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咳嗽变异性哮喘如何预防?

咳嗽变异性哮喘如何预防?
发表人:呼吸关爱中心药师团队

1.注意屋尘螨

屋尘螨是哮喘最常见的变应原,也是哮喘在世界范围内的重要发病因素。可每周用热水洗涤床单和被套,在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;尽量使用带滤网的吸尘器。

2.注意有皮毛的动物

最好不要饲养有皮毛的动物,动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发症状发作。

3.远离刺激性的气体

应避免接触一些刺激性的气体,如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水、烟味等。

4.远离室外花粉和霉菌

在春夏之交花粉多的季节,外出活动时,最好避开花草集中区域或戴上口罩。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

咳嗽变异型哮喘疾病介绍:
脆性哮喘是一类比较罕见、症状严重、发病凶险和反复发作的哮喘,常突然发作,病情严重的可危及患者生命。该病是由上呼吸道感染、过敏等多种因素,导致支气管对外界刺激敏感,继而出现肌肉紧缩与呼吸道变窄所致。该病发作时患者可出现咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的症状,最大呼气流量昼夜波动率的变异率高且无规律,即使大剂量糖皮质激素或支气管舒张剂使用后疗效也不佳,药物难以控制。可以通过药物和机械通气控制症状,及时解除脆性哮喘状态,患者预后一般。若治疗不及时会导致肺气肿、肺心病危及生命。
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  • 你有没有这样的感觉:遇到到冷空气就打喷嚏,寒风一吹就感觉呼吸不上来……

     

    人的呼吸系统比较脆弱,而寒冷的冬季,正是呼吸道疾病的高发季节,尤其是抵抗力差的人群、老年人或是儿童,稍不注意就会中招。

     

    为什么冬季总会「冻坏」我们的呼吸道引发各种疾病呢?一起来看看吧↓

     

    冬季为何总是感到呼吸道不适?

    病毒感染

     

    入冬时节,最多见的是病毒性上呼吸道感染,它们一般通过飞沫或污染的用具传播而感染。

     

    病毒性上呼吸道感染潜伏期较短、起病急,常以咽部不适、干燥或咽痛为早期症状,继之有喷嚏、鼻塞、流涕等情况。

     

     

    呼吸道过敏

     

    临床上常见的呼吸道过敏症状有过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性哮喘等。

     

     

    一般来说导致过敏的一些外来的物质,称为过敏源。如花粉、辣椒️、粉尘‍️、化学物理刺激性物质,当吸入过敏源时,机体免疫系统会释放炎性化学物质引起过敏反应。

     

    此外,空气中的尘螨、宠物毛、病毒真菌,也能够引起呼吸道过敏。

     

    变应性哮喘

     

    哮喘是支气管哮喘的简称,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

     

     

    哮喘按照病因大致可以分为内源性哮喘和外源性哮喘,找不到外界原因的哮喘称为内源性哮喘,即变应性哮喘。

     

    冬季对呼吸道有什么影响?

     

    空气干燥

     

    当我们呼吸时,空气由鼻腔进入呼吸道,呼吸道上分布着黏膜,上面覆盖着黏液与纤毛,适度的黏液分泌和纤毛运动能防止空气中的颗粒物入侵,起到保护呼吸道的作用。

     

    冬季空气比较干燥,身体内水分易流失,干燥的空气会导致气管、喉部、肺部和呼吸道的弹性降低,甚至还会产生一些微小的裂口。

     

    如果不注意呼吸道的护理,就特别容易患上呼吸道疾病。

     

    空气污染

     

    近年来空气污染问题严重,加重了污染颗粒物对我们人体呼吸系统与健康的伤害。

     

    尤其是冬季的室内,门窗经常紧闭,空气不够流通,细菌、病毒、污染物等反而更易积聚,因此增加了呼吸道传染病的机会。

     

    冬季气温低

     

    天气变冷,气温不断下降,尤其是早晨和下午之间的温差逐渐增加,人体抵抗力也随之下降。

     

    忽冷忽热的天气会对我们的神经系统及代谢系统出现影响,造成功能紊乱失调。因此容易患感冒、咳嗽、鼻塞和其它呼吸道疾病。

     

    面对呼吸道不适该如何用药呢?

