中医对于临床选方用药，总是会有出其不意的地方，比如同样是一种疾病，有的医生可能会开几十味中药，也有的医生可能只开几味药，但令人匪夷所思的是，他们都可能对某种疾病达到完胜的效果。这是如何做到的呢？这其中主要在于用方思维，以及对中药配伍的精妙运用。

 

在日常生活中，咳嗽是一种十分常见的症状或疾病，如果一个人的抵抗力好，或者稍微懂一点养生之道，可能没去找医生开药，也依然能够自愈。但是，也有的人，刚开始咳嗽几声没太在意，后来咳嗽连连时才发现不对劲，再后来甚至可能会迁延日久，久咳不愈。对于咳嗽的治疗，大多数医生在开方用药时，都会用到十多味中药，而且只要方药一出来，稍微懂一点中医的人，都能看出这是一个止咳方。

 

 

但是也有很多医者对于咳嗽这个问题，不喜欢用很多味中药，而是运用大道至简的方法来调治，比如说，大唐药王孙思邈，在《千金要方》中就记载的有一个仅仅两味中药的止咳良方，不过这两味药，也是很多医家在止咳时，经常会用到的“药对”。这两味药就是止咳中药出场率较高的紫菀和款冬花。

 

对于紫菀和冬花的配伍，在《千金要方》和《外台秘要》中可谓是经常使用，正如《本经疏证》中所说，“凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九”，由此可见，紫菀和款冬花作为止咳药对，在唐代是极为盛行的。时至今日，紫菀和款冬花在止咳方药中的出场率依然是很高的。

 

 

《千金要方》中将紫菀和款冬花这两味药从止咳药对，演变成了止咳良方，名唤紫菀散。全方由“紫菀二两，款冬花三两”这两味药组成，主要用于咳嗽日久、痰涎不利的病症。全方的制法是，将这两种药材进行焙干、碾细，再通过罗筛得到药物的细面，每次服用一钱，饭前服用，一日三次。现代用法比较简单，直接水煎服即可。

 

为什么紫菀和款冬花组成的紫菀散，对于咳嗽日久、痰涎不利的病症，会有比较好的效果呢？这还是在于中药的配伍，方中紫菀味甘苦辛，能润能泻，温而不燥，偏于润肺下气、化痰开郁，而款冬花味辛，但性却不烈，温而不燥，偏于镇咳下气、润肺祛痰。这样两味中药组合在一起，痰也能化，咳也能止。

 

 

咳嗽时间久了，肺气自然会受到损伤，肺气虚损时间一长，就会导致津液疏布出现故障，从而痰涎丛生，肺气已伤、痰涎已多，临床用药又不能使用峻烈之类的，而是应该使用温润之品，这样的化痰止咳，才是“润物细无声”的，而紫菀散虽然只有两味药，但却做到了这一点。

 

紫菀散在现代临床中，使用频率也比较高，可用于上呼吸道感染、肺炎、支气管炎等病症。紫菀散温润平和，不仅仅适合久咳，它是新久咳嗽都能使用的止咳良方，尤其适用于虚寒久嗽，但是如果是痰热咳嗽或者阴虚劳嗽，反而不宜使用紫菀散。紫菀散犹如一个温润的君子，化痰止咳的力量是很舒缓的，但如果咳嗽咳嗽症状又急又重的情况，还是建议改用其他止咳方药来调理。

真实患者提问

 

过敏性鼻炎是接触了相应的过敏源以后出现的鼻腔黏膜非感染性炎症疾病。

 

通常最常见表现为鼻塞、打喷嚏、流清水样鼻涕，有的人常伴有眼睛发痒，咽部发痒等症状。

 

如果有上述症状（有的人不是全部都有这些症状），确实考虑有过敏性鼻炎。

 

 

对于过敏性鼻炎治疗目前的治疗手段主要是预防为主，药物治疗、脱敏治疗以及手术治疗。

 

如果过敏性鼻炎影响到了日常生活质量，您可以采取一下方法。

第1点

 

首先需要检查一下过敏源，最常见过敏源有：尘螨、花粉、动物毛发、海鲜等。如果是知道过敏源，能避免过敏源是最好的办法。

 

花虽美，但是泪眼婆娑呀

 

当然有些过敏源无法避免，比如尘螨。如果是对尘螨过敏，可以选择脱敏治疗，最常用的脱敏治疗方法有注射治疗以及舌下脱敏治疗，舌下的一般是用粉尘满滴剂，效果是目前针对尘螨过敏是最好的。

第2点

 

药物治疗可以口服枸地氯雷他定片以及孟鲁司特钠片，鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂或者雷诺考特。

 

有些人确实会存在鼻喷激素后会出现带血丝，您可以每天先用生理盐水冲洗鼻腔以后再喷会避免这种情况。而且药物使用也是有症状的时候才用的，大部分人发作还是有季节性的。

 

吃药和喷药

 

关于手术治疗，主要是如果合并了鼻中隔偏曲或者鼻窦炎鼻息肉（可以通过鼻内镜检查和鼻窦CT检查确诊）推荐手术治疗。

 

