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什么是非结核分枝杆菌病?

什么是非结核分枝杆菌病?
发表人:林士军

经常有同学会问,什么是非结核分枝杆菌病?与肺结核有什么区别?

实际上,分枝杆菌属于放线菌目,分枝杆菌科中的分枝杆菌属,分为两大类,结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌,结核分枝杆菌占分枝杆菌属中比例最高,最常见的分枝杆菌病也是结核病,因我们国家是结核病高负担国家之一,也就是在临床上通常会把在痰液或肺泡灌洗液中检测出来的分枝杆菌,认为是结核分枝杆菌,常诊断为肺结核。

最新的指南把非结核分枝杆菌定义为除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌。也就是说非结核分枝杆菌病是除了结核病和麻风病以外的其他分枝杆菌引起的疾病。

非结核分枝杆菌广泛存在于水、土壤、灰尘等自然环境当中。

非结核分枝杆菌病以热带温暖潮湿的地区为多见,南方高于北方,人和动物均可以感染,目前没有发现动物传染人或人与人之间传播的证据,人主要是从环境中感染非结核分枝杆菌而致病,水和土壤是重要的传播途径。

迄今已经发现了 150 多种非结核分枝杆菌,其中致病菌有 20 余种,主要包括:鸟 - 胞内分枝杆菌复合菌组、脓肿分枝杆菌、偶发分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、龟分枝杆菌、蟾蜍分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌、猿猴分枝杆菌、苏尔加分枝杆菌、海分枝杆菌、玛尔摩分枝杆菌和嗜血分枝杆菌、胃分枝杆菌等等。

非结核分枝杆菌同样可以引起全身各个组织器官发病,仍然以肺非结核分枝杆菌病最常见,因肺非结核分枝杆菌病的全身中毒症状和肺部的局部表现与肺结核病非常相似,常被误诊为肺结核。

非结核分枝杆菌肺病,以老年人居多,绝大多数患者有肺部基础疾病,如:慢性阻塞性肺病、支气管扩张、囊性纤维化、尘肺病、肺结核、肺泡蛋白沉积症等,也有部分患者原有脊柱侧弯、漏斗胸、二尖瓣脱垂等。

非结核分枝杆菌肺病的影像学病变主要累及肺上叶尖段和前段,与肺结核常累及的肺上叶尖后段的部位不同。

非结核分枝杆菌肺病 确诊需要有呼吸道症状及全身症状、影像学改变及非结核分枝杆菌培养阳性等 依据 。

非结核分枝杆菌病的治疗,因存在广泛耐药,需要选择 5~6 种药物联合治疗,强化期需要 6~12 个月治疗,巩固期需要 12~18 个月治疗,在非结核分枝杆菌转阴后还需要治疗 12 个月以上。

非结核分枝杆菌病的诊治需要呼吸专科及结核病专科的专家共同进行排查和诊治,需要在有一定条件的医院进行非结核分枝杆菌培养和菌种鉴定。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺非结核分枝杆菌病疾病介绍:
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  • 肺结核患者经过有效规范的治疗均可治愈,能够减轻或消除呼吸道症状,维持正常的生活质量。肺结核是可以治愈的,但部分患者会出现反复感染的现象,需密切观察病情变化。而且一般肺结核患者无后遗症,少数患者可在影像学上表现为钙化灶或索条影。在治疗半年后,应该追踪治疗,按时复查肺部CT及痰结核菌涂片。

     

     

    一、肺结核患者的饮食注意

     

    肺结核患者在使用抗结核药物进行治疗的同时,需增强机体的抵抗力,以促进疾病的恢复。特别是为满足结核病灶修复的需要,必须补充营养。同时为避免影响治疗,需忌食辛辣、温热食物等。忌辛辣食品。因为辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,从而使本病症状加重。 忌海鲜发物。鱼、虾、蟹等腥膻之品会助长湿热,不利于病情康复,故应忌食。忌烟酒。烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌。同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。多食用含维生素B丰富的食物。例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等,宜多食新鲜水果和蔬菜及高蛋白食物。


    二、肺结核患者的日常护理

     

