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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那是一个普通的下午，我，小王，坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我的血糖控制得一直不太好，医生***建议我使用司美格鲁肽。起初，我对这个新药充满期待，但没想到，连续注射了几天，血糖依然没有明显改善。

我忍不住向***医生抱怨：“医生，我都按照您说的剂量打了，可血糖还是该吃吃该喝喝，这药对我好像没什么效果。”

***医生耐心地听完我的诉说，安慰我说：“别着急，这种情况是会有的。不过，根据规定，28天之内只能开一次这个药，下一次允许开药的日子是在2月15号。”

听到这个消息，我有些沮丧，但还是决定再等等。***医生看我心情低落，便送了我一个免费追问包，说：“一周之内都可以免费找我问诊，随时提问或者开药。”

在等待的日子里，我每天都会向***医生汇报我的血糖情况，他也会给我一些建议。有一天，我忍不住问他：“医生，为什么我打了司美格鲁肽完全没反应啊？”

***医生回答道：“因为这个药在28天之内只能开一次，这是去年十月份以后的新规定。不过，你可以试试另一种药物，杜拉糖肽。你可以和药店商量一下，让他们给你发司美格肽，看看效果如何。”

我按照***医生的建议，联系了药店。他们告诉我，有些药店可能会发货，让我多问几家。我试着联系了几家药店，终于找到了愿意发货的那家。

在用药期间，我依然每天向***医生汇报我的情况。他告诉我，如果有什么不适，要及时线下就诊。我深感他的关心，也更加坚定了治疗的信心。

转眼间，2月15号到了，我再次联系了***医生。他告诉我，可以给我开司美格鲁肽了。这次，我选择了1.5毫升和3毫升的组合，希望能有更好的效果。

我相信，在***医生的指导下，我的病情一定会得到控制。而这一切，都离不开互联网医院这个便捷的平台。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也感受到了科技进步带给我们的便利。

今天是个阳光明媚的上午，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊。因为近期血糖有些不稳定，担心会影响胎儿的健康，所以我决定寻求专业医生的建议。

进入互联网医院后，一位医生助理热情地与我打招呼，详细询问了我的病情，并告知我需要提供一些基本信息，以便医生更快地给出诊疗方案。

医生助理的专业和耐心让我感到非常安心，她详细记录了我的症状、用药情况、过敏史、既往疾病等信息，并告诉我稍后医生会回复我。

不久后，医生给我回复了。医生是一位全科主治医生，他首先感谢我的配合，然后针对我的病情给出了建议。医生告诉我，通过生活方式的干预可以有效地控制血糖，包括饮食调整、规律运动和监测血糖。

医生详细解释了饮食上应该注意的事项，如少吃多餐、控糖等，并告诉我一些规律运动的建议。此外，医生还提醒我监测血糖，特别是空腹血糖，并询问了我是否存在空腹血糖高的原因。

在了解到我孕期比较容易焦虑后，医生建议我少熬夜，保持良好的作息。对于我的疑问，医生都耐心解答，让我感到非常温暖。

在医生的指导下，我学会了如何自备血糖仪自测血糖，并了解到复查前一天需要注意的事项。整个问诊过程非常顺利，我对接下来的治疗充满了信心。

问诊结束后，医生助理再次提醒我，如果有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我非常感激医生和医生助理的耐心和专业，让我在互联网医院感受到了家的温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在办公室里，突然收到了一条来自京东互联网医院的短信提醒。短信里说，我的线上问诊服务即将开始。我心中有些紧张，因为这是我第一次尝试线上医疗。

很快，我的手机屏幕上显示出了医生的信息。医生***亲切的笑容让我瞬间放松了许多。医生首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的病情。我向他详细描述了我的症状，包括高血糖的情况。

医生***耐心地听着，不时地点头。他告诉我，他需要查看我的病例后才能给出建议。过了一会儿，医生开始向我解释我的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，达格列净片可以帮助我控制血糖。

