做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

视频简介

 

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

本期话题：怎样区分腰肌劳损和腰椎间盘突出？

 

出镜嘉宾：中国科学院广安门医院中医骨科  副主任医师  毕春强

 

擅长领域：①颈椎病，颈性眩晕，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，脊柱骨折，腰肌劳损；膝骨关节炎，股骨头坏死；腱鞘炎，网球肘，跟痛症，肌筋膜炎等中西医结合保守治疗。②脊柱微创及开放手术，髋膝关节置换，拇外翻，创伤骨折等手术治疗。

视频简介

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

 

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，突然脚后跟的疼痛让我皱起了眉头。去年扭伤的经历让我一直小心翼翼，但疼痛还是时不时地袭来。想到线下医院需要排队等候，我便决定尝试线上问诊。

通过互联网医院，我很快就找到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的病情，并让我上传了相关影像资料。他耐心地分析了我的病情，告诉我可能是跟腱炎，并给出了用药建议。

医生不仅专业，而且非常关心患者。他提醒我注意饮食，减轻体重，并建议我穿戴矫形鞋垫。他还告诉我，如果症状没有改善，要及时线下复查。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

用药后，疼痛明显减轻。我在用药期间，医生还多次通过线上咨询了解我的恢复情况。他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和贴心服务让人倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来便利和希望。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到右脚一阵剧痛，我立刻意识到可能出了问题。我记得那天是2024年8月4日，我坐在电脑前，脚底突然传来一阵刺痛，我几乎无法站立。我赶紧请假，来到附近的骨科医院，医生经过检查后告诉我，我遭遇了开放性跟腱断裂。

医生***的态度非常专业，他详细地解释了我的病情，并告诉我需要进行的手术。我了解到手术的必要性后，心中既紧张又担忧。手术的过程虽然顺利，但术后恢复期却让我倍感煎熬。

在恢复期间，我通过互联网医院进行了线上问诊，医生***在了解了我的恢复情况后，给出了专业的建议。他告诉我，三个月内不要踩地，一个月后开始进行康复训练。康复训练的过程虽然痛苦，但在医生***的指导下，我一步一步地克服了困难。

康复训练的过程中，医生***一直给予我鼓励和支持，他的耐心和细心让我深感温暖。他告诉我，跟腱愈合慢，易撕裂，一定要有专业的指导。正是因为有了他的专业建议和指导，我才能顺利地完成康复训练。

在康复的过程中，我还发现医生***非常关心我的病情，他不仅关注我的身体恢复，还关心我的心理健康。他告诉我，感染过乙肝的人需要注意身体的抵抗力，要定期检查。在得知我感染过乙肝后，他特别提醒我要注意身体。

经过一段时间的治疗和康复，我的身体状况逐渐好转。我非常感谢医生***的专业和耐心，他不仅让我顺利地完成了康复训练，还让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经可以正常行走，回想起那段日子，我深深地感受到了医生的专业和关怀。我想对医生***说一声谢谢，是您的专业和耐心让我战胜了病痛，重新拥抱生活。

服务已开始，我按照医生的提醒事项仔细阅读了注意事项，虽然心里有些紧张，但医生的话语让我感到温暖和安心。

医生开始问诊，他首先提醒我必须完整查看病例后再开始诊疗，这让我对医生的严谨和专业有了更深的认识。

我们通过文字沟通，我详细描述了我的病情，医生耐心地询问了我受伤的具体情况。他说，我的中指伤口大概在中指往下两厘米左右，关节无力，勾不了。

医生建议我去复查，看是否是肌腱粘连，或者有其他原因。他告诉我，这个需要面诊，根据我的活动情况和肌力的判断来确诊。我虽然有些担心，但医生的专业建议让我感到安心。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和关心，他不仅关注我的病情，还提醒我注意生活中的细节。他告诉我，无论是粘连还是其他原因，都需要加强功能锻炼，并进一步处理。

虽然这次问诊是在线上进行的，但我感觉医生就像就在我身边一样，给我提供了专业的建议和指导。我对医生的服务感到非常满意。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个平凡的开封市民，正面临着人生中的一大挑战——跟腱断裂的康复之路。去年夏天，我在一次户外活动中不幸受伤，跟腱断裂成了我生活的一个转折点。

当时，我通过互联网医院找到了一位经验丰富的骨科医生。他详细询问了我的病情，为我提供了专业的治疗方案。在经历了手术和石膏固定后，我开始了漫长的康复期。

医生告诉我，跟腱断裂修复后，小腿肌肉会有一定程度的挛缩，膝关节后边会感觉筋短、出现疼痛。他建议我进行拉伸锻炼，并告诉我可以通过贴膏药和口服止疼药来缓解疼痛。

在医生的指导下，我逐渐增加了锻炼强度，尽管过程比较缓慢，但我始终保持着积极的心态。在康复过程中，我感受到了医生的耐心和细心，他总是鼓励我，给我信心。

如今，一年过去了，虽然我还需要继续坚持锻炼，但我相信，在医生的指导下，我一定能够恢复到最佳状态。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医疗行业充满了敬意。

初诊：疑惑与希望

那是一个阳光明媚的下午，我踏进了京东互联网医院，心中充满了疑惑和不安。因为近期脚部肿胀，我决定寻求医生的帮助。医生***在详细询问了我的病情后，耐心地为我解释了可能的原因。

