鼻窒这个病，临床症状以持续的鼻塞、堵塞、不通气。在这个基础上，可能伴有肺热、湿热、气虚，有的人堵得时间长了，还会出现气滞血瘀。

 

 

中医治疗慢性肥厚性鼻炎，从5个方面入手，分别是通窍、清热、蠲痹、益气、活血。

通窍

患者最直观的症状就是鼻塞，这是鼻甲增生、肥厚导致的。治疗时给患者通窍也是非常重要的。无论患者是有肺火、湿热，但他最大的问题首先是鼻塞，虽然说通窍仅是治标的方法，但在整个鼻炎的治疗当中，却又是非常重要的一个环节。

 

 

鼻塞症状如何改善？有一张方子叫苍耳子散。由苍耳子、辛夷、白芷等通窍的药物组成。能够升清阳、降浊阴，恢复鼻窍气机的升降出入。

清热

鼻塞和肺热之间有没有关系呢？有关系。气通于鼻，鼻气通到肺。人们感冒之后出现鼻塞，则肺热没有清理干净，有一部分流窜到鼻子这了。出现鼻塞，鼻粘膜肿胀，把整个鼻道都给堵住了。

 

如何判断有没有肺热呢？主要看鼻涕的颜色，肺热的鼻塞鼻涕一般是黄的。

 

针对肺热鼻塞，用黄芩清肺饮。黄芩能清肺热，再加上桑白皮、连翘、葛根、薄荷防风这些药，不但能清肺，还能通窍。

蠲痹

湿热痹阻清窍，这个热是从哪儿来的呢？从脾胃而来。患者平素脾胃不好，脾虚生湿，湿气化热。脾胃湿热随经络上行至鼻窍，出现鼻塞症状。

 

怎么区别患者的鼻塞是肺热还是脾胃湿热呢？光靠鼻涕的颜色显然不够用了。还要看这个鼻涕的质地，一般湿热证患者多流黄涕，较黏糊。同时伴有头闷、头欠清利，舌苔黄腻。这是脾胃湿热。

 

蔡福养教授有一张经验方，叫风湿热痹通窍汤，主要解决鼻窍里边的风湿热痹。用到了黄芩、黄连、杏仁、通草、藿香等12味药加减。

气虚

气虚也会导致鼻塞，肺脾气虚后尤其容易出现鼻塞症状。因为一旦失去阳气的温养，这个鼻窍内的秩序就会紊乱。

 

如果做鼻内镜的话，气虚的鼻粘膜一般颜色较淡，而且气虚鼻窒多数还会伴有一个症状，就是嗅觉减退或者消失。有时候患者也会表现出全身气虚的症状，但是更多的患者主要症状集中在鼻窍。

 

气虚鼻塞用补中益气汤，在补中益气汤的基础上，加入升清降浊汤。补中益气汤来解决气虚的问题，升清降浊汤来解决鼻塞的问题。

活血

常年鼻塞的朋友，鼻腔内的气血都流通不畅。整个鼻甲特别僵硬，主要是因为里边出现了气滞血瘀，堵塞鼻腔。

 

这类患者也是有特点的，舌下有瘀滞，这个是鼻炎里边最难治的，属于陈年旧病。可以参考清代医家王清任的通窍活血汤治疗。

 

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过敏性鼻炎，中医称之为鼻鼽。典型症状为打喷嚏和流清鼻涕，很多患者伴有季节性发病，每年春季和秋季为鼻鼽的高发季节。

 

 

针对过敏性鼻炎这个病，历代中医对其治疗方法也多有发挥和创建。王肯堂《证治准绳》这本书中记载了2张方子，分别侧重于喷嚏和鼻涕。

川椒散

川椒散一共有7味药，分别是：川椒、诃子、肉桂、干姜、川芎、细辛、白术。7味药等量，打成散。这方子有两个核心药物组合。其中1个核心是：细辛、川芎、肉桂、诃子、白术。这5味药主要是用来解决清鼻涕的症状。

 

从中医辨证论治的角度来看，清鼻涕属于饮邪。也就是说身上的水不走正道，上了歪门邪道，流窜到清窍，出现了这个清水一样鼻涕。通过这五味药来温阳、健脾、化饮。

 

