看懂肿瘤基因筛查报告

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：重庆市人民医院 呼吸内科 主任医师 黄勇

螨虫最常见的部位就是我们的床铺，大家觉得这东西小一想起来浑身觉得很别扭不舒服，但螨虫肉眼根本看不见，而且螨虫最适宜的生活环境是比较潮湿、温暖的环境存在，大热天螨虫繁殖特别特别快，螨虫来源主要在床铺在一些布艺材料上，那我们去清除掉它。第一个我们有条件使用好的吸尘器，当然有些可以是叫除螨吸尘器，会有一部分作用。第二个天气好的时候，可以去在55到60度温度下可以把螨虫杀死，洗掉之后然后去晾晒，但是如果天气特别冷可以在冰箱冷冻，把这些螨虫给冻死掉。因为我们家窗帘可能一般洗得都不是特别多，尤其是挡光卧室的窗帘都会特别厚，这要注意一下还有一些家里比较为了美观会做地毯，那地毯藏的螨虫也会特别多，还有人家里用布艺沙发这些东西都会藏着很多螨虫，所以这些东西有条件的话都建议去除，还有宠物也会带进来也会有螨虫，还有女孩子包括小朋友家里会有毛绒玩具，都也会藏着很多螨虫，所以这东西最好不要带到卧室里来。

10岁的孩子后背起了透明的水泡，涂了羌月乳膏，第二天起来肿了一大片，又肿又硬旁边还有小水泡，估计可能涂的药膏有点刺激反应。因为涂了药膏第二天就出现了红肿又硬，说明有水肿反应，水肿反应就是一种接触性的表现。赶紧停掉这个药膏，先要看看水泡是什么问题。如果水泡是湿疹皮炎，那没有问题，直接用激素的软膏都可以缓解的。但是因为有水泡的存在会不会有病毒感染？比如带状疱疹也不能完全排除。首先是停用羌月乳膏，然后可以口服抗过敏的药物，要去找医生看看小水泡到底是什么问题，不然就很难用药。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

本期话题：高血压是在家量一下血压计就可以吗？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

通过随诊的方式进行判断磨玻璃结节是单发还是多发。相对于单发的磨玻璃结节而言，如果多发的磨玻璃结节的个数小于10个以内，就有可能是多原发肺癌，它是惰性生长的。虽然这种多发的磨玻璃结节是恶性的，但是它的生长速度和进展要比单发的磨玻璃结节慢。多原发的磨玻璃结节的恶性度和患者的年龄、是否做手术和是否做治疗都有关。

低密度脂蛋白胆固醇升高的话，那是可以通过控制饮食，还有加强运动去把它血脂降下来，但如果你已经年龄比较大了，不能做很多的运动的话，你应该是控制饮食再加上口服一些药物。

那天，我刚刚经历了一场意外。在结束了一场加班后的晚餐上，我意外地发现安全套已经破损，当时我惊慌失措，心想这可是个不小的麻烦。于是，我立刻上网搜索相关信息，看到了关于HIV阻断药的信息。

我赶紧在网上找了一家互联网医院，预约了一位医生进行咨询。医生很耐心地询问了我的情况，得知我在高危行为后24小时内，我焦急地问：“高危多长时间了？”医生回答：“可以阻断药物治疗。”我心中一紧，忙问：“阻断药物需要在72小时内服用，越早效果越好，对吧？”医生确认了我的担忧，并告诉我：“是的，24小时是黄金时间。”

然而，我并不知道对方是否携带HIV，这让我非常担心。医生耐心地解释说：“那你的情况感染艾滋病可能小，但还是有些风险。”听到这里，我更加犹豫了。医生接着说：“那安全起见，还是建议阻断。”我心中的焦虑稍微缓解了一些。

但是，我遇到了一个难题：买不到阻断药。我焦急地向医生求助，医生告诉我：“那只能到网上药店买。”我心中一沉，担心邮购时间过长。医生安慰我：“如果阻断推荐必妥维，72小时内有效。”听到这里，我稍微安心了一些。

我继续咨询医生：“这个药要吃28天吗？”医生回答：“对的。”我心中又涌起了一丝担忧：“有什么副作用？”医生告诉我：“有可能有头晕、乏力、腹泻。”我心中一紧，但医生接着说：“如果找到对方，她说不是应该就不用阻断吧？”我犹豫了一下，决定还是问问对方。