单纯过敏性鼻炎不推荐手术，过敏性鼻炎的手术治疗主要有翼管神经阻断术、筛前神经阻断术等。

能不能根治？

 

虽然目前过敏性鼻炎没有彻底根治的办法，但是只要通过生活习惯的调整和良好的预防，以及药物控制，大部分人效果都是很好的。

 

 

平时需要多加强身体锻炼，提高免疫力，也可以大大的减少复发的。日常生活中饮食需要避免吃辛辣刺激食物，居住环境多通风，被单被套勤换、多晒，都可以大大减少症状的出现的。

 

咨询医生 | 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 耳鼻喉科主治医师 章林海

责任编辑 | 毛十三

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鼻炎是生活中很多的人会出现的一种疾病，在出现的时候鼻子会特别的不舒服的，但是鼻炎在分来上䦹飞卫很多的不同的种类的，很多的患者患有的是过敏性的鼻炎，在出现的时候也是会出现一些不好的症状的，要治疗过敏性鼻炎的，现在让我们来了解一下怎么治过敏性鼻炎。

 

 

1、治疗过敏性鼻炎。

 

是可以服用一些鼻炎康片进行治疗的，是会有不错的效果的，建议患者平时要多喝点水，多吃一些比较清淡的食物是比较好的，而且平时的生活中，还需要注意不可以又熬夜的情况的，一定要早睡早起，养成良好的作息时间的，而且平时患者还需要注意不可以到空气污染比较严重的地方去的，平时多吃一些比较有营养的食物是比较好的，可以多吃一些蔬菜。

 

2、在过敏性鼻炎特别的严重的时候是可以用一些药物治疗的。

 

主要就是药物治疗的时候效果会快一些，但是有时候会出现反复发作的情况的，是需要兼差服药的，在治疗的时候为了药物不产生伤害，是可以佛印一些中药来治疗的，中药治疗过敏性的鼻炎的效果是非常的好的，而且不会产生什么副作用的。

 

 

3、进行饮食治疗，平时应该注意做到饮食合理，不要吃辛辣刺激的食物，而且，要少吃一些海鲜类东西。多吃蔬菜，增强体质。运动疗法，适当的参加一些运动，而且可以进行爬山，慢跑，进行鼻子按摩，这样有助于增强鼻子的抵抗能力。

 

要保持好的心情，不要急躁，改变不良的生活习惯，不能过度劳累，而且要注意提高自己的生活质量，同时，远离过敏原，尤其是花粉，减少户外活动。

 

 

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高老师对过敏性鼻炎的治疗，经过了较长时期的摸索，最终走到了六经辨证上，认为过敏性鼻炎大多属于寒证、实证，治疗以温经散寒为主，用麻黄细辛附子汤加减，临床疗效满意，今选用一则案例说明。

过敏性鼻炎医案

史某，男，35岁 2009年8月25日初诊，过敏性鼻炎又发（已发3年），出现鼻痒、清涕、喷嚏、目痒，咽痒、鼻塞，舌质暗红苔薄白腻脉细缓。检查：鼻窦CT片示：鼻甲肥大。处方：麻黄、细辛、附子、僵蚕、蝉蜕、葶苈子、车前子、荜茇。4剂水冲服。2009年9月3日症减，舌暗红苔黄白脉细缓。上方加益母草。2009年9月13日症基本无，偶有目痒，首方加茜草。至第二年8月发作时又来，得知上次服药后症状得以控制，一年安稳，至今年8月15日又发作，同样用了麻附细辛汤加减。

过敏性鼻炎治疗思路

高老师认为，过敏性鼻炎的辨证属虚实夹杂，补虚泻实都需兼顾，但发作时则以祛邪为主，强调泻实，补益反而会助长邪势，使病情得不得控制。每到秋季，呼吸道疾病就会增多，与肺主秋相关，秋季多燥，燥易伤肺，故肺病之人又多，常法经常无效，久治不愈者，病人多感觉很冤，怎么我的鼻炎用了那么多的药却老也治不好？

 

 

高老师常和病人耐心解释，这种鼻炎不是炎症引起的，故吃常规的消炎药，输液均无效，最有效的就是吃抗过敏药，但多吃也有副作用，权衡利弊，选择中医治疗是一种比较理想的方法，但病人也会说我也吃了中药，还是经常复发。

综上所述

那么中医治疗对于过敏性鼻炎的意义是什么呢？这就是这个病难治的地方，我们无法让过敏性的疾病不再复发。但病人痛苦异常，首先需要医生解决的就是缓解症状，有时可以使用非特异性疗法——小剂量激素局部注射来缓解病人痛苦，同时配合中药治疗。对于季节性发作的临床疗效满意，也可以用于常年性发作季节加重。这样治疗虽然不能让过敏性鼻炎不再发作，但对于患者而言，通过对症治疗，改善患者体质。让患者每天发病的次数和程度逐渐减轻，这也是非常有意义的。

 

 

