糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

大家好，今天我们的话题是关于肺结节。最近，我们收到了很多朋友关于肺结节的问题，今天我们就来聊聊这个话题。

首先，什么是肺结节？肺结节是指肺部出现的直径小于3厘米的孤立性病灶。肺结节可以是良性的，也可以是恶性的。那么，如何判断一个肺结节是良性还是恶性的呢？这就需要我们通过影像学检查来评估。

影像学检查主要包括X光、CT和MRI等。其中，CT检查是最常用的方法。通过CT检查，我们可以清晰地看到肺结节的大小、形态、密度等特征，从而判断其良恶性。

那么，如果发现了肺结节，我们应该怎么办呢？首先，不要慌张。大部分肺结节是良性的，只有少部分是恶性的。如果医生评估为良性，我们可以定期进行影像学检查，观察肺结节的变化。如果医生评估为恶性，那么就需要进一步治疗。

治疗肺结节的方法有很多，主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。具体治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。

除了治疗，日常保养也非常重要。我们要保持良好的生活习惯，比如戒烟限酒、保持室内空气流通、加强体育锻炼等。这些都有助于预防肺结节的发生。

最后，我想说的是，肺结节并不可怕。只要我们及时发现、及时治疗，大部分肺结节是可以治愈的。所以，大家不要恐慌，保持良好的心态，积极配合医生治疗。

在每年的5月12日，我们都会庆祝国际护士节，这是一个向所有护士表达敬意和感谢的日子。护士，作为医疗团队中不可或缺的一员，承担着重要的责任和使命。他们不仅是患者的贴心守护者，更是我们未来的希望。

在当今社会，随着医疗技术的不断发展，疾病种类和复杂程度也在不断增加。护士们面临着前所未有的挑战，但他们始终坚守岗位，用自己的专业知识和无私奉献，为患者提供优质的护理服务。

在疾病诊断和治疗方面，护士发挥着重要的作用。他们不仅负责监测患者的病情变化，还负责执行医生的治疗方案。在药品管理方面，护士需要确保患者按时按量服用药物，并观察药物的效果和副作用。此外，护士还需要对患者进行健康教育，帮助他们了解疾病知识，提高自我保健能力。

在日常保养方面，护士们也发挥着重要的作用。他们通过指导患者进行适当的锻炼、饮食调理等方式，帮助患者恢复健康。在护理过程中，护士们不仅要关注患者的生理需求，还要关注他们的心理需求，给予他们关爱和支持。

医院作为医疗服务的重要场所，离不开护士们的辛勤付出。在各个科室，护士们与医生紧密合作，共同为患者提供全方位的医疗服务。他们的专业素养和敬业精神，为医院的发展做出了重要贡献。

随着医疗行业的不断发展，护士的职业前景越来越广阔。越来越多的年轻人选择投身护理事业，为人类的健康事业贡献力量。我们的护士，就是我们的未来。

在现代社会，随着生活节奏的加快和环境污染的加剧，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有1800万人因心血管疾病死亡。因此，了解心血管疾病、预防和治疗心血管疾病显得尤为重要。

首先，我们来了解一下什么是心血管疾病。心血管疾病是指心脏和血管的疾病，主要包括冠心病、高血压、心力衰竭、心肌梗死、心肌病等。这些疾病的发生与多种因素有关，如高血脂、高血糖、吸烟、缺乏运动、不良饮食习惯等。

那么，如何预防和治疗心血管疾病呢？首先，要养成良好的生活习惯。保持健康的饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、高盐、高糖的食物；坚持适量的运动，如快走、慢跑、游泳等；戒烟限酒；保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

其次，要定期进行体检，及时发现并控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。对于已经有心血管疾病的患者，要按照医生的建议进行治疗，如服用药物、进行手术治疗等。

此外，还有一些辅助治疗方法可以帮助预防和治疗心血管疾病。例如，中药治疗、针灸、推拿、按摩等。这些方法可以改善血液循环，降低血压，缓解疼痛等。

最后，要关注心血管疾病的早期症状，如胸闷、胸痛、气短、乏力等。一旦出现这些症状，要及时就医，以免延误病情。

5月29日，是一个特别的日子——爱足日。在这一天，武汉协和医院足踝外科在门诊大厅举行了盛大的义诊活动。本次义诊旨在提高公众对足踝疾病的关注，为患者提供专业的诊疗服务。

活动现场，来自协和医院足踝外科的专家们热情接待了前来咨询的患者。他们详细询问患者的病情，耐心解答患者的疑问，并为患者提供了专业的治疗方案。

作为我国知名的骨科医院，协和医院一直致力于足踝外科的研究和治疗。足踝外科是协和医院重点发展的学科之一，拥有一支高水平的专家团队和先进的诊疗设备。

足踝外科专家介绍，足踝疾病是常见的骨科疾病，主要包括足踝骨折、踝关节扭伤、跟腱损伤等。这些疾病不仅会给患者带来疼痛和行动不便，严重时甚至会影响患者的正常生活。

为了预防足踝疾病，专家建议患者注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免长时间站立或行走。
• 穿着合适的鞋子，避免穿高跟鞋或硬底鞋。
• 加强足踝肌肉的力量训练，提高关节的稳定性。
• 定期进行足踝检查，早发现、早治疗。

