孕晚期营养关键：为宝宝和妈妈提供充足的营养支持
发表人：胡晓男
很多准妈妈到了孕晚期，对营养的重视程度开始下降。其实，孕晚期是宝宝的身体器官和系统高速发育时期，对营养的需求也最大。
孕晚期妈妈需要保证充足的DHA、磷脂摄入，以支持宝宝的大脑和视神经的发育。深海鱼含有丰富的DHA；坚果、亚麻籽油、核桃油中含有α-亚麻酸可以转化成DHA；蛋黄、豆制品中含有丰富的磷脂。钙对于宝宝的骨骼发育至关重要，而铁则是制造血红蛋白的关键成分。可以通过摄入牛奶、酸奶、豆腐、红肉、家禽、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等富含钙和铁的食物来补充。
饮食摄入不足或不均衡时，应考虑使用营养补充品来弥补营养不足。例如，美好蕴育润康等含有多种营养素的补剂，其中的α-亚麻酸、卵磷脂、钙、铁等，可以帮助孕妈妈有效补充孕晚期所需的营养素
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怀胎十月，一朝分娩。在这十个月里，有些准妈妈谨慎小心，如履薄冰。稍有宫缩或一点点见红，就急着跑医院，整个孕期急诊就去了不下五次。而有些准妈妈却是心太大了，什么事情都不以为然，胎动没有了一天了，都全然不知，最后，真是追悔莫及。 那么，在什么情况下，妈妈们应该去产科急诊呢？ 1.孕早期，最常出现的两种必须去急诊的症状是阵发性腹痛和见红。这两种症状往往提示先兆流产，甚至宫外孕。 阵发性腹痛：当妈妈们出现腹部疼痛时，应立即就近找地方坐下休息，如果休息后没有缓解，甚至愈加剧烈，就应引起重视，及时就医；若是突然感觉下腹部撕裂样疼痛，有时会伴有恶心、呕吐或是下面流血，则提示异位妊娠破裂的可能，应尽早在家属的陪同下前往医院，或是拨打120，由急救车送至医院。 见红：流产也常常发生在孕早期。胚胎发育不良时常有不规则阴道流血，量较少，呈滴状，通常不超过月经量，但少数患者阴道流血量较多，易与月经混淆。妈妈们确定自己怀孕后，若还出现阴道出血，应及时就医，让医生判断是不是流产。 如果有组织排出阴道，应尽量保留排出物，由医生分辨排出物中是否含有孕囊。因为在胚胎死亡后，如果妊娠残留物滞留于子宫内，会影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克，危及产妇生命。 2.孕中期，是妊娠期相对稳定的阶段。在这个阶段，胎儿的生长发育相对平稳，妊娠意外发生的概率较低。 此阶段，应注意外伤。随着胎儿一天天长大，妈妈的体型变得越来越臃肿，行动愈加不便，如果不慎跌倒或是受到撞击，出现腹痛或是阴道异常的流血流液，应及时到医院就诊。 此外，若是没有诱因下出现腹部一阵阵发紧发硬并伴有疼痛，有时还会伴有少量阴道流血或血性分泌物，妈妈们要引起重视，意识到晚期流产的可能，或者胎盘位置较低，引起了阴道出血。 尤其是20分钟内疼痛≥4次或60分钟内≥8次，应立即到医院就诊；如果出现下面流出大量清亮液体，这有可能是胎膜早破，妈妈们应立即躺下，拨打120由救护车转运至附近的医院就诊。 3.孕晚期，胎儿逐渐成熟，辛苦的怀孕过程终于到了收获成果的时候。此阶段，数胎动成为了妈妈们的日常工作。 胎动<6次/2小时或比平时减少50者，提示胎儿缺氧可能，应及时就医。腹痛是孕晚期的一个不可忽视的因素，随着预产期的临近，常有不规则的宫缩，往往无明显的疼痛感，孕妈妈只是觉得肚子发紧。这在医学上称为“假宫缩”。这种情况，准妈妈们无需太紧张，继续观察即可。 但是如果腹部疼痛加剧，或是腹痛变得频繁，尤其是20分钟内疼痛≥4次或60分钟内≥8次，应考虑临产的可能，应及时到医院就诊，由医生决定进一步的治疗方案。 