不但能化胃脘部的饮，还能化上焦鼻窍里的饮邪。在这个组合里边，辛散和酸收并用，我们看这个细辛、川芎和肉桂都是辛散的，而这个诃子却是收敛的。散中有收，开中有和。这是治疗清鼻涕的核心药物。

 

 

还有一组核心药物是川椒和干姜。这俩药可以看成是从“乌梅丸”里借过来的，乌梅丸主要解决的是厥阴病。所以川椒散主要治疗厥阴病的过敏性鼻炎，这个药物组合偏向于解决打喷嚏为主要矛盾的鼻鼽。

细辛散

第2张方子就是细辛散。这张方子擅长解决过敏性鼻炎中，鼻涕比较多的证型。从六经辨证来讲，它主要解决太阴鼻鼽。

 

细辛散一共有9味药，分别是：细辛、附子、白术、诃子、蔓荆子、川芎、桂心、枳壳、甘草。对比前面的川椒散来看，其中治疗清鼻涕的4味药的组合，两张方子是相同的。都有细辛、川芎、诃子、白术这4味药。第5味药，川椒散用的肉桂，细辛馓用的桂心。

 

针对打喷嚏的原因，根据患者的体质来定，细辛散主要走肺，走太阴。擅长治疗肺家寒饮导致的过敏性鼻炎，临床特点就是清鼻涕多。

 

 

除了和川椒散相同、相似的药物之外，细辛散的另一组药物是什么呢？是附子、蔓荆子、枳壳和炙甘草。附子、甘草是散寒的，蔓荆子和枳壳一升一降，宣散气机的同时，还能引着附子甘草去散寒。

 

这张方子主要解决太阴受寒导致的过敏性鼻炎，用附子、细辛来温肺散寒，配合蔓荆子和枳壳来宣透寒邪。这是针对太阴鼻鼽的一个用药方案。

 

并且，在细辛散的原方里，细辛的用量是最大的，用了一两。现在《药典》规定细辛的用量不超过3g，但是很显然，在明朝的万历年间，人们对细辛还没有那么惧怕。

川椒散和细辛散如何选择？

川椒散的患者，喷嚏的症状更明显一些，因为厥阴属肝，肝主疏泄，所以喷嚏更明显。而细辛散呢，更侧重流清鼻涕，因为肺为水之上源，所以肺受凉受寒之后，鼻涕比较多。甚至有些过敏性鼻炎的患者，就不怎么打喷嚏，但是啊鼻涕是止不住的流，这种情况下，用细辛散，效果会更好。

 

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过敏性鼻炎本身不会直接导致眩晕症，但可能会引起头晕或头昏的症状。过敏性鼻炎主要的症状是鼻子本身的症状，如反复打喷嚏、反复鼻塞、大量的清水鼻涕、鼻腔嗅觉下降等。此外，过敏性鼻炎患者也可能出现过敏性结膜炎，表现为眼睛痒、流眼泪、嗓子痒、咳嗽等症状。眩晕症是一种感觉，周围物体在旋转或晃动，通常由内耳疾病、颈椎疾病、脑部疾病、眼肌麻痹和贫血等疾病引起。过敏性鼻炎患者感到眩晕，可能是由于其他原因导致的，例如耳朵的问题或颈椎的问题等，建议及时就医，以确定眩晕的真正原因，并采取相应的治疗措施。

过敏性鼻炎不会导致眩晕，如果过敏性鼻炎患者出现眩晕症状，需要就医进行详细检查，以确定眩晕的真正原因并采取相应的治疗措施。

前段时间小丽（化名）来看病，说自己经常感冒，一感冒就打喷嚏、流鼻涕。仔细询问病史发现，她这可不是感冒那么简单，她得的是过敏性鼻炎。

 

感冒和过敏性鼻炎有很多相似之处，经常让人傻傻分不清。两种病症都有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，但感冒经常有全身症状，如发热、头痛、发冷、四肢无力、咽痛、恶心、呕吐等，像小丽的过敏性鼻炎只有鼻子的不适。

 

感冒的症状会持续好几天，一般一两周就能好转，而小丽经常是在早晨或接触到异味儿时表现出症状，一天可出现几次，季节性或全年间断发作，不发作时如常人。此外，感冒时鼻子痒不明显，打喷嚏也较少，鼻塞持续，鼻涕可由清转黄，而小丽则正好相反，鼻涕总是清的。