     

    呼吸道不适有多种因素导致,分开用药、对症治疗是最好的办法。

     

    上呼吸道感染

     

    病毒性上呼吸道感染常见的表现形式为普通感冒型和咽炎型上呼吸道感染。

     

    治疗时主要是针对上呼吸道症状,进行对症的处理。

     

    鼻塞或流鼻涕时可用1%麻黄素滴鼻、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾,引起血管收缩,从而减轻鼻部炎症所致的充血和水肿。

     

    如果是发烧腋温超过38.5℃,可服用布洛芬、对乙酰氨基酚片等药。

     

    呼吸道过敏

     

    呼吸道过敏较轻的话,可以不通过药物就能得到缓解;若症状比较严重,建议在医生的专业指导下服用适合自己的药物。

     

    H1抗组胺药,尤其是第二代H1抗组胺药被认为是治疗过敏性鼻炎的首选,代表药物有西替利嗪、特非那定、阿司咪唑以及非索非那定等。

     

    糖皮质激素也是治疗慢性持续性哮喘最主要的抗炎药物,代表药物有氢化可的松、泼尼松、氟替卡松等。

     

    变应性哮喘

     

    变应性哮喘往往是与过敏或接触了有毒、有害气体的刺激有一定关系。

     

    它的治疗首先要脱离过敏源,如果过敏源脱离不了或不知道明确的过敏源,建议进行药物治疗。

     

    使用β受体激动剂的话,应首选特布他林、沙丁胺醇等气雾剂,或是沙美特罗、福莫特罗等。

     

    抗胆碱能可以抑制腺体分泌,松弛支气管平滑肌和消炎作用,与β2受体激动剂联合应用具有协同性,代表药物是噻托溴铵、溴化异丙托品等。

     

    如何守护住呼吸健康?

     

    日常习惯

     

     

    • 补充营养:多吃蜂蜜、百合、莲子等清补之品。莲藕排骨汤、蜂蜜蒸百合、山药薏米粥也都是很适合冬季煲的汤粥。
    • 调整饮食:改变不正确的饮食习惯,避免吃辛辣、油腻的食物。日常多吃鸡蛋、瘦肉、豆制品和奶制品等,还可以选择新鲜的蔬菜水果。
    • 多喝水:补充体内所需要的水分,能够起到补水润喉的效果。
    • 服用保健品:提高免疫力的保健品包括蛋白粉、冬虫夏草、灵芝孢子粉、鱼油等。

     

    增强抗病力

     

    ● 个人卫生

    改善室内环境,居家室内要时常清洁和打扫,减少病菌积聚和感染的机会。此外也需要保持室内的空气流通,以免影响正常的呼吸。

     

    ● 多晒太阳

     

     

    晒太阳可以促进钙离子吸收,提高人体的免疫能力。

     

    ● 坚持体育锻炼

    平时可以经常到户外进行体育锻炼,比如跑步、打羽毛球、打篮球等,能起到强身健体的作用,还能够降低疾病的发生率。但是需要长期坚持,不可懈怠。

     

    ● 调整生活作息

    在日常生活中,应调整生活作息,保证充足睡眠,不可长时间熬夜。保持作息规律,有助于促进身体的新陈代谢和血液循环。

     

    ● 保持心情舒畅

    在平时生活中患者一定要积极、乐观向上,多与他人交流,不要总是怨天尤人,要时刻保持心情舒畅,可以适当听一些轻音乐来放松心情。

  • 很多人的嗓子随着天气变冷开始蠢蠢欲动,干、痒、咳、鼻塞、流涕、打喷嚏……呼吸道疾病就像「大型宫斗连续剧」一样接连上演。

     

    为什么冬季的呼吸道会如此脆弱?

     

    冬季气温低

     

    天气变冷,气温不断下降,尤其是早晨和下午之间的温差逐渐增加,人体抵抗力也随之下降。

     

    忽冷忽热的天气会对我们的神经系统及代谢系统出现影响,造成功能紊乱失调。因此容易患感冒、咳嗽、鼻塞和其它呼吸道疾病。

     

    空气干燥

     

    当我们呼吸时,空气由鼻腔进入呼吸道,呼吸道上分布着黏膜,上面覆盖着黏液与纤毛,适度的黏液分泌和纤毛运动能防止空气中的颗粒物入侵,起到保护呼吸道的作用。

     

    冬季空气比较干燥,身体内水分易流失,干燥的空气会导致气管、喉部、肺部和呼吸道的弹性降低,甚至还会产生一些微小的裂口。

     

    如果不注意呼吸道的护理,就特别容易患上呼吸道疾病。

     

    空气污染

     

    近年来空气污染问题严重,加重了污染颗粒物对我们人体呼吸系统与健康的伤害。

     

    尤其是冬季的室内,门窗经常紧闭,空气不够流通,细菌、病毒、污染物等反而更易积聚,因此增加了呼吸道传染病的机会。

     

    呼吸道不适,可能是这些原因

     

    病毒感染

     

    入冬时节,最多见的是病毒性上呼吸道感染,它们一般通过飞沫或污染的用具传播而感染。

     

    病毒性上呼吸道感染潜伏期较短、起病急,常以咽部不适、干燥或咽痛为早期症状,继之有喷嚏、鼻塞、流涕等情况。

     

     