寒邪自古是影响人类为患的一大诱因，各种寒邪引起的外感内伤病因都可以导致人类遭受到各种疾病的困扰，过敏性鼻炎亦是，有深伏在内的寒邪为患之宿根。外因无法预防，体质改变能难，我们能做的就是管好自己的嘴，故高老师在治疗这类病人时总是告诫病人不要吃性凉的食物，特别是雪糕和梨等。至少在目前，这确实算是一种比较经济、可行的方法。当过敏性的病变由鼻子往下面发展即出现咳嗽（不典型哮喘）时，三拗汤、小青龙汤、定喘汤、苓甘五味姜辛剂，则随宜而用。

 

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过敏性鼻炎内服药物效果不佳时，可参考外治方。明朝万历三十年的《证治准绳》这本书里收录了一张方子，叫“《千金》细辛膏”。虽然过敏性鼻炎的中医外治方有很多，为什么跟大家聊这张方子呢？因为它经典。

 

 

我在临床上治过不少过敏性鼻炎的患者。发现如果单纯按照脱敏煎的思路来治的话，效果真的不如六经辨证治的好。而用六经辨证的话，麻附细辛汤、细辛散、小青龙汤这些方子都会经常用到。而这张《千金》细辛膏咱们可以看做是麻附细辛汤这类方剂的外治姊妹版，配合经方内调外治，能在短时间内缓解鼻鼽患者的痛苦。

细辛膏的组成

细辛膏一共有8味药，分别是细辛、川椒、川芎、制附子、干姜、吴茱萸、桂枝、皂角屑。从六经辨证来讲，桂枝走太阳、川芎走少阳、皂角走阳明、吴茱萸、川椒走厥阴、附子细辛走少阴、干姜走太阴。

 

 

简简单单的8味药，囊括了六经辨证的诸多方面，组方中加强了厥阴和少阴的力量，正好符合过敏性鼻炎的体质特点。

细辛膏的制作

一般而言，我们现在做膏剂，多用植物油。趁热加入石蜡或者凡士林之后能成膏。但中医老前辈们在唐朝的时候，同样能把药做成膏。就细辛散这张方子而言，简单说一下它的制作过程。

 

家里准备一个不锈钢锅，咱们去菜市场称上2两猪肥膘。在准备好处方里的这8味药。尽量的捣碎一点，但是最好不要用粉碎机粉碎，那样油炸的时候容易糊。就是尽量颗粒小一点，好炸但是又不至于糊了，冒黑烟。

 

具体做法是这样的，捣碎的中药提前一晚上用米醋泡上，充分的破坏药物之间的纤维，溶出更多的有效成分。

 

第二天起来，咱们先把猪肥膘放锅里炸出猪油来，然后去了油渣子。这时候把泡好的药材连同少量的米醋一起放到猪油里去炸。

 

火小一点，别大了。我一般会用电磁炉，因为电磁炉的火比较好控制。在精细控温上，相对更好操作一些。这个药炸到什么程度呢？当我们看到制附子变黄了就可以了。就跟油炸带鱼差不多，当附子表面出现了类似带鱼身上那种油炸特有的黄色的时候，出锅即可。

 

 

过滤掉药渣子，把药油留下。

细辛膏的用法

具体的用法是等到猪油冷却之后，会成为膏状。咱们用纱布蘸上油膏，涂到鼻腔里就好。

 

这张方子，温通和辛散的药物搭配的非常巧妙，再加上用猪油成膏。涂抹到鼻腔里之后，不但能改善鼻腔里边的内环境；还能够形成一层油膜，减少鼻粘膜对外界刺激的过敏反应。

 

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在医生的患者群里，病友叙述：她的孩子今年五岁了，孩子上学没多久就出现咳嗽，咳痰，甚至高热不退。因为在之前的几年里孩子一直由他奶奶山西老家带着，小孩一有病便带去医院打点滴，导致孩子脾胃虚弱经常感冒。询问我是否有什么好的方法可以预防感冒咳嗽。

 

孩子经常感冒流鼻涕，很多家长会选择立即使用消炎药以及抗病毒治疗。可为啥孩子每次感冒之后都是咳嗽不断？罪魁祸首就是喝了凉药！

 

针对上述家长提出的疑问，我建议她去药店买紫苏叶和陈皮，晚上在家熬水给孩子喝，同时去水果店买橘子，给孩子烤着吃，配合着紫苏叶、陈皮水。之后他给我反馈：孩子的咳嗽慢慢缓和。连续吃了一个星期，不但咳嗽缓解，消化也变好了。我叮嘱她，最后收尾，熬了山药水给孩子喝。孩子消化系统明显改善，舌头由舌质由淡白转为淡红。

 

 

为什么简单的两味中药就可以缓解咳嗽呢？

 

《本草崇原》一书指出：“陈皮胸中瘕热清，下气止呕咳逆平，停痰脾不能消谷，开胃宽中小便分。”张志聪强调：陈皮是《神农本草经》上品药，留白则理脾健胃，去白则消痰止咳。

 

《内经》云：“五脏六腑皆令肺咳，非独肺也。”孩子的感冒、咳嗽，大都会影响脾胃的运化，纳少纳呆，舌头上面白白一层，有时还伴有大便不通畅。尤其是一上来使用抗生素治疗，刚开始很管用，病情会迅速好转，但到后期不仅仅咳嗽好不利索，还会影响到食欲，这是因为：中医认为抗生素属于寒性药物，会伤及脾胃，导致饮食物消化失常。脾主运化，除了运化水谷，还要运化水湿，水湿运化不利，水聚生痰，也就导致感冒后或者咳嗽后期，有痰咳嗽不断。