 

 

仔细询问之后发现，小丽的儿子也有过敏性鼻炎症状。难道小丽的过敏性鼻炎传染或遗传给了儿子？当然不是，过敏性鼻炎既不传染也不遗传，而是父母的过敏体质遗传给孩子，当受到某些因素刺激，就会通过过敏性鼻炎等变应性疾病反应出来。

 

如果你看到孩子频繁揉眼睛、揉鼻子那就要注意了，这很可能是过敏症状出现的前兆。有统计表明我国的过敏性鼻炎发病率在37.74%，以15-40岁青壮年最多，而儿童中有鼻炎症状者高达27.1%。

 

近年来，受环境恶化等多种因素影响，该病还有不断增长的趋势。

 

小丽以为自己是感冒了，经常自己吃感冒药，可神奇的是吃了感冒药还真就好转了！感冒药起效是因为含有抗过敏成分，能暂时缓解症状，但复发也很快。有人说鼻炎就是有炎症，是不是应该吃消炎药呢？消炎药多用于治疗感染性炎症，对于过敏性鼻炎这种非感染性炎症却毫无用武之地。

 

过敏性鼻炎是过敏引起的，是不是避开过敏物质就可以了？如果你只是对花粉、鱼虾等某一类东西过敏还可以避免，但有些人群的过敏原很多，或者查不出过敏原而只是对冷空气过敏，那岂不是连呼吸都变得奢侈！

 

 

过敏性鼻炎比较顽固，且治疗不当易导致鼻窦炎、非变应性鼻炎、支气管哮喘、鼻息肉等疾病。中医治疗通常通过改变这种过敏体质来减少发作次数。

 

中医认为，过敏性鼻炎患者多为虚寒体质，因此选用温热性质的治疗方式效果显著，三伏贴、艾灸、温热的中药等都能起到相应疗效。在日常生活中，建议过敏性鼻炎人群应避免受寒，避免食用寒凉性质的食物，以免加重病情。

十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡，流行率在10~15%左右，其主要原因是胃酸对十二指肠黏膜的长期侵蚀，损伤黏膜表面的组织，从而形成溃疡。其主要致病性为幽门螺旋杆菌，其它原因还包括长期服用消炎止痛药，吸烟和过量饮酒。过去认为刺激性食物（如麻辣锅等）是主要的影响因素，而现在研究发现，这些食物并非真正的致病因素，只是会影响十二指肠溃疡的愈合时间。

 

患者的主要症状是饥饿时上腹疼痛，十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间睡眠时，但只要吃就可以缓解。有些患者会出现呕血，便血和体重下降等症状。胃黏膜检查是诊断十二指肠溃疡最好的方法，诊断明确后可以用制酸剂、抗生素等药物进行治疗。

 

十二指肠溃疡的症状

上部腹绞痛：上部腹痛是最常见的症状，特点是灼热、痉挛、持续的疼痛，并且与进食有明显的关系，十二指肠溃疡患者常常在饥饿时感到疼痛，并且吃东西后疼痛减轻；而上部腹绞痛患者在进食半小时后正好相反。

 

呕吐或便血：病人可能会吐出鲜艳的红色或黑色血液，或者混合在粪便中的血液，导致粪便颜色加深。

 

其它征兆：其它征兆还包括背部中段疼痛和不明原因的体重下降等。

 

十二指肠穿孔：

 

消化道穿孔：消化道穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一，约7%的消化性溃疡可并发溃疡穿孔，如果溃疡腐蚀胃壁或十二指肠壁，并进入腹腔，就会导致腹膜炎，危及患者的生命。

 

引发十二指肠溃疡的重要因素

抽烟：香烟中的尼古丁会增加胃酸的分泌和浓度，会增加消化道溃疡的危险，还会延缓胃和十二指肠溃疡的愈合。

 

酒精中毒：酒精过多会刺激或腐蚀胃和小肠的黏膜，引起炎症或出血，增加十二指肠溃疡的危险。

 