    病毒性上呼吸道感染常见的表现形式为普通感冒型和咽炎型上呼吸道感染。治疗时主要是针对上呼吸道症状,进行对症的处理。

     

     

    呼吸道过敏

     

    临床上常见的呼吸道过敏症状有过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性哮喘等。

     

    一般来说导致过敏的一些外来的物质,称为过敏源。如花粉、辣椒、粉尘、化学物理刺激性物质,当吸入过敏源时,机体免疫系统会释放炎性化学物质引起过敏反应。

     

    此外,空气中的尘螨、宠物毛发、病毒真菌,也能够引起呼吸道过敏。

     

     

    患者出现呼吸道过敏之后,首先要做到远离过敏原,过敏症状较轻者,可以不通过药物就能得到缓解;若症状比较严重,建议在医生的专业指导下服用适合自己的药物。

     

     

    变应性哮喘

     

    哮喘是支气管哮喘的简称,是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

     

     

    哮喘按照病因大致可以分为内源性哮喘和外源性哮喘,找不到外界原因的哮喘称为内源性哮喘,即变应性哮喘。

     

    变应性哮喘往往是与过敏或接触了有毒、有害气体的刺激有一定关系。

     

    变应性哮喘是一种比较顽固的疾病,可以伴随终身。它的治疗首先要脱离过敏源,如果过敏源脱离不了或不知道明确的过敏源,建议进行药物治疗。

     

     

    面对冬季挑战,如何守护呼吸?

     

    日常习惯

     

     

    • 多喝水:补充体内所需要的水分,能够起到补水润喉的效果。
    • 调整饮食:改变不正确的饮食习惯,避免吃辛辣、油腻的食物。日常多吃鸡蛋、瘦肉、豆制品和奶制品等,还可以选择新鲜的蔬菜水果。
    • 补充营养:多吃蜂蜜、百合、莲子等清补之品。莲藕排骨汤、蜂蜜蒸百合、山药薏米粥也都是很适合冬季煲的汤粥。
    • 服用保健品:增强抵抗力的保健品包括蛋白粉、冬虫夏草、灵芝孢子粉、鱼油等。

     

    增强抗病力

     

    ● 调整生活作息

    在日常生活中,应调整生活作息,保证充足睡眠,不可长时间熬夜。保持作息规律,有助于促进身体的新陈代谢和血液循环。

     

    ● 坚持体育锻炼

    平时可以经常到户外进行体育锻炼,比如跑步、打羽毛球、打篮球等,能起到强身健体的作用,还能够降低疾病的发生率。但是需要长期坚持,不可懈怠。

     

    ● 多晒太阳

     

     

    晒太阳可以促进钙离子吸收,提高人体的免疫能力。

     

    ● 保持心情舒畅

    在平时生活中患者一定要积极、乐观向上,多与他人交流,不要总是怨天尤人,要时刻保持心情舒畅,可以适当听一些轻音乐来放松心情。

     

    ● 个人卫生

    改善室内环境,居家室内要时常清洁和打扫,减少病菌积聚和感染的机会。此外也需要保持室内的空气流通,以免影响正常的呼吸。

  • 小儿咳嗽变异性哮喘目前还不能治好,通过综合治疗和管理,可使症状得到控制和缓解,具体方法包括避免诱发因素、药物治疗、建立个体化治疗计划等。

    1.避免诱发因素:诱发咳嗽和哮喘发作的因素因人而异,比如冷空气、过敏原、病毒感染等,尽量避免接触这些诱发因素,以减少小儿咳嗽变异性哮喘发作的可能性。

    2.过敏治疗:对于过敏原引发的哮喘症状,可考虑过敏治疗,做过敏原检查明确具体的致敏原,以后避免接触,医生指导下积极抗过敏治疗,比如用孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等,病情严重者用沙美特罗替卡松粉吸入剂。

    3.建立个体化的治疗计划:小儿的咳嗽变异性哮喘可能有不同的症状和发作频率,根据孩子的具体情况,建立个体化的哮喘管理计划,并定期与医生进行沟通和随访。

    小儿咳嗽变异性哮喘虽然无法彻底治愈,但出现症状后也要及时的处理,以免病情进一步的加重。

  • 咳嗽性哮喘的病因非常复杂,与多种因素有关。在临床医学中具体病因并没有完全明确,但一般认为与个人过敏史、家族过敏史、季节性过敏等因素有关。咳嗽性哮喘的症状主要表现为慢性咳嗽、夜间和凌晨咳嗽加剧、干咳等。除了本身的遗传因素外,接触过敏原、病毒感染、气候、运动、饮食等都有可能诱发咳嗽性哮喘。

    咳嗽性哮喘患者还常常伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等过敏症状,且哮喘症状具有季节性,多见于春、秋两季且反复发作。在临床医学中,咳嗽性哮喘的症状表现比较多样化,除了上述症状外,还可能出现胸闷、呼吸困难等症状。

