“小泡泡”的战斗记：疱疹性咽峡炎家庭护理指南
发表人：何剑
亲爱的家长们，想象一下，如果嗓子里突然来了一群不请自来的“小泡泡”，它们不仅让人疼痛难忍，还可能影响孩子们的吃饭和玩耍，这可怎么办？别担心，让我们一起来了解疱疹性咽峡炎的“战斗”策略
疱疹性咽峡炎是啥？
疱疹性咽峡炎，听起来好像很高大上，其实它就是一群病毒“小坏蛋”（如柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型）搞的恶作剧。它们特别喜欢在春夏季出没，通过各种途径（比如手、食物、玩具）潜入孩子们的口腔，制造出一片片不受欢迎的“小泡泡”。
“小泡泡”来了，怎么识别？
如果孩子突然发烧、嗓子疼、不想吃饭，甚至流口水、哭闹，那可能就是“小泡泡”在作怪。医生会通过检查孩子的喉咙，看到那些典型的“小泡泡”，再结合一些实验室检查，就能揪出这些“坏蛋”。
“小泡泡”怎么治？
对付“小泡泡”，我们有一套“秘密武器”。首先是对症治疗，比如用一些抗病毒的喷雾药物来减轻喉咙的疼痛。病程一般4到6天，大多数孩子都能顺利过关。
家庭护理，家长能做什么？
1. **隔离“小泡泡”**：就像对付感冒一样，让孩子在家好好休息，避免和其他小朋友接触，防止“小泡泡”到处乱跑。
2. **清洁“战场”**：保持家里清洁，空气流通，孩子的餐具和玩具也要经常清洗消毒。
3. **温柔的饮食**：给孩子准备一些温和、易消化的食物，避免辛辣、烫的食物刺激喉咙。
4. **漱口“魔法水”**：饭后用淡盐水或生理盐水漱口，帮助清洁口腔，减少病毒“小坏蛋”的数量。
5. **“水”的守护**：保证孩子充足的水分摄入，帮助身体更好地战斗。
6. **观察“小泡泡”**：密切注意孩子的症状变化，如果出现高烧不退、精神差等情况，要及时就医。
7. **“泡泡”不见了**：大多数孩子一周左右就能痊愈，但如果“小泡泡”太顽固，或者孩子症状加重，就要赶紧找医生帮忙。
如果孩子因为喉咙痛而不愿意吃饭，试试用冰淇淋来抚慰他们受伤的小心灵（当然，要医生同意哦）。
- 记得告诉孩子，虽然“小泡泡”很讨厌，但这也是一个增强抵抗力的机会，就像游戏里的“升级”一样。
最后，记得疱疹性咽峡炎虽然让人不舒服，但大多数情况下并不可怕。有了正确的治疗和精心的家庭护理，孩子们很快就能重新活蹦乱跳了。祝每个孩子都能成为战胜“小泡泡”的小勇士！
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文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博 过敏体质，医学上称为特应质，是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向，过敏体质的人群对螨虫，花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。 特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的，而且发病率逐年上升，比如哮喘的儿童发病率在上海高达7。 门诊上很多家长会有这样的困惑： 过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢？ 过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童，而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。 过敏体质孩子发生呼吸道感染，以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染，发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高，症状更严重，持续时间更长。 其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染，过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。 为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢？ 天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线，上皮细胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损，粘液纤毛功能失常所以容易感染。 过敏体质的患儿存在干扰素反应异常，在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷，难以产生足量干扰素以清除病毒，导致其易于发生呼吸道感染。 哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫，同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重，持续时间更长。 哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险，潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。 特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象，而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而，对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗，而且需要重视抗变应性炎症治疗。 过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢？ 1、查找并规避相关过敏原，以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际，空气中飘散的致敏原峰值较高时，适时减少外出，佩戴口罩。 2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处，勤洗手，注意休息保证睡眠，均衡饮食。 3、积极治疗控制相关过敏性炎症，比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况，通过规范的吸入治疗控制哮喘，可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。 4、一旦发生呼吸道感染，根据感染性质有针对性的治疗，肺炎支原体用大环内酯类，细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。 5、积极体育锻炼(游泳)，增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病，如果有此神药，黄医森早就推荐给你了。
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有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。 而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。 流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。 一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。 3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。
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中南大学湘雅医院 小儿内科