当妈妈们下面流出液体时，如果液体量较大，液体如同“水龙头”一样汩汩而出，颜色较为清亮，这很有可能就是羊水，这时，妈妈最应该做的就是尽快躺下，让家人送到医院。 如果是臀位，那就要避免走动，由120转运至附近医院就诊。如果液体量很少，比较粘稠，妈妈也没有什么其他的不适，很大可能就是阴道分泌物，可以再观察。 如果阴道少量点滴状出血，妈妈没有腹痛，可在家中观察情况，如果出血还在持续，达到甚至超过正常月经量，也应引起重视，及时就医。 综上所述，如果妊娠期出现规则腹痛，大量阴道流液、阴道出血，不要犹豫，应及时前往医院就医。还有就是胎动明显减少，也应该及时就诊。此外，去医院的途中不要一个人，要带上家属一起哦。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
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怀孕三个月感觉肚子跳动可能是因为受凉、精神紧张、胎动等因素导致。 1.受凉：在日常生活中，如果不注意做好腹部的保暖工作，可导致腹部受到凉气的入侵，可影响到局部的血液循环，促使肠蠕动的速度加快，也可出现肚子跳动的感觉。 2.精神紧张：另外如果孕妇长期处于压力过大的环境下，或者精神过度紧张，都可导致子宫出现收缩的现象，进而导致肚子出现跳动感。 3.胎动：部分胎儿的生长速度比较大，随着体积的增大，可导致胎动的明显，也可引起肚子部位出现心跳般的跳动感。 导致怀孕三个月感觉肚子跳动的原因较多，如果伴随着腹部疼痛等不适，则需进行到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。
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怀孕嘴巴没味道可能是由于早孕反应、激素水平改变等引起的。 1.早孕反应：在怀孕之后，女性体内的雌激素、孕激素分泌量会大幅度增加，导致人体不能够立即适应，从而出现味觉能力下降、嘴里老是没味的情况。同时可能伴随畏寒、头晕、乏力、恶心、厌恶油腻等情况，一般属于孕期正常生理现象，多在孕中期消失，孕妇不用过于担心。 2.激素水平改变：孕期因运动减少以及激素变化，可能会导致孕妇胃肠道黏膜出现水肿、充血等情况，从而影响到原有的消化、吸收能力，大量食物在胃肠道中堆积未能得到消化，可能出现嘴里老是没味的情况。 此外，如果孕妇出现脑梗塞、脑出血、中枢神经系统肿瘤占位性疾病等各种器质性疾病，可能会影响味觉中枢神经系统，从而导致嘴里没味道。 建议孕妇在出现这些症状时及时就医，进行相关检查，医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。
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孕期体重增长很常见，但也别忽视体重下降，避免孕期营养不足，孕期饮食管理很有必要。 以前我们营养门诊的患者大多数都是孕期糖尿病、胎儿偏大或者体重增加过快的孕妇。但最近一段时间门诊来的孕妇主诉都有所改变，主要问题都是：孕吐反应重、胎儿偏小、孕期体重下降。 今天来分享一位孕期挑食而导致体重逐渐下降的案例。 门诊的这一位孕妇，是特地从外地赶过来的，个子169，孕前的体重也不是太高，才53公斤。现在孕期19周但食欲一直不太好，体重便就慢慢慢慢往下掉，直到瘦了七八斤，到现在已经只剩下49公斤。 那么，正常的孕前体重是多少呢？ 在肉类的选择中，她比较喜欢吃鸡肉、牛肉。我便建议她日常饮食中可以多增加鸡肉、牛肉的分量。对于豆制品，因为她不排斥，所以就建议她也去在日常饮食中增加豆制品的量，帮助补充一些植物的蛋白质。 当然除了食物以外还需要进行一些孕期运动方面和日常饮食细节的的指导，比如饭后要适当的运动，在烹调中适当加一些醋、两餐之间可以喝一些酸奶促进消化。希望在给出她这样一个具体的营养方案，在调整以后，期待她下一次再来门诊的时候体重能够得到回升，胎儿的发育也可以得到进一步改变。
