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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是导致冠心病、脑梗死、外周血管病等心脑血管疾病的主要因素。其病理过程始于动脉内膜，逐渐发展形成脂质斑块，最终导致血管腔狭窄，引起器官缺血。这种疾病对人类健康构成严重威胁。

那么，动脉粥样硬化能否逆转呢？答案是肯定的。研究表明，通过积极的治疗和生活方式的改善，动脉粥样硬化是可以得到控制和逆转的。

首先，药物治疗是治疗动脉粥样硬化的重要手段。常用的药物包括降脂药、抗血小板药、抗凝药等。这些药物可以降低血脂、抑制血小板聚集、预防血栓形成，从而减缓动脉粥样硬化的进展。

其次，生活方式的改善对于动脉粥样硬化的治疗同样至关重要。这包括戒烟限酒、控制体重、合理饮食、规律运动等。通过这些措施，可以降低血脂水平、改善血管内皮功能，从而有助于控制动脉粥样硬化的发展。

此外，中医中药在治疗动脉粥样硬化方面也发挥着重要作用。中医认为，动脉粥样硬化属于“血瘀”、“痰浊”等证候，治疗原则是活血化瘀、祛痰通络。常用的中药包括丹参、红花、川芎、葛根等。

除了药物治疗和生活方式改善外，定期体检也是预防动脉粥样硬化的重要手段。通过体检可以发现早期动脉粥样硬化病变，从而及时采取治疗措施。

总之，动脉粥样硬化是一种可防可控的疾病。通过积极的治疗和生活方式的改善，可以有效控制疾病的发展，降低心脑血管疾病的风险。

化脓性盆腔血栓静脉炎是一种常见的妇科疾病，其发生与生殖系统感染、手术创伤等因素有关。本文将为您介绍该病的病因、症状、治疗以及饮食原则等方面的知识，帮助您更好地了解和应对该疾病。

一、病因

化脓性盆腔血栓静脉炎的病因主要包括：

1. 感染：生殖系统感染，如阴道炎、宫颈炎等，可导致病原体侵入盆腔静脉，引发炎症。

2. 手术创伤：妇科手术，如剖宫产、人流等，可损伤盆腔静脉，导致感染和血栓形成。

3. 免疫功能低下：机体免疫功能低下，如长期使用免疫抑制剂、患有免疫系统疾病等，可导致病原体容易侵入并引起感染。

二、症状

化脓性盆腔血栓静脉炎的临床表现主要包括：

1. 下腹痛：多为持续性钝痛，可放射至腰部、臀部或大腿内侧。

2. 腹胀：由于炎症和血栓形成，盆腔组织肿胀，导致腹部不适。

3. 发热：体温可升高至38℃以上。

4. 月经不调：月经量增多、经期延长或月经紊乱。

三、治疗

化脓性盆腔血栓静脉炎的治疗主要包括：

1. 抗感染治疗：根据病原菌种类，选择敏感的抗生素进行治疗。

2. 抗凝治疗：使用抗凝药物，如肝素、华法林等，预防血栓形成和扩大。

3. 热敷：热敷可促进血液循环，缓解疼痛。

4. 休息：保证充足的休息，避免劳累。

四、饮食原则

1. 高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食：如清蒸鲈鱼、树蛙肉饼、番茄三文鱼等。

2. 清淡饮食：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

3. 多饮水：保持充足的水分摄入，促进毒素排出。

4. 适量饮用牛奶：牛奶富含钙质，有助于维持骨骼健康。

五、预防

1. 注意个人卫生，保持外阴清洁。

2. 避免不洁性生活。

3. 患有生殖系统感染及时治疗。

4. 妇科手术后注意休息和护理。

动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病，其发生与多种因素相关。为了预防和控制动脉粥样硬化，我们需要了解其成因，并采取相应的预防措施。

首先，吸烟是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。吸烟会导致血管内皮损伤，增加血脂水平，从而促进动脉粥样硬化的发生。因此，戒烟是预防和治疗动脉粥样硬化的首要任务。

