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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那个炎热的午后，我正在家中悠闲地享受着空调带来的清凉，突然，我发现我的脸颊上出现了一片红肿。起初，我以为是无所谓的过敏反应，但随着时间的推移，红肿不仅没有消退，反而越来越严重，还伴随着难以忍受的瘙痒和疼痛。

我意识到，这可能是皮肤问题，于是我在手机上搜索了附近的皮肤科医院，但考虑到排队等待的时间以及路上的交通，我犹豫了。这时，朋友推荐了我一款互联网医院APP，说可以在线咨询皮肤科医生，我立刻下载并注册了。

我按照提示填写了病情描述，上传了照片，很快就有一位经验丰富的皮肤科医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状，包括持续时间、是否瘙痒、是否有疼痛感等。在了解到我以前没有类似情况，而且涂抹药物后症状有所缓解时，医生初步判断为单纯疱疹。

医生在询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及当前用药情况后，为我开具了处方。虽然只是外用阿昔洛韦软膏，但医生的细致和专业让我倍感安心。医生还提醒我注意饮食和生活习惯，尽量避免辛辣刺激，不要搔抓刺激。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，症状得到了明显的缓解。我对这次线上问诊的体验非常满意，不仅节省了时间，还得到了专业、贴心的服务。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家还是外出，只要有网络，就可以随时咨询医生，真是太方便了。

最近，我在网上看到了一个很棒的互联网医院，可以通过图文问诊的方式与医生直接沟通。这对于我这样一个平时比较忙碌的人来说，真是太方便了。不用排队等候，不用浪费时间，只要利用空余时间就可以接受专业的医疗咨询服务。

昨天，我在互联网医院的平台上进行了一次图文问诊，咨询了皮肤科副主任医师。我主要是想咨询一下臀部同一个地方反复长包的情况。这些包一般五天左右会消失，但过两三个月又会长，主要发生在夏天。感觉像被毒虫咬了，但又怀疑是内裤的商标导致皮肤过敏。我非常担心这个问题，所以在医生接诊后，我迅速描述了我的病情。

医生非常耐心地询问了我的病情细节，并根据我的描述初步考虑是单纯疱疹。他向我解释了这个疾病的特点，以及可能的诱因，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还建议我保持患部清洁卫生，避免摩擦刺激，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，避免饮酒，避免熬夜和精神压力，这些都是我平时需要注意的生活细节。

医生给我开了一份处方，建议我使用喷昔洛韦乳膏治疗。他还详细说明了药物的使用方法和需要注意的事项，让我对用药有了更清楚的了解。最后，医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时就诊。

通过这次图文问诊，我不仅得到了专业的诊疗建议，还节省了大量的时间和精力。互联网医院真的是为我们这些忙碌的现代人解决了很多问题，让我们能够更方便地获得医疗服务。希望我的经历可以对其他人有所帮助，也希望大家能够在生活中多加注意身体健康。

一个阳光明媚的午后，我如往常一样忙碌在办公室里。突然，手机屏幕上跳出来一条信息，是来自一位陌生的朋友，他告诉我他最近私处上方出现了一些水泡，开始感到痒，不知道是什么原因，也不知道该如何治疗。

我立刻回复了他的信息，并告知他已经将他的情况转达给了主任。不久后，我收到了主任的回复，他让我告知患者，他将会尽快回复他的问题。

主任在回复中询问了一些关于患者病情的具体问题，包括水泡出现的时间、是否有过类似情况、是否使用过药物以及效果如何。患者很快回复了主任，水泡出现已有三天，之前没有类似情况，也没有使用过药物。

主任根据患者的描述，初步判断可能是单纯疱疹，并建议患者使用口服和外用药物治疗。为了更准确地给患者提供药物，主任又询问了患者是否有其他疾病、药物过敏史等。患者回复说都没有。