我还咨询了医生：“这个药可以和其他药一起吃吗？”医生回答：“可以，需要间隔时间。”我立刻问：“比如优甲乐？”医生回答：“是这个吧。”我心中松了一口气。

在医生的指导下，我顺利地购买了阻断药，并按照医嘱服用。虽然药效期间出现了一些副作用，比如恶心，但医生告诉我：“吃完饭就吃药，能减轻恶心症状。”我按照医生的建议去做，果然症状有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心，也让我更加了解了自己的病情。在此，我想对那位医生说一声感谢，感谢您的专业和耐心。同时，我也想提醒大家，在面对类似的医疗问题时，互联网医院是一个很好的选择。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手捧手机，准备通过互联网医院向医生咨询我心中的疑问。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”一个温柔的声音从屏幕的另一端传来。

我简要地描述了我的情况：高危行为三年，近期进行了多次检测，结果均为阴性。然而，我心中仍有疑虑，尤其是关于一次意外接触血针的情况。

医生耐心地听我讲述，然后详细解答了我的每一个问题。他告诉我，病毒在体外密封情况下无法存活，血液一旦暴露在空气中，病毒会迅速灭活。他还解释了窗口期的概念，并告诉我，我的多次检测结果已经足以排除感染的可能。

在医生的安慰和指导下，我心中的疑虑逐渐消散。他不仅专业解答了我的医学问题，还给予了我心理上的支持。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。在医生的帮助下，我不仅解决了心中的疑问，还学会了如何正确面对自己的担忧。

我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

那天，阳光透过窗子洒在我的床头，我看着手中的HIV检测结果，心情复杂。18天前，我因为不适和焦虑，决定去中心医院进行了检测。当我看到检测报告上的‘0.00’时，我内心既松了一口气，又充满了疑惑。‘这是否意味着我可以排除感染的可能性？’我陷入了沉思。

我拨通了中心医院的咨询热线，接电话的是一位和蔼可亲的医生。我向他说明了我的疑问，他耐心地解释道：‘常规情况下，HIV检测需要3个月的时间才能排除感染。不过，根据您的情况，如果是四代检测，大概三个月的时间可以排除比较高的风险。’

我心中的石头终于落地，但医生又提醒我：‘请注意，HIV有潜伏期，所以在潜伏期内的检测结果可能并不准确。’我默默记下了医生的话，内心充满了感激。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期检测，生活也慢慢恢复了正常。那位医生的专业和耐心，让我感受到了医者的温暖。他不仅是我的医生，更是我心灵上的慰藉。

这段经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，这种模式为患者提供了安全、便捷的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那是一个普通的下午，我因为手上的伤口意外触碰到了一位朋友的阴道分泌物，紧接着，我得知了她的月经血。那一刻，我感到无比的惊慌，因为我知道这属于高危行为。我立刻联系了一位医生，他告诉我，如果有艾滋，阴道分泌物和血液里含量会比较高，我的手伤口接触到可能感染。

医生详细地为我解释了暴露源的风险，低风险的暴露源包括唾液、汗液、唾液，这些体液中虽然含有极微量HIV病毒，但病毒的绝对数量并不足以感染他人；而高风险的暴露源包括血液、精液（包括前列腺液）、阴道分泌物。他建议我如果发生了可能会让我感染HIV的高危性行为，或者和HIV感染状态不明的人或者HIV感染者发生了无保护的性行为，那么我可以考虑在72小时内服用暴露后阻断药的方式来避免感染HIV。

当我询问伤口多久算安全时，医生告诉我，如果伤口基本愈合了的话可能问题不大，一般两天左右伤口基本结痂。然而，我的伤口已经三天了。医生又问我有没有问那女的身体健康状况，我告诉她，她表示没问题，我也不敢信。因为她是做这工作的，我让她去做了检测，今天出结果。

医生告诉我，就算出了结果也是窗口期，我担心感染，他建议我早点吃上阻断药。当我询问高危行为后多久症状会出险时，医生告诉我，一般一个月左右。我又询问了一个专家，他说伤口5分钟就能张好粘膜防止病毒入侵，医生告诉我，会有发热、腹泻、淋巴结肿大等症状。