    由于咳嗽性哮喘的本质同典型哮喘一样,是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症,以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽,因此其治疗原则和典型哮喘一样,主要应用支气管扩张剂、口服茶碱类药物和(或)β2受体兴奋剂。对于咳嗽性哮喘的诊断,一般需要根据慢性咳嗽病史、支气管激发试验和抗哮喘治疗有效综合分析作出诊断。

  • 哮喘和变异性咳嗽发病率全球性高企

     

    从20世纪60年代开始,哮喘的发病率在全球范围内开始大幅度增长,以美国为例,1980年至1994年的NHIS数据显示,所有年龄段的哮喘患病率均增加了75%。

     

    而儿童和年轻人(不到34岁)年龄组的增长率更快,从上图可见,0至4岁年龄组的增长率甚至高达160%。

     

    不仅仅是在美国,哮喘的发病率在大幅度增长,在欧洲,北美,澳洲也是如此,我们有理由认为这样的趋势是全球性的,当然这种趋势有两个特点:1、发达国家国家发病率高于发展中国家(日本除外,加拿大、澳大利亚和新西兰的发病率在14%~15%,美国是7%,而日本只有4.6%);2、城市发病率高于农村,提示了哮喘的发病与“城市化”的进程相关。

     

    一般认为,城市化可以带来更好的医疗服务,为什么反而哮喘的发病率会上升呢?对于这种情况,很多研究者提出了各种假说,有环境恶化假说,装修污染假说,有抗生素使用泛滥假说,也有人认为是雾化疗法的不规范使用有关,还有一些专家认为与肥胖有关系。

     

     

    专家的假说法挺多,但中医疗法不背锅,因为,在这些国家中,使用汉方的只有日本,而日本的哮喘发病率在发达国家中是最低的之一。

     

    中国的哮喘发病率,这几年也增速明显,根据2016年 5 月 2 日,中国哮喘联盟在北京召开的“2017 世界哮喘日”新闻发布会提供的数据,中国患病率约增高了一倍。

     

    典型的哮喘主要症状为呼吸短促、喘息和胸部紧迫胸闷,但是部分患者却以“咳嗽”为主要症状,所以我们也把这种哮喘叫“变异性咳嗽”或“咳嗽变异性哮喘”,它的主要特点为:

     

    1、超过一个月以上的以干咳为主的持续性咳嗽,咳嗽常在夜间、清晨、运动后加重;

     

    2、对抗生素、止咳等对症治疗无效,对于抗过敏剂或支气管扩张剂反而有效;

     

    3、剧烈运动、吸入冷空气,接触过敏源等均会导致咳嗽症状恶化;

     

    4、气道反应性增高,支气管激发试验阳性;

     

    5、排除肺部感染及其他慢性肺部疾患。

     

    当然,有时诊断“变异性咳嗽”时并不完全依赖“支气管激发试验”,因为支气管激发试验有严格的禁忌症,例如对诱发剂过敏者,基础通气功能严重损害者,有心脑血管疾病者,严重高血压、甲状腺功能亢进症者,以及哮喘发作加重期均不建议进行“支气管激发试验”。

     

    所以更多时候,主要依据患者的症状和用药反馈诊断疾病。

     

    治疗哮喘和变异性咳嗽的主要思路

     

    治疗哮喘和变异性咳嗽西医的方法已经比较明确了,就是急性发作时,使用短效beta2-肾上腺素受体激动剂 (SABA),如沙丁胺醇雾化吸入,防止支气管痉挛;茶碱类药物例如多索茶碱,静脉滴注,以舒张支气管。

     

    稳定期则定期吸入(一般建议每天吸入一到两次)布地奈德,以抑制呼吸道炎症反应,减轻呼吸道高反应性,缓解支气管痉挛;定时服用白三烯拮抗药,例如孟鲁司特钠(一般一天一片),以特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体,改善气道炎症,有效控制哮喘症状。抗过敏剂可用氯雷他定等药物。

    对于中医而言,这也是一个颇具挑战性的疾病。

     

    特别是“变异性咳嗽”,用传统的宣肺止咳化痰之法,止嗽散,二陈汤,三子养亲汤,桑杏汤,清金化痰汤,沙参麦冬汤等治疗咳嗽的经典剂型,几乎无效,光用苓桂剂也无效,但是用治疗哮喘的宣肺化痰定喘之法则疗效显著。

     

    这个我个人是有经验教训的,对于这类患者,光用茯苓,桂枝,白术,甘草,枇杷叶,前胡,款冬花,紫菀,白前,百部等药物则无效,加上麻黄,射干后,则能咳嗽大好。后来我摸索出一个规律,对于变异性咳嗽,偏寒者,例如痰白而多泡沫,形寒肢冷者,用射干麻黄汤加减;对于偏热者,例如痰稠色黄,舌苔黄腻者,用定喘汤加减;舌苔寒白相兼,寒热混杂者用小青龙加石膏汤加减,则多可奏效。

