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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我最近在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为最近感觉血压有点低，有点儿晕的情况。医生助理很快就开始了问诊，问诊时间持续了两天。我描述了我吃了美多芭七天后，低压有点儿低的情况，并担心这可能与药物有关。医生询问了我的症状情况，并给出了专业的建议。医生说低压略低可能没有问题，但需要观察有没有卧位站立起来头晕眼前发黑的情况。于是我观察了一下，发现爸爸在起身的时候有些头晕脚不稳，但并没有眼前发黑的情况。

医生建议观察昏沉感的情况，并在需要时正规测量卧立位血压。我将这些情况都告诉了医生，他说一切顺利，然后问诊就结束了。

在一次线上问诊中，我向医生描述了自己的主诉，包括低血压、易累、出汗以及曾经患有乙肝病史，但目前已康复，只是一直在服用抗病毒药物。经过医生详细的询问和专业评估，医生给出了针对我的病情的治疗建议，并开具了中药处方。医生细心地解释了服药方法和注意事项，让我感到十分贴心和放心。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的描述，并给予了专业的指导和建议。医生的亲切和专业让我对线上问诊有了更多信心和依赖感。最终，我按照医生的建议预约了药品，期待着治疗效果的到来。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀，也体会到了互联网医院带来的便利和效率。感谢医生为我提供的帮助和关心，让我感到在家也能享受到优质的医疗服务。

在***互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式。我最近因为一直感觉血压偏低，有时候甚至会晕倒，于是决定通过在线咨询找到专业的医生帮助我解决这个问题。

在与医生的问诊过程中，医生非常耐心地询问我的病史和症状，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我要定期测量血压，并注意休息和饮食，以保持身体健康。

医生还建议我进行一些相关检查，如超声心动图和冠脉CTA，以排除心脑血管并发症的可能。在问诊结束后，我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整生活方式来改善情况。

那是一个普通的周末，我正在照顾生病的母亲。她最近身体一直不好，血氧饱和度持续偏低，75%的数值让人担忧。我尝试了在家吸氧，但效果并不理想，吸了两袋50升的氧气，血氧饱和度依然没有上升。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院，希望通过医生的专业意见来改善母亲的状况。医生助理的热情问候让我感到一丝安慰，他们耐心地收集了我的母亲的基本信息，并承诺主任医生会尽快回复。

等待回复的过程中，我感到非常焦虑。然而，主任医生回复的速度比我预想的要快。他详细询问了母亲的病情，包括症状、治疗历史等，并给出了专业的建议。他告诉我，血氧饱和度75%已经很低了，这可能是由于某种潜在的健康问题导致的，建议我立即带母亲去医院做进一步的检查。

尽管母亲的身体状况已经很虚弱，但主任医生的回复给了我信心。他告诉我，虽然不能保证立即解决问题，但他们会尽力帮助母亲。在医生的鼓励下，我决定带着母亲去医院，尽管这意味着她需要承受更多的折腾。

在医院，医生们对母亲的病情进行了详细的检查，并最终确定了病因。在医生的精心治疗下，母亲的血氧饱和度逐渐上升，病情得到了控制。我深感感激，不仅是因为医生的医术高明，更是因为他们给予我的关心和支持。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，这种服务尤其重要，它不仅节省了时间和精力，还保证了患者的安全。我相信，随着科技的发展，这种服务将会越来越普及，为更多的人带来健康和希望。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近一直感到头晕，而且发现自己有低血压和甲减的情况。在开始问诊之前，医生提醒了一些注意事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的主诉，并给予了我专业的建议。经过医生的评估，我被开具了黛力新抗焦虑的处方，并且医生还提醒我需要补充线下就诊信息后才能审核处方。在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，让我觉得自己得到了很好的关怀和支持。

不过在后续的沟通中，我提出了需要开具3周的黛力新的请求，医生也很快地给予了回复，并且告知我需要补充线下就诊信息后才能发货。我虽然有些不解，但医生依然耐心地解释并提供帮助。

最后，我感到医生对我的情况非常重视，给予了专业的治疗建议和支持。虽然整个线上问诊过程中有一些小的沟通问题，但医生的专业素养和对患者的关怀让我感到很满意。

在互联网医院进行线上问诊，患者***在家中感到头晕、耳朵嗡嗡响，严重时心跳加快。经医生询问，患者表示血压异常偏低，高压80，低压58，与以往不同。医生建议患者多喝水，同时提醒患者可以去医院中医科进行调理。对于饮食，医生建议患者多喝淡盐水，增加液体容量，并适量增加盐分摄入。体质差、营养不良、液体丢失、心功能差等因素可能导致血压异常低，患者应注意调整生活方式和饮食习惯，保持良好的健康状态。