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最近一些孕妈妈在来诊的时候，问到最多的问题就是营养问题，有孕妈妈会问到具体什么时候补充营养？不同的阶段需要补充什么营养呢？为了解除大家心中的疑惑，今天推出一篇孕期营养的文章。 叶酸：宝宝脑发育的中流砥柱 恭喜你，成功晋升为一名准妈妈了！此时，为了能让宝宝的神经系统能得到良好的发育，所以叶酸的摄入是必不可少的。 同时，这时候维生素的补充也是必要的。如果准妈妈的妊娠反应严重影响了正常进食，必须适当补充综合维生素片。 为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类、坚果类食物。 4~6个月 补铁：留住你的血色红颜 补钙：宝宝骨骼发育的密码 恭喜你，一路“升级打怪”，在经历孕前的检查之后终于已经怀孕4个月了，孕程已将近过半的你，到底应该补充哪些营养呢？ 你可别对这个时期放松警惕，因为这个时期贫血发病率最高，如果孕妈妈缺铁可能会影响宝宝的智力发育；因此，这个时候要注意补充含铁丰富的食物，预防缺铁性贫血。 所以你怀孕后要多吃一些含铁丰富的食物：如动物的内脏（肝、心等），红色的瘦肉（牛、猪、兔肉等）。 宝宝的骨骼和牙齿在生长，因此钙的需求量就会增加。孕3~7个月，每天补钙量参考值为1000mg，包括各种食物；孕7个月后，建议每天补钙1500mg。 7个月 营养素：宝宝身体发育的重要保障 恭喜你，一路“过关斩将”，在经历了大大小小的检查之后，盼星星，盼月亮，终于要迎来宝宝的降临了，胜利就在前方，但绝不能松懈啊，营养补充还是不能少的。 这时候营养补充必须要跟上步伐，尽量做到膳食多样化，并尽力扩大营养素的来源，保证营养和热量的供给。 此时不必特殊补充营养品，坚持复合维生素和钙片的摄入。孕期如果因某些高危因素而服用阿司匹林的孕妇（如肥胖，高血压等），可以在35周停药了。另外，控制好饮食，限制甜食摄入，适当运动（如散步等），把宝宝的体重控制在6-7斤，将有助于阴道分娩顺利进行。 补补补，怀胎十月，补充了10个月的营养，宝宝终于生下来了，你可能会心想：这回可以停补了吧？别着急啊！你可能忘了，前方还有月子在等着你呢！ 营养并不是补的越多越好。凡事都有一个度，孕期补充营养一样要适量，不然可能会适得其反。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。
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孕期洗澡 和平 时有些什么不同？ 怀孕期间当然还要洗澡。因为孕妇新陈代谢旺盛，身体容易出汗，因盆腔充血，阴道分泌物也增加，特别要注意皮肤、外阴清洁，预防感染。再者，洗澡可促进血液循环、消除疲劳，所以洗完澡你往往会觉得心情舒畅，人很轻松。但孕期洗澡和平时有些什么不同，我来告诉你。 淋浴较好，坐浴要用清洁的水和盆。水温不要过凉或过热，时间不要过长。水温过热或洗的时间过久反而不好，一是由于温度较高，时间一长浴室或浴罩内空气逐渐减少，氧气不足，孕妇会感胸闷、头晕、疲倦。二是水温过高，会使全身毛细血管扩张，脑部供血不足，同时也会造成一时性子宫胎盘的血流量减少出现胎儿缺氧、胎心加快的现象。 