现在，我已经11天淋巴肿大，淋巴牵痛，我很担心。医生告诉我，你得先排除感冒或者上呼吸道感染其他能引起淋巴结肿大的疾病，他建议我等暴露后两周以上做HIV-RNA核酸可以最快检测有没有感染，抗体的话4-6周，最终3个月左右阴性才能排除。

这几天，我咳嗽，超敏C反应蛋白偏高，医生建议我查个血常规看看是病毒还是细菌感染，不行用点药。淋巴肿大需要几天恢复，医生告诉我，一般半个月左右，也有一个月的。

刚刚对方的检测结果出来了，抗体抗原阴，我是高危9天阴。对方高危10天阴，医生告诉我，观察吧，看样问题不大，等三个月左右再测，如果没事就彻底放心了。

我还有风险吗？医生告诉我，一次性弹簧采血针对如果被HIV血液污染会被传染吗？我告诉他，这种采血针，他说那有可能啊，但是如果时间久了病毒就失活了，这个需要沾有病毒的针头线脑再扎你才有可能感染。我拿到快递估计三天，会存活嘛？他说那个肯定没有了，病毒在体外存活不了那么久。

那天，我接到一个电话，是来自一家线上医疗机构的。我有点犹豫，但最终还是决定试试。毕竟，身体不适，而我对自己的判断又不太自信。

电话那头传来的是一位温柔的声音，她告诉我，我可以通过这个平台进行在线咨询。我简要地描述了我的症状，她耐心地听我说完，然后询问了一些细节。她问我是否有高危接触史，我老实告诉她上个月29号喝醉后和一个女性有过接触，虽然只是皮肤接触，但我的龟头却意外地破了。

她告诉我，按照规定，至少要等一个月后才能检测出结果。我有些焦虑，但她安慰我，窗口期可以达到一个月，现在没有必要太过担心。

不久后，我收到了检测报告，数字显示一切正常。我松了一口气，但心里还是有些不安。她再次告诉我，如果29号复查还是阴性，就可以排除感染的可能。

然而，几天后，我开始感到低烧和乏力，我的心又提到了嗓子眼。我再次联系了那位医生，她询问了我的症状，建议我测体温，并告诉我可能是感冒了。我虽然有些失望，但她的话语让我感到温暖，让我觉得我不是一个人在战斗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到安心，而她的建议也让我对病情有了更清晰的认识。虽然只是一个简单的咨询，但我觉得这是我获得的一份宝贵的经验。

那是一个普通的周末，我因为对HIV的担忧而焦虑不安。那天，我鼓起勇气，决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开了手机上的互联网医院APP，输入了症状，预约了一位传染科的专业医生。医生***很快就回复了，告诉我这个情况不会感染艾滋病。

我仍然有些不安，于是详细描述了我的情况：我穿着一次性按摩裤，内裤，但我担心如果对方阴道分泌物弄到我内裤裆部外面，会不会有感染HIV的风险。医生***耐心地告诉我，没有什么接触，就算有间接接触也不会感染。

医生***的耐心和专业让我感到十分安心。我接着又问了一些问题，他每次都细心地回答，让我感到很温暖。最后，当我决定结束问诊时，他告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我对HIV有了更深的了解，也让我对互联网医院充满了信心。

那天，我在网上预约了一位来自传染科的医生进行线上问诊。我因为一些对HIV病毒的不了解，心里产生了恐惧，便决定向这位医生请教。

我们通过文字进行交流，我详细地描述了我的担忧，医生非常耐心地解答了我的每一个问题。他告诉我，HIV病毒离开人体后，在普通的环境中存活时间非常短，通常只有几小时，而且病毒需要特定的培养基和活细胞才能复制，否则很快就会失去活性。

医生还告诉我，现在市面上很多检测HIV的试纸和试剂都是经过严格检验的，只要按照操作流程进行检测，结果都是准确的。他还建议我不要过多地在网上搜索相关信息，以免造成不必要的恐慌。

