本期话题：老是打呼噜，不会是高血压了吧？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

体重肥胖导致睡觉打鼾#打呼噜 #北京协和医院李五一

#打呼噜 #咽腔狭窄 #北京协和医院李五一

本期话题：睡眠打鼾危害大，医生教你如何阻止打鼾

邀请嘉宾：王彤  副主任医师  首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科

内容简介：打呼噜会使睡眠中窒息死亡风险提高 2-3倍。舌根后坠或颈部脂肪堆积而阻塞呼吸道，气流冲击软腭黏膜震动产生鼾声。阻止打鼾可以选择侧卧或选择合适的枕头，或使用止鼾器。

本期话题：打呼噜≠睡得香

出镜嘉宾：北京中医药大学东直门医院 中医神经内科  王建伟

擅长领域：擅长中医药治疗中医内科、妇科，男科相关疾病，尤其对中风病、失眠、头晕、痴呆、月经不调、肾虚，早泄，反流性食管炎、子宫肌瘤等有一定经验。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

我一直以来都有一个困扰，那就是喉咙总是有异物感，尤其是在晚上，感觉更加明显。每次都想吞咽，但却又无济于事。有时候还会伴随着打鼾和痰多，吐不出来也咽不下去，非常难受。这种情况已经持续了几年，具体多久记不清了，大概两年多吧。

一开始我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，这种症状越来越频繁，影响了我的日常生活和工作效率。于是，我决定去看医生。

在福州市的一家医院里，我遇到了王主任。经过一番详细的询问和检查，王主任初步诊断我可能患有咽喉炎，并且夜间打鼾可能是鼾症的表现。为了进一步确认诊断，王主任建议我做个喉镜检查，并开了两种药物给我：片仔癀含片和艾斯奥美拉唑20mg一天一次，餐前30分钟口服。

我按照王主任的建议，先试着服用了这两种药物。同时，为了更好地治疗鼾症，王主任还建议我做多导睡眠监测，以便确定鼾症的严重程度。虽然一开始我有些担心和抵触，但最终还是决定去医院做了这个检查。

在整个治疗过程中，王主任给予了我很大的帮助和支持。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。通过线上问诊和处方服务，我也可以方便地获取到所需的药物和治疗方案。

我曾经是一个深受打鼾困扰的人。每当我喝酒或工作累了，我的鼾声就会变得异常响亮，甚至连我自己都能被吵醒。这种情况已经持续了一年了，之前我从未有过呼噜声。虽然我不会被憋醒，但经常被老婆踹醒，这让我感到非常尴尬和无助。

我决定寻求帮助，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生询问了我的症状和生活习惯，包括是否有鼻塞流涕、身高体重等信息。经过详细的询问和分析，医生告诉我我可能患有鼾症，并且与气道狭窄有关。鼻炎和肥胖是常见的诱因。医生开具了西替利嗪片和糠酸莫米松鼻喷雾剂的处方，并建议我采取侧卧位睡觉、少吃碳水化合物、适当运动锻炼减轻体重等措施。如果症状持续或加重，医生建议我去当地三甲医院呼吸睡眠中心做呼吸睡眠监测，看严重程度，轻症的可以使用家庭用呼吸机，严重的可能需要手术。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了自己的饮食和运动习惯。经过一段时间的努力，我的鼾声明显减轻，老婆也不再被吵醒了。我非常感激互联网医院和医生的帮助，让我摆脱了打鼾的困扰，恢复了正常的生活和睡眠。

我是一个10岁孩子的母亲，最近我发现我的孩子总是鼻塞，感觉有异物，尤其是在气温变化时更为明显。这种情况已经持续了一年多，每次持续三五天。起初我并没有太在意，认为只是普通的感冒症状。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，孩子也开始抱怨说鼻子总感觉不舒服，像有东西卡在里面一样。用纸擦也没有鼻涕，只能习惯性的哼哧哧的用鼻子出气。白天晚上都有这种情况，晚上睡觉有打鼾，或者呼吸音粗的情况。孩子从小会经常流鼻血，这让我更加担心。于是，我决定带她去看医生。

