做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

乙肝与丙肝的区别主要体现在四个方面：

首先，他们慢性化的几率不一样，成人感染HBV后绝大多数都会自愈，不会发展为慢性肝炎，而丙型肝炎病毒感染后即使在成人，其慢性化几率也相当高；

其次，目前有针对HBV的疫苗，而没有针对HCV的疫苗

再次，两者虽然都是通过血液、体液进行传播，但目前我国乙肝主要是通过母婴传播，丙肝主要是通过血液途径传播。

最后，目前乙肝还没有有效的治愈手段，并2016年上市的直接抗病毒药物（DAA药物）使得绝大多数丙肝患者可以被治愈。

总之，丙肝和乙肝都是肝脏上出现了问题，很多人都想知道是患了乙肝更难治疗还是丙肝更难治疗，其实两者之间有本质的区别，至于哪一种更难治疗，只能说丙肝相对而言更好治疗一点，所以在生活中我们要保护好肝脏，不让病毒轻易地伤害到肝脏。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

那是一个寒冷的冬日早晨，我像往常一样带着忐忑的心情敲开了互联网医院的大门。在经历了新冠的折磨后，我的父亲突然出现了房颤，心跳从平时的50次飙升到150次，整个人都变得心慌无力。我们急忙去了医院，经过一系列检查，医生建议我们先进行急诊治疗。

在等待治疗的过程中，我通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了父亲的病情，详细了解了他的病史和用药情况。医生告诉我，新冠感染后，房颤的发病率有所上升，这对于像我父亲这样基础心率较慢的老人来说，治疗起来尤其困难。

医生为我父亲开了一剂参松养心颗粒，并告诉我，这是目前最适合他的治疗方案。虽然疗效有限，但总比没有强。我按照医生的指导，为父亲按时服药，并每天监测他的心率。

在治疗过程中，我也遇到了许多问题。有时候，我会因为父亲的病情反复而感到焦虑，甚至怀疑自己的选择。但每次与医生的交流，都能让我重拾信心。医生总是那么耐心，那么专业，让我感到无比安心。

随着时间的推移，父亲的病情逐渐稳定，心慌无力的感觉也减轻了不少。我知道，这一切都离不开医生的精心治疗和我的细心照顾。在这个特殊的时期，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够在家就能享受到优质的医疗服务。

如今，父亲的病情已经得到了很好的控制，我们的生活也逐渐回归了正轨。虽然我仍然会担心他的健康，但我知道，只要有医生的陪伴，我们就一定能够战胜一切困难。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。屏幕那头，***医生微笑着向我问好，温暖的声音让我倍感安心。

我向***医生详细描述了我的病情，自从患上了持续性房颤，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。房颤让我时常感到心慌，而且最近我发现胸口有些闷，有时还会有疼痛的感觉。

***医生耐心地倾听着我的描述，不时地点头，然后详细询问了我的心率、用药情况以及是否有其他疾病史。在得知我目前正在服用利伐沙班，并且心率控制在89次/分时，***医生表示这个心率是可以接受的。

然而，为了更准确地评估我的病情，***医生建议我做一个动态心电图和心脏彩超。在得知我没有做这些检查时，***医生再次强调了它们的重要性。

在讨论了我的症状后，***医生告诉我，虽然目前我没有心梗的症状，但仍然需要关注我的病情。他建议我继续服用利伐沙班，并联合使用倍他乐克来控制心率。此外，他还提醒我要注意避免剧烈活动、保持情绪稳定、保证充足休息，并戒烟戒酒。

在与***医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。这让我对未来的治疗充满信心。

虽然线上问诊无法完全替代面对面的诊疗，但通过与***医生的交流，我感到自己离健康又近了一步。

2024年9月5日，12:11:04，沈阳市

在这座繁华的城市中，王女士（化名）和她的母亲经历了一场关于风湿性心脏病的医患故事。王女士的母亲因二尖瓣狭窄导致心房颤动，医生建议进行左心耳封堵手术以预防血栓形成。然而，王女士对此持有疑虑，担心手术的必要性和效果。

她通过京东互联网医院在线咨询了一位资深心脏病专家。专家详细解释了左心耳封堵手术的原理和适应症，并指出在某些情况下，手术可以减少抗凝药物的使用。专家还强调，二尖瓣狭窄会导致心功能不全，如果不及时处理，可能会加重症状并影响生活质量。

王女士表示，她对专家的解释感到满意，并感谢专家耐心的指导。通过这次在线咨询，王女士和她的母亲更好地理解了风湿性心脏病的治疗方案，增强了对手术的信心。

那是一个深夜，凌晨四点四十五分，我被父亲的突然不适惊醒。他开始感到胸部憋闷、心悸、心慌、心跳加快，甚至出现心跳不规则的情况，心率大约在100次每分钟。我立刻想起他之前患有房颤，这让我倍感焦虑。

我迅速给一位来自京东互联网医院的心内科专家发送了消息。专家回复得很快，他告诉我可以给父亲服用稳心颗粒、救心丸和安碘酮。我按照专家的建议，让父亲服用了这些药物，大约两小时后，他的症状有所减轻。

第二天，我再次联系了专家，告知他父亲的情况。专家建议我再让父亲服用一天药物，并观察情况。同时，他还提醒我，如果症状没有好转，可以直接找他咨询，无需重新挂号。

在接下来的日子里，我按照专家的建议，给父亲调整了中药的剂量，并加入了柏子仁。专家每次的回复都非常及时，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院，我找到了一位专业、负责的医生，他不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在专家的指导下，父亲的病情会逐渐好转。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了多次沟通，医生非常耐心细心地解答了我的疑惑，让我感到非常放心。在问诊过程中，医生助理还向我了解了病情情况，并为主治医生提供了详细的病史和症状描述，让主治医生能更快地给出诊疗建议。

我父亲因为服用安典铜出现了副作用，想换药，但又不清楚应该选择哪种药物。在医生的指导下，我了解到了胺碘酮和倍他乐克的作用不同，以及对下肢动脉的影响。医生还详细解释了两种药物的不良反应和适用范围，让我对药物有了更清晰的认识。在医生的建议下，我最终确定了适合父亲的治疗方案。

通过线上问诊，我对父亲的病情有了更清楚的了解，也对治疗方案更加放心。感谢医生的耐心解答和专业指导，让我们能够更好地面对疾病，相信父亲的病情会有所好转。