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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

#脾虚 #健康科普 #中医

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那是一个普通的下午，我在家中因为带孩子的事情感到无比焦虑和自责。孩子哭闹的声音让我感到烦躁，有时候甚至觉得心有余悸。我意识到自己可能有些不对劲，于是鼓起勇气决定寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了在线医疗咨询服务。一位来自**互联网医院**的医生给我进行了详细的问诊。她耐心地听我讲述了自己的情况，没有丝毫的厌烦和急躁。她询问了我的生活习惯、情绪变化以及家庭状况，让我感到很温暖。

医生询问了我之前是否有过类似的情况，我告诉她，其实从怀孕前两年开始，我就经常感到情绪低落，甚至有时候会歇斯底里地对待家人。产后，这种情况变得更加严重。医生告诉我，我的症状很可能与焦虑和抑郁有关。

医生为我推荐了一些量表筛查，我认真填写完毕后，结果显示我的焦虑和抑郁情绪都达到了重度。医生告诉我，我需要服用抗抑郁药物治疗，并建议我在当地心理科进行心理治疗。

虽然我对药物治疗有些担忧，但在医生的鼓励下，我决定尝试。现在，我已经开始服用医生推荐的药物，并且配合心理治疗。虽然症状有所缓解，但我仍然需要一段时间来调整。

我很感激那位来自**互联网医院**的医生，她不仅为我提供了专业的医疗建议，更让我感受到了温暖和关爱。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱美好生活。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，心情却异常低落。工作的压力、家庭的琐事，让我感到无法呼吸。我决定，是时候寻求帮助了。

我选择了互联网医院，因为它便捷、高效。在填写完基本信息后，我上传了我的病历和检查结果，然后耐心等待。

几天后，我终于收到了回复。一位来自精神科的李医生为我提供了详细的诊断和建议。

李医生首先询问了我的症状，我详细地描述了我的感受，包括情绪低落、缺乏兴趣、失眠、食欲不振等。李医生耐心地倾听，没有打断我，让我感到非常温暖。

接下来，李医生为我进行了一系列的评估，包括量表卡片和心理测试。通过这些测试，李医生对我的病情有了更深入的了解。

在讨论治疗方案时，李医生告诉我，我的情况属于轻度抑郁症，建议我进行系统的心理疏导，并使用抗抑郁药物对症治疗。

我听从了李医生的建议，开始了治疗。在治疗过程中，李医生定期与我沟通，了解我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我感到心情更加舒畅，工作也有了新的动力。

现在，我已经完全康复，感谢李医生的帮助，也感谢互联网医院这个平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我接到了一位来自东北的患者的咨询。他告诉我，他感到无助和恐惧，对未来没有希望，工作压力让他感到心累。他的睡眠质量很差，即使休息也无法缓解疲劳。他描述自己的状态时，仿佛能看到他内心的痛苦。

这位患者，我们称他为“他”，他向我讲述了他的经历。他说，每次换工作或面对新环境，他都会陷入这样的状态。这次，他刚换了一份全新的工作，面对全新的生活模式，他感到前所未有的压力和恐惧。

在与“他”沟通的过程中，我注意到他非常细心，对病情的描述非常详细。他的饮食、二便、睡眠状况都很好，这让我对他的病情有了更全面的了解。我告诉他，他的症状很可能是肝郁脾虚湿热内蕴的表现，需要从疏肝健脾的角度来调理。

我建议“他”尝试使用中药调理，并介绍了京东互联网医院的中药免煎颗粒和中草药服务。我为他开了一个药方，并告诉他，如果他能接受网上购药治疗，我可以为他提供更便捷的服务。

“他”选择了草药，并告诉我，他之前尝试过一种茶饮，但效果不明显。我告诉他，中药的调理需要一定的时间，希望他能够耐心等待。

在整个咨询过程中，“他”都表现得非常配合和信任。他告诉我，他之前从未感到如此被理解和关心。我告诉他，他不是一个人在面对这些问题，我会一直陪伴他，帮助他走出困境。

几天后，“他”告诉我，他的症状有所缓解。他感到自己更有信心面对工作和生活了。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者希望和力量。