本次义诊活动得到了患者和家属的一致好评。他们纷纷表示，通过这次活动，他们对足踝疾病有了更深入的了解，也对自己的足踝健康更加关注。

协和医院足踝外科将继续开展此类公益活动，为更多患者提供帮助，让更多人了解足踝健康的重要性。

子宫内膜异位症，一种常见的妇科疾病，给许多女性带来了困扰。本文将围绕子宫内膜异位症，从病因、症状、诊断、中西医结合治疗以及日常保养等方面进行详细讲解。

一、病因及症状

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫、内分泌等因素有关。主要症状包括：

1. 疼痛：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，常于月经来潮前1-2天开始，经期第1-2天最剧烈，经期结束后逐渐缓解。

2. 不孕：子宫内膜异位症患者不孕率较高，可达40%-50%。

3. 月经不调：部分患者出现月经周期紊乱、经量增多、经期延长等症状。

二、诊断

子宫内膜异位症的诊断主要依靠临床症状、体格检查以及辅助检查。

1. 症状：痛经、不孕、月经不调等。

2. 体格检查：妇科检查可发现盆腔包块、粘连等。

3. 辅助检查：B超、宫腔镜、腹腔镜等。

三、中西医结合治疗

子宫内膜异位症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及中医治疗。

1. 药物治疗：主要采用激素类药物，如口服避孕药、孕激素、抗孕激素等，以抑制排卵、减轻痛经等症状。

2. 手术治疗：适用于药物治疗无效、病情严重、有生育要求的患者。手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术等。

3. 中医治疗：中医认为子宫内膜异位症属于“痛经”、“不孕”等范畴，治疗原则为活血化瘀、温经散寒、调和气血。常用中药有：当归、川芎、桃仁、红花等。

四、日常保养

1. 保持良好的心态：情绪波动可影响病情，患者应保持乐观、积极的心态。

2. 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜等。

3. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

五、医院及科室推荐

子宫内膜异位症的治疗需要专业医生的诊断和治疗，以下是一些推荐医院及科室：

1. 北京协和医院妇科

2. 上海红房子妇产科医院妇科

3. 广州中山大学附属第一医院妇产科

在霉菌感染的治疗过程中，明确区分孢子和菌丝对于制定有效的治疗方案至关重要。孢子是霉菌的生殖单位，具有较强的抵抗力，而菌丝则是霉菌的营养生长部分。两者在形态、生长环境和治疗方法上存在明显差异。

首先，孢子是霉菌的生殖阶段，具有较强的生存能力。在感染过程中，孢子可以通过空气、水、土壤等多种途径传播。因此，治疗霉菌感染时，需要采取针对性的措施，避免孢子在体内繁殖。

菌丝是霉菌的营养生长部分，主要负责吸收营养物质。在治疗过程中，针对菌丝的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。药物治疗方面，常用的抗真菌药物有酮康唑、伊曲康唑等。物理治疗方面，可以通过紫外线照射、微波等方法杀灭菌丝。

在治疗过程中，患者需要根据自身病情和医生的建议选择合适的治疗方案。同时，患者还需要注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、洗澡，避免感染。
• 保持室内通风，避免潮湿环境。
• 穿着宽松透气的衣物，避免紧身衣物导致皮肤出汗。
• 避免使用刺激性强的洗护用品，以免加重病情。
• 定期复查，监测病情变化。

总之，明确区分孢子和菌丝对于治疗霉菌感染至关重要。患者需要积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，才能更好地控制病情，恢复健康。

HPV（人乳头瘤病毒）是一种常见的病毒，主要通过性接触传播。感染HPV后，很多人会担心是否需要治疗。事实上，HPV感染并非都需要治疗，大多数感染会在一段时间内自行消失。但若出现尖锐湿疣、宫颈病变等症状，就需要及时治疗。

治疗HPV的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗病毒药物、免疫调节剂等；物理治疗主要包括激光治疗、冷冻治疗等；手术治疗主要包括手术切除、激光手术等。具体治疗方法需要根据病情和患者自身情况选择。

除了治疗外，预防HPV感染也非常重要。接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效方法之一。此外，保持良好的生活习惯、避免不安全的性行为、定期进行妇科检查等也是预防HPV感染的重要措施。

感染HPV后，患者应该保持积极的心态，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，患者也需要注意个人卫生，避免病情加重。

总之，HPV感染并非都需要治疗，但若出现症状，就需要及时治疗。预防HPV感染的关键是养成良好的生活习惯，定期进行体检，接种HPV疫苗。

近年来，随着我国人口老龄化趋势的加剧，肺部疾病发病率逐年上升。肺结节作为一种常见的肺部疾病，其早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要。