     

    这即是王烈先生所言:用治咳法无效,以哮治之则愈。

     

     

     

    还有一种变异性咳嗽,主要表现为喉咙瘙痒难忍,此时需重用疏风,辟秽,解毒的薄荷,润肺化痰止咳的贝母,清肺止咳的蜜枇杷叶,成药是川贝枇杷糖浆。

     

    治疗时,还需在辩证施治的基础上,配合使用丸剂,一缓一急,刚柔相济。一般用通宣理肺丸,此丸由苏叶,前胡,桔梗,杏仁,麻黄,甘草,陈皮,半夏,茯苓,枳壳,黄芩组成,既能寒热双解,又能宣肺平喘,理气化痰。

     

    缓解期的主要治法则是益表扶正,健脾化痰,温补肾阳,活血化瘀,可在使用苓桂剂,肾四味(枸杞,菟丝子,淫羊藿,补骨脂)健脾,补肾的同时,阳虚甚者加用附子理中丸,有瘀血者加用桂枝茯苓丸,地龙,气虚者加用六君子丸,脾虚夹湿便溏者加用参苓白术丸,以求治本。

     

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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    ​​首先没有一种神药或食物或中药用了能保证孩子以后再也不喘。感冒会诱发喘,所以有些医生对家长说:不能再感冒了。这是个伪命题。谁又能控制得了感冒的发生?!

     

    环境很龌龊,身体很脆弱,曾经积极预防过,再喘不是爹妈的错。要想预防哮喘发作,首先要了解什么是哮喘。

     

     

    什么是哮喘

     

    支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,以反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现,常在夜间和(或)凌晨发作或加剧。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度具有随时间而变化的特点,并常伴有可变的呼气气流受限。

     

    孩子若确诊了哮喘,就需要规范治疗。规范治疗不等于持续用药。是医生依据全球哮喘防治创议或哮喘指南按照不同的病情予以恰当的治疗。治疗是长期的,由哮喘的慢性气道炎症的本质决定。治疗是持续的,不同疾病等级使用不同的药物(可以是口服孟鲁斯特也可以是吸入激素)达到控制气道炎症,降低气道反应性的目的。长期使用维持药物的目的就是预防再喘。药物在黄医森的指导下逐渐减量呗,肯定不会一辈子用的!!!

     

    预防哮喘干货——规避致敏原和诱因

     

    有些孩子的气道炎症是过敏所致,可以抽血或做皮试检查,但不一定都能找到致敏原。或者查下来都正常的。又的家长说,我家孩子过敏源查下来对猫不过敏,就可以养猫了。哮喘孩子的气道反应性高,常见的致敏原虽查出来正常也需谨慎对待。

     

    再提一句珊瑚绒毯,珊瑚绒睡衣不要用,虽然保暖,积灰尘积螨虫啊!螨虫过敏的床上用个除螨仪吸吸,看看吸后仪器里会很有成就感的!虽然不能肉眼分辨螨虫,但肯定能吸出很多脏东西。雾霾天大冷天减少外出戴戴口罩。避免吸烟环境。

     

     

    预防哮喘干货——积极运动

     

    游泳锻炼可以呼吸功能。好几个奥运选手都是因为小时候有哮喘,锻炼呼吸道,而一练成名的。哮喘孩子要鼓励适量运动,逐渐增加运动量,切忌陷入,运动—喘—不运动—肥胖—更不运动—更易喘的恶性怪圈。多锻炼了,体质好了,也能减少感染发生的机率。

  • 小孩咳嗽气喘常见于喘息性支气管炎、小儿哮喘、肺炎等原因导致,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行缓解。

    1.喘息性支气管炎:是一种与过敏体质、呼吸道感染相关的呼吸系统疾病,属于婴幼儿时期支气管炎的一种特殊类型。可导致患者呼吸过程中发生粗糙、持续、高调的声音,且伴随着刺激性的干咳。首先需要注意休息,家长可以适当帮助患儿拍背和改变体位,促进呼吸道分泌物的排出。同时可以给予支气管舒张剂松弛支气管平滑肌、扩张支气管,缓解气流受限的症状,如常用的沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等。

    2.小儿哮喘:是儿童时期常见的慢性呼吸道疾病,可导致患儿出现反复发作的喘息、咳嗽、气促以及胸闷等不适症状。首先需要避免儿童长时间在空气不好的环境中,及时改正不良的生活习惯,可谨遵医嘱采用沙丁胺醇吸入气雾剂、吸入用复方异丙托溴铵溶液等进行缓解。