我提出了开药的需求，医生***很快就为我开具了处方。他告诉我，处方需要药师审核，审核通过后我就可以预约购药了。我心中充满了感激，因为医生***的专业和耐心，让我感到十分安心。

几天后，我收到了药师审核通过的短信。我立刻预约了购药，并按时取药。用药期间，我严格按照医生***的建议进行，病情得到了很好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生***的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会成为越来越多人的选择。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我正坐在沙发上，心情有些沉重，因为家人最近血糖升高，让我忧心忡忡。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。预约了一位内分泌科的医生，医生的专业和耐心让我感到很安心。

医生在详细询问了我的家人的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，血糖高需要首先控制好血糖，然后可以考虑营养神经的药物。

当我询问哪种药物更好时，医生耐心地解释了每种药物的作用和适用情况。他告诉我，甲估胺是最常用基础的用药，而木丹颗粒则能更快改善症状。

在医生的建议下，我购买了一些药品，并严格按照医嘱服用。家人的血糖逐渐稳定，手脚发凉的症状也有所改善。

在这次线上问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业和关爱。他不仅给出了专业的治疗建议，还耐心解答了我的各种疑问。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的信任。

如今，家人的身体状况已经稳定，我也学会了如何正确面对和治疗血糖高的问题。感谢京东互联网医院和那位内分泌科的医生，是他们的专业和关爱让我和家人重拾了健康。

服务已开始，我紧张地打开了我的互联网医院APP，按照指示完成了注册和病例上传。医生***的提醒事项让我感到安心，他强调医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，这让我对医生的专业性有了更深的认识。

我开始与医生沟通，他非常友善，耐心地倾听我的病情描述。我告诉他我的血糖有些高，他详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有家族病史。医生***的沟通技巧让我感到温暖，他不仅专业，还非常关心我的感受。

医生***为我开具了处方，并告诉我可以提前预约复诊。他告诉我，互联网医院虽然方便，但并不能完全替代线下医院，如有不适，应及时线下就诊。我感到非常放心，因为我知道医生***始终在我身边。

在用药期间，我通过便捷复诊卡片与医生保持联系。每次咨询，医生***都耐心解答我的问题，让我对病情有了更深的了解。他的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。

随着时间的推移，我的血糖逐渐稳定。我非常感谢医生***的悉心治疗和关爱，他让我感受到了互联网医院带来的便利，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

问诊结束后，医生***告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请及时线下就诊。我深知，医生***的专业建议为我指明了方向，但健康最终还是需要自己呵护。

那天早上，阳光透过窗户洒在我的床头，我睁开眼，又是一个新的开始。最近几天，我总是感觉嘴唇干涩，这让我不禁联想到了血糖的问题。于是，我决定上网寻求帮助，希望能得到一些专业的意见。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常方便的平台，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我填写了相关信息，很快就有一位内分泌科的医生与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括血糖检查的结果。我告诉他，我最近一次空腹血糖检查的结果是5.22，而之前的一次空腹血糖检查结果是5.1。医生听后，微笑着说，这些结果都在正常范围内，不用担心。

我接着问医生，糖耐量检查的结果如何。医生告诉我，只要糖耐量2小时的结果低于7.8，就属于正常范围。我听了之后，心里的大石头终于落地了。

整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我深深感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供这样的服务平台。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我还会继续关注自己的健康状况，也希望通过互联网医院这样的平台，让更多的人享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。我已经63岁了，血糖高已经十几年了，去年9月的一次检验显示我的餐前血糖值为10.7。我这次来找医生，主要是想咨询一下是否可以购买华堂宁的多格列艾汀片。

医生的态度非常友好，一上来就告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，这样可以帮助医生更快地给出诊疗建议。我感到非常安心，因为我知道医生非常重视我的病情。

医生建议我优先选择中药颗粒剂型，这样服药会更便捷。如果我对药品剂型有特殊要求，可以随时告知医生。我听了医生的建议，觉得非常合适。

不久后，医生的处方已经送达药师审核，医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，请及时线下就诊。这让我感到非常温馨，医生不仅关心我的病情，还关心我的用药体验。