刺激食物：目前的研究表明，刺激食物虽然不会引起十二指肠溃疡，但会使溃疡伤口愈合速度减慢，增加治疗十二指肠溃疡的风险。特别喜欢吃辣的人患疾病的风险更高。

预防十二指肠溃疡的重点

培养良好的服药习惯，避免过量服药。

 

吸烟对人体危害很大，在幽门螺杆菌感染的人群中，吸烟可显著增加十二指肠溃疡的危险性。

 

戒除酒瘾：酒精过量会损害胃壁，增加十二指肠溃疡的风险，并使十二指肠溃疡变得更严重。

 

减轻压力：高压力的生活常常使身体免疫力下降，患上十二指肠溃疡的风险也大大增加。

 

辛辣食物：太辣食物会增加十二指肠溃疡的发生几率，还会延缓溃疡伤口的愈合。

糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

肾结石是我们日常生活中最常见的肾病了。很多患者都经历过肾结石带来的肾绞痛，那种犹如被刀割一样的感觉。肾结石的诊断和后续治疗相对来说比较容易，最难的最需要重视的是如何预防肾结石。如果你想要避免肾结石的形成，那么你就要多注意这几方面了。

 

首先，什么是肾结石呢？

通俗一点来说，肾结石就是在你的肾脏器官里形成的类似小石头的物质，肾结石虽然属于一种良性的疾病，有时候会随着尿液排出，但偶尔也会造成阻碍尿液排出的情况，这时候就极易造成肾绞痛、肾积水，进而造成肾功能受损的情况。

 

所以说肾结石是如何形成的呢？以草酸钙来说，之所以会形成草酸钙结石，就需要具备发生地肾脏，载体尿液，和充足的原料尿酸和钙。具备了这三样条件，就很轻松的形成了尿酸钙结石。

 

很多人都听过“补钙过高会造成肾结石”这样的传闻，那么这样的传闻到底是真的吗？在我们的日常生活中，见过很多的肾结石患者不敢喝奶不敢吃含钙量高的食物，但其实这样的做法其实并不正确，钙元素也是维持人体健康必不可少的元素，我们不能丢了西瓜捡芝麻，相反较高的膳食钙的摄入，还会降低草酸钙结石形成率。

那么我们该如何预防肾结石的形成呢？

1. 肾结石患者一定要注意每日摄入的水量，最好要维持在2500ml左右。酒是一定要戒掉的。茶的话也要少喝，目的是尽可能的减少对肾脏造成的负担。

 

2. 需要多吃果蔬类食物，当然，草酸含量高的要避免，像土豆等食物就要少吃了。要严格控制每日的肉食摄入，肉食中过高的蛋白质无法被人体全部吸收，多余的蛋白质就会造成患者体内的血压升高。

 

3. 可以适量的食用含植物酸的食物，像豆类种子、坚果等食物，适量吃不可多吃。

 

4. 肾结石患者一定要控制钠元素的摄入量，这就要少吃高盐的食品以及高腌制的食品。

 

5. 一定要少喝饮料，尤其是碳酸饮料和一些含糖量过高的食物。甜食也要尽量避免控制。

 

6. 肾结石的形成也离不开维生素C的帮忙，所以说维生素C的摄入量也要减少哦，爱服用维生素C泡腾片的也不要在泡水里了。

 

 

7. 还是要适量的饮用牛奶的，如果还是担心牛奶会促使肾结石的形成，那就只喝足够补充每日所需的钙元素的量就好了。

肺热和肺气虚主要通过病因、症状进行区别。

1.病因：

• 肺热可能由外感风热、寒郁生热、肺阴耗伤等因素引起。
• 肺气虚可能由先天不足、年老体弱、积劳久病等因素引起。

2.症状：

• 肺热的患者主要症状为咳嗽、咳黄痰、痰黏腻不爽、咽喉疼痛、舌红、口干等。
• 肺气虚的患者主要症状为咳嗽无力、气喘、倦怠乏力、面色淡白、脉虚等。

建议患者及时到医院就诊，明确病证之后，在医师的指导下选择合适的药物。肺热可选择银翘散、清金化痰汤等，肺气虚可选择人参保肺丸等。

对于瘢痕体质的患者，在手术后进行瘢痕修复是非常重要的。常见的瘢痕修复方法有早期护理、瘢痕治疗药物、瘢痕修复术、激光治疗、瘢痕按摩以及瘢痕预防等。

1. 早期护理：手术后，保持伤口干燥、清洁，并按照医生的建议进行伤口护理。避免刺激伤口，如不要揉搓或用力抓挠。

2. 瘢痕治疗药物：医生可能会建议使用一些局部外用药物，如硅胶凝胶、尤卡罗尔凝胶等，以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。

