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「抑郁36记」03.症状的演变-从癔症到焦虑 从压抑的欲望/隐秘,到不确定/失控和迷茫…

「抑郁36记」03.症状的演变-从癔症到焦虑 从压抑的欲望/隐秘,到不确定/失控和迷茫…
发表人:周作新

症状的演变之一:从癔症到焦虑

“从压抑的欲望、隐秘,到不确定、失控和迷茫”

心理治疗的祖师爷是弗洛伊德,他写的第一本书是《癔症研究》。那时正处于19世纪末 维多利亚时代末期。

那个时候,性的表达是一种严格的禁忌,特别是女性,性欲和情欲长期被压抑,内心积攒埋藏了很多的隐秘,心理症状主要表现为转换和解离,也就是犯癔症。

所以,弗洛伊德的早期临床,处理的症状主要是癔症。癔症的起源是压抑的欲望和秘密

随着第二次工业革命、文明与科学的进步,社会越来越开放,经济文化高速发展,不断有新的现象、观念、运动冲击着人们。 人们有了很多释放自我的机会,好像一下子有了很多选择。有很多的机会去冒险、发财、成功,但事实上又好像没什么好选择,什么机会也抓不到,机会都是别人的,跟自己没什么关系,完美地错过一个个风口,让人难以掌控,充满随机性和不确定性,觉得无序、混乱、迷茫、没有抓手,没有方向,让人处于一种紧张和焦虑不安的状态。

所以,焦虑源于对环境的不确定感、失控感和迷茫。

 

作者:周作新 (国家二级心理咨询师/河源市东埔医院)

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    阿莫西林属于半合成青霉素,它具有抗感染的作用,对革兰氏阳性球菌,以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

     

    急性支气管炎,或者慢性支气管炎急性发作时,患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,而阿莫西林对于这些细菌是敏感的,所以应该治疗有效。

     

    如果是慢性支气管炎反复感染,急性发作,最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果,明确是哪种病原体感染,并根据药敏结果,选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史,同时使用阿莫西林治疗时,一定要注意,需要在医生的指导下用药。

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    更新时间:每周2、4

     

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    为了预防骨质疏松症,女性抑郁症患者可以采取以下措施:

    1. 保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动等,以降低压力水平。

    2. 适当补充钙和维生素D,以维持骨骼健康。

    3. 定期进行骨密度检测,以便及时发现和治疗骨质疏松症。

    4. 积极治疗抑郁症,以改善骨代谢。

    5. 咨询医生,制定个性化的治疗方案。

    总之,女性抑郁症患者需要关注自己的骨骼健康,积极预防骨质疏松症的发生。

  • 随着社会老龄化程度的加深,老年抑郁症已成为一个不容忽视的公共卫生问题。许多老年人在享受天伦之乐的同时,却饱受抑郁情绪的困扰。那么,如何帮助老年人摆脱抑郁症的困扰呢?本文将为您介绍一些预防和治疗老年抑郁症的方法。

    一、了解老年抑郁症

    老年抑郁症是一种常见的心理疾病,主要表现为持续的悲伤、兴趣减退、精力下降等症状。据研究表明,60岁以上的老年人中,抑郁症的患病率约为7%-10%。患有慢性疾病的老年人,如高血压、冠心病、糖尿病等,抑郁症的发病率更高。

    二、早期识别老年抑郁症

    早期识别老年抑郁症对于及时治疗至关重要。以下是一些常见的老年抑郁症症状:

    • 情绪低落,兴趣减退
    • 精力下降,疲乏无力
    • 睡眠障碍,失眠或早醒
    • 食欲不振,体重下降
    • 自我评价过低,自信心丧失
    • 记忆力减退,注意力不集中
    • 社交活动减少,回避人群

    三、预防和治疗老年抑郁症

    1.心理治疗

    心理治疗是治疗老年抑郁症的重要手段。常见的心理治疗方法包括认知行为疗法、人际疗法等。通过心理治疗,可以帮助老年人调整心态,改善情绪。

    2.药物治疗

    药物治疗是治疗老年抑郁症的常用方法。常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药等。药物治疗需在医生指导下进行。