    3.肺炎:是由细菌或病毒等病原体引起的小儿肺部炎症,可导致发热、咳嗽、气喘以及呼吸困难等不适症状。可在医生指导下,服用小儿盐酸氨溴索口服液、阿奇霉素颗粒等药物进行治疗。

    一旦出现小儿咳嗽和气喘等不适症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 慢阻肺初期没有症状,如果每年持续咳嗽、咳痰1~2个月,很大可能是患上了慢阻肺。因为初期没有症状,所以提前筛查慢阻肺就很重要。建议以下几类高危人群每年定期进行肺功能检测:40岁以上的人;吸烟以及经常暴露于二手烟的人;生活或工作在空气污染环境中的人;经常炒菜的人;有慢性呼吸病史的人,比如哮喘、慢性支气管炎等;有慢阻肺家族史的人;儿童期经历反复呼吸道感染的人;体重过低的人。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

     

    介绍下它:蟑螂--群居性、夜行性的病媒昆虫,又叫“小强”

     

    蟑螂为什么叫“小强”


    1,小强早在数亿年前就存在,而人类历史只有区区几百万年——强


    2,蟑螂有3700多种。只要是有机物几乎都吃——强


    3,从恐龙时代到核灾难,蟑螂都能适应多变的环境而生存下来。雌性蟑螂只交配一次,终生怀孕,水下至少可以活上30分钟——强


    4,要用传统兵器打死蟑螂,也就是拖鞋,要29.4牛顿。血可流,头可断小强还能活上8-9天——强


    5,小强在陆地时速三英里,在水中蟑螂如履平地,甚至还长有翅膀可以飞翔——强

          

    过敏性哮喘可由某种特定过敏原引起,如吸入花粉、蟑螂变应原、尘螨等。当这些过敏原进入患者体内,肥大细胞或嗜酸粒细胞释放致敏活性物质,作用于呼吸道造成小气道气流受阻,发生喘憋症状。

     

    蟑螂不仅是众多病原体的携带者,而且是诱发哮喘的重要因素,它的唾液、排泄物、尸体都可导致过敏。在美国的一项调查表明,476例哮喘儿患者中,对蟑螂过敏原测试阳性者达36.8%,超出尘螨、动物毛发、皮屑等过敏原,位列所检测过敏原的首位。而且对蟑螂过敏且暴露于室内高水平蟑螂过敏原的哮喘儿患者,其哮喘住院率约为其他患儿的3.4倍。

     

    所以小强绝对是需要重点关注的过敏源。

     

    蟑螂喜欢栖居的场所:温暖、潮湿、食物丰富、多缝隙。

     

    蟑螂防治


    1、搞好卫生环境,将蟑螂所栖息场所清除干净,定期实施卫生大清扫,将废弃杂物和垃圾清除干净。过夜性食品需放入到橱柜或冰箱内进行保护或加盖保护。将水泥、油灰等进行抹缝(如墙缝、窗缝、门缝等),将各个孔洞堵住。


    2、物理防治 可用蟑螂纸粘捕蟑螂,厨房等多蟑螂的区域,可用蒸汽或开水直接性进行浇灌各处角落和缝洞,把隐藏在其中的卵鞘和蟑螂烫杀。


    3、化学防治 可采用拟除虫菊脂性药物,或给予滞留烟雾剂、触杀剂、喷洒剂等剂型灭杀蟑螂,也可胶饵、膏剂,因其适口型和水份好,其灭蟑螂效果较为良好。家内有宠物和儿童,需将饵剂放置在宠物和儿童接触不到的区域。

     

    4、很多孩子习惯在床上吃东西,碎屑会引来小强,耳道里的分泌物对蟑螂来说也有一定诱惑力甚至会钻到耳朵里。

     

  • 哮喘是临床上常见的肺部疾病之一,咳嗽是哮喘的常见症状,可在医生指导下,通过服用止咳药物、化痰药物、平喘药物、消炎药物等进行缓解。

    1.止咳药物:对于出现咳嗽症状的患儿,可服用氢溴酸右美沙芬糖浆、肺力咳合剂等药物进行缓解咳嗽的症状。

    2.化痰药物:如小儿止咳糖浆、复方甘草片等,这些药物可以稀释痰液,进而促进痰液的排出,缓解咳嗽等不适。

    3.平喘药物:可雾化吸入舒张支气管的药物来缓解喘息等不适症状,如硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、硫酸特布他林雾化液,或者是吸入用布地奈德混悬液等糖皮质激素药物。

    4.消炎药物:主要是针对合并有感染的患儿,可以通过抗生素药物进行抗感染治疗,如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等。

    在治疗期间,要注意加强对儿童的护理,日常饮食以清淡为主,远离花粉、尘粉等易过敏环境。同时需要及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。

