。他的专业和细心让我倍感安心。

在互联网医院就诊，我深刻体会到了便捷和人性化。无论是线上咨询还是线下复诊，医生都给予了我充分的关怀和指导。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，生活也恢复了正常。感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我怀着忐忑不安的心情，打开了我的手机，点击了那个熟悉的互联网医院APP。屏幕上跳出了温馨的问候，我知道，我将在这里开始我的线上问诊之旅。

在咨询界面，我小心翼翼地填写了我的基本信息，等待着医生的回应。不一会儿，医生的消息就来了，他询问我是否是患者本人，以及我的年龄。我如实回答后，医生告诉我，由于我没有提供医院的处方或病历资料，他只能开一些中成药来帮助我缓解症状。

医生为我推荐了加味逍遥丸和枣仁安神胶囊，并告诉我这两种药物没有副作用。我心中一阵暖流，虽然不能确诊我的病情，但医生的关怀和专业的建议让我感到一丝安慰。

在与医生的对话中，我了解到自己可能处于焦虑状态，尽管症状不太严重，但医生提醒我要注意调整心态，避免陷入抑郁症。他建议我找点事情做，让自己的人生变得有意义。这些话语让我深受触动，我开始认真思考自己的生活方式。

医生还告诉我，如果情况持续不好，可以去医院做进一步检查。他推荐的曲唑酮药物，据说半个月就能有明显好转。虽然我还没有决定是否去医院，但医生的专业建议让我对未来充满了希望。

结束问诊后，我心中充满了感激。虽然只是线上交流，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜焦虑，迎接美好的未来。

您好，我是陈医师，非常感谢您的信任，很高兴为您解答问题。请问有什么可以帮助您的呢？

医生：好的，请问您需要开具处方或用药建议吗？

患者：是的，请您帮我看看我的病情。

医生：好的，请您告诉我您的具体症状。

患者：我最近总是感到焦虑，有时候还会出现身体不适的症状。

医生：了解了，我会为您开具一些药物来帮助您缓解症状。

医生：请问您需要开几盒呢？

患者：3盒。

医生：好的，以下是您的处方详情：

处方详情

处方创建=成功

医生：处方已送达药师审核。

医生：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可以使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去线下就医。建议您定期复诊，病情严重或者病情明显波动加重，建议您线下公立医院就诊治疗！

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

您好，我是马医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

您好，请问您现在方便吗？我们可以开始交流了。

您好，请问您目前有什么不适？请尽量详细地描述一下。

根据您的描述，我建议您可以考虑服用盐酸度洛西汀，这是一种针对焦虑症状的药物。

您目前用药有什么副反应吗？您过往是否患过其他身体疾病或者药物食物过敏？有请具体填写。

经过评估，我为您开具了盐酸度洛西汀的处方，请您按时服用。

处方详情如下：

盐酸度洛西汀片，每次一片，每天一次，连续服用两周。

处方已送达药师审核，请您耐心等待。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

可以点个关注，给个好评。下次有问题直接咨询。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个初秋的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，决定尝试线上问诊。屏幕那头，是那位我信任的医生，他微笑着向我问好，让我感到一丝安慰。

我向医生描述了我的病情，从2021年的那个夏天开始，我就被焦虑症和肢体疼痛、胸闷等症状困扰。医生耐心地听我诉说，不时地点头，偶尔提出一些问题，让我感到他真的在认真倾听。

医生询问了我目前的用药情况，我告诉他我已经服用了盐酸度洛西丁2年3个月，现在每天服用40mg，症状有所缓解。然而，最近这些症状又出现了，让我倍感痛苦。

医生建议我继续服用目前的剂量一个月左右，看看效果如何。他告诉我，如果症状得到改善，就可以继续维持这个剂量。听到这个消息，我心中的一块大石终于落地。

医生还为我推荐了一篇相关的文章，让我仔细阅读。我感激地看着屏幕，心中充满了感激。我知道，医生的建议对我来说意义重大。

虽然医生只是远程为我提供了建议，但我却感到他就像一位亲人，给予了我温暖和力量。我想，这就是医疗技术的魅力吧，它让医生和患者之间的距离变得更近，让健康触手可及。

在结束问诊之前，医生提醒我，他的回复只是建议，如有需要，请及时前往医院就诊。我微笑着点头，心中充满了感激。我知道，无论何时何地，医生都会是我坚强的后盾。

您好，我是一名普通的上班族，最近在京东互联网医院体验了一次线上问诊，想和大家分享一下我的经历。

那天，我因为连续几周感到情绪低落，生活缺乏乐趣，于是决定寻求专业的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的精神科医生***。

在咨询过程中，***医生非常耐心地询问了我的情绪和睡眠状况，了解了我的生活环境和近期经历。她告诉我，我的情况很常见，许多人在生活中都会遇到类似的困扰。

虽然我的量表测试结果没有问题，但***医生还是认为，服药治疗是一方面，同时也要关注现实问题和生活环境对我的影响。

她建议我可以尝试改变一下现状，比如找一份工作，增加一些新的社交活动，结识新朋友。虽然我目前还没有付诸行动，但我感受到了她的鼓励和支持。

我还提到，经过半年的治疗，我还是没有力量，每天都感到非常疲惫。***医生告诉我，药物可以帮助控制大部分症状，但后面还需要行为方面做一些调整，才能有更好的状态。

最后，***医生询问了我目前所服用的药物和剂量，并表示会根据我的情况调整用药。

通过这次线上问诊，我深深感受到了京东互联网医院的专业和便捷。在这里，我可以随时找到专业医生的帮助，不再需要忍受漫长的等待和路途的奔波。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我感受到了温暖和希望。

那天，我焦虑不安地坐在电脑前，屏幕上显示着“京东互联网医院”的界面。心里满是期待和紧张，这是我第一次尝试线上问诊。

屏幕那头，是那位精神科医生，他看起来和蔼可亲，声音温和。我详细地描述了我的症状：焦虑、睡眠质量低，仿佛打开了心扉，倾诉着内心的苦楚。

医生耐心地倾听，不时地点头，然后根据我的描述，提出了治疗方案。他建议我尝试利培酮口服液，并询问了我以前使用的碳酸锂品牌。

我告诉他，以前用的是江苏恩华的缓释片，门诊时用的是维思通的奎硫平，住院时用的是舒恩的。医生听后，表示缓释片的效果较好，并提醒我可以先只开利培酮口服液。

当我提到喹硫平时，医生告诉我思瑞康的喹硫平效果较好，并建议我带一瓶喹硫平，在睡不好时服用。他还提醒我可以不用天天吃，并根据我的反馈调整用药。

在交流过程中，我发现医生非常细心，他注意到了我提到的一次误食三片鲁拉西酮片的情况，并询问我是否可以开上。医生的专业和细致让我倍感安心。

最后，医生提醒我要完善复诊信息，并表示他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。医生不仅为我提供了合理的治疗方案，更让我感受到了他们的关爱和温暖。