那天，我坐在电脑前，心情沉重，点开了京东互联网医院的在线问诊服务。屏幕那头，出现了一位温柔微笑的医生，她的眼神中充满了关切。

我向她讲述了我的困扰：已经有十年了，我总是感到疲劳、精力不足，情绪时好时坏。我提到了脑血流变化较低，虽然我不太懂这究竟意味着什么，但我知道这和我的症状有关。

医生耐心地询问了我这些症状的出现时间，以及我是否曾寻求过治疗。她告诉我，我的情况很可能是典型的抑郁症，伴有焦虑症状。

听到这个诊断，我感到有些震惊。我问道，脑血流变化较低是否意味着大脑供氧不足，从而导致思维迟缓。医生解释说，这和大脑活动减少有关，但并非缺血缺氧那么简单。

我接着询问了医生关于药物治疗的问题，我目前正在服用氟西汀。医生建议我不要逼迫自己，顺其自然，同时建议我进行经颅磁刺激治疗，以促进脑功能恢复。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，配合药物治疗和心理治疗。虽然治疗的过程并不轻松，但我渐渐感受到了生活的改变。我开始能够更加积极地面对生活，不再被抑郁和焦虑所困扰。

感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。我相信，在医生的关爱和指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院的精神科线上问诊室。眼前这位医生，***，我对他并不陌生，因为这是我们相识多年的老朋友。我向他倾诉了老婆的种种问题：敏感、易怒、冷战...

他耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔提出一些问题。我注意到，他并没有急于给出结论，而是仔细分析我的描述，试图找到问题的根源。

在了解了我的家庭背景后，他告诉我，我的老婆可能患有抑郁症。我愣住了，没想到会是这样的结果。但他并没有放弃，而是继续为我分析，告诉我如何帮助她，如何与她相处。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，尝试着去理解她，去包容她。我发现，当我不再与她争执，而是选择理解她的时候，我们的关系似乎有了微妙的变化。她开始愿意与我沟通，不再那么敏感和易怒。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更重要的是，他给了我信心和勇气，让我有勇气去面对生活中的困难。

那是一个普通的午后，我坐在家里，心情却难以平静。自从查到一些焦虑症的症状后，我几乎全中，这让我倍感焦虑。在朋友的推荐下，我鼓起勇气，决定通过网络寻求医生的帮助。

与医生沟通的过程非常顺畅。一开始，我紧张地询问医生是否在附属医院，得到肯定回复后，便开始详细描述自己的症状。医生非常耐心，逐一询问我的感受，并给予我鼓励和建议。尽管医生告诉我不能通过微信加为好友，但我仍然感受到了他的温暖。

医生针对我的症状，给出了专业的判断，认为我可能存在焦虑和抑郁的情绪，并建议我前往精神专科医院进行检查。虽然这个建议让我有些担忧，但医生的诚恳和专业让我决定尝试。

在医生的建议下，我开始尝试一些心理治疗的方法，如加强运动、学会倾诉、外出游玩等。这些方法虽然不能立刻解决问题，但让我逐渐学会了如何面对不良情绪，也让我意识到自己的状况并非不可挽回。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他不仅在治疗上给予我建议，还耐心地为我分析问题，让我明白了自己的情绪为何会如此。这种关怀让我倍感温暖，也让我更加信任他。

现在，我已经在医生的指导下进行治疗，虽然过程艰难，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，重新拥抱生活。

那是一个普通的工作日下午，我的心情却像被乌云笼罩。自从两个月前，我时常感到心情沉重，身体乏力，脑袋昏沉，记忆力也急剧下降。胸闷、腰痛，仿佛喘不过气，头疼却找不到原因。做事变得迟缓，特别喜欢睡觉，不愿意去人多的地方，总感觉有人盯着我，心里就像有一团火在烧，非常烦躁。

晚上睡得特别沉，早上醒来却头晕脑胀，有一种空虚感，四肢发麻。更让我痛苦的是，我有过自残的行为，担心自己会陷入混乱的思绪。一件小事现在回想起来，都会觉得尴尬。我每天感觉像行尸走肉，什么都不想做，只想躺在床上。

胃不舒服，看到食物就想吐，想去医院看看，却又担心检查不出什么问题。我更喜欢一个人待着，有时候会忍不住大叫，乱发脾气，控制不住地想摔东西。

正当我陷入迷茫之际，朋友推荐我尝试线上问诊。我抱着试试看的心态，选择了京东互联网医院的一位医生。医生***的态度让我感到温暖。她耐心地询问我的症状，详细了解了我的生活情况，并给予了我专业的建议。

