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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天下午，我正在家中享受着汗蒸的舒适，突然意识到小腿上出现了一些红点。起初，我并未在意，以为只是皮肤干燥导致的鸡皮，毕竟我的腿经常会出现这种情况。然而，随着时间的推移，红点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始有些微疼。我意识到这可能是皮肤出了问题，于是决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我顺利地预约了一位皮肤科的医生。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状，包括红点出现的时间、伴随症状等。医生仔细分析了我的病情，并让我上传了小腿的照片，以便更直观地了解情况。

很快，医生给出了诊断结果：毛周角化，也就是俗称的鸡皮肤。听到这个结果，我松了一口气，原来不是什么严重的疾病。医生建议我多涂抹润肤剂，并做好皮肤护理，减少洗浴次数，避免使用香皂和沐浴露，不要用力搓洗，每天涂抹润肤剂。同时，医生也告诉我，抹上身体乳有点刺痛感是正常的，因为皮肤干燥。

在医生的指导下，我开始了皮肤护理。刚开始涂抹润肤剂时，确实有些刺痛，但随着时间的推移，症状逐渐缓解。现在，我的皮肤已经恢复了光滑，红点也不见了。这次通过京东互联网医院的线上问诊，让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医疗的力量。

回顾这次经历，我感慨万分。在忙碌的生活中，能够通过互联网医院方便快捷地得到医生的诊断和治疗，真是太方便了。同时，也让我更加重视皮肤护理，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

那是一个普通的周二下午，我的脸突然开始出现不适。每次碰触都有刺痛感，碰水更是剧痛，连平时使用的护肤品都变得异常疼痛。我意识到这可能是皮肤问题，但工作繁忙，我无法立刻去医院就诊。

于是，我决定尝试线上问诊。通过手机，我找到了一家专业的互联网医院，并预约了一位皮肤科医生。

医生询问了我症状出现的时间，以及是否有接触过新的护肤品或美容项目。我回忆起两周前做过红蓝光美容，这可能就是原因。医生又询问了我的皮肤状况，了解到虽然皮肤很干，但仍有闭口和粉刺。

很快，医生给出了诊断——面部皮炎。他详细解释了我的病情，并开出了相应的处方。他告诉我需要避免辛辣、甜食、海鲜和牛羊肉，同时停止使用所有的洗面奶和化妆品。

医生还开了一瓶氯化钠溶液，让我用纱布敷在脸上，每天两次，每次10分钟。此外，他还开了一瓶药膏，让我在敷完药水后涂抹。

当我询问需要多久才能好转时，医生告诉我先用3-5天，并强调饮食和防晒的重要性。他还提醒我，由于季节原因，我的症状可能每年春季都会出现，以后在使用化妆品时也要格外小心。

整个过程中，医生都非常耐心和细心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任现代医疗技术的发展。

那天，我正在青海西宁家中，突然感觉手部出现了一些异常，出现了好多水泡，还有点痒。我担心这是不是什么严重的疾病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情信息。很快，一位皮肤科医生与我取得联系。医生询问了我病情的详细情况，包括出现的时间、症状以及是否接触过特殊物品等。医生非常耐心，详细地解答了我的疑问。

医生告诉我，根据我的描述，可能是皮炎引起的。他建议我口服复方甘草酸苷片和氯雷他定，外涂艾洛松。同时，他还建议我用川百止痒洗剂和清水1:5的混合液浸泡双手，每次15分钟左右。

在医生的建议下，我在当地诊所购买了所需的药物。一周后，我发现手部的水泡明显减少了，痒感也消失了。我很高兴，决定再次通过互联网医院咨询医生。

这次，医生告诉我，根据我的病情恢复情况，可以继续使用氯雷他定，其他药物暂时不需要。他还提醒我，要注意饮食，避免辛辣刺激食物，不吃海鲜，不饮酒，避免搔抓患处，不要热水烫洗。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了及时的治疗，还学会了如何照顾自己的皮肤。我深深感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生的耐心和专业知识。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的皮肤问题已经困扰了我一年多，满脸的红斑让我倍感自卑。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生询问了我的病情，了解了我的生活习惯和之前的治疗经历。我告诉他，我之前一直有毛囊炎，但并没有想到满脸通红的问题。

医生非常耐心，他不仅详细询问了我的病情，还给我提供了专业的建议。他告诉我，我的情况可能是毛囊炎加上脂溢性皮炎，并给我开了一些口服药物和局部用药。他还特别提醒我，要避免搔抓，注意饮食，避免辛辣、甜食和油腻食物。

医生还告诉我，我之前使用的博乐达果酸可能会加重我的病情，所以最好不要再使用。听到这个，我感到有些失望，但我相信医生的专业判断，决定遵从医嘱。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。每天两次，我用硼酸洗液敷在脸上，感觉皮肤逐渐变得舒缓。虽然治疗的过程有些痛苦，但我相信，只要坚持下去，我的皮肤问题一定能得到改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜皮肤问题，重拾自信。

那天阳光正好，我正在家中享受悠闲的下午时光，突然手机响起了铃声。一看，是***医生发来的消息，询问我是否可以发送一张照片给他看看。我立刻回复，表示自己正在外面，稍后会发过去。

不久，我收到了医生的回复，他询问我是否可以尝试将照片上翻。我按照他的指示操作，发现照片中裂口子的部位确实很明显，而且疼痛感也很强烈。

医生告诉我，可以局部用橄榄油涂抹一下，尽量上翻清洁。我按照他的建议做了，并且询问了应该使用什么药物。医生回复说，我已经用碘伏消毒过了，可以用夫西地酸乳膏。

随后，我请求医生开具处方或用药建议。医生很快就回复了，告诉我患者已等候他多时，他正在忙，请我耐心等待。过了一会儿，医生发来了处方详情，并且告诉我处方已送达药师审核。