 

所以我建议上述家长去药店抓陈皮，烤橘子都是取自于本草经里面关于陈皮的叙述。陈皮理气化痰，烤熟的橘子不仅仅可以补充一定量的维生素，也可以健运脾胃，促进食欲的恢复。

 

 

那里面的紫苏叶又有什么作用呢？《神农本草经》指出：紫苏气味辛温，臭香色紫，其叶昼挺暮垂，秉太阳天日晦明之气。天气下降，故主下气。下气则能杀谷，杀谷则能除饮食。就是讲，紫苏叶可以下气，辅助胃肠道气机向下通行，助饮食消化 。此外，紫苏叶属于辛温解表药，可以祛风解表，驱散停留在孩子体内的风邪，促进感冒咳嗽的痊愈。

 

总之，大家在治疗疾病的同时，尤其是小孩子，一定要注意顾护脾胃，只有脾胃运化正常了，机体才有能量驱邪外出，疾病才可能迅速痊愈。

 

本文旨在科普，患者还需在医生的指导下用药。

在生活中每个人都会出现各种各样的疾病，那么大家都知道，经常参加体育锻炼的人，它们的抵抗力相对来说要比一些不爱运动的人强一些，经过调查显示经常参加体育运动的人，可以很有效的减少过敏性鼻炎这种疾病的发病次数，下面就带大家来了解一下怎样预防这种情况。

这种疾病是指身体接触过敏原后感染的炎性疾病，它的主要临床症状就是会有阵发性喷嚏，鼻塞和鼻一样的，如果没有得到及时的治疗的话，还可能会出现支气管哮喘，过敏性鼻窦炎等，而且它还不容易根治。

第1种，放了很久的被子和褥子，如果要使用的话，要在太阳底下得到充分的暴晒后再盖，这样可以有效的去除尘螨，也是降低尘螨过敏的感觉，屋子里面要保持干燥通风，要经常清扫，对于沙发下橱柜的死角也要经常清理。

第2种，屋子里面一定要经常加湿，到了秋天会有很多传说，仍然会使用空调来进行抽风，这会很容易引起呼吸道通道特别是鼻黏膜干燥，而且还会出现瘙痒和肌肤通畅的这样的情况，如果出现这种情况，不要用力抠鼻子，而且还要做好防护措施。

第3种，如果出现这种情况，一定要在医生的指导下规范用药，这样可以控制降低，鼻黏膜敏感性，达到预防这种疾病的目的。

第4种，要增强个人体质，多运动多锻炼，改善体内代谢水平，控制这种疾病的发病次数和程度。

以上就是给大家介绍的方法了，希望患者可以选择合适自己的方法来治疗，在平时的生活中可以多锻炼，多运动，增强骨骼的吸收能力，提高身体的抗病能力，在饮食上也要多吃一些新鲜绿色的食物。

鼻鼽，指的是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕等一系列症状为表现的鼻病，类似于现代的病名过敏性鼻炎。

 

过敏性鼻炎治疗上非常困难，所以我们看到对于这个病，中医各家的治疗也是百花齐放，事实上也是这样，越是难以治愈的疾病，治疗的方法就越多，当然，这些纷繁复杂的方药也容易对患者造成“信息污染”，让患者无所适从。

 

 

对于过敏性鼻炎，江部洋一郎先生的认识对我的启发很大，他认为过敏性鼻炎所涉及到的鼻、眼、咽，都是粘膜，而粘膜相当于“裸露的肌部”，裸露的肌部因为没有皮肤的保护，所以容易遭到风邪的入侵。

 

那么，对于过敏性鼻炎，急性期可用小青龙汤，慢性期则以使用桂枝汤当为正法，因为桂枝的作用恰恰就是解肌发表，调和营卫。

 

当然，对于一些顽固的慢性过敏性鼻炎，光用桂枝汤依然力所不逮。

 

从我有限的经验来看，最有效的方剂如：桂枝，白芍，甘草，干姜+黄芪，防风，白术+川芎/炒苍耳子/白芷/辛夷+半夏，茯苓，泽泻+五味子。

 

这个方案的重心是，桂枝汤（桂枝，白芍，甘草，干姜）加上玉屏风散（黄芪，防风，白术），其中又得重用黄芪，黄芪重用到30克以上，黄芪和白术的比例为3:1。

 

 

黄芪补肺气，走肌表，而白术健脾益气，走脾胃，所以既然认为过敏性鼻炎的本质是裸露的肌部外感风邪，那么，在补益脾胃的同时，重用黄芪来补益肺气和肌表，便是理所当然了。干姜，桂枝则有温阳、助阳的作用，一个走里，一个走表，两者相伍有助于振奋一身阳气。

 

而防风，白芷，苍耳子，辛夷，川芎这些药，则有祛风，祛寒，通窍的作用，我们可以视风邪轻重来加减，若表证（流涕、喷嚏等）减少后，则逐渐减少这类药物的用量。特别需要注意的是，其中的苍耳子不宜久服，中病即止，一次不要超过10克。