在一次线上问诊中，患者主诉血压低压稍微高了一些，医生通过询问患者的血压情况，开始了认真的诊疗过程。医生提醒患者需要严格控制饮食，尤其是低盐饮食，以及建议患者服用特定的药物。医生还对患者的睡眠情况进行了询问，并给出了相应的建议。在医生的耐心沟通和专业指导下，患者得到了有效的诊疗和治疗方案。

这次线上问诊的过程中，医生充分展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，对患者的病情进行了客观评价，并给予了专业的治疗方案。同时，医生在诊疗过程中也尊重了患者的意见和选择，展现出了医者的耐心和细心。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗服务和有效的治疗建议，医生的良好品质也得到了充分展现。

我在周一的下午接受了一次线上问诊，因为最近总是感觉头晕，心想可能是因为血压低的原因。医生很细心地询问我的症状和病史，并且建议我拍一张舌头的照片上传，以便更好地判断我的病情。他告诉我，低血压可能是中气下陷、气血亏虚导致的，建议我服用补中益气丸和人参养荣丸治疗一段时间，也可以考虑服用中药颗粒剂，非常方便。虽然我没有在医生建议的京东药房购买药品，但我还是感觉医生非常细心和专业。

医生还关心地询问了我一些其他的症状，比如冬天怕冷、夏天怕热、白天活动容易出虚汗等，并据此给出了针对我的症状的中药治疗建议。虽然最后医生告诉我，医生的回复仅为建议，但我还是感觉到了医生的用心。

总的来说，这次线上问诊给了我很好的体验，医生专业、细心，给了我很好的治疗建议，我会考虑按照医生的建议进行治疗。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了互联网医院进行线上问诊。母亲年纪大了，血压一直不太稳定，最近脉搏也低了不少，看着她担忧的神情，我也倍感焦虑。

医生***非常亲切，耐心地询问了母亲的情况，详细了解了家族病史。得知姥姥姥爷也有类似症状后，他推荐了我们尝试替米沙坦。这药是朋友推荐的，他们一直在吃，我自然也就放心了。

医生告诉我，替米沙坦是比较温和的降压药，适合老年人。他还特别强调，这个药没有依赖性，对肾功能也有保护作用，让我放心了不少。他告诉我，吃半个月后要监测血压，并抽血检查肾功能和电解质，如果控制不理想就要换药。

听到这些，我悬着的心终于落下了。医生还告诉我，这个药没有特别的饮食禁忌，让我放心。他叮嘱我，每天早上吃一片，饭前饭后都可以。

挂完号后，我带着母亲回家，按照医生的指示开始服用替米沙坦。每天早上，看着母亲按时吃药，我都能感受到她的心情好转了许多。虽然只是线上问诊，但医生的关怀和专业让我倍感温暖。

如今，母亲血压稳定，脉搏也正常了，这一切都离不开那位细心、专业的医生***。我想，这就是医者仁心吧，无论线上线下，都能感受到他们的关爱。

近年来，随着医疗新闻报道的增多，许多患者对于手术治疗产生了恐惧心理，更倾向于保守治疗。然而，对于前列腺增生这一疾病，盲目选择保守治疗并非最佳选择。针对不同病情，适时采取手术治疗可能是最佳治疗方案。

许多患者担心手术风险，倾向于长期服药治疗前列腺增生。然而，长期服药并不能保证治愈，且可能产生副作用。例如，长期服用马沙尼和哈乐等药物，可能会出现头痛、头晕、直立性低血压等症状。因此，在服药过程中，应密切关注病情变化和副作用，及时调整治疗方案。

北京同济医院独家引进的螺旋巨磁前列腺治疗康复系统，为前列腺增生患者带来了新的希望。该系统结合多种技术，能够有效杀灭病原微生物，消除炎症，解除症状。同时，通过涡流磁作用，清洗腺体内环境，排出有害物质，达到内外兼治的效果。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也是前列腺增生患者需要注意的。保持健康的生活方式，避免过度劳累，保持良好的心态，都有助于病情的恢复。

北京同济医院泌尿外科是北京市重点学科，拥有一支经验丰富的专家团队。医院引进先进设备，采用多种治疗方法，为前列腺增生患者提供全面、专业的诊疗服务。

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