近日，两位来自外市的老大姐慕名来到我们医院寻求会诊。她们对肺结节的关注和执着，让我们深受感动。

据了解，这两位大姐在日常生活中，通过快手平台关注到了肺结节的相关科普知识。她们了解到肺结节可能发展成肺癌，因此对自身的健康产生了担忧。经过一番思考和咨询，她们决定前来我们医院进行专业检查。

在会诊过程中，我们详细了解了她们的病史、症状以及生活习惯，并结合影像学检查结果，对她们的肺结节进行了综合评估。最终，我们为她们制定了个性化的治疗方案。

在治疗过程中，两位大姐积极配合，按时服药、定期复查。经过一段时间的治疗，她们的病情得到了明显改善。

这个故事让我们深刻体会到，随着健康意识的提高，越来越多的患者开始关注自身的健康状况。作为医疗工作者，我们有责任向公众普及健康知识，提高公众的健康素养。

以下是关于肺结节的一些科普知识：

1. 肺结节是指肺部直径小于3厘米的类圆形病灶。

2. 肺结节可能由多种原因引起，包括炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等。

3. 肺结节的治疗方案取决于其性质、大小、位置等因素。

4. 肺结节患者应定期复查，以便及时发现病情变化。

5. 保持良好的生活习惯，如戒烟、避免二手烟、保持室内空气流通等，有助于预防肺结节的发生。

家庭遗传因素在肺癌发病中起着重要作用。当家族中有多个亲属患有肺癌时，其他家庭成员也应提高警惕，尤其是肺部结节的问题。

近日，一位来自广州的患者在在线问诊平台上向我咨询。他之前因肺部发现4mm磨玻璃结节，曾咨询过我，当时我根据片子判断可能存在原位癌的风险。后来他在当地医院做了手术，病理结果显示确实是原位癌。这位患者有三位亲人死于肺癌，分别是父亲、叔叔和表姐。这次他再次咨询我，是因为他的15岁儿子在半年前因运动后胸痛做了CT检查，发现肺部有一个3mm的实性肺结节，两个月后复查发现结节变化不大，家人非常焦虑。

我仔细分析了儿子发给我的CT图像，发现这个肺结节位于左肺上叶尖段，形态上首先考虑良性结节，建议继续观察，一年后复查胸部CT。

值得注意的是，即使家族中有肺癌病史，肺部结节也不一定都是恶性的。建议患者寻求经验丰富的肺外科医生进行诊断，制定切实可行的治疗方案。

以下是一些预防肺癌的建议：

• 戒烟：吸烟是导致肺癌的最主要因素。
• 减少接触有害物质：如石棉、苯、铬、镍等。
• 保持良好的饮食习惯：多吃蔬菜、水果、全谷物等。
• 定期体检：特别是胸部CT检查，有助于早期发现肺部结节。
• 积极治疗慢性疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

最后，提醒大家，关注家人健康，及时发现并处理肺部结节等问题，对于预防肺癌具有重要意义。

新生儿胎记，作为一种常见的现象，常常引起人们的关注和好奇。这些特殊的胎记不仅为宝宝增添了一份可爱的气息，也可能隐藏着一些健康隐患。本文将为您介绍新生儿胎记的种类、成因、危害以及如何进行预防和治疗。

一、新生儿胎记的种类

新生儿胎记主要分为两大类：色素性胎记和非色素性胎记。

1. 色素性胎记：这类胎记主要由皮肤中的黑色素细胞异常聚集而成，常见的有咖啡斑、蒙古斑、太田痣等。

2. 非色素性胎记：这类胎记主要由血管组织异常聚集而成，常见的有血管瘤、血管角化症等。

二、新生儿胎记的成因

新生儿胎记的成因尚不完全清楚，可能与以下因素有关：

1. 遗传因素：家族中有类似胎记的成员，新生儿发生胎记的概率较高。

2. 胚胎发育异常：胚胎发育过程中，某些组织器官发育异常，导致胎记的形成。

3. 母体因素：孕期母体的健康状况、营养摄入、环境因素等也可能影响胎记的形成。

三、新生儿胎记的危害

新生儿胎记大多数为良性，不会对健康造成严重危害。但以下几种情况需要引起重视：

1. 色素性胎记：若胎记面积较大、颜色较深，可能影响美观。

2. 非色素性胎记：血管瘤若生长迅速，可能压迫周围组织，影响器官功能。

3. 恶性胎记：极少数胎记可能恶变，如黑色素瘤等。

四、新生儿胎记的预防和治疗

1. 预防：

（1）孕期注意营养均衡，保持良好的生活习惯。

（2）避免接触有害物质，如放射性物质、有害化学物质等。

2. 治疗：

（1）保守治疗：对于较小的胎记，可通过激光、冷冻等方法进行治疗。

（2）手术治疗：对于较大的胎记，可能需要进行手术治疗。