    3.生活方式调整

    1)保持良好的作息规律,保证充足的睡眠。

    2)合理膳食,保持营养均衡。

    3)适当运动,增强体质。

    4)培养兴趣爱好,丰富精神生活。

    4)积极面对生活,保持乐观心态。

    四、家庭和社会支持

    1.家庭成员要关心老年人的心理健康,多与老人沟通交流,倾听他们的心声。

    2.社会要关注老年人的心理健康,为老年人提供心理咨询、心理治疗等服务。

    总之,老年抑郁症是一种可防可治的心理疾病。通过了解、识别、预防和治疗,可以帮助老年人摆脱抑郁情绪,享受幸福晚年。

  • 抑郁症,又称忧郁症,是一种常见的心理疾病,其发病率在女性中明显高于男性。这种疾病会给患者带来极大的痛苦,影响他们的日常生活和工作。

    为了帮助抑郁症患者缓解症状,提高生活质量,以下介绍几种有效的自我疗法:

    1. 运动疗法

    运动能够促进身体分泌内啡肽,这是一种能够让人感到快乐的神经递质。此外,运动还有助于改善患者的情绪,增强自信心。常见的运动疗法包括散步、慢跑、游泳、瑜伽等,每周至少进行3次,每次30分钟以上。

    2. 营养疗法

    营养对抑郁症患者的康复具有重要意义。研究表明,缺乏某些营养素会导致抑郁症症状加重。因此,患者应保证摄入充足的维生素、矿物质和氨基酸。例如,可以多吃富含维生素B群的食物,如全谷物、豆类、坚果等;多吃富含欧米伽-3脂肪酸的食物,如深海鱼类、亚麻籽等。

    3. 精神疗法

    精神疗法主要包括认知行为疗法、认知疗法等。通过改变患者的错误认知,帮助他们建立积极的思维模式,从而缓解抑郁情绪。此外,心理咨询和心理治疗也是重要的精神疗法。

    4. 社交疗法

    社交疗法旨在帮助患者建立良好的人际关系,增强社会支持。患者可以通过参加社交活动、加入兴趣小组等方式,扩大社交圈子,提高生活质量。

    5. 其他疗法

    除了以上几种方法外,还有其他一些疗法可以辅助治疗抑郁症,如光照疗法、电休克疗法等。患者应在医生指导下选择合适的治疗方法。

    总之,抑郁症患者应积极采取自我疗法,同时寻求专业医生的帮助,以尽快摆脱疾病的困扰。

  • 春季,万物复苏,但对于乳腺癌患者来说,却是一个需要警惕的季节。研究表明,癌症患者的抑郁症发病率高达20%~45%,远高于普通人群的6.1%~9.5%。乳腺癌患者由于病情的特殊性,更容易出现情绪低落、抑郁等心理问题。

    乳腺癌患者出现焦虑、抑郁等心理问题,主要原因是担心术后失去女性特征、害怕与人交往、对未来生活迷茫以及对转移、复发的恐惧。此外,春季气温变化、景象萧条,也容易加剧患者的负面情绪。

    为了帮助乳腺癌患者度过换季期,以下是一些建议:

    1. 加强科学治疗:了解病情、积极配合治疗,减轻对疾病的恐惧和焦虑。

    2. 调整生活习惯:保持乐观心态、适当锻炼、合理饮食。

    3. 寻求心理支持:与家人、朋友、心理医生等沟通交流,寻求心理支持。

    4. 关注复发和转移:定期复查,及时发现并处理复发和转移。

    5. 积极参与社会活动:融入社会,增强自信心。

  • 随着社会竞争的加剧,职场抑郁症已成为一种常见的心理疾病,给患者及其家庭带来巨大的痛苦。本文将围绕职场抑郁症的成因、症状、预防和治疗方法展开讨论,旨在帮助职场人士更好地了解和应对这一疾病。