其次，高血脂、高血压和高血糖是动脉粥样硬化的常见病因。控制血脂、血压和血糖水平对于预防和控制动脉粥样硬化具有重要意义。可以通过饮食调整、运动锻炼和药物治疗等方式来控制这些指标。

此外，肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯、精神压力等因素也与动脉粥样硬化密切相关。因此，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动、戒烟限酒、保持良好心态等，对于预防和控制动脉粥样硬化具有重要意义。

对于已经患有动脉粥样硬化的人群，及时就医，遵医嘱进行药物治疗和生活干预，有助于控制病情，降低心血管事件的发生风险。

总之，动脉粥样硬化是一种可预防、可控的疾病。通过采取积极的预防措施，我们可以降低动脉粥样硬化的发病风险，维护血管健康。

近年来，随着人们生活水平的提高，女性对健康和美容的关注度也越来越高。其中，饮食调理成为了很多人追求健康美丽的重要手段。今天，我们就来为大家介绍一种简单易行的养生方法——用醋泡玉米。

食材方面，我们选用新鲜玉米500克和优质食醋1000毫升。陈醋比白醋更适合此方，因为其酸度较高，能够更好地发挥醋的保健作用。

制作方法如下：

1. 将玉米洗净煮熟，滤干水分备用。

2. 准备一个干净、密封性好的玻璃罐子，将煮熟的玉米放入罐内。

3. 倒入食醋，确保玉米完全浸泡在醋中。

4. 密封罐子，放入阴凉处浸泡24小时。

5. 将浸泡好的玉米取出，在阴凉处晾干。

6. 每日早晚各嚼服20-30粒。

此方不仅美味可口，还具有多种保健功效：

1. 降低血压：玉米中含有丰富的亚油酸和不饱和脂肪酸，可以降低血液胆固醇浓度，预防动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病。

2. 健脾利湿：玉米性平味甘，具有健脾利湿、调中开胃等功效，适合脾胃虚弱、湿气较重的人群食用。

3. 抗癌防癌：玉米中含有丰富的硒和镁，可以抑制癌细胞的发展，预防乳腺癌、直肠癌等癌症的发生。

4. 延缓衰老：玉米中含有一种长寿因子——谷胱甘肽，可以延缓衰老、恢复青春。

5. 美容养颜：醋具有润泽肌肤、改善血液循环的作用，可以延缓衰老、美容养颜。

需要注意的是，玉米醋虽然具有多种保健功效，但并非所有人都适合食用。患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的人群应谨慎食用，以免加重病情。

脑动脉粥样硬化，作为一种常见的血管疾病，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。本文将从多个角度为您解析脑动脉粥样硬化的成因，帮助您更好地预防和应对这一疾病。

一、年龄与性别因素

随着年龄的增长，血管壁逐渐老化，弹性减弱，更容易发生粥样硬化。此外，男性比女性更容易患上脑动脉粥样硬化，尤其在女性绝经后，患病风险进一步增加。

二、疾病因素

高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病都会加速动脉粥样硬化的进程。血压持续升高会导致血管内皮损伤，血脂异常会促进脂质沉积，而糖尿病则会引起血管壁炎症反应，共同促进粥样硬化的发展。

三、生活方式因素

不良的生活方式是导致脑动脉粥样硬化的主要原因之一。高盐、高脂肪、高糖的饮食容易导致血脂升高，吸烟、饮酒等不良嗜好则会加重血管损伤，增加患病风险。

四、性格因素

性格因素也与脑动脉粥样硬化有关。A型性格的人往往情绪波动较大，容易焦虑，这会加速血管内皮损伤，促进粥样硬化的发展。

五、预防和应对

针对脑动脉粥样硬化，我们应该采取积极的预防和应对措施。首先，要注意控制血压、血脂、血糖等指标，养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。其次，要定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。最后，保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