在医生的指导下，我成功预约了药品，并按照医嘱开始用药。用药期间，我确实感觉到了明显的改善，这让我对医生的专业水平更加佩服。

在问诊结束后，医生还提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时在线咨询或线下医院就诊。这让我感到医生非常负责，也让我更加信任他们。

总的来说，这次线上问诊经历让我非常满意。医生的专业、细心和负责让我对他们的信任感倍增。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，电话铃响了，是母亲打来的。她声音沙哑，带着一丝焦虑：“妈妈最近食欲不振，血糖偏高，不知道该怎么办。”我安慰她，告诉她可以尝试线上问诊，找一个专业的医生咨询一下。

于是，母亲在京东互联网医院上挂了一个内分泌科的号。医生***耐心地询问了母亲的症状，包括食欲、血糖、是否有其他不适等。母亲详细地描述了自己的病情，医生也给出了专业的建议。

医生***告诉我，母亲的症状可能与新冠感染后的并发症有关。他建议母亲调整饮食，增加营养摄入，同时注意补充电解质。他还提醒我，如果母亲的病情没有改善，要及时去医院检查肝肾功能。

接下来的日子里，我和母亲都严格按照医生的建议去做。母亲开始吃一些易消化的食物，比如粥和汤，同时补充电解质水。我也学会了如何监测母亲的血糖，并按时提醒她服药。

在医生***的指导下，母亲的病情逐渐好转。她的食欲有所恢复，血糖也稳定在了正常范围内。这让我深感欣慰，也让我对互联网医院有了更深的认识。在这个特殊时期，线上问诊为我和母亲解决了大问题，也让我深刻体会到了医生的专业和敬业。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备在线咨询一位来自互联网医院的医生。我知道我的血糖有点高，所以我打算咨询一下是否可以服用达格列净片。

医生助理很快就联系了我，告诉我他们会协助医生更快速地了解我的病情。我感到很温暖，因为我知道他们很专业，也很关心患者的感受。

医生很快就出现了，他非常友好，询问了我详细的病情，并耐心地解答了我的疑问。我感到很安心，因为他不仅专业，还非常体贴。

经过一番讨论，医生为我开具了处方，并告诉我药品的详细信息。我还记得，他特别提醒我在用药期间如果有任何不适，应该及时线下就诊。

然而，当我准备购买药品时，发现有些问题。我尝试联系医生，他很快回复了我，耐心地解答了我的问题，并重新为我开具了处方。

在整个过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感到被尊重和理解。

这次在线咨询的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我方便快捷地获得了医疗咨询，还让我感受到了医生的温暖和专业。

现在，每当我需要医疗咨询时，我都会首选互联网医院。我相信，只要我们相互信任，医疗行业一定会越来越美好。

那天早上，阳光透过窗帘洒在房间，我像往常一样，打开手机，点开了京东互联网医院。自从得知空腹血糖偏高，我就成了这家医院的常客。

很快，医生助理的对话框跳了出来：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我回复了一个微笑表情，示意我已知晓。

紧接着，医生的对话框出现了：“需要几支？”我按照医生的建议，详细描述了我的病情，并询问了医生关于度拉糖肽的使用问题。

医生耐心解答了我的疑问，并为我开出了处方：“这个1.5毫升剂型总量是2毫克，有0.25毫克与0.5毫克两个刻度，度拉糖肽不可调整，有个0.75毫克剂型，给你换换？”我点了点头，表示同意。

不久，医生的对话框再次出现：“处方已送达药师审核”，我悬着的心终于放了下来。

几天后，我收到了药品的发货通知：“已经显示发货了😂”。我按照医生的指导，预约了药品，用药期间如有不适，我也会及时线下就诊。

这次问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷，也让我对医生的专业素养感到敬佩。感谢这位医生，让我在忙碌的生活中，也能得到及时的医疗帮助。