随着孕周的增加，孕妇下肢的负担会日益增加，脚很容易疲倦，在洗澡时可作些足部按摩，促进血液循环，预防肌肉痉挛。孕后期洗澡时，还应多擦洗、牵拉乳头，为哺乳作准备。孕期洗澡还有一个最要紧的问题就是安全。孕后期，人体重心会发生变化，腹部突出后，就不容易看到脚下，所以很容易滑倒。进入浴室最好拉住扶手，跨进跨出浴缸，要放一个踏脚凳，铺上防滑的垫子或干毛巾等。洗完澡最好用点爽身粉，保持皮肤干爽。最理想的是每天都洗澡，如果做不到，用温水擦擦身，洗洗外阴。 孕期洗澡注意三项原则 怀孕以后，由于机体内分泌的改变，新陈代谢逐渐增强，汗腺及皮脂腺分泌也会随之旺盛。因此，孕妇比常人更需要沐浴，以保持皮肤清洁，预防皮肤、尿路感染。可是，如果在沐浴时不注意方法，有可能对母体和胎儿的健康造成影响，对胎儿来说，有些甚至是永久性的损害。那么，孕妇沐浴需要注意哪些问题呢？ 注意水的温度 据近代医学研究表明，过高的温度会损害胎儿的中枢神经系统。 据临床测定，孕妇体温较正常上升2℃时，就会使胎儿的脑细胞发育停滞；如果上升3℃，则有杀死脑细胞的可能。而且因此形成的脑细胞损害，多为不可逆的永久性的损害，胎儿出生后可出现智力障碍，甚至可形成胎儿畸形，如小眼球、唇裂、外耳畸形等，有的还可导致癫病发作。 一般来讲，水的温度越高，持续时间越长，损害越重。所以，孕妇沐浴时，水的温度应掌握在38℃以下，并最好不要坐浴，避免热水浸没腹部。 时间不宜过长 在浴室内沐浴，孕妇容易出现头昏、眼花、乏力、胸闷等症状。这是由于浴室内的空气逐渐减少，温度又较高，氧气供应相对不足所致。加之热水的刺激，会引起全身体表的毛细血管扩张，使孕妇脑部的供血不足。同时胎儿也会出现缺氧、胎心率加快，严重者还可使胎儿神经系统的发育受到不良影响。 因此，孕妇在进行热水浴时，每次的时间应控制在20分钟以内为佳。 应该采取立位 怀孕后，机体的内分泌功能发生了多方面的改变，阴道内具有灭菌作用的酸性分泌物减少，体内的自然防御机能降低，此时如果坐浴，水中的细菌、病毒极易随之进入阴道、子宫，导致阴道炎、输卵管炎等，或引起尿路感染，使孕妇出现畏寒、高热、腹痛等症状，这样势必增加孕期用药的机会，也容易留下畸胎或早产的隐患。 准妈妈洗澡的安全守则 肚子越来越大的准妈妈，连平时很享受的热水澡都成了难题，站着洗澡重心不稳，地上湿滑，一不小心就可能跌倒；弯着腰洗头发，不但肚子不舒服，还惹得宝宝拳打脚踢直抗议。洗个澡下来，令人胆战心惊！到底准妈妈该怎么洗澡才安全、才轻松呢？有以下五大守则： 一、浴室的设备要注意安全 浴室经常湿滑滑的，是家中最容易滑倒的地方，一不小心就会造成头部、尾椎及四肢受伤、骨折，非常危险；准妈妈跌倒更是危险，可能会造成流产或早产等不幸事件，所以孕妇洗澡最重要的就是要预防跌倒。因此，浴室的安全防滑设备必须完善，例如： 1.在浴室地板铺上防滑垫，并定期清洗，以免卡住太多污垢。 2.墙壁四周要设置稳固的扶手。 3.洗脸槽安装要稳固。曾有人因滑倒紧急抓住洗脸槽，但因洗脸槽安装不稳固反而掉下来砸到脚，造成严重骨折。 4.浴室内尽量减少杂物，例如：椅子、盆子、篮子等等，以免绊倒；若需放置则靠边集中放好。 5.买一个置物架(双层或三层，并须固定妥当)集中放置所有浴室小用品，如洗发精、沐浴乳、香皂盒、梳子、吹风机等，以免到处散落造成使用不便，甚至将人绊倒，徒增危险。 二、选购适当的沐浴用品 沐浴用品应采用中性、无刺激性、无浓烈香味、具保湿性者为佳，以免伤害准妈妈敏感的肌肤。因为： 1.万一使用到不适合的沐浴用品，可能会产生皮肤干燥、脱皮，甚至起疹子等过敏现象。 2.