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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，突然手机震动了一下，看到是来自某互联网医院的医生发来的消息，询问我是否需要咨询。我立刻回复，因为近期我的肩周炎症状加重，疼痛难忍，急需寻求帮助。

医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了疼痛的部位、程度以及日常的生活习惯。在得知我平时工作繁忙，很少有时间去医院就诊后，医生建议我可以尝试线上问诊，这样更加方便快捷。

经过一番沟通，医生为我开了一个针对肩周炎的中药方，并告诉我应该如何煎煮和服用。我按照医生的指导，按时服药，疼痛逐渐减轻。在治疗过程中，医生还时常询问我的病情变化，给我提供了很多有益的建议。

在服用中药的同时，医生还提醒我要注意日常生活中的保养，比如避免长时间保持同一姿势、适当进行肩部运动等。在医生的帮助下，我的肩周炎症状得到了明显改善，生活质量也得到了提高。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的健康，也会向身边的朋友推荐这种新型的就医方式。

那个午后，阳光透过窗子洒在我的病床上，我静静地等待着那位传说中的医生。他，就是张医生，主任的得力助手，以专业和温暖著称。

起初，我对这个线上问诊模式心存疑虑。然而，张医生的开场白让我倍感亲切，他耐心地询问我的病情，从肩周炎的疼痛到肱骨小囊灶的疑惑，他都耐心倾听，让我感受到了久违的安心。

张医生告诉我，我的肩周炎诊断明确，肱骨小囊灶属于肩周炎骨质的退变，目前情况并不严重。他建议我继续进行理疗，并适当进行肩关节活动锻炼。此外，他还为我开具了塞来昔布胶囊和舒筋活血片，以及烤电等治疗方案。

在张医生的指导下，我开始了新的治疗旅程。每天，我都会按照医嘱进行理疗，服用药物，并坚持肩关节的锻炼。虽然过程中有过疼痛，但每当想到张医生的专业和耐心，我便有了坚持下去的勇气。

随着时间的推移，我的肩周炎症状逐渐减轻，肱骨小囊灶的情况也得到了改善。张医生总是会在治疗过程中给予我鼓励和支持，让我感受到了医患之间的深厚情感。

如今，我已经康复，再次回到工作岗位。每当回忆起那段与张医生的线上问诊经历，我都感到无比感激。感谢他的专业、耐心和关心，让我在病痛中找到了希望。

服务已开始。

您好，很高兴能给您提供帮助，当前正在忙。您可在下方输入更详细的病情和诉求以便医生快速了解您的情况，比如具体症状、时长、服用药品等。

图文问诊

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

您好，我是普通外科张医生，很高兴为您提供医疗咨询。请您保持在线状态。

您好 什么原因需要 洛索洛芬钠片 这个药物呢

之前一直用这个药，洛索洛芬，肩周炎

好的 这个药物可以缓解 肩周炎 引起的疼痛

是的

对具体品牌有要求么？需要买几盒？

如果没有的话就给我开个买药处方吧

10盒

收到 需要几盒？

还需要什么资料吗

不需要了 您告诉我需要几盒？我帮您开具

收到

治疗建议前，为了用药安全，系统需要先排除用药禁忌，请问您既往是否有基础疾病？近期是否有发现肝肾功能异常？是否有药物过敏史？是否处于男性备孕状态呢？您回答有或者没有就可以了。谢谢。（例行询问，请您配合 谢谢）

麻烦您配合 回答一下这个问题 我 帮您开具药物处方。

10盒

10盒收到。

上述情况均无

好的

谢谢

等我给您找下 看看系统显示可以发货的品牌

别急 这个药物 短缺 我给您尽量找 需要几分钟

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

便捷复诊卡片

处方创建=

处方详情

处方详情

处方已送达药师审核

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药

用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时上线咨询或去医院就诊。

处方已经给您开好，您根据自己情况选择使用处方购买药物，如果您不需要购买药物，不用理会处方即可。如果需要您可以点击处方，预约购买，药师审核通过后，即可发药,京东物流会配送到您指定的地址。

您要的乐松 系统显示 无法开具 这个品牌 显示有药

您可以点击开卡片 看看 是否可以链接用药

还有一个方法

您平台自行搜索药物 看看您收货地区 哪个可以发货 跟正常购买药物流程一样 需要处方的地方 将我开具的处方 点开 截屏 保存在手机相册中 将处方截屏上传到需要处方的地方

好的好的，谢谢

不客气

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

问诊已结束

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过网络与远方的医生进行了交流。这位医生，我们暂且称他为“他”，给我带来了专业而又温暖的医疗服务。

“您好，我姥姥最近胳膊疼，脖子扯着肩膀。”我焦急地对医生说。

医生耐心地询问了我姥姥的年龄、症状持续时间，以及以前是否有类似情况。经过一番询问，医生认为姥姥可能是肩周炎，建议先用药观察。

“暂时想先给他配点药吃一吃缓解一下，等过段时间医院不紧张再去医院给他看看。”医生说。

随后，医生为我姥姥开具了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在这次线上问诊过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的诊断和建议，还让我感受到了温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。在繁忙的生活中，互联网医疗为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将更好地服务于广大患者。

奥沙普秦分散片，作为一种常用的非甾体抗炎药，在治疗多种疾病中发挥着重要作用。本文将围绕奥沙普秦分散片在风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、颈肩腕综合症、痛风及外伤和手术后消炎、镇痛等方面的应用展开介绍。