在线沟通：清晰与理解

医生***不仅医术高明，更擅长与患者沟通。她用通俗易懂的语言为我解答了疑惑，让我对病情有了更清晰的认识。我告诉她，自从4月22日入院手术后，5月26日拆石膏，现在下地已经有十多天了，但脚部依然肿胀。

专业建议：耐心与关怀

医生***告诉我，早期会出现局部肿胀，随着功能锻炼，慢慢会消肿的。她还建议我吃点迈之灵胶囊，促进消肿。虽然我有些担心，但医生***的耐心和关怀让我感到安心。

后续跟进：持续关注

随着时间的推移，我在医生的指导下逐步加强功能锻炼，脚部的肿胀情况有所改善。然而，我发现自己脚部还有瘀血，医生***告诉我，这是早期回流不畅引起的，可以用艾叶水熏蒸后泡脚口服迈之灵，穿宽松柔软的鞋子。

治愈之路：信心与坚持

虽然治疗过程漫长，但我在京东互联网医院得到了专业的治疗和细心的关怀。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病痛，走上康复之路。

那天，阳光明媚，我像往常一样骑着电动车去上班。然而，就在一个拐弯处，一辆突如其来的汽车差点撞上我。我慌忙刹车，却失去了平衡，整个人重重地摔在了地上。当时的疼痛让我几乎无法呼吸，我挣扎着爬起来，发现脚踝处鲜血直流，肿胀得厉害，连走路都成问题。

回到家中，我向家人描述了情况，他们都很担心。在他们的劝说下，我决定联系一位在线医生进行咨询。这位医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括受伤时间、症状等。虽然我不认识他，但从他的专业建议中，我感受到了他的真诚和关怀。

医生告诉我，我的脚踝肿胀可能是皮肤挫伤，也可能是跟腱断裂。他建议我去医院做磁共振或超声检查以确定诊断。由于我担心家人担心，我没有立即去医院，而是希望在家观察一段时间。

然而，几天过去了，我的脚踝仍然没有明显好转。我再次联系了那位医生，他告诉我，如果我的脚踝仍然肿胀，那么很可能是跟腱断裂。他提醒我，如果确诊为跟腱断裂，可能需要手术缝合。听到这个消息，我非常害怕，担心自己未来的生活。

医生建议我让家人帮我进行Thompson试验，这是一种检查跟腱问题的方法。他告诉我，如果两个脚踝屈曲的幅度不一样，那就很可能断了。我按照医生的建议，让家人帮我做了这个检查，结果证实了我的担忧：我的左脚踝跟腱确实断裂了。

尽管我非常沮丧，但医生一直鼓励我，告诉我要及时治疗，以免延误病情。他建议我去医院就诊，并告诉我了可能的治疗方案。虽然我对手术感到害怕，但我还是决定听从医生的建议，尽快去医院治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在家中还是在外地，我都可以随时向医生咨询，得到专业的建议。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是无奈和担忧。跟腱炎的折磨已经持续了数月，我几乎无法正常行走。在忙碌的生活中，我尝试过各种治疗方法，但效果总是不尽人意。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的病情。他认真地查阅了我的病例，然后开始为我制定治疗方案。他告诉我，虽然我的病情有所缓解，但仍然需要进一步的治疗。

医生***建议我先尝试保守治疗，减少活动，使用扶他林软膏和布洛芬等药物。他还告诉我，如果保守治疗无效，可以考虑局部打封闭针。听到这里，我心中有些紧张，担心封闭针会对跟腱造成损伤。

医生***安慰我说，封闭针对跟腱的伤害很小，一般一两次就不会有问题。他告诉我，封闭针的效果比吃药更好，打完封闭针后我就可以恢复正常生活。

按照医生***的建议，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我心中充满了希望。现在，我已经可以正常行走了，生活也恢复了往日的活力。

感谢医生***的耐心和细心，是他让我重新找回了健康。我相信，在互联网医院这样的便捷平台上，更多像我一样的患者能够得到及时有效的治疗。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，主诉跟腱部分撕裂。医生在完整查看我的病例后开始了诊疗行为，问诊已经开始，医生要求我尽量详尽地描述我的问题。医生非常耐心地听取我的主诉，并给出了专业的建议，表示本次问诊可持续2天。在沟通过程中，医生始终友善地与我交流，给予了我很大的支持和帮助。我向医生询问了治疗方案，医生强调回复仅为建议，并提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。最终，问诊结束，我对医生的服务感到满意。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我详细的诊疗建议。

医生在我描述病情后，首先提醒我需要进行完整的病例查看才能开始诊疗行为，并告知了一些规定和注意事项。

医生非常细心地向我询问症状和病情持续时间，并给出了一些治疗建议。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我交流，让我感到很舒服和放心。

最后，医生为我开具了详细的治疗方案，包括物理治疗、西药治疗和中医药治疗，并告知了具体药品的使用方法。

我对医生的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生对我的跟腱断裂进行了详细的评估和建议。医生建议我尽快拆掉石膏，并开始逐渐活动踝关节，以促进康复。医生还提醒我要及时购买跟腱靴，并在恢复期间注意逐步恢复行走和运动。在问诊过程中，医生始终耐心地解答我的问题，并给予了详细的指导，让我对康复过程有了更清晰的认识。在医生的帮助下，我对自己的康复计划有了更明确的了解，感到非常满意和安心。