在京东互联网医院上，我找到了一个专业的耳鼻喉科医生。医生首先询问了孩子的症状和发作情况，了解到孩子平时不经常感冒，体检也都正常。医生认为可能是鼻炎或者鼻咽炎引起的，建议我们可以先用药物治疗看看，如果一周后效果不明显，需要去医院耳鼻喉科检查下。医生还提醒我们平时注意不要贪凉，避免气温变化过大。最后，医生开具了处方，推荐使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行治疗。

在医生的指导下，我们开始了治疗。经过一周的用药，孩子的症状明显改善，鼻塞和异物感都减轻了很多。我们也更加注意日常生活中的保健，避免让孩子受凉。现在，孩子的鼻子已经恢复正常，睡觉也安稳多了。我们非常感谢医生的帮助和指导，感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

我曾经是一个烟瘾很重的人，抽烟已经成为了我生活中不可或缺的一部分。然而，随着时间的推移，我开始注意到自己的身体状况在逐渐下降。最明显的就是我经常出现鼻炎、咽喉炎的症状，晚上睡觉还会打鼾。起初，我并没有把这些症状和抽烟联系起来，直到有一天我在网上看到了相关的文章，才意识到抽烟可能是导致我这些问题的主要原因。

我开始尝试戒烟，但这并不是一件容易的事情。同时，我也开始寻找其他的解决方案。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。医生非常专业，通过对话了解了我的症状和生活习惯后，给出了详细的治疗方案和调理建议。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但最终我还是成功地控制了鼻炎、咽喉炎的症状，并且打鼾也明显减少了。

这次经历让我深刻认识到，抽烟不仅会对自己的健康造成影响，也会影响到周围的人。现在，我已经成功戒烟，并且也在积极调整自己的生活方式，希望能够保持健康的状态。

我是一个小学生的家长，最近发现孩子晚上睡觉时总是打鼾，张口呼吸。起初我并没有太在意，直到有一天他在学校突然晕倒。送他去医院检查后，医生告诉我们他患有过敏性鼻炎和腺样体肥大，需要及时治疗。听到这个消息，我心如刀绞，感到非常焦虑和无助。幸运的是，我们找到了一个在线的互联网医院，通过视频问诊，医生详细了解了孩子的病情，并给出了专业的建议和治疗方案。经过一段时间的用药和调理，孩子的症状明显改善，打鼾和张口呼吸的情况也大大减少。现在我每天都在关注孩子的健康，感谢互联网医院和医生的帮助，让我们在家就能得到专业的医疗服务。

我是一名股票交易员，平时工作压力大，生活作息也有些不规律。最近一年多来，我总是夜里易醒，白天哈欠连天，眼睛迷糊，感觉非常疲惫。起初我以为是工作压力大导致的，但情况并没有改善，反而越来越严重。有一天，我在网上搜索相关症状，发现可能与肾虚有关，于是决定寻求专业医生的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的作息时间、运动习惯、体重身高等信息，并了解到我晚上打鼾严重。医生建议我做睡眠呼吸监测，以排除打鼾引起的易醒和睡眠质量差的问题。我按照医生的建议，在南方医院做了检查，结果显示我的睡眠质量确实不佳，需要进行相应的治疗和调理。

医生告诉我，肾虚是导致我这种症状的主要原因之一。肾虚会影响到人体的气血运行，进而影响到睡眠质量和白天的精神状态。医生推荐我进行中医调理，包括服用一些中药和改变生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，睡眠质量也得到了提升。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。尤其是在当今快节奏的生活中，很多人都忽视了自己的健康问题。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体，及时就医，才能更好地享受生活。

2024年9月5日，三门峡市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉打鼾太严重，白天也会昏昏欲睡，医生初步判断可能是扁桃体肥大或鼻炎引起的。经过详细的问诊和分析，医生建议患者进行相关检查，并考虑手术治疗的可能性。患者表示理解和接受，并感谢医生的专业建议和关心。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业知识和沟通技巧。首先，医生询问了患者是否有肥胖情况，并关注了患者白天的鼻子通气情况。然后，医生根据患者的描述和症状，初步判断了可能的病因，并建议患者进行进一步的检查。最后，医生向患者解释了手术治疗的必要性和可能的效果，给予了患者充分的信息和支持。