 

半夏，茯苓，泽泻的目的，则是为了利水渗湿，分清降浊，温化寒痰。

 

这个方案中，风药和燥药比较多，容易化燥伤阴，容易损及津液，所以，益气生津，收敛一身气阴的五味子是必用的，视患者津液的多寡来加减。

 

所以表面上看这个方案是一个杂方，其实它的结构是比较精巧的，而且可以根据患者的病情来加减变化，具有比较好的可拓展性，算是中医“正治”中的一种。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​“过敏”在专业医学术语里称为“Ⅰ型变态反应”，也叫“速发型变态反应”，是变态反应的四种类型之一。Ⅰ型—速发型，Ⅱ型—细胞毒型/细胞溶解型，Ⅲ—免疫复合物型，以上三型均由抗体所介导；Ⅳ型—迟发型或细胞介导型。

 

这里所说的“变态”是指身体免疫功能存在异常。

 

在正常情况下，免疫系统是身体的守卫者，抵御致病物的侵犯，但是过敏人士的免疫系统偏偏“不走寻常路”，除了对细菌病毒格杀勿论，对无意中接触到的花粉、鸡蛋、麦麸、粉尘这些“打酱油的路人”，也统统当成“恐怖分子”无差别打击，这些“无辜路人”就是引起过敏反应的“过敏原”医学上也称“变应原”。

 

当过敏通过饮食、呼吸或皮肤直接与机体接触的时候，免疫系统迅速拉响警报，免疫系统的“特警队出动”—身体里的肥大细胞会释放一种叫做“组胺”的化学物质，引起毛细管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等一系列应激反应，过敏症状就开始显现了。

 

• 反应在上呼吸道的鼻子就是过敏性鼻炎
• 反应在咽喉就是变应性咳嗽
• 反应在下呼吸道就是支气管哮喘
• 反应在皮肤表面就是湿疹、荨麻疹

 

通俗点解释：过敏就是免疫系统在小题大做，错误地把“路人”当成了“敌人”。

 

怎么解决过敏性疾病，临床上的治疗手段其实很有限，一般是使用抗组胺药物、皮质激素、肥大细胞稳定剂和抗白三烯受体，都只能起到控制症状缓解不适的作用，必须长期或在发作期持续使用，一旦停药症状就可能再次出现。

 

脱敏治疗在此不做赘述了，有兴趣的可以看《谁动了我的小鼻子》这本书的第十章，有提到。

 

在我临床30年医生生涯中不断摸索创新，通过分析疾病发生机理并结合小儿的生理特性反复临床实践，总结出针对儿童过敏性呼吸道疾病的解决方法，具体解决思路分四个方面：

 

一、避开过敏原

 

引起过敏性鼻炎的常见过敏原有哪些？

 

• 吸入性过敏原：如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等，多引起常年性鼻炎发作。由植物花粉引起的，多为季节性发作。
• 食物性过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某种药物，如青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
• 接触物：如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
• 其他：如食品添加剂、某些细菌及其毒素；物理因素如紫外线、阳光和冷热温度变化等。

 

过敏原检测手段一般分三种：点刺试验、斑贴试验、血液检测

 

• 点刺试验试用：吸入性过敏原的首选检测方法，譬如因吸入花粉、尘螨而引起的呼吸道过敏。
• 斑贴试验：适用皮肤接触性的过敏原，是检测接触性皮炎最简单也最准确的方法，也适用于湿疹的过敏原筛查。
• 血液检测：适用于呼吸道过敏、速发型食物过敏和食物不耐受证，也就常说的IgE或IgG。

 

有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查，按照筛查结果，严格禁食过敏食物，但是孩子却越来越严重，这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来，常规医院可以做40项，还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。

 

二、修复黏膜缓解炎症

 

过敏性呼吸道疾病会破坏黏膜的正常结构，容易引发呼吸道感染造成慢性炎症。要减轻过敏性疾病造成的伤害，必须要修复受损呼吸道黏膜，恢复纤毛正常运动。

 

治疗思路就是要阻断对纤毛上皮细胞的破坏因素，一方面消炎修复黏膜减少炎性物质释放，同时清除堆积在呼吸道里面的分泌物，恢复纤毛正常运动。可以用中药配方雾化，同时进行半导体激光照射和盐水洗鼻多管齐下，使症状缓解。

 

三、调理体质

 

补充一些特殊的益生菌，恢复细胞免疫平衡减少过敏反应，同时从“论肝治肺”和“肺肠同治”的中医辨证思路出发进行调理。中医学认为，过敏性鼻炎、咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽、支气管哮喘等变应性呼吸道疾病都与肝失疏泄、肝气犯肺及横犯脾胃有关。可通过儿推、温灸、中药改善体质，清肝理肺，疏肝理脾，活血化瘀。

 

四、日常养护

                               

像过敏性鼻炎这样的变应性疾病的主要发病因素很可能与饮食结构变化有关。

 

富含抗氧化剂的蔬菜水果摄入减少、维生素C、维生素E、胡萝卜素、硒元素摄入不足。

 