  • 我最近感觉身体不太舒服,嗓子总是干干的,喝点水就会好很多。有时候还会流清鼻涕,真是烦人。前段时间感冒了,鼻子不通还痛了两天,然后就开始咳嗽,嗓子也干,流清鼻涕。我吃了几天盐酸左氧氟沙星胶囊和复方氨酚烷胺胶囊,然后昨天晚上又喝了今天早晨吃了氢溴酸右美沙芬片。感觉好像会好一点,但药效过后情况还是一样。

    我在这里向京东互联网医院咨询了一位医生,他很耐心地听我描述了我的症状,并询问了一些细节。他告诉我可能是咳嗽变异性哮喘,建议我进一步去做肺通气功能检查加支气管激发实验。他还建议我继续使用复方甲氧那明胶囊和苏黄止咳胶囊,这样会有一定的缓解作用。

    我对医生的建议感到很满意,他非常专业,而且还很贴心地告诉我附近有一点小疫情,建议我注意防护。我觉得这位医生真的很细心,让我感受到了医生的专业和人性化。

  • 那是一个寒冷的冬日,我,一个普通的上班族,突然被一阵剧烈的咳嗽袭击。那晚,我吃了火锅,第二天醒来,发现自己不仅咳嗽,还伴有喘息,鼻子不通气,呼吸都变得困难。我深知这不是小事,于是决定通过网络寻求帮助。

    我选择了当地一家知名的互联网医院,医生助手的态度非常友好,耐心地询问了我的病情。我详细描述了我的症状,包括咳嗽、喘息、鼻子不通气等,并提供了之前在医院就诊的病历和药物使用情况。

    几天后,医生助手告诉我,我可能患有过敏性咳嗽,医学上称为咳嗽变异性哮喘。她建议我去医院进行肺通气功能检查和支气管激发试验。虽然我有些担心和不安,但医生助语的耐心和专业让我感到安心。

    不久后,我前往医院进行了检查。医生告诉我,我的病情确实符合咳嗽变异性哮喘的诊断,并为我制定了个性化的治疗方案。在医生的指导下,我逐渐恢复了健康。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利,也让我对呼吸内科的医生们充满了敬意。

    回顾这段经历,我感慨万分。感谢那位医生助手,她的专业和耐心让我在陌生的疾病面前不再迷茫;感谢那位呼吸内科的医生,他的细致入微和悉心指导让我走出了困境。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者能够得到及时、准确的医疗服务。

  • 那是一个寒冷的冬日,我家的小宝贝突然感冒发烧,烧退之后,却留下了一个让人头疼的问题:早上起来总是咳几口黄痰,咳嗽已经持续了一个月。

    孩子的咳嗽让我十分担忧,于是我在网上查阅了一些资料,发现京东互联网医院提供了线上问诊服务。抱着试试看的心态,我预约了一位小儿呼吸科的专业医生。

    医生在详细了解了孩子的病情后,耐心地询问了我一些问题。他告诉我,孩子可能患有咳嗽变异性哮喘。听到这个诊断,我虽然有些担心,但医生安慰我说,咳嗽变异性哮喘是可以治疗的,不必过于担心。

    医生为我孩子开具了雾化药物和顺尔宁的处方,并详细解释了用药方法和注意事项。他还告诉我,孩子需要做肺功能检查,以便更好地了解病情。

    由于担心去医院会感染新冠,我犹豫了一下。医生了解到我的顾虑后,建议我先在家中进行雾化治疗,并告诉我如何正确使用雾化机。他还推荐了我两款适合家庭的雾化机,让我可以根据自己的需求选择。

    在医生的建议下,我购买了雾化机,并按照医嘱为孩子进行了治疗。孩子的咳嗽症状逐渐减轻,这让我的心情也好了许多。

    在治疗过程中,我发现医生不仅专业,而且非常耐心。他总是耐心地回答我的问题,让我感到十分放心。我想,这就是互联网医院带给我们的便利吧,不仅方便了患者,也让医生有更多的时间关注每一位患者。

    经过一段时间的治疗,孩子的病情明显好转。我非常感谢京东互联网医院和那位专业的小儿呼吸科医生,是他让我看到了希望,也让我的孩子恢复了健康。

  • 在这个快节奏的生活中,我们时常会忽略自己的身体健康,直到出现了一些不适才会去寻求医疗建议。最近,我也遇到了一些健康问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。

    我描述了我的症状,医生***非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情。他提醒我要注意一些事项,确保医疗过程的顺利进行。在这段时间里,医生***给予了我很多专业的建议,让我感受到了他的关心与专业。

    经过一番沟通,医生***给我开具了合适的药方,我在医院预约后顺利取药。在用药期间,我定期复诊,医生***也及时给予了跟进建议。我感到很幸运能够得到这样专业的医疗服务,让我更加关注和重视自己的健康。