看到这里，我松了一口气。根据医生的建议，我预约了药品，并且用药期间如有不适会及时线下就诊。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。心里满是焦虑，因为我的皮肤问题已经困扰了我整整一年。屏幕上出现了一位皮肤科医生的形象，他微笑着向我打招呼，让我顿时感觉放松了许多。

医生询问了我病情的起始时间，我如实地回答了。他通过图片诊断，告诉我可能是皮炎，并询问了我使用他克莫司软膏的情况。我告诉他，我用了不到一周，因为担心副作用，所以不敢多用。

医生耐心地告诉我，药膏的使用应根据病情调整，平时要做好保湿。他还询问了我使用的护肤品，当我提到OLAY大红瓶时，他告诉我这次可以继续使用，并详细解释了如何交替使用药膏和护肤品。

然而，我注意到病情似乎有所扩散，医生再次询问了我的过敏史、肝肾功能和基础病等情况。我一一回答后，医生告诉我，可以继续使用他克莫司软膏，一天两次，并确认了我购买的是0.03%的剂量。

在医生的指导下，我按照他的建议调整了用药，并开始注意日常的保湿工作。随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转，那种红痒脱皮的感觉也减轻了许多。

如今，我已经不再是那个焦虑不安的我。京东互联网医院，这个充满人性化的平台，让我感受到了医生的专业和温暖。感谢那位皮肤科医生的悉心指导，让我重新找回了生活的信心。

那天，我因为皮肤瘙痒的问题，已经困扰了十五天。实在忍无可忍，我决定尝试互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了皮肤瘙痒部位的图片，并描述了我的症状。很快，一位皮肤科医生与我取得了联系。

医生询问了我瘙痒的具体部位，并建议我上传更清晰的图片。虽然图片不够清晰，但医生通过其他部位的情况，初步判断我可能患有皮炎湿疹类问题。

医生为我开具了抗组胺药物氯雷他定或西替利嗪，并建议外用糠酸莫米松或卤米松乳膏。我按照医生的建议用药，瘙痒症状逐渐缓解。

在用药期间，医生还提醒我避免热水烫洗和搔抓，并询问了我的用药情况。当我询问是否可以使用酮康他索乳膏时，医生也给出了明确的建议。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心细致的态度让我感到非常安心。他不仅为我提供了用药建议，还为我开具了检验单和处方，并耐心解答了我的疑问。

现在，我的皮肤瘙痒问题已经得到了明显改善。感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，让我在家就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，突然收到一条消息，是来自一家互联网医院的邀请。我有些犹豫，但想到自己最近头顶上突然长了一个小疙瘩，痒得让人难以忍受，便决定尝试一下线上问诊。

对方是一位皮肤科医生，态度非常友好，耐心询问了我的症状，还让我上传了疙瘩的照片。医生仔细观察后，告诉我可能是皮脂腺感染，建议我使用外用药膏治疗。

医生还提醒我，要避免挤压搔抓刺激，避免饮酒，以及暂时不建议食用牛羊肉海鲜等食物。我按照医生的建议，开始使用夫西地酸乳膏，并注意饮食和生活习惯的调整。

用药一周后，疙瘩明显变小，痒感也减轻了许多。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。它不仅节省了我的时间，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

在接下来的日子里，我会继续关注病情的变化，并在必要时再次寻求医生的帮助。

那天，我因为阴毛瘙痒起红点的问题，心里颇为不安，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在京东医院皮肤性病科，我接到了一位专业医生的电话，他亲切地询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病情况以及备孕状态，确保用药安全。

医生在了解了我的症状后，告诉我可能是皮炎引起的瘙痒和红点，建议我停止使用百部酊，因为它并不适合我的情况。他详细解释了可能的原因，包括皮肤过敏、潮热刺激和药物刺激等。

接下来，医生为我开出了治疗方案：外用曲安奈德益康唑乳膏，一天两次；口服氯雷他定，每晚一片；以及使用甘霖洗剂，每晚加水清洗。他详细地指导我如何正确使用这些药物，并提醒我要避免过热的水烫洗、搔抓，保持干燥、透气和卫生，少出汗，不喝酒少吃辣。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和关心。他定期询问我的病情进展，并根据我的反馈调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，瘙痒和红点都消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。在医生的帮助下，我不仅解决了实际问题，还学会了如何正确对待皮肤问题，这对我的生活产生了积极的影响。

今天是个阳光明媚的早晨，我，一位居住在山西大同市的普通市民，因为鼻子上的黑头问题，鼓起勇气，通过网络预约了皮肤科的一位资深医生。

通过与医生的线上沟通，我了解到，黑头已经困扰我一年多了，平时也没怎么用药。医生询问了我一些基本情况，包括是否有药物过敏史、肝肾是否正常、是否有基础疾病等，我一一回答后，医生为我开具了20%壬二酸软膏，并建议我每天两次坚持使用。

在用药期间，我时刻关注自己的病情变化，并按照医生的指导进行护理。经过一段时间的治疗，我的鼻子明显干净了许多，黑头也减少了不少。医生告诉我，这是治疗初期，还需要继续用药，保持耐心。

医生的专业素养和耐心的沟通让我十分感动，他不仅在治疗上给予我指导，还在生活中提醒我注意饮食和作息，让我感受到了医者的仁心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体健康，如有需要，我会毫不犹豫地选择线上问诊，为自己和家人的健康保驾护航。