    一、职场抑郁症的成因

    1. 工作压力:高强度的工作节奏、严格的业绩考核、激烈的职场竞争等因素,都会给职场人士带来巨大的压力,导致心理负担过重。

    2. 人际关系:职场中复杂的人际关系,如同事之间的竞争、上下级之间的矛盾等,也会对职场人士的心理健康造成负面影响。

    3. 个人因素:性格内向、情绪敏感、抗压能力差等个人因素,也会增加职场人士患抑郁症的风险。

    二、职场抑郁症的症状

    1. 情绪低落:患者常感到悲伤、焦虑、绝望,对生活和工作失去兴趣。

    2. 睡眠障碍:患者可能出现失眠、早醒、多梦等症状。

    3. 食欲减退:患者可能出现食欲下降、体重减轻等症状。

    4. 思维迟缓:患者可能出现注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓等症状。

    5. 自我评价过低:患者可能对自己失去信心,自我评价过低。

    三、职场抑郁症的预防

    1. 保持积极的心态:学会调整心态,正确面对工作和生活中的压力。

    2. 建立良好的人际关系:与同事、上级保持良好的沟通,建立和谐的人际关系。

    3. 培养兴趣爱好:参加一些兴趣爱好活动,丰富自己的业余生活。

    4. 保持良好的作息规律:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    5. 及时寻求帮助:如果发现自己有抑郁症的症状,应及时寻求专业医生的帮助。

    四、职场抑郁症的治疗

    1. 药物治疗:抗抑郁药物可以帮助缓解症状,但需要在医生的指导下使用。

    2. 心理治疗:心理治疗可以帮助患者调整心态,改善人际关系。

    3. 生活方式调整:保持良好的作息规律,培养兴趣爱好,参加体育锻炼。

    五、职场抑郁症的护理

    1. 家庭支持:家人要给予患者足够的关爱和支持,帮助他们度过难关。

    2. 社会支持:社会各界要关注职场人士的心理健康,为患者提供必要的帮助。

    总之,职场抑郁症是一种常见的心理疾病,需要引起我们的重视。通过了解和掌握预防和治疗方法,我们可以更好地保护自己的心理健康,远离职场抑郁症的困扰。

  • 宽胸消积,健康生活——宽中顺气丸科普

    一、认识宽胸消积——宽中顺气丸的作用

    在快节奏的生活中,人们可能会遇到各种各样的消化问题,如胸膈痞满、膨闷胀饱、不欲饮食、脘腹胀痛、大便秘结等。这些问题往往是由于气血郁滞、停食停水引起的。为了解决这些问题,宽中顺气丸作为一种中成药,可以帮助我们缓解不适,恢复健康。

    二、宽中顺气丸的药理作用

    宽中顺气丸的主要成分是苍术、厚朴、陈皮等,具有宽胸、消积、化滞的功效。它可以调节人体的气血运行,促进胃肠蠕动,缓解因气血郁滞引起的各种消化不适。

    三、宽中顺气丸的适应症

    宽中顺气丸适用于因气血郁滞、停食停水引起的胸膈痞满、膨闷胀饱、不欲饮食、脘腹胀痛、大便秘结等症状。这些症状常常困扰着我们的生活,宽中顺气丸可以帮助我们缓解这些不适,让我们的生活更加健康。

    四、宽中顺气丸的用法用量

    宽中顺气丸的用法用量较为简单,通常口服,一次1丸,一日2次。当然,具体用量还需遵医嘱,以适应不同个体的需求。

    五、注意事项

    在使用宽中顺气丸的过程中,我们需要注意以下几点:

    • 孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群使用前应咨询医生。
    • 对于过敏体质者,使用前应先进行过敏测试。
    • 如症状持续不见好转,应及时就医。
    • 在服用期间,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。

    六、结语

    宽中顺气丸作为一种中成药,可以帮助我们解决消化问题,恢复健康。然而,我们在使用的过程中,还需注意以上几点,以确保用药安全。让我们共同关注消化健康,享受美好生活。

  • 老年人是抑郁症的高发群体,精神健康专家指出,由于老年抑郁症的症状往往具有隐匿性,容易被忽视,导致最佳治疗时机延误,给后续的治疗和预后带来很大困难。因此,了解老年抑郁症的症状,有助于及早发现并干预。