3. 瘢痕修复术：对于严重的瘢痕体质，医生可能会建议进行瘢痕修复手术。手术包括瘢痕切除、瘢痕修补、皮瓣移植等方法，以改善瘢痕的外观。

4. 激光治疗：激光治疗是一种常用的瘢痕修复方法，可以减少瘢痕的红色度、减轻瘢痕的凹陷或突起等问题。

5. 瘢痕按摩：按摩瘢痕区域可以促进血液循环、软化瘢痕组织和改善瘢痕的外观。使用适当的按摩技巧，如轻柔的环形按摩或拉伸按摩。

6. 瘢痕预防：在手术后，遵循医生的建议进行瘢痕预防措施，如避免阳光暴晒、保持伤口清洁、避免伤口感染等。需要强调的是，瘢痕修复的方法应根据个体情况进行个体化的治疗方案制定。建议咨询专业医生或皮肤科医生的意见，医生会根据患者具体情况进行评估，并制定适合的瘢痕修复方案。

一、种植体数量的确定应考虑哪些因素？

 

采用固定义齿修复方式，负荷全部加于基牙，需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴，基牙(种植体)的数量要求不那么严格。

 

 

1. 种植固定义齿病例所需的种植体数量:

 

足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体，磨牙区可选用大直径的种植体修复。在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥，而两个种植体支持四单位固定桥时，则需谨慎地设计覆、覆盖关系，以控制正中与非正中接触中产生的实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力，在缺隙更大时，则须增加种植体数量。下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体，以支持两侧远中端有悬臂梁的支架，构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的种植体数量和布局。在条件允许时, 在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。

 

2. 种植覆盖义齿所需的种植体数量:

 

对于覆盖义齿，种植体主要提供固位力，力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定，减小每个种植体的负荷，增加安全系数，有益于义齿的长期效果。

 

二、种植体位置和角度的确定应考虑哪些因素？

 

 

确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素:

 

1、功能负荷能沿种植体长轴方向传导 。

 

2、不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。

 

3、容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。

 

4、不致对患者构成明显的异物不适感。

 

5、两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时，它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。

 

6、两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。

 

7、作下颌固定式种植总义齿时，种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。

 

8、作上颌固定式种植总义齿时，可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。

我曾经历过一段难熬的时光。连续两周，我一直流鼻涕，打喷嚏，精神也变得萎靡不振。每天早上醒来，眼睛都像被沙子灌满了一样，浑身乏力，头昏脑涨。这种感觉就像被一只无形的手紧紧抓住，无法挣脱。记得那天我在网上搜索“两周流鼻涕、打喷嚏、精神差，怎么办？”时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我点击了进入。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，包括鼻子和眼睛的不适，精神状态的下滑，以及之前的鼻炎经历。医生耐心地听完了我的叙述，随后进行了一系列的询问和分析。最终，医生初步判断我可能患有过敏性鼻炎和鼻窦炎，并开出了相应的药物处方和生活建议。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时服药，避免接触可能引起过敏的物质，注意保暖和休息。慢慢地，我的症状开始减轻，精神状态也逐渐恢复。这个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了极大的帮助和便利。它不仅节省了我宝贵的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经深受过敏性鼻炎的困扰，尤其是在春天和秋天，鼻塞、流涕、打喷嚏等症状总是让我无法集中精力工作和生活。尝试了各种药物和治疗方法，但效果都不尽如人意。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

通过视频咨询，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了我的病史和用药情况，然后要求我拍摄舌头照片以便更好地了解我的身体状况。通过观察我的舌象，医生判断我可能存在气虚脾虚的问题，并开具了一份中药配方颗粒的处方。医生还解释说，过敏性鼻炎与免疫力低下有关，需要从根本上调理身体。

我按照医生的建议服用了中药配方颗粒，并在第五天复诊。医生根据我的反馈调整了药方，并给了我一些追加包，方便我们随时沟通。经过一段时间的治疗和调理，我的过敏性鼻炎症状明显减轻，生活质量也得到了极大改善。