医生***告诉我，我的症状可能与心理因素有关，建议我做一些心理测试，并进行一些检查。她详细地解释了检查的项目和重要性，并告诉我大概的花销。虽然费用并不高，但让我感到安心。

在医生的指导下，我预约了后天上午的门诊。虽然担心可能赶不上，但医生***告诉我，医生的回复仅为建议，如果满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到一丝希望。

在等待的日子里，我开始尝试医生***建议的一些方法，尽量调整心态，保持积极乐观。我相信，在京东互联网医院这位温暖医生的守护下，我会慢慢走出困境。

那天，阳光透过窗户洒在京东互联网医院的咨询室里，温暖而宁静。我，一位来自山东淄博的患者，坐在电脑前，和远在北京的***医生开始了我的线上问诊之旅。

我向***医生描述了我的症状：时间上感觉上的感知障碍，总是感觉时间不对，细微的动作和呼吸都被放大。我提到了自己小时候也有过类似的经历，但最近这种情况似乎变得更加频繁。

***医生非常耐心地听我讲述，他温和的语气让我感到安心。他详细询问了我的症状，包括情绪、睡眠、食欲等方面。我如实回答，感到一股暖流在心中涌动。

***医生为我提供了一份量表卡片，让我根据自己的实际情况进行评估。我认真填写，最后结果显示我可能存在抑郁和焦虑的情况。我惊讶地看着屏幕，心中充满了疑惑。

***医生告诉我，虽然我目前的情况可能并不严重，但如果持续没有改善，可能会影响我的生活和工作。他建议我先尝试自行调整，进行放松训练，深呼吸，强化好的信息，并鼓励我多参与自己感兴趣的活动，以分散注意力。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪和生活。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院遇到这样一位好医生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质医疗资源。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将受益于此。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着对话框，那是京东互联网医院的专业医生***。我鼓起勇气，敲下了‘您好，我是一名忧郁症患者，需要咨询一下用药问题’。

很快，***医生回复了，语气温和而专业。‘您好，我是精神科医生，很高兴为您提供服务。请问您目前的情况如何？’我简要描述了自己的症状，他耐心地询问细节。

‘您想买什么药呢？’他问道。我告诉他我想尝试米氮平和艾司西酞普兰片。‘这两种药都可以，您需要几个呢？’他又问。我回答了数量，他立刻回复说‘好的，您稍等’。

过了一会儿，他又发来信息，‘我想问一下，这个病只有吃这两种药吗？还有没有好的药？’我告诉他目前只打算先尝试这两种。***医生又给出了其他几种药物的建议，包括氟西汀、舍曲林和度洛西汀，说‘挺多种的’。

‘哪种对焦虑抑郁症好？’我问道。他回答‘这几种都可以啊’，但补充说‘就是需要有线下医院就诊病志’。我解释说目前只有刚刚那个处方，并且是通过图文问诊得到的。***医生告诉我‘那您需要点击卡片后直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊’。

在接下来的对话中，***医生耐心地解答了我的疑问，并提醒我每次开药都需要这种线下的病志。我感到非常安心，因为他的专业和细心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心解答和便捷的服务让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会通过京东互联网医院得到更多帮助。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个普通的居民，坐在电脑前，心中有些忐忑，点开了京东互联网医院的页面。屏幕上，一位精神科医生的形象出现在我面前，他温和的笑容让我感受到了一丝安心。

我向医生说明了父亲的病情——确诊为抑郁症，并告诉他父亲的病情目前稳定。医生耐心地询问了父亲的过敏史、用药情况，以及一些基本的生理指标。我如实回答，心中暗自庆幸，还好一切都还好。

医生随后为我父亲开具了米氮平的处方，并详细解释了用药的注意事项和可能的副作用。他告诉我，用药期间如果出现任何不适，都要及时咨询医生，并建议我定期带父亲复诊。

当我收到医生开具的处方后，心中不禁涌起一股暖流。虽然只是线上问诊，但医生的专业和细心让我感到无比的安心。我按照医生的指示，预约了药品，并在用药期间密切关注父亲的反应。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在繁忙的生活中，不必舟车劳顿，就能得到专业医生的帮助，这对于我们这些普通居民来说，无疑是一个福音。

感谢那位精神科医生，他的专业和耐心，让我对父亲的病情有了更多的信心。我相信，在医生的帮助下，父亲一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。