    一、认知功能障碍

    老年抑郁症患者常出现认知功能障碍,表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。这些症状容易被误认为是正常老化现象,而忽视了抑郁症的可能性。实际上,认知功能障碍是老年抑郁症的常见症状之一,通过抗抑郁治疗可以有效改善。

    二、躯体症状

    老年抑郁症患者常常出现各种躯体症状,如头痛、背痛、心慌、失眠、食欲不振等。这些症状容易被误诊为其他疾病,如高血压、心脏病等。因此,在排除其他疾病后,仍需考虑抑郁症的可能性。

    三、情绪低落

    老年抑郁症患者常出现情绪低落,表现为兴趣减退、快感缺失、自卑、无助等。这些情绪低落症状容易被忽视,因为老年人本身就可能存在情绪波动。然而,持续的、严重的情绪低落可能是抑郁症的表现。

    四、睡眠障碍

    老年抑郁症患者常常出现睡眠障碍,如失眠、多梦、早醒等。这些睡眠障碍会影响患者的日常生活,加重抑郁症状。因此,关注睡眠障碍是早期识别抑郁症的重要线索。

    五、社交退缩

    老年抑郁症患者常常出现社交退缩,表现为不愿意与人交往、回避社交活动等。这种社交退缩会导致患者的人际关系恶化,进一步加重抑郁症状。

    六、治疗建议

    对于老年抑郁症,早期诊断和及时治疗至关重要。以下是一些治疗建议:

    1. 心理治疗:认知行为疗法、人际疗法等心理治疗方法可以帮助患者改善情绪、调整认知、改善人际关系。

    2. 药物治疗:抗抑郁药物可以有效改善抑郁症状,但需要在医生的指导下使用。

    3. 生活方式调整:保持良好的作息规律、适量运动、保持乐观心态等生活方式调整有助于改善抑郁症状。

    4. 社会支持:家庭、朋友、社区等社会支持有助于患者度过难关。

  • 产后抑郁是许多新妈妈都会面临的问题,它影响着女性的身心健康和生活质量。本文将介绍产后抑郁的常见症状、成因、治疗方法以及预防措施,帮助新妈妈们更好地应对这一挑战。

    一、产后抑郁的症状

    产后抑郁的症状包括情绪低落、焦虑、易怒、失眠、食欲不振、疲劳、注意力不集中等。有些新妈妈还会出现自我价值感降低、缺乏自信、对未来感到迷茫等症状。

    二、产后抑郁的成因

    产后抑郁的成因复杂,主要包括以下几方面:

    • 激素水平变化:分娩后,女性体内的激素水平会发生剧烈变化,这是导致产后抑郁的重要原因。
    • 心理压力:照顾新生儿、适应家庭角色转变、处理家庭矛盾等都可能给新妈妈带来压力。
    • 社会支持不足:缺乏来自家人、朋友的支持和理解,也会增加产后抑郁的风险。
    • 遗传因素:有研究表明,家族中有人患有抑郁症,新妈妈患产后抑郁的风险也会增加。

    三、产后抑郁的治疗方法

    产后抑郁的治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗。

    1. 心理治疗:心理治疗可以帮助新妈妈缓解情绪困扰,学习应对压力的技巧,提高自信心。

    2. 药物治疗:药物治疗可以帮助调整大脑内的神经递质水平,缓解抑郁症状。常用的抗抑郁药物包括SSRI类、SNRI类等。

    四、预防产后抑郁的措施

    预防产后抑郁的关键是关注新妈妈的心理健康,以下是一些建议:

    • 加强心理支持:家人和朋友要给予新妈妈更多的关爱和支持,帮助她们度过难关。
    • 合理安排时间:新妈妈要学会合理安排时间,保证充足的休息和睡眠。
    • 培养兴趣爱好:培养兴趣爱好可以帮助新妈妈缓解压力,提高生活质量。
    • 寻求专业帮助:如果出现产后抑郁的症状,要及时寻求专业医生的帮助。