不久，药师的审核通过了主任的处方，患者很快收到了药物。主任再次提醒患者，口服药物3至5天即可，期间要多喝水。

在治疗过程中，患者多次向我询问注意事项和病情的原因。我耐心地一一解答，并告知患者单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，一般见于免疫力低的时候，如熬夜、饮酒、感冒、劳累等情况。我提醒患者要注意这些事项，以降低发病概率。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。虽然我们未曾谋面，但通过文字，我们建立了联系，我也能给予患者专业的建议和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天早上，我醒来时发现嘴唇下方出现了一片红疹，伴随着疼痛和流脓。心里有些害怕，不知道该怎么办。于是，我打开了京东互联网医院，找到了皮肤科的在线问诊服务。

医生***很亲切，详细询问了我的病情，并让我上传了患处的照片。医生告诉我这是单纯疱疹，并建议我使用红霉素软膏。但是，用了一天后，红疹不仅没有好转，反而扩大了。

医生***看到我的反馈后，立刻调整了治疗方案，建议我口服盐酸伐昔洛韦和外用阿昔洛韦乳膏。同时，他还提醒我要注意休息，清淡饮食，避免辛辣刺激的食物。

按照医生的建议，我买了药物并开始治疗。过了几天，红疹真的好转了，疼痛和流脓的症状也减轻了很多。在治疗过程中，医生***还多次询问我的病情，让我感受到了他的关心和负责。

治疗结束后，我再次向医生***咨询了关于单纯疱疹的原因和预防方法。医生告诉我，单纯疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的，要注意避免过度劳累、压力过大等因素，同时保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。感谢医生***的耐心和细致，让我在家就能得到专业的治疗。

那天，我正忙碌地准备着晚餐，突然发现鼻头部位起了很多小水泡。这让我有些慌张，因为我不记得自己之前有过这样的症状。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生的专业性和便捷性让我感到放心。在填写了病情描述和上传了照片后，很快就有一位皮肤科的副主任医师开始与我沟通。

医生非常耐心，详细询问了我的症状、时长以及是否有服用药物等。当我描述完病情后，医生告诉我这可能是单纯疱疹，与病毒感染有关，并解释了可能的原因，比如熬夜、劳累、精神压力等。

医生给出了用药建议，并询问了我是否有药物过敏史、是否处于孕期、哺乳期或备孕期。得知我都没有后，医生为我开具了外用阿昔洛韦乳膏的治疗方案。我按照医生的指导用药，症状逐渐好转。

在治疗过程中，医生还提醒我要避免摩擦刺激，清淡饮食，避免辛辣刺激食物，避免饮酒，避免熬夜及劳累。这些细节的关心让我感到非常温暖。

经过一段时间的治疗，我的水泡消失了，鼻头恢复了正常。我非常感谢京东互联网医院提供的便捷医疗服务，也感谢那位皮肤科医生的耐心和细心。这次经历让我深刻体会到，即使是在线上，也能获得专业、贴心的医疗服务。

最近，我的生活被一个小小的困扰打乱了节奏——嘴上突然出现了小泡，嘴唇也变得干燥。一开始，我并没有太在意，以为只是普通的上火。但随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决办法。

在京东互联网医院，我接到了一位皮肤科医生的电话。医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的症状，并详细地解释了可能的病因。原来，我嘴上的小泡很可能是单纯疱疹，这是一种常见的病毒感染，可以通过药物来控制。

医生***为我开出了治疗方案：使用喷昔洛韦乳膏涂抹患处，一天两次，以及口服伐昔洛韦片，一天两次，一次0.3克。她还告诉我，这种病虽然不能根治，但通过按时用药，一般十来天就能有所好转。

在用药的过程中，医生***一直保持着联系，询问我的病情变化，并给予鼓励和建议。她的关心让我感到温暖，也让我对治疗充满信心。果然，没过多久，我的嘴上小泡开始消退，嘴唇也恢复了滋润。