食物中抗氧化成分的缺乏，包括免疫调节机制和抗氧化机制减弱等，会增加过敏性疾病的发病机会。

 

在饮食中增加抗氧化剂和脂质摄入，可有助于防止妊娠期和婴儿早期的变态反应；加强母乳喂养也有益于减少发生在婴儿期间的过敏性疾病。这里要注意一个问题，妈妈如果有食物慢敏，需要规避过敏原摄入，以免将免疫复合物通过乳汁传递给孩子。

 

这里我在补充一句，母亲在怀孕期间和婴儿从出生到2岁以前是补充益生菌的两个”黄金时期。

 

在怀孕期间，孕妇肠道菌群内的菌种和含量的平衡对维护孕妇体内正常的新陈代谢至关重要，甚至会直接影响到新生儿的肠道菌群平衡（尤其是对于顺产和母乳喂养的婴儿）

 

婴儿自身免疫系统的成熟直接受肠道菌群的影响，在胎儿期肠道内是无菌的，从出生以后菌群才开始逐渐在肠道内定植。2岁以内定植在婴幼儿肠道的有益菌是肠道的“原住民”，能够长期共生在人体消化道中，所以在这一期间建立健康的肠道菌相非常关键！

 

如果能在这一时期为孩子肠道微生态平衡和调节肠道黏膜免疫功能奠定良好的基础，生长发育阶段父母就会比较轻松，孩子没那么容易生病。

 

还有日常的饮食控制，家长们要遵照科学喂养方式，保证孩子不积食、正常排便，同时注意保暖和呼吸道防护，搭配呼吸锻炼增强肺功能。

 

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作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

​​“孕期得了过敏性咳嗽怎么办，可以用药吗？”

日前有网友发问

随着秋季花粉的浓度与日俱增，各路过敏纷至沓来。过敏性鼻炎，过敏性哮喘，过敏性咽喉炎等瞬时成为门诊主力大军。

常人用药可以控制症状，对于孕妇，儿童，用药多有限制。抗变态反应药物和鼻用药物方面，儿科尚可选择。但妊娠药物分级里，治疗过敏性疾病的抗变态反应药物，局部用激素多属于C-D类，部分是B类。换言之，可能对胎儿有影响。不推荐使用。

 

 

难道孕期过敏性鼻炎/咳嗽就无药可救了？

当然不是。

医生群里“众所周知”，希望微博发出后，在患者群里也能众所周知：过敏性疾病治疗第一建议是，避免接触过敏原。孕期的过敏性疾病，可以从防控过敏原入手。有明确的花粉症，春秋减少郊野外出，戴口罩。

 

 

稀释自身体内的过敏原。适当应用鼻腔盥洗，漱口。恐怕这也是唯一可以“使用”的“药物”了。通过盥洗，漱口，减少过敏原在鼻腔口咽的沉积浓度。还能减轻激素性鼻炎的症状。

至于鼻用过敏原封闭性药物等手段，需要联合咨询变态反应科，耳鼻喉科，妇产科，给出合理的方案。

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我家宝宝一岁八个月了，最近有点流鼻涕、鼻塞，睡不好觉。每天晚上都要醒来好几次，白天也总是打哈欠，精神状态很差。我们一家人都很着急，希望能找到一个有效的解决办法。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。医生告诉我，宝宝的症状可能是因为受凉引起的，可以尝试小儿推拿来缓解鼻塞，另外也要注意保暖，避免再次受凉。如果情况没有改善，可以考虑使用辛芩颗粒来治疗。医生还提醒我，长期的鼻塞可能会发展成鼻炎，需要及时处理。听了医生的建议，我开始给宝宝做小儿推拿，并且注意保暖。果然，两天后宝宝的症状有所缓解，睡眠质量也明显提高了。感谢京东互联网医院和那位医生的帮助，让我在家就能为宝宝找到合适的治疗方案。

我是一名8岁孩子的妈妈，最近发现孩子的眼睛总是痒痒的，红血丝也很多。起初我以为是因为看电视或玩手机太久引起的，但后来发现每天早上起来，孩子的鼻子也会流涕，虽然不严重，但总是让人担心。我们一家人都知道孩子有过敏性鼻炎的病史，尤其是对热带水果和粉尘过敏。所以我怀疑这次眼睛痒红血丝可能也是过敏性鼻炎引起的，于是我带孩子去了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的症状和过敏史。医生很专业地解释说，孩子的症状可能是过敏性鼻炎合并过敏性结膜炎引起的。医生建议我们使用盐酸西替利秦滴剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂来治疗，并且强调了日常生活中的调理要点，如定期更换床单被套、避免接触过敏原等。整个线上问诊过程非常顺利，医生也很有耐心地回答了我的所有问题，让我感到很安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地进行问诊，避免了传统医院排队等待的麻烦。同时，医生的专业知识和经验也让我对孩子的病情有了更深入的了解，知道如何更好地照顾孩子。总的来说，这次线上问诊是一次非常成功的体验，我会继续使用这种方式来管理孩子的健康问题。