我总是觉得自己很健康，直到有一天，我的呼吸变得困难，咳嗽不断，胸口像压了一块大石头。去医院做了肺部CT，结果显示右肺中叶索条和双肺多发结节影。医生告诉我，这可能是由于以前的肺炎感染留下的疤痕，需要定期复查胸部CT。同时，医生也指出，我的吸烟和喝酒习惯可能会加重哮喘和过敏性鼻炎的症状，必须戒烟，并可以通过吸入药物治疗来控制哮喘和鼻炎的症状。

我开始意识到，自己的生活习惯可能是导致这些健康问题的主要原因。从那以后，我开始改变自己的生活方式，戒烟、减少酒精摄入，定期锻炼，保持良好的饮食习惯。同时，我也开始使用互联网医院进行线上问诊，方便快捷地获取专业的医疗建议和治疗方案。

现在，我的哮喘和过敏性鼻炎的症状已经大大改善，肺部CT也显示出积极的变化。我深深地体会到，健康是最宝贵的财富，需要我们每个人都去珍惜和保护。

我从来没有经历过这样的情况。半个月前，我开始出现鼻塞、流鼻涕和打喷嚏的症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒。然而，随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而变得越来越严重。每天早上醒来，我的鼻子总是塞得厉害，需要用力擤鼻涕才能缓解。白天也好不到哪里去，时不时地会有喷嚏和流鼻涕的现象出现。最让我困扰的是，我的免疫力似乎也下降了，总是感到疲惫不堪。

我开始四处寻找解决方案，尝试各种药物和偏方，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了一个专业的医生进行咨询。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析后，医生告诉我可能是由于过敏性鼻炎引起的，并建议我服用感冒药和注意休息。同时，医生还提醒我要随时观察是否有其他症状出现，以便及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。果然，几天后我的症状有所缓解，鼻塞和流鼻涕的频率明显减少。虽然我还需要继续服药和注意保暖，但至少我不再像之前那样焦虑和无助了。

这次经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。尤其是在当前疫情形势下，线上问诊不仅可以避免交叉感染的风险，还能节省时间和精力。希望更多的人能够了解和使用这种服务，享受到更好的医疗体验。

我是一名过敏性鼻炎患者，去年做了子宫全切手术，术后恢复期总是伴随着鼻塞、流涕等症状。起初我在当地的医院就诊，医生开了一些西药，但效果并不理想。后来我听说了京东互联网医院，抱着试一试的态度，通过线上问诊平台联系了一位中医专家。

医生详细询问了我的病史和症状，给我开了一份中药颗粒的处方。这种颗粒非常方便，只需用开水冲泡就可以服用。最重要的是，它的治疗效果非常好！我按照医生的指示，连续服用了七天，鼻炎的症状明显减轻。

然而，正当我准备再次购买药品时，发现当地的价格太高了。于是，我又联系了那位中医专家，询问是否可以再开七天的药。医生很快回复了我，并告诉我在京东互联网医院上购买药品既方便又经济实惠。

现在，我已经在京东互联网医院上购买了药品，并继续按照医生的指示服用。虽然恢复需要一段时间，但我对这个治疗方案充满信心。

我家宝宝今年五岁，去年冬天开始反复感冒，今年二月份又开始流清鼻涕、打喷嚏。四月份鼻涕变浓，三天前还说耳朵疼。我们带他去看医生，医生说他是过敏性鼻炎加重，咳嗽多，嗓子有痰，可能是鼻后倒流引起的，也不排除有鼻窦炎。医生建议我们查过敏源，平时要杀螨虫，特别是季节性加重的话，多合并花粉过敏。医生还说一定要正确的擤鼻子，否则可引起分泌性中耳炎。宝宝现在晚上睡不好，趴着睡，早上、晚上咳嗽，有痰，医生说这是腺上体肥大引起的。医生给他开了鼻窦炎口服液、内舒拿喷鼻和孟鲁司特钠咀嚼片，吃了四天后，嗓子痰、鼻涕不那么脓了，但是咳嗽变多了，像是干咳。医生说这个干咳应该还是分泌物倒流刺激，建议继续用三天再观察看看，并且要排除气管发炎的可能。

