做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我最近总是感到心慌，仿佛随时都可能倒下。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，甚至开始影响我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我了解到心慌可能是心房颤动（房颤）的症状之一。医生建议我去医院做心电图以确定是否存在房颤。然而，在我连续做了几个心电图都显示正常后，医生告诉我可能是精神因素或情绪因素导致的，建议我放松心情，注意休息。

这次线上问诊经历让我意识到，虽然互联网医院提供了便捷的就医方式，但在面对复杂的医疗问题时，仍需要到实体医院进行详细检查和诊断。同时，我也学到了如何更好地管理自己的情绪和压力，以避免因精神因素引起的身体不适。

我是来自聊城市的张先生，今年45岁，平时工作压力大，生活习惯也不是很好，抽烟喝酒成为了我的日常。最近，我总是感到心悸，头晕，血压也经常飙升到150/100。这些症状让我非常焦虑和担忧，甚至影响了我的工作和生活质量。我尝试了很多方法来控制血压，包括吃降压药、改变生活习惯等，但效果都不是很理想。直到有一天，我在网上搜索“肾虚心悸吃什么药好”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我犹豫了一下，毕竟是第一次尝试这种方式，担心医生不能真正了解我的情况。但是，考虑到疫情期间去医院的不便和风险，我还是决定试一试。于是，我在京东互联网医院上预约了一位专业的医生，并进行了详细的描述和咨询。医生非常耐心地听完了我的问题，并且给出了详细的解答和建议。他告诉我，我的高血压可能与肾虚有关，需要进行系统的治疗和调理。

医生首先询问了我的心率情况，并且了解了我之前的用药经历和身体状况。然后，他推荐了一种名为“某某”的降压药，并且详细解释了它的作用机制和注意事项。虽然我对这个药物不是很熟悉，但医生的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和信任。我按照医生的建议开始服用这个药物，并且注意了生活习惯的调整和饮食的控制。

一周后，我再次联系了医生，告诉他我的血压已经降到了正常范围，心悸的症状也明显减轻了。医生非常高兴，并且鼓励我继续保持良好的生活习惯和用药习惯，以便长期控制血压和预防并发症的发生。整个线上问诊过程非常顺利和有效，让我重新找回了健康和自信。

我是一位71岁的老人，最近感到心脏疼痛，还有房颤，呼吸也不太顺畅。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

医生耐心询问我的症状，然后根据我的情况给出了合理的治疗建议。我提出了一些关于药物的疑问，医生都一一做了解答。最终，医生为我开具了处方并提醒我注意饮食，保持良好的生活习惯。

我感到非常满意，互联网医院的便捷和医生的专业让我受益匪浅。我将按照医生的建议，注意饮食，按时服药，相信我的健康会有所改善。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗帘洒在安静的屋内，我像往常一样，在闹钟的催促下起床。然而，今天的早晨，我感到了一丝异样，胸痛的感觉在我胸口蔓延开来。

“这可能是心脏问题。”我心中突然闪过这样的念头。两年前，我因房颤做过手术，血管堵塞的问题虽然未达到放支架的标准，但我也深知心脏健康的微妙。

于是，我拨通了京东互联网医院的电话，预约了心血管内科的在线问诊。医生***的声音听起来温和而专业，他详细询问了我的症状，包括胸痛的频率、程度以及持续时间。

“您之前做过房颤手术，现在出现胸痛，需要考虑是否有复发或其他心脏问题。”医生***的语气中透露着关切。

我详细描述了我的症状，包括前两周劳动时胸痛，20分钟后缓解，以及前天轻微运动后胸痛后缓解的情况。医生***建议我进行彩超检查，并给出了初步的诊断：室间隔增厚，三尖瓣反流II度伴肺动脉高压，左室舒张功能减退。

“这些症状可能与您的房颤手术有关，也可能与心脏的其他问题有关。”医生***的语气中透露出谨慎。

在医生的指导下，我进行了彩超检查。结果显示，我的心脏状况确实不容乐观，需要进一步的治疗。

“您需要调整药物治疗，并考虑是否需要手术治疗。”医生***的建议让我感到有些沉重。

尽管如此，我并没有感到绝望。京东互联网医院的专业服务让我感到安心，医生***的耐心和专业让我对治疗充满信心。

如今，我已经开始了新的治疗阶段。我相信，在京东互联网医院的支持下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

我在一个偏远的地区工作了两年，突然发现自己患上了心房颤动，经过多次检查和药物治疗，情况并没有好转。一直以来，我都在焦虑和不确定的情绪中度过，直到我找到了一家互联网医院进行线上问诊。

医生助理很快回复了我的消息，并告诉我问诊将持续2天。在问诊的过程中，医生耐心地询问我的症状和生活情况，并给出了专业的建议。我向医生描述了我的工作环境和生活状态，医生猜测可能是迷走神经兴奋引起的房颤，并告诉我需要做动态心电图来确认诊断。

医生还详细地解释了房颤可能的诱因和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生建议我避免一些可能诱发房颤的因素，并告诉我在必要时可以考虑射频消融手术。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了未来的治疗方向。感谢互联网医院给我提供了这样一个便捷而贴心的问诊平台。