总之，了解脑动脉粥样硬化的成因，有助于我们更好地预防和应对这一疾病，保护自己的健康。

心痛病，也被称为心绞痛，是一种常见的循环系统疾病。它主要是由冠状动脉粥样硬化、心肌氧供需失衡或冠状动脉痉挛等因素引起的。

首先，我们来了解一下冠状动脉粥样硬化。这种情况下，高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等不良生活习惯会导致血脂成分在动脉壁上沉积，形成粥样硬化斑块，使管腔变窄。当狭窄超过70%时，血流减少，心肌组织缺血，从而引发心绞痛。

其次，心肌氧供需失衡也是心绞痛的常见原因。当心脏负荷因体力活动等原因增加时，冠状动脉不能相应扩张，导致心肌缺血和心绞痛。此时，心脏的氧供需平衡受到干扰，容易发生心绞痛。

此外，冠状动脉痉挛也是心绞痛的诱因之一。人体可以通过神经和体液因素调节心肌的血液供应，但某些疾病和生活原因可能导致冠状动脉痉挛性收缩，使管腔突然狭窄，引发心绞痛。

除了上述原因，神经精神因素、情绪变化、焦虑、悲伤等也可能诱发心绞痛。此外，高血压伴高脂血症、糖尿病、过度体力劳动和剧烈运动也是心绞痛的病因。

针对心绞痛的预防和治疗，患者应注意以下几点：

1. 生活方式调整：戒烟限酒，保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 药物治疗：根据医生建议，合理使用抗血小板药物、抗凝药物、ACEI类药物等。

3. 日常保养：保持心情舒畅，避免情绪波动，适当进行体育锻炼。

4. 饮食调理：低脂、低盐、低糖饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物。

5. 定期检查：定期进行心电图、心脏超声等检查，监测病情变化。

冠心病，作为威胁中老年人健康的常见疾病，其诊断方法一直是医学界关注的焦点。目前，冠脉CTA和冠脉造影是两种主要的诊断手段。

冠脉CTA，即冠状动脉CT血管造影，是一种无创的检查方法。它通过向患者外周静脉注入造影剂，利用CT扫描技术，清晰显示冠状动脉的形态和血管内的情况。这种方法不仅能够判断是否存在冠心病，还能明确病变的部位、性质和严重程度。对于早期冠心病的诊断具有很高的准确性。

除了冠脉CTA，冠脉造影也是诊断冠心病的重要手段。它是一种有创的检查方法，通过导管将造影剂注入冠状动脉，直接观察血管的内部情况。冠脉造影能够更直观地了解冠状动脉的狭窄程度和病变范围，为临床治疗提供重要的依据。

除了上述检查方法，医生还会根据患者的具体情况，结合病史、症状和体征等因素进行综合判断。例如，对于有典型胸痛症状的患者，医生可能会考虑进行心电图、心肌酶学检查等辅助检查。

在治疗方面，冠心病患者需要根据病情采取不同的治疗方法。轻症患者可以通过生活方式的调整和药物治疗来控制病情；而重症患者可能需要进行介入治疗或手术治疗。

除了药物治疗，生活方式的调整也是冠心病患者治疗的重要环节。患者需要戒烟限酒、低盐低脂饮食、控制体重、保持良好的心态等。

总之，冠心病的诊断和治疗需要综合考虑多种因素。患者应该积极配合医生的治疗，并养成良好的生活习惯，以降低冠心病的发病风险。

冠心病，作为常见的循环系统疾病，严重威胁着人们的健康。它主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血缺氧，导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。研究表明，不良的饮食习惯与冠心病的发生密切相关。因此，了解冠心病的饮食原则，对于预防和治疗冠心病具有重要意义。

冠心病患者的饮食应遵循‘三低二高一优’的原则，即低盐、低脂肪、低胆固醇，高维生素、高纤维素，优质蛋白。具体来说，以下是一些具体的饮食建议：

1. 控制总热量摄入，保持理想体重。冠心病患者应避免过度摄入热量，避免肥胖，以免加重心脏负担。

2. 限制碳水化合物摄入，尤其是单双糖。过多的碳水化合物摄入会导致甘油三酯升高，加重动脉粥样硬化。

3. 限制饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸摄入。饱和脂肪酸容易导致胆固醇升高，加重动脉粥样硬化，而不饱和脂肪酸则有助于降低胆固醇。