若使用香味太过浓烈的沐浴用品，不但刺激性较强，闻起来也会不舒服，容易造成头晕；所以同理可知，浴室内也不要放置芳香剂，因为对孕妇及胎儿都有刺激性，只须将浴室打扫干净、没有异味即可。 三、孕妇只能淋浴 孕妇不可以采用盆浴或泡澡，因为容易造成阴道逆行性感染。然而淋浴也有些事项需要注意： 1.在怀孕初期，由于肚子较小，所以可以站着淋浴，但必须在浴室内设置扶手，以防止孕妇滑倒。 2.到了怀孕中后期，孕妇的肚子较大、重心不稳，容易滑倒，所以必须坐在有靠背的椅子上淋浴，以避免跌倒。 四、孕妇洗澡时要注意通风、家人必须持有浴室门钥匙 浴室要有良好的通风设备，否则温度持续上升、蒸气不易排出，容易使人在浴室内晕倒。万一家人听到浴室有巨大或奇怪声音，听到孕妇求救或甚至敲门后无人响应，应持钥匙立即进入浴室内查看孕妇是否发生事故，立即给予协助或视情况紧急送医。若孕妇进入浴室太久没有动静，家人也应体贴地问候一下，看是不是有什么问题需要协助，若大声敲门数次没有响应则应立即进入查看，因为孕妇可能在浴室晕倒了！ 五、孕妇洗澡后慎防着凉 感冒 当孕妇洗完澡后，要立即擦干头发及身体，将衣服(至少是贴身衣物)穿好后再走出浴室(以免浴室内外温差太大，没穿衣服容易着凉)，并马上将头发吹干。尤其是洗完澡走入冷气室时要特别注意衣服穿著完毕、头发吹干，否则一不小心就会着凉，孕妇若感冒就麻烦了！
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科学技术在发展，电子化时代已经来临，“智能手机”几乎是人手一部，越来越多的年轻人都变成了“低头族”“熬夜族”，甚至连怀孕的妈妈们也不能幸免。那么，孕期妈妈熬夜玩手机，你知道对宝宝伤害有多大吗？医生：会影响胎儿发育！ 一、女性熬夜玩手机真的对宝宝有伤害吗？ 科学解读：毋庸置疑，女性在怀孕期间熬夜玩手机，真的对宝宝有伤害！随着时代的发展，怀孕期间还依然熬夜玩手机、看电视的宝妈屡见不鲜。 早在2013年，美国匹兹堡大学的研究者就已经发现：怀孕期间的女性，如果睡眠不足会导致胎儿发育不良、体重偏轻，还容易带来一系列的并发症；北京市朝阳医院妇产科主任王素美持同样的观点：怀孕期间尽量避免熬夜。 二、孕妈熬夜玩手机会对宝宝造成什么样的伤害？ 科学解读：王主任认为，女性在怀孕期间依然熬夜玩手机是非常不可取的，对于健康的女性来说，熬夜对身体都是都一定的伤害的，更何况是怀孕期间的女性。孕妈熬夜玩手机至少在这三个方面对宝宝有伤害。 1.免疫力降低 睡眠不仅仅是睡觉，也是一个身体修复的过程，在高质量的睡眠中，机体的免疫力得到修复并且提高，用于抵抗外界各种病毒和细菌，熬夜会使免疫力得不到修复而低下。在宝妈们精神活跃、熬夜玩手机的时候，宝宝也无法进入睡眠状态的，熬夜不仅会使宝妈们的免疫力下降，也会影响宝宝的免疫力。 2.累积毒素 晚上的睡眠，也是一个身体代谢排毒的过程，如果没有进入到睡眠状态，各个器官就无法有效的排出毒素。如果宝妈们在怀孕期间熬夜，体内的毒素不易排出而累积，还会把这些毒素输送给宝宝，不利于胎儿的生长发育。 3.诱发各种并发症 据调查研究显示，怀孕期间熬夜玩手机诱发各种孕期并发症，增加不良妊娠的几率，甚至会提高生育风险，加大孕妇的生产难度。因此，为了宝宝的健康，孕妈们一定要保持合理的作息时间。 三、孕妈应该怎么安排作息时间呢？ 科学解读：女性在怀孕期间的作息，应该是健康且规律的，宝宝的作息时间往往与妈妈的作息时间是密切相通的。 王素美主任建议：孕妇在晚上10点钟之前一定要休息，每晚至少要保持8个小时的睡眠，中午尽量休息1小时。 如果孕妇白天比较疲惫，可以延长午休时间。如果孕妇出现了熬夜的情况，白天一定要保持充足的睡眠，但白天补觉只会缓解宝妈们自身的疲劳感，而不会削减熬夜对宝宝造成的伤害。建议女性在怀孕之后就保持良好的作息习惯。 孕妈们在兴致勃勃的熬夜玩手机，妈妈肚子里的宝宝也处于精神活跃的状态，宝宝是跟着妈妈一起熬夜的，长此以往，肯定会影响宝宝的健康。所以，宝妈们在怀孕之后，尽量不要熬夜玩手机，保持良好的作息时间才是最重要！