通过这次线上问诊，我对HIV病毒有了更深入的了解，心中的恐惧也渐渐消散。我非常感谢这位医生，他的专业知识和耐心解答让我受益匪浅。

现在，我已经学会了如何正确看待HIV病毒，不再担心它对我的生活造成影响。我相信，只要我们正确面对，HIV病毒并不可怕。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心情沉重。我知道，这次的检查结果对我来说至关重要。在紧张的氛围中，我找到了一位经验丰富的医生，他亲切的笑容让我稍微放松了一些。

医生详细地询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，感染几率不大，但为了以防万一，我可以考虑服用阻断药。我心中一喜，立刻询问了具体药物。

医生说，单用特威凯不行，需要联合舒发泰。当我提到有些人使用特威凯联合太斗拉美夫定时，他告诉我这种联合也是可行的。听到这里，我心中的石头终于落地。

关于用药，医生详细地解释了用药方法，包括用药频率、用药时间等。他还告诉我，阻断成功率一般在95%以上，越早效果越好。听到这些，我心中充满了信心。

在医生的指导下，我开始了阻断药的治疗。那段时间，我严格按照医嘱服药，并定期进行尿液检测。医生告诉我，用阻断药期间可以先不用检测，但停药后需要查艾滋病抗原抗体。

整个过程中，医生始终耐心细致地为我解答疑问，让我感受到了温暖和关怀。我非常感激这位医生，他让我在迷茫和恐慌中找到了希望。

那天，我焦急地等待着买必妥维的到货。由于我急需这种HIV阻断药，所以选择了互联网医院进行线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生***。

刚开始，我对这种药是否安全有些担心。医生***耐心地解释说：“清洗过的应该没有问题，不一定要吃的。”这让我放心了许多。

然而，我还是有些不安，于是再次询问：“吃一下保险一点吧。”医生***微笑着回复：“当然，为了你的健康，吃一下会更放心。”

紧接着，我询问了药品的购买时间，医生***告诉我：“你现在购买明天到四十八小时内没问题吧？”我放心地点了点头。

在等待药品的过程中，我注意到医生***非常忙碌，但还是耐心地回复了我的问题。有一次，我因为焦急，向医生***表达了不满，他说：“患者已等候您多时，请尽快回复。”这让我深感医生的责任感和敬业精神。

当我再次向医生***请求开具处方或用药建议时，他立即为我准备了详细的治疗方案。在药品购买过程中，他建议我去当地医院购买，因为“没有处方，当地医院买不了呀。”这让我对医生***的专业素养更加敬佩。

最终，处方已送达药师审核，我预约了药品。医生***提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我对医生***的专业服务更加放心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和敬业精神。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我踏进了长春市一家名为“京东互联网医院”的线上平台，心里有些紧张，因为我知道自己可能面临一个重要的决定。我是一位普通的上班族，那天晚上和一位朋友聚会后，意外地发现对方没有采取任何保护措施。我意识到自己可能面临HIV的风险。

我鼓起勇气，向一位来自传染科的医生进行了咨询。医生非常耐心，他首先询问了我的情况，然后告诉我，虽然已经过去了四天，但仍然有机会进行预防。他告诉我，如果采取了正确的措施，72小时之内还是有机会的。但是，我没有采取任何措施，医生说“后悔药”已经没有用了。

医生安慰我说，虽然无法改变已经发生的事情，但我们可以通过等待时间来观察情况。他告诉我，至少需要等待三周时间，才能进行HIV抗体检测，这才能有参考价值。

我开始担心，如果确诊了怎么办？医生告诉我，如果确诊了，就立刻开始抗病毒药物治疗。他告诉我，目前国家提供的抗病毒药物是免费的，而且还有一些药物已经进入了医保。这让我感到一丝安慰。

我还询问了后期可能出现的症状，医生告诉我，HIV感染会损坏免疫系统，当免疫力下降时，可能会引起机会性感染，比如肺炎、肺结核、卡波氏肉瘤等。这些疾病可能会缩短生命，造成死亡。虽然听起来很可怕，但医生告诉我，现在的抗病毒药物已经非常有效，可以控制病情。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。我非常感激他，也为自己能够及时采取行动而感到庆幸。

这次经历让我深刻地认识到，健康是多么重要。同时，我也意识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以在家中就能获得专业的医疗咨询。这让我对未来的医疗行业充满了信心。