除了嘴上的小泡，我还提到了最近脸上出现的粉刺。医生***建议我使用克痤隐酮凝胶涂抹，一天两次。对于嘴唇上的黑块，她告诉我这是由于干燥和频繁舔舐造成的，让我不要过于担心，并建议我继续使用喷昔洛韦乳膏。

整个线上问诊过程，让我感受到了互联网医院带来的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心，也让我对互联网医疗有了新的认识。

周三下午，我在家里发现上嘴唇有小泡泡，有点刺痛，就是不太平滑。一开始我以为是嘴唇干燥，可是后来泡泡越来越多，就开始担心起来。于是我决定在网上找医生咨询一下。

我很快联系上了一位专业医生，他非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。他说这可能是单纯疱疹引起的，建议我使用阿昔洛韦乳膏来外用治疗，并且要忌口辛辣刺激的食物，多喝水。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，他的服务让我感到非常贴心和放心。我会按照医生的建议来进行治疗，希望很快就能恢复健康。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家里，心里却装满了忧虑。我的小儿子，明明，最近总是闹别扭，他总是说他的小鸡鸡上长了些小点点，而且有点痒。我看着他那皱巴巴的小脸，心里既担心又无奈。于是，我打开了京东互联网医院，希望通过线上问诊的方式，为明明寻求帮助。

与医生沟通的过程让我感到十分安心。医生询问了明明的症状，详细地询问了他的病情发展过程，当我提到明明之前有创面破皮，但尚未愈合时，医生也耐心地给予了专业的建议。医生告诉我，明明的情况可能是单纯疱疹，而且由于他的包皮较长，这种情况可能会更加明显。

医生还告诉我，现在明明的症状已经有所缓解，不需要过度担心。他建议我继续使用喷昔洛韦，但要注意观察明明的反应，如果出现不适，应及时停止使用。他还提醒我，由于天气炎热，可能会加重症状，所以要注意保持室内通风，避免孩子过度出汗。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还给予了我很多实用的建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对明明的病情有了更多的信心。

医生还特别提醒我，如果明明的症状持续不见好转，或者出现其他异常情况，应及时到医院就诊。我感谢医生的专业指导，也感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的服务。

我最近在家里发现了一些异常情况，出现了单纯性疱疹的症状。为了及时得到医生的建议，我选择了线上问诊，京东互联网医院提供了很好的平台。

医生在问诊过程中非常细心和耐心地了解我的情况，询问了我的症状和病史，并根据我的描述给出了专业的建议。医生提醒我，他的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在医生的指导下，我决定前往医院就诊，以便得到更准确的诊断和治疗方案。感谢医生的耐心和专业，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我是一名患有单纯疱疹的患者，在一次线上问诊中，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并告诉我问诊会持续2天。医生询问我是否有清晰的皮疹照片，如果有的话请提供一下。若没有，建议打开手机闪光灯，多拍几张清楚的照片，方便医生做出正确诊断。

在问诊过程中，我表示希望医生给我开处方，医生询问我需要开具什么药物，我回答是阿昔洛韦凝胶和聚肌胞注射液。医生告诉我注射液无法开具，需要到当地药店购买，只能开涂抹的药。我表示理解。

医生进一步询问是否发生在嘴巴周围，我确认是单纯疱疹。医生建议我只需要使用单纯外用药，一周左右就能好很多。我表示我经常长单纯疱疹，医生猜测可能是劳累抵抗力差。

我从三月份开始脸上一直长一些小疙瘩，偶尔有刺痛灼热感。医生要求我拍照片给他看，但因为疙瘩很小，我担心医生看不清楚。我向医生询问朋友推荐给我的药是否有效，医生告诉我效果不大，随后给出了口服盐酸米诺环素胶囊和外用他克莫司软膏的建议。

医生告诉我他克莫司软膏刚开始使用会有一些刺激，1周后慢慢就好了，让我少抹一些。我表示理解。整个问诊过程中，医生一直很耐心地询问我的症状，并给出了详细的治疗建议。

问诊结束后，我对医生的专业性和耐心表示感谢。