我从小就有鼻炎的困扰，但这次情况似乎有些不同。每天早晨醒来，鼻子干燥得像撒哈拉沙漠，里面堆积着黄色鼻屎，硬得像石头。睡觉时呼吸声大，仿佛一只大象在我耳边呼吸。更糟糕的是，灰尘对我来说就像催命符一样，稍微接触就会引发一连串的打喷嚏和流涕。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用鼻腔喷雾、喝大量水、甚至试过一些偏方，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并建议我进行鼻内镜检查和过敏原检查。最终，医生诊断我可能患有过敏性鼻炎合并鼻窦炎，并开具了相应的药物处方。

我按照医生的建议进行了治疗，情况逐渐好转。现在，我再也不用担心每天早晨的鼻子干燥和黄色鼻屎了。京东互联网医院的线上问诊服务让我在家就能得到专业的医疗帮助，真是太方便了。

小儿过敏性鼻炎是一种常见的儿童呼吸道疾病，尤其在秋季，由于气候干燥、温差变化大，小儿过敏性鼻炎的发病率会明显上升。在海口这样的地区，由于气候特点，小儿过敏性鼻炎的预防与治疗显得尤为重要。

一、疾病介绍
小儿过敏性鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，严重者还可能出现眼部症状，如眼痒、流泪等。这些症状会严重影响儿童的生活质量，甚至可能引发其他并发症。

二、家庭预防策略
1. 保持室内空气湿润：使用加湿器，保持室内空气的湿度在40%-60%之间，有助于减轻鼻塞症状。
2. 避免过敏原：了解并避免儿童接触可能引起过敏的物质，如花粉、尘螨、宠物毛发等。
3. 增强体质：通过适当的体育锻炼，增强儿童的免疫力，减少过敏性鼻炎的发作。
4. 注意个人卫生：教育儿童勤洗手，避免用手触摸面部，减少病原体的传播。
5. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃富含维生素C和维生素E的食物，增强抵抗力。

三、治疗策略
1. 药物治疗：在医生的指导下，使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物进行治疗。
2. 免疫疗法：对于严重病例，可以考虑使用免疫疗法，帮助身体建立对过敏原的耐受性。
3. 鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除鼻腔内的过敏原和分泌物。
4. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

四、海口秋季家庭护理要点
1. 保持室内通风，但要注意避免直接吹风。
2. 避免在户外活动时接触过敏原，如花粉、尘埃等。
3. 注意保暖，避免感冒引发过敏性鼻炎。
4. 定期清洁家居环境，减少尘螨滋生。
5. 保持室内空气流通，使用空气净化器。

通过以上措施，可以帮助家庭有效地预防和治疗小儿过敏性鼻炎，为儿童的健康成长提供保障。

小儿鼻炎是一种常见的儿科疾病，特别是在昆明这样的地区，由于秋季气候干燥，儿童更容易受到鼻炎的困扰。鼻炎的主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等，严重时还可能伴有头痛、耳痛等症状。
在昆明秋季，家庭预防措施尤为重要。首先，要保持室内空气湿润，可以使用加湿器来改善室内湿度。其次，要教育孩子避免接触花粉、灰尘等过敏原。此外，家长应鼓励孩子多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
治疗策略方面，首先应保持良好的生活习惯，如保证充足的睡眠、均衡饮食等。对于症状较轻的儿童，可以采取药物治疗，如使用鼻腔冲洗器、抗组胺药物等。对于症状较重的儿童，可能需要使用皮质类固醇喷雾等药物。在治疗过程中，家长应密切关注孩子的病情变化，及时调整治疗方案。
此外，家长还应注意以下几点：避免孩子长时间待在空调环境中，以免干燥空气刺激鼻腔；定期清理孩子的卧室，减少灰尘和过敏原的积累；注意孩子的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
总之，昆明秋季小儿鼻炎的预防和治疗需要家长的高度重视。通过采取有效的预防措施和及时的治疗，可以有效减轻孩子的痛苦，提高他们的生活质量。

我是一位9岁孩子的家长，最近发现孩子每天凌晨四五点钟开始流鼻涕，打喷嚏。起初我们以为只是普通的感冒，给孩子服用了通窍鼻炎片和盐酸西替利嗪片，并进行盐水洗鼻和使用盐酸氮卓斯丁鼻喷。但是这些方法都没有效果，孩子的症状依然存在。

我们开始感到焦虑和无助，担心孩子的健康问题会影响他的学习和生活。于是我们决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到孩子可能患有过敏性鼻炎，需要使用雷诺考特喷鼻和口服氯雷他定来治疗。医生还建议我们不要再使用其他药物，避免药物相互作用。

经过一段时间的治疗，孩子的症状明显改善，我们也从中体会到了互联网医院的便利和专业性。通过这次经历，我们深刻认识到在面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我曾经是一个焦虑的母亲，我的11岁的孩子被过敏性鼻炎折磨了四年。每到立秋以后，他就开始打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒，晚上还会张嘴呼吸、打呼噜。我们尝试了各种方法，包括服用氯雷他定和使用布地奈德鼻喷雾，但效果并不理想。甚至在使用鼻喷雾后，他的鼻子还流血了。作为一个母亲，我感到无助和担忧。