    五、产后抑郁的康复护理

    产后抑郁的康复护理主要包括以下几个方面:

    • 心理护理:帮助新妈妈树立信心,克服消极情绪。
    • 生理护理:注意营养摄入,保证充足的睡眠,适当进行锻炼。
    • 社会护理:鼓励新妈妈参与社交活动,扩大社交圈子。
    • 家庭护理:家庭成员要关心新妈妈的生活,帮助她们解决实际问题。

    产后抑郁是一种常见的心理疾病,但并非无法治愈。只要及时发现、积极治疗,新妈妈们就能战胜产后抑郁,重新拥抱美好的生活。

  •   抑郁症作为一种常见的心理疾病,近年来受到了越来越多的关注。研究表明,女性更容易患上抑郁症,其中很大一部分原因与她们不敢表达内心需求和愿望有关。本文将探讨女性抑郁的原因,以及如何通过表达自我来预防和缓解抑郁症。

      在临床心理治疗中,我们经常会遇到一些女性患者,她们在描述自己的抑郁情绪时,往往表现出一种矛盾的心理状态。她们一方面渴望被关爱、被理解,另一方面又害怕表达自己的真实想法和感受。这种矛盾心理往往源于她们的自我否定和自我沉默。

      许多女性在亲密关系中,总是将自己的需求放在次要位置,以满足伴侣的期望。她们害怕表达自己的不满和需求,担心这会破坏关系。然而,这种压抑自己的行为,反而会导致她们内心的痛苦和抑郁情绪的加重。

      心理学家发现,抑郁的女性在内心往往有两个自我在对话。一个自我是真实的“主我”,它清楚地知道自己想要什么,需要什么;另一个自我是“他我”,它无情地谴责“主我”,让它压抑自己的需求和感受。这种“他我”的压抑,往往源于社会对女性的刻板印象,以及女性自身的自我否定。

      为了预防和缓解抑郁症,女性需要学会倾听“主我”,肯定自己的价值和需求。她们应该认识到,追求自我价值和满足自己的需求,并不是一种自私的表现,而是每个人应有的权利。同时,她们也需要学会与伴侣进行坦诚的沟通,表达自己的想法和感受,让伴侣了解自己的需求。

      除了心理治疗,药物治疗也是抑郁症治疗的重要手段。常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、三环类抗抑郁药等。在药物治疗的同时,患者还需要进行心理治疗,如认知行为疗法、人际治疗等,以帮助她们改变不良的思维方式和行为模式。

      此外,日常保养也是预防和缓解抑郁症的重要措施。女性应该保持良好的生活习惯,如规律作息、健康饮食、适量运动等。同时,她们还应该学会调整自己的情绪,如进行冥想、瑜伽等放松训练,以缓解压力和焦虑。

      总之,女性敢于表达自我,才能远离抑郁。让我们一起关注女性的心理健康,为她们创造一个温暖、理解和支持的环境。

  • 时间:2022年10月

    人物:小杰(化名),16岁,湖北武汉学生;医生(化名),青少年儿童心理科专家

    事件:小杰在学校连续三次出现呼吸困难,家长带其进行了一系列检查,包括心电图、心脏彩超、肺CT和肺功能等,结果显示并无大碍。然而,在网课期间,小杰在家并未出现此类症状。

    时间:2023年2月

    事件:小杰返校后出现发烧,检查发现右肺部有炎症。在用药回校三天后,小杰再次出现呼吸困难。医生对其进行了心理量表评估,认为其有轻度抑郁倾向,建议家长关注情绪,观察一段时间。

    时间:2023年7月

    事件:小杰家长通过线上问诊咨询专家,专家建议进一步检查,并根据小杰的具体情况给出了专业的治疗建议。

    医生的品质:医生在询问病情时非常耐心,认真倾听家长的每一个细节,并给予专业的分析和建议。医生不仅关心小杰的身体健康,还关注他的心理健康,为小杰提供了全方位的医疗服务。

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