4. 增加水果蔬菜摄入，补充膳食纤维和维生素。膳食纤维有助于降低胆固醇，维生素有助于保护心血管。

5. 限制食盐摄入，保持血压稳定。过多的食盐摄入会导致血压升高，加重心脏负担。

6. 选择优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。优质蛋白质有助于修复受损心肌，增强心脏功能。

除了饮食控制，冠心病患者还应加强体育锻炼，戒烟限酒，保持良好的心态，以降低冠心病的发病风险。

杂合子家族性高胆固醇血症（HoFH）是一种由基因突变引起的遗传性疾病，主要影响低密度脂蛋白（LDL）胆固醇的代谢。这种疾病会导致血液中LDL胆固醇水平异常升高，增加动脉粥样硬化和心血管疾病的风险。

HoFH的病因主要是由于遗传因素，患者体内的LDL受体功能异常，导致LDL胆固醇无法被有效清除。这种基因突变通常是常染色体显性遗传，意味着患者只需从父母一方继承到突变基因就会患病。

HoFH患者的临床表现多样，一些患者可能没有明显症状，仅在体检或因其他疾病就诊时发现高胆固醇水平。部分患者可能出现黄色瘤（皮肤表面出现黄色脂肪堆积）、眼睛周围黄色环、关节疼痛等症状。随着病情进展，患者可能出现冠心病、心肌梗死等严重心血管疾病。

诊断HoFH需要通过血液检测评估LDL胆固醇水平，并进行基因检测确定是否存在相关基因突变。一旦确诊，患者需要采取积极的治疗措施，包括药物治疗、生活方式干预等。

药物治疗方面，他汀类药物是HoFH患者常用的降脂药物，可以有效降低LDL胆固醇水平，减少心血管疾病风险。此外，患者还需要定期进行血脂监测，及时调整治疗方案。

除了药物治疗，生活方式干预也是HoFH患者管理的重要环节。患者应遵循以下原则：

• 控制饮食：限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。
• 增加运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会加重心血管疾病风险，患者应戒烟限酒。
• 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。

HoFH是一种严重的遗传性疾病，需要患者和医生共同努力，采取积极的治疗和管理措施，降低心血管疾病风险，提高患者的生活质量。

近年来，心血管疾病已成为全球范围内导致死亡的主要原因之一。根据世界卫生组织的数据，每年约有1700万人死于心血管疾病，其中中国心血管疾病死亡率高达40%，每年约有350万人因此丧生。为了有效预防和治疗心血管疾病，科学家们一直在寻找新的检测方法。

近期，剑桥大学的科学家们研究出一种基于牙膏成分氟化钠的新型检测方法，有望为心血管疾病的早期诊断提供新的手段。氟化钠作为一种常见的牙膏成分，能够提高牙釉质的硬度和抗酸能力，同时，它还可以与动脉中的钙化合物反应，从而检测出动脉中不稳定的钙含量。

动脉粥样硬化是导致心血管疾病的主要原因之一，而动脉中的钙化沉积物就是动脉粥样硬化的标志。当这些沉积物变得不稳定时，就会导致血栓形成、心脏病发作和中风等问题。通过注射氟化钠，科学家们可以清晰地观察到动脉中的不稳定钙化沉积物，从而预测心血管疾病的风险。

这项研究的主要负责人James Rudd博士表示，这项技术是目前唯一一种能够无创性地检测动脉粥样硬化斑块早期阶段的成像平台。它可以帮助医生在患者出现明显症状之前，就发现潜在的心血管疾病风险，从而采取相应的预防和治疗措施。

除了检测心血管疾病风险外，这项技术还可以应用于其他领域，例如评估药物对心血管疾病的治疗效果、监测心血管疾病患者的病情变化等。

这项研究的结果已发表在《自然通讯》杂志上，有望为心血管疾病的预防和治疗带来新的突破。