  • 在一个寒冷的冬夜,***来到线上问诊平台,寻求医生的帮助。***一直以来都有着变异性哮喘的困扰,尤其是晚上咳嗽的厉害,一吸冷气就会引发咳嗽。经过详细的描述,医生耐心倾听并询问了患者的过往用药史和药物过敏情况。

    在医生的建议下,***接受了处方,并按时购买了药物。通过线上平台的便捷,***顺利预约到药品,并得到了医生的进一步建议。医生告诉***,如果用药期间有不适,应及时线下就诊。

    这次线上问诊的经历让***感受到医生的专业和细心。医生的耐心倾听和专业建议让***在病痛中感受到了温暖和关怀。

  • 最近,我在互联网医院咨询了一位医生,他非常细心地询问了我的症状并给出了专业的建议。我曾被确诊为咳嗽变异性哮喘,平时都在用沙美特罗替卡松粉吸入剂,之前效果还不错。但最近我感觉呼吸比较费劲,稍微活动一下就感觉呼吸困难,晚上睡前更是感觉喘不上气。医生建议我继续使用沙美特罗替卡松粉,并加上孟鲁司特钠和辅舒良。他还提醒我不要擅自停药,多注意保暖和预防感冒。我对医生的建议非常满意,感到非常放心。

  • 在使用互联网医院进行线上问诊时,作为患者,我非常感谢医生的专业建议和指导。我曾因咳嗽变异性哮喘在家中进行雾化治疗,现在药物已经用完,希望能再开一些吸入用布地奈德悬浮液。在问诊过程中,医生耐心倾听我的主诉,并给出了专业的建议,同时提醒我及时就诊以获取更全面的治疗方案。医生的细心和专业让我感到非常安心,也让我更加信任互联网医院的服务。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现我的宝宝两岁四个月的时候开始出现咳嗽的症状。起初我并没有太在意,以为只是普通的感冒引起的咳嗽,但是咳嗽持续了一段时间并且越来越严重,我开始感到有些担心。在朋友的建议下,我决定尝试线上问诊,于是我在互联网医院进行了图文问诊。

    接诊的医生非常耐心地与我沟通,询问了宝宝的病史以及有关的过敏情况和肝肾功能。在详细了解了宝宝的情况后,医生为我推荐了辅诊模板,并根据宝宝的情况给出了专业的用药建议。

    经过医生的诊疗,我获得了宝宝的处方,医生还特别提醒我用药前仔细阅读药品说明书,注意禁忌和注意事项。在确认无禁忌后,我顺利购买了药品,同时医生还嘱咐我用药期间如有不适及时就医。

    整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我对医生的服务非常满意,也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重。自从咳嗽开始,我的生活被折磨得无法正常进行。在线上,我遇到了一位来自呼吸内科的医生,他倾听了我详细的主诉,没有一丝不耐烦。

    医生询问了我咳嗽的详细情况,包括痰的情况、用药情况以及是否有其他症状。他不仅关注我的病情,还细心地提醒我要注意保暖,避免接触二手烟。

    经过一番诊断,医生告诉我可能是变应性咳嗽,并建议我做一系列检查,包括呼吸一氧化氮测定、肺功能、支气管激惹试验、胸部CT和咽喉镜。虽然听到需要做这么多检查,但我心里却感到一丝安慰,因为医生的专业和认真让我相信,他一定会找到病因。

    在等待检查结果的时候,医生还为我开了一些药物,包括抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和糖皮质激素。他说,这些药物可以控制我的病情,并建议我坚持用药。

    终于,检查结果出来了,医生告诉我,我的病情确实是变应性咳嗽。他详细解释了这种疾病的成因和治疗方法,并告诉我,只要坚持治疗,我的病情是可以控制的。

    在医生的建议下,我开始服用医生开的药物,并且按照他的指导进行生活调理。虽然治疗过程有些艰辛,但我相信,只要坚持下去,我一定能战胜病魔。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里,我遇到了一位专业、负责任的医生,他不仅为我提供了专业的治疗建议,还给予了我很大的心理支持。我相信,在未来的日子里,我会在这里找到更多的健康帮助。

  • 我最近有点不舒服,突然呼吸就不通畅,咳嗽后有黄痰,肺部咳后较疼。我有点担心,所以我选择了线上问诊,希望能得到专业的建议。

    医生很耐心地询问了我的病情,询问了我的病史和症状。经过详细的了解后,医生建议我做一个胸片和肺功能检查,考虑到可能是变异性哮喘。并且提醒我在工作环境中要注意保护好自己,尽量避免吸入有害物质。

    医生的建议让我感到很放心,我会按照医生的建议去做检查,并且注意避免接触有害物质。感谢医生的耐心解答,我对线上问诊有了更多的信心。

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