这次线上问诊不仅帮助患者及时获取了专业的医疗建议，也体现了京东互联网医院在推动医疗服务便利化和高效化方面的积极作用。通过这种方式，患者可以在家中就能得到医生的专业帮助，节省了时间和精力，提高了就医的便利性和效率。

2024年9月5日，北京时间上午10点47分，一个焦虑的父母向我寻求帮助。他们的孩子在过去的五天里一直打鼾，严重影响了他的睡眠。医生建议进行微创切除腺样体手术，但父母不确定是否有其他选择。他们提供了一些照片，并询问了是否可以进行保守治疗。

在详细了解孩子的病情后，我要求他们提供更多的照片和信息，以便更好地评估孩子的状况。经过初步的分析，我发现孩子的鼻腔和口腔通道都被堵塞，导致他在睡觉时打鼾并出现憋气、憋醒的症状。这些症状表明孩子可能患有儿童鼾症，并且已经出现了腺样体面容的迹象。

我向父母解释说，保守治疗可能无法解决问题，因为孩子的症状已经很严重。手术是目前最有效的治疗方法，可以帮助孩子恢复正常的呼吸和睡眠。同时，我也强调了手术的安全性和微创性，并建议他们在当地进行手术，以便更好地照顾孩子的恢复过程。

父母最终决定接受医生的建议，并在当地进行了手术。孩子的恢复情况良好，打鼾和憋气的症状明显改善。这个经历让我深刻认识到，作为一名医生，我们需要耐心倾听患者的需求，提供专业的建议，并始终关注他们的健康和福祉。

我从小就有打鼾的毛病，家人总说我睡得香，直到有一天，我在睡梦中被憋醒了。那种窒息感让我心有余悸，之后的日子里，频繁的憋醒让我越来越焦虑。白天工作效率低下，晚上又担心会不会再次发生这种情况。我的生活被打鼾和呼吸暂停所困扰。

我开始四处寻找解决方法，去过很多医院，做过各种检查，但都没有找到根本的解决方案。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后，问了我一些问题，包括体重、家族病史等。最后，医生建议我减肥，并增加运动量。同时，避免辛辣刺激食物和酒精，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议开始改变自己的生活方式。每天早上起来，我会去公园散步，晚上则会去健身房锻炼。同时，我也开始注意饮食，尽量选择健康的食物。几个月后，我的体重下降了10斤，打鼾的频率也明显减少了，呼吸暂停的情况也基本消失了。

我非常感谢京东互联网医院的医生，正是他们的专业建议和指导，帮助我摆脱了打鼾和呼吸暂停的困扰。现在，我可以安心地入睡，白天也能保持高效的工作状态。线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业的医疗服务，我会继续使用这项服务，并推荐给我的朋友和家人。

我是一个焦虑的父母，我的孩子总是打鼾，睡觉时呼吸困难，经常流黄鼻涕。我们去了一家儿童医院，医生诊断出孩子患有鼻窦炎和腺样体肥大。医生开了一些药物，包括中药配方颗粒和鼻用激素，告诉我们要坚持用药，定期复查。我们按照医生的建议，孩子的症状逐渐改善，黄鼻涕消失了，睡觉也安稳多了。然而，喷鼻子的药用完了，我们开始担心是否还需要继续用药，是否需要再次就医。我们决定通过互联网医院寻求帮助，联系了之前的医生。医生很耐心地解答了我们的疑问，告诉我们可以继续用鼻喷药物和中药配方颗粒巩固一段时间，并指导我们如何开药和邮寄药物。我们按照医生的指示操作，很快就收到了新的药物。现在，孩子的病情已经控制住了，我们也学到了如何通过互联网医院获得专业的医疗帮助。