我是一位年轻的母亲，我的5岁的孩子最近总是流鼻涕、打喷嚏，经常在夜间被鼻塞所困扰。作为一名关心孩子健康的家长，我开始四处寻找解决方案。起初，我尝试了各种家庭疗法和非处方药，但都没有取得明显的效果。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在南宁市，我找到了一个互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。医生详细询问了孩子的症状和健康状况后，诊断出孩子患有过敏性鼻炎，并推荐使用丙酸氟替卡松气雾剂进行治疗。

在整个治疗过程中，我与医生保持着密切的联系。每当我有疑问或需要调整用药方案时，医生总是耐心地解答和指导。虽然一开始我对在线问诊持怀疑态度，但现在我完全信任这个服务，并且感激医生给予的专业帮助。

我曾经是一个生活在哈尔滨市的普通人，直到那天，我开始感到鼻子不适。起初，我以为只是普通的感冒，但症状却越来越严重。每天早上醒来，我的鼻子都像被堵住了一样，呼吸困难，流鼻涕，打喷嚏。这种感觉就像一只无形的手在我的喉咙里挠痒，难受极了。我尝试了各种方法来缓解症状，包括吃药、使用喷雾器、甚至尝试了传统的中医治疗，但都没有什么效果。我的生活被完全打乱了，工作和日常活动都受到了影响。我开始感到绝望，担心自己会永远被这种病困扰。

在一个偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。出于尝试的心态，我决定给它一个机会。通过简单的注册和登录过程，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并进行了初步的诊断。根据我的描述，医生认为我可能患有过敏性鼻炎，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生开具了免煎颗粒的处方，并建议我服用10副。整个过程非常顺利，药品也很快就送到了我家门口。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善了。鼻子不再那么堵塞，呼吸也变得顺畅多了。我的生活逐渐恢复了正常，我再次感受到了健康的美好。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。它为像我这样需要帮助的人们提供了一个新的选择，让我们不再因为疾病而感到孤独和无助。

我是一名在抚顺市工作的白领，平日里总是忙于工作，忽视了自己的身体健康。最近，我开始出现了频繁打喷嚏、流鼻涕的症状，尤其是在早晨起床时更为明显。起初，我以为只是普通的感冒，随便吃了些药就继续投入到工作中。但是，症状并没有好转，反而越来越严重。我的鼻子总是堵塞，呼吸困难，影响了我的日常生活和工作效率。焦虑和无助感开始笼罩着我，我不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。医生告诉我，我的症状可能是过敏性鼻炎引起的，需要使用复方色甘酸钠滴鼻剂进行治疗。然而，我对这个药物并不熟悉，担心是否需要兑灭菌注射用水才能使用。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我直接使用就可以，不需要兑水。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各使用一次复方色甘酸钠滴鼻剂，症状逐渐减轻。医生还给了我一些日常调理的建议，如避免接触过敏原、保持室内空气清新等。经过一段时间的治疗和调理，我的症状完全消失了。我再次感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我是一位焦虑的母亲，我的孩子患有过敏性鼻炎和轻微的鼻窦炎。每天早上，他总是打喷嚏、流鼻涕，经常清嗓子，甚至有时候会因为鼻塞而影响睡眠。作为一名小说家，我深知疾病带来的痛苦和无助感。所以，当朋友推荐鹅不食草时，我抱着一丝希望来到了互联网医院。

在这里，我遇见了一位非常专业的医生。他告诉我，单一的药物可能无法完全解决问题，需要从内在调整。孩子的挑食和食欲不振也表明他的脾胃可能有些虚弱。医生建议我们从饮食和生活习惯入手，给孩子制定一个合理的饮食计划，并加强锻炼，提高免疫力。

我也向医生询问了鹅不食草的效果，医生说虽然它有一定的药用价值，但对于孩子的病情，可能需要更系统的治疗。医生还建议我们去医院做进一步的检查，以确定过敏原，并根据结果制定个性化的治疗方案。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。虽然不能完全取代传统的医院就诊，但它确实为我们提供了一个快速、方便的咨询渠道。同时，我也意识到，作为家长，我们需要更多地了解和关注孩子的健康问题，及时采取措施，避免疾病的恶化。