奥沙普秦分散片的主要成分是奥沙普秦，它能够通过抑制前列腺素的合成，从而达到消炎、镇痛的效果。对于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病，奥沙普秦分散片可以帮助减轻患者的疼痛和肿胀症状，提高生活质量。

在肩周炎的治疗中，奥沙普秦分散片同样可以发挥其消炎、镇痛的作用，帮助患者缓解肩部的疼痛和僵硬感。对于强直性脊椎炎患者，奥沙普秦分散片可以减轻腰背部的疼痛和僵硬，改善患者的活动能力。

颈肩腕综合症患者在使用奥沙普秦分散片后，可以感受到颈肩部的疼痛减轻，手腕的灵活性得到改善。而对于痛风患者，奥沙普秦分散片可以帮助缓解关节的疼痛和肿胀。

在外伤和手术后，奥沙普秦分散片可以起到消炎、镇痛的作用，帮助患者更快地恢复健康。需要注意的是，奥沙普秦分散片的用法用量为口服，一日1次，一次2片。根据年龄和症状可适当增减，或遵医嘱，一日最大剂量为3片。

在使用奥沙普秦分散片的过程中，患者可能会出现一些不良反应，如胃肠道不适、皮疹等。若出现严重不良反应，请及时就医。此外，孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人等特殊人群在使用奥沙普秦分散片前，请咨询医生。

总之，奥沙普秦分散片在治疗多种疾病中具有显著疗效，但患者在使用过程中仍需遵循医嘱，注意用药安全。

那天，天气有些阴沉，我推开京东互联网医院的大门，心里有些忐忑。预约的是一位中医骨科的医生，因为我的肩膀疼已经快两年了，天气一冷就特别疼，感觉越来越严重。

医生助理热情地迎接了我，并提醒我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快速地给出诊疗建议。我点了点头，表示理解。

问诊开始了，医生微笑着和我打招呼。他首先问我肩膀有没有受过伤，我摇了摇头。然后他问我的日常运动情况，我告诉他媳妇平常都在店里，自己运动很少。

医生提醒我平时要注意保暖，并建议我每天睡前可以热敷一下肩膀。我好奇地问用冷敷贴是否有效，医生告诉我热敷会更好一些。他还建议我如果想要诊断清楚，可以做核磁共振检查。

在医生的指导下，我学会了如何正确操作热敷。他告诉我可以用热水袋或者暖宝宝敷肩膀，这样能有效缓解疼痛。

整个问诊过程，医生都非常耐心细致，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。这让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生为我提供了专业的诊疗建议，让我对治疗肩膀疼痛有了更明确的方向。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作，突然肩周炎的疼痛让我不得不停下手中的活儿。想到之前听说互联网医院可以远程问诊，我便决定试试看。

在京东互联网医院，我找到了一位脊柱科的专家，医生***的耐心和专业让我感到非常安心。在详细询问了我的病情后，***医生为我提供了专业的治疗方案。

虽然我身在湖北武汉，但通过互联网医院，我感觉自己就像是在家门口就诊一样方便。在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我按照医生的处方服用了艾瑞昔布片、维固力胶囊和强骨胶囊，并外贴了必艾得巴布膏。同时，我还按照医生的指导，每天坚持做爬墙动作和吊单杠。

经过一段时间的治疗，我的肩周炎症状明显缓解，疼痛感减轻了许多。医生***的关心和鼓励让我更有信心面对疾病。在治疗过程中，我也学会了如何与医生保持良好的沟通，及时反馈病情变化。

在医生***的帮助下，我的肩周炎得到了有效控制。现在，我可以轻松地完成日常的工作，甚至还能参加一些户外活动。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天晚上，我睡得并不安稳，第二天一早醒来，肩部却像被什么东西狠狠地击打了一样，疼痛难忍。我尝试转动肩膀，但那种剧痛让我忍不住倒吸一口凉气。肩部疼痛的情况一直持续到今天，甚至感觉比昨天还要严重。

无奈之下，我决定通过网络寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了某互联网医院进行线上问诊。在填写了相关信息后，很快就有一位经验丰富的医生与我进行了视频沟通。

医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并给出了专业的治疗建议。他说，我的肩部疼痛可能是由于肩胛提肌和斜方肌的位置出现了问题，需要通过适当的药物治疗和物理治疗来缓解。

医生告诉我，我可以尝试使用一些止痛药，如布洛芬、塞来昔布、洛索洛芬钠等。他还提醒我，在用药过程中要注意观察身体的反应，如有不适及时停药。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的治疗建议，还耐心地倾听我的病情描述，让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任现代医疗技术。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。经过一段时间的努力，我的肩部疼痛有了明显的缓解。我相信，在医生的帮助下，我的病情会很快得到控制。

那天，我正为肩颈的疼痛困扰，不知道该怎么办。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我可能是患上了肩周炎，并为我开具了甲波尼龙的处方。

在医生的指导下，我按照处方用药，肩颈的疼痛逐渐减轻。此外，医生还告诉我，如果用药期间有任何不适，应及时线下医院就诊。

在用药过程中，我发现医生非常关心我的病情，定期询问我的恢复情况。这种贴心的服务让我深感温暖。

经过一段时间的治疗，我的肩颈疼痛得到了明显缓解。我对医生的专业素养和服务态度感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

在此，我想对京东互联网医院的医生们说一声谢谢。是你们的付出，让我重拾了健康的生活。