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怀孕期间可以通过大豆制品、绿色蔬菜和水果等食物来补充孕酮。 1.大豆制品：如豆腐、豆浆等，含有优质蛋白，同时也可以补充体内所缺的孕酮。 2.绿色蔬菜和水果：如菠菜、苹果、猕猴桃以及桃子等，也对孕妇补孕酮有一定的好处。但当孕妇体内孕酮过低时，需要在医生指导下使用黄体酮胶囊或者肌肉注射黄体酮，来补充体内所缺的孕酮，从而达到保胎的功效。 因此，当孕妇发现体内孕酮过低时，应及时到医院进行检查和治疗，避免孕酮过低，影响胎儿和母体的安全。
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怀孕第一个月不知道自己怀孕，在此期间已同房，同房后身体没有任何的不适，一般是没有什么影响的。 怀孕初期胚胎刚着床在子宫壁上，此时胚胎与母体的血液循环还没有建立起来，在此期间同房一般不会对胚胎产生直接的影响。怀孕第一个月不知道怀孕的情况下同房，同房后没有任何的不适，比如阴道出血、腹部疼痛等症状，说明同房没有造成什么不良影响，可以先暂时观察，在孕初期的三个月内尽量避免再次同房。 怀孕初期因胚胎宫内着床不稳，平时除了避免同房外，也要避免做剧烈性的运动锻炼，定期的做好孕期产检，了解胚胎发育是否正常。
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当今时代，健身蔚然成风，健美的身材俨然时尚界的“宠儿”，被很多人所追捧。然而，只注重锻炼，却不注重营养的补充，反而会让我们的肌肉越练越少！营养补充的核心是蛋白质，那么，补充蛋白为什么有助于增肌？我们又该如何科学合理地补充蛋白呢？ 3. 平衡三餐 研究表明，将蛋白质补充分配到一日三餐中，比单独集中在某一餐的效果更好[3]。早晨吃个蛋，中午吃点肉，晚上喝杯奶——补充蛋白质，每一餐都不能“省”！ 适量摄入、优质为先、餐餐补充，做好这三点，健美身材抢先得！科学补充蛋白质，你学会了吗？ 【参考文献】 [1]李裕全,吴成林,万宁.补充蛋白质对健美运动员肌肉力量的影响[J].中国组织工程研究与临床康复,2007(45):9198-9200. [2]孙建琴,张坚,常翠青,朱惠莲,黄承钰,曹伟新,蒋与刚,何更生,莫宝庆,付萍,于康,陈伟.肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识(节录)[J].营养学报,2015,37(04):320-324. [3] Katsanos CS, Kobayashi H, Sheffield-Moore M, Aarsland A, Wolfe RR. A high proportion of leucine is required for optimal stimulation of the rate of muscle protein synthesis by essential amino acids in the elderly[J]. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2006;291(2): E381-E387.
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