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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我在网上预约了一次足踝外科的线上问诊，因为最近发现自己有扁平足和足外翻的症状，还有下蹲不全的情况。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生提醒我需要去医院检查确定病因，并可能需要手术矫正。我询问手术治疗后是否还能运动，医生给出了详细的解答，并告诉我越早做越好。我对自己的病情有了更清晰的认识，虽然手术费用较高，但医生告诉我医保部分可以报销。虽然不做手术可能会有关节疼痛等后果，但医生也鼓励我做好术后康复。最终，我对医生的专业和耐心感到非常满意，感谢医生给予的建议和支持。

我在一个晴朗的下午选择了线上问诊，因为我的膝盖已经疼了两年，尤其是下蹲站起或者下雨天更加难受。通过医生的咨询，我了解到可能是股四头肌腱的问题，而且磁共振显示内侧半月板后角变性，医生建议我进行理疗和锻炼，还开了一些药物给我。在医生的建议下，我决定尝试这些方法，希望我的膝盖能早日康复。

医生非常耐心地询问我的病情，细心地给出建议，并确保我的用药安全。在医生的指导下，我购买了药物并开始使用，同时决定去大医院康复科进行理疗。医生的专业知识和关心让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我的膝盖问题会得到有效解决。

我是一名爱好冲浪的人，在一次跳下冲浪板的时候不慎受伤了。当时我感到脚底一阵剧痛，无法忍受。经过一周的时间，情况并没有好转，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和受伤的具体情况，并要求我提供了X光片。经过医生的细致观察，我得到了专业的诊断和治疗建议，让我对我的受伤情况有了更清晰的认识。

医生告诉我，我的脚部并没有骨折，只是普通的挫伤。并给我了一些贴膏药的建议。我对医生的专业知识和细心态度非常满意，感到非常感谢。

在这个互联网医院上，我遇到了一位足踝外科的医生，他非常耐心细致地询问我的症状和病史，给我提供了专业的建议和治疗方案。我向医生描述了我的脚底肿痛的情况，他建议我做核磁共振检查，以进一步了解问题所在。虽然我有些害怕，但医生解释说这个检查不会痛不会有辐射，让我放心。医生还告诉我可以配合生物力学的鞋垫，以减轻脚底的压力。

医生提醒我，扁平足虽然不算严重，但如果不及时处理，可能会影响到日常生活。他建议我穿舒适的运动鞋，避免高跟鞋，同时可以口服西乐葆缓解疼痛。我还了解到，核磁共振的费用在600到900元之间，可以在医院门诊进行检查。

我和儿子的一次线上问诊经历让我对京东互联网医院的医疗服务印象深刻。在问诊开始时，医生助理提醒我可能需要协助医生了解儿子的病情，这让我感到很贴心。我描述了儿子的主诉，医生徐医生询问了儿子是否有症状，我说没有任何症状，甚至走路也看不出什么。徐医生给出了诊疗建议，建议定制足垫支撑足弓，并表示可以一两年换一双。我对此产生了疑问，问这里是否可以定制，徐医生询问了我的地理位置，我说我在云南省德宏州芒市，地方偏远，本地医疗也并不是很好。徐医生对此表示理解，并给出了建议。在结束问诊时，徐医生还对我的问题一一进行了解答，让我感到很满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀。感谢京东互联网医院的医疗服务，让我能够在家就能得到专业的医生建议，真是太方便了。

昨天骑车不慎磕到了脚，现在肿了怎么办？这是患者的主诉。医生通过问诊得知患者骑车摔伤的情况，建议患者休息，冷敷受伤部位，固定受伤的踝关节，并建议患者到医院做进一步检查和拍片。患者在医生的指导下，采取了正确的处理方法，并按时使用医生给予的药物。最终，患者的脚伤得到了有效的缓解，恢复了正常。

在一个晴朗的下午，林楚桐在南院接受了一场扁平足和拇外翻手术，手术过后，他的家人开始了对他康复情况的关注。

经过一个月的恢复，林楚桐的右脚已经能够用力不疼，但左脚却始终感到疼痛，无法双脚直立行走。这让他的家人开始担心起来，于是他们决定咨询宋教授，希望得到专业的建议。

在咨询中，宋教授详细了解了林楚桐的情况，并给出了针对性的建议。他耐心地解答了家人们的疑问，并告诉他们第二分趾垫需要每天佩戴几个月。

最终，得到宋教授的指导后，林楚桐的家人对他的康复充满了信心，他们知道，在宋教授的专业帮助下，林楚桐一定能够早日康复。

我家老人最近一直在抱怨右脚大拇指处长了个梨疙瘩，疼得厉害。我本来打算带她去医院看看，但是最近疫情又开始严重，不敢轻易外出。于是我听说***互联网医院可以在线问诊，就帮老人注册了一个账号。

第一次使用***互联网医院，我还是有点担心的，不知道能不能得到专业的建议。但是当我进入问诊页面，医生很快就接诊了。医生问了一些问题，要求我描述症状并提供图片。可是老人家拍不到照片，只能口头描述。医生很耐心地和我沟通，询问了一些细节，然后给出了初步的诊断。

医生说可能是拇外翻引起的拇囊炎，建议先用药缓解症状。我很担心老人会不会有药物过敏或者其他不良反应，医生也很细心地询问了这些情况。最后医生开了药方，我直接在***互联网医院预约了药品。

整个问诊过程很顺利，医生的回答也很详细，让我感到很放心。老人吃了几天药，症状有所缓解。我觉得***互联网医院真的很方便，尤其是在这个特殊时期，不用出门就可以得到专业的医生建议，真的太好了。

我最近由于脚趾僵硬红肿伴有疼痛感，所以在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常友善地向我询问了病情，并提醒我要控制血糖。他详细解释了糖尿病足的情况，并建议我找内分泌科进行用药咨询。医生还耐心地给我解释了疾病的特点以及治疗方法，让我感到非常安心。最后，他帮我开具了外用药的处方，让我可以及时治疗我的症状。

我是一名患者，最近脚崴了，导致红肿发紫，但还能勉强走路。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的病情并给出了专业建议。医生建议我戴护踝，并开了外用贴膏药给我。我非常感激医生的细心和耐心，希望能尽快康复。