直到我在京东互联网医院上找到了这位医生。通过在线问诊，医生详细了解了孩子的病情，并给出了专业的治疗建议。首先，医生建议我们平时出门戴口罩，家里定期除螨。然后，医生开了内舒拿、口服西替利嗪滴剂和口服顺尔宁（5mg），并强调了连续用药2周和鼻喷药物至少2个月的重要性。同时，医生还推荐了鼻冲洗的方法，早晚各一次，像刷牙洗脸一样常年坚持。最后，医生还教我们如何正确使用鼻喷雾和抹红霉素软膏，以避免鼻子流血的情况再次发生。

在医生的指导下，孩子的症状逐渐改善。2周后，我反馈给医生，孩子的鼻部症状和晚上睡眠情况都有了明显的好转。医生还给我们提供了一个长期的治疗方案，帮助孩子更好地管理过敏性鼻炎。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。通过在线问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。我真心感谢这位医生和京东互联网医院，帮助我们解决了这个困扰我们多年的问题。

我总是觉得自己的身体像一座即将崩塌的城堡。每次换季，我的过敏性鼻炎就会卷土重来，伴随着一阵阵的咳嗽和喉咙的不适。最近，我的症状变得更加严重了。嗓子痒，咳嗽，白痰不断，甚至连呼吸都变得困难。白细胞和淋巴细胞的数量也都有所升高，医生说可能是肺部感染引起的。

我开始四处求医，试图找到一个有效的治疗方法。然而，各种药物都没有起到明显的作用。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我与一位经验丰富的医生进行了详细的交流。医生仔细询问了我的症状和病史，并根据我的情况开出了小青龙颗粒和西替利嗪片的处方。

在服用这些药物的同时，医生还建议我注意日常生活中的调理。比如，适当锻炼身体，增强免疫力；避免接触可能引起过敏的物质；保持良好的睡眠和饮食习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐缓解了。现在，我再也不用担心每次换季都会被疾病困扰了。

互联网医院和线上问诊：正确使用孟鲁司特的重要性

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊已成为许多人获取医疗服务的首选方式。这种趋势不仅方便了患者，也使得医疗资源的分配更加高效。然而，随着这种新型医疗服务的普及，我们也需要注意一些问题，特别是在使用药物如孟鲁司特时的正确性和安全性。

孟鲁司特是一种常用的抗组胺药物，主要用于治疗过敏性鼻炎和支气管哮喘引起的咳嗽。虽然它可以迅速缓解症状，但滥用或不当使用可能会导致严重的副作用或健康问题。因此，在使用孟鲁司特之前，必须经过专业医生的评估和指导。

互联网医院和线上问诊平台为患者提供了一个便捷的渠道来获取医生的建议和处方。然而，这并不意味着患者可以自行决定使用孟鲁司特或其他药物。正确的做法是，首先通过线上问诊与医生进行沟通，详细描述自己的症状和健康状况，然后由医生根据情况判断是否需要使用孟鲁司特，并给出相应的用药指导和剂量建议。

此外，患者在使用孟鲁司特时还需要注意以下几点：

• 遵循医生的用药指导，不要超量或长期使用；
• 注意观察身体的反应，如出现不良反应应立即停止使用并联系医生；
• 不要与其他药物同时使用，除非得到医生的明确指示；
• 孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用孟鲁司特前应特别谨慎，并在医生的指导下进行。

总之，互联网医院和线上问诊平台为我们提供了一个方便快捷的医疗服务渠道，但在使用药物如孟鲁司特时，我们仍需保持警惕，遵循医生的指导，确保用药的安全性和有效性。

小儿过敏性鼻炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，尤其在台北春季，由于气候湿润、花粉飘散等因素，发病率较高。以下是关于小儿过敏性鼻炎的介绍、台北春季的相关家庭预防及治疗策略。

疾病介绍：小儿过敏性鼻炎是由过敏原引起的鼻黏膜炎症，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒等。过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。该疾病若不及时治疗，可能会影响儿童的生长发育和学习。

家庭预防措施：1. 保持室内空气流通，避免潮湿；2. 定期清洁家居，减少尘螨滋生；3. 教育儿童注意个人卫生，勤洗手；4. 春季外出时，佩戴口罩，减少过敏原吸入。

治疗策略：1. 抗组胺药物：缓解鼻塞、流涕等症状；2. 鼻腔冲洗：清除鼻腔内的过敏原和分泌物；3. 免疫疗法：通过逐渐增加过敏原的剂量，使机体产生耐受性；4. 针对性治疗：针对过敏原进行特异性治疗。

在台北春季，家庭预防措施尤为重要。以下是一些针对性的家庭预防策略：

1. 保持室内通风，避免儿童长时间待在封闭空间；2. 定期清洗空调滤网，减少花粉、灰尘等过敏原的积累；3. 教育儿童不要随意触摸眼睛和鼻子；4. 外出时，尽量选择早晨或傍晚，避免花粉高峰期；5. 为儿童提供防花粉的口罩。

在治疗方面，家长应遵循医生的建议，合理用药。同时，注意观察儿童的病情变化，及时调整治疗方案。