    肺结核的一般症状在合理化疗下很快减轻或消失,日常应做到遵医嘱用药,不得随意减药、停药。避免劳累、情绪激动等导致机体免疫力低下的情况。患者在遵医嘱按时服药的同时,需密切关注病情变化,若治疗效果不佳或出现不良反应,应及时到医院就诊。此外肺结核是可防可控性疾病,应对肺结核患者做好心理疏导,使患者减轻心理压力,积极的配合治疗,按时口服药物。

     

     

    三、肺结核的预防措施

     

    肺结核虽然是呼吸道传染性疾病,但是其可防可控疾病,及时控制传染源,切断传播途径,保护易感染人群,可以降低结核的发病率。对肺结核高危人群或有肺结核密切接触史的人应查胸部X线、查结核菌素试验,尽早发现结核患者。

     

    新生儿进行卡介苗接种可有效预防肺结核重症疾病。平时注意体育锻炼,增强体质,提高自身免疫力。肺结核的患者一定要规律的服用抗结核的药物,如果是痰查阳性的肺结核患者应该隔离治疗。当患者有咳嗽、咳痰的时候,一定要将口鼻捂住,或者是痰液用纸巾包裹后扔在有消毒措施的容器中。另外,肺结核的患者还要避免去人群聚集的地方,如果必须要去,一定要佩戴口罩。此外,肺结核的患者还需要与其他人分屋居住,对于居家口服抗结核药物的患者,应该加强自己居住房屋的通风,尽量不要与其他家人密切接触。而且自己的餐具要单独管理,做好消毒的工作。

  • 透明肺是一种对肺部状态的一种描述,可能是由于长期吸烟、环境因素或肺炎和肺结核导致肺部出现了透明状的改变。

    1.长期吸烟:长期吸烟会使得肺部组织逐渐病变,导致肺部透明度的改变。

    2.环境因素:如空气污染、粉尘等也会对肺部产生不良影响,导致肺部透明度增加。

    3.肺炎和肺结核:这两种疾病会对肺部组织产生炎症反应,使得肺部组织出现水肿和渗出,从而导致肺部透明度增加。此外,肺部囊肿也是导致肺部透明状改变的一种原因。肺部囊肿是由于肺部组织内出现了一个或多个囊性病变,使得肺部出现透明的囊性区域。

    透明肺是一种对肺部状态的一种描述,可能是由于多种原因导致肺部出现了透明状的改变,并且如果出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短、发热、胸痛等症状,应及时就医检查,以便确诊和治疗。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 双肺纹理增多、紊乱提示罹患支气管炎,也可见于正常人或者心脏病人。

    肺部放射检查,可见由肺部中心向两侧发出的树枝样阴影,称肺纹理,由肺部血管、支气管、淋巴管等组织构成。正常人肺纹理比较稀疏,罹患支气管炎时,支气管充血水肿,原本不可见的细支气管炎也会显影,表现为双肺纹理增多、紊乱。经常吸烟或者吸入粉尘的人员,有害物质刺激支气管壁增厚,导致肺纹理增多、紊乱。心功能不全,动脉导管未闭等心脏疾病,肺部血管增粗,也可表现为肺部纹理增多、紊乱。

    双肺纹理增多、紊乱应及时到呼吸科就诊,必要时转心内科治疗。

    平时注意戒烟,粉尘环境中工作,要戴口罩防止吸入粉尘。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 天气转冷,北风起,冬季至,正是小孩子生病的多发期,妈妈们又开始打响了宝宝健康的保卫战。怎样才能使宝宝远离冬季常见病的伤害呢?

     

    小编今天为大家搜集了宝宝冬天常常发生的一些情况以及预防措施,让妈妈们重视起来,让宝宝健健康康过冬。

     

     

    01 咳嗽经久不愈,孩子遭遇“百日咳”了?

     

    日常中经常会出现,小孩咳嗽了很久,但不见好转。这时候,我们的家长们就会怀疑宝宝是不是得了“百日咳”。

     

    所以,小编今天先来讲一下什么是百日咳。

     

    百日咳是一种急性呼吸道传染病,这种疾病是由百日咳嗜血杆菌所引起的。因为其发病期可长达3-4个月,因此人们将其称为百日咳。这种疾病的表现多是突发、急促的咳嗽,终末伴高音调鸡鸣样吼声,咳嗽随粘液痰咳出或胃内容物呕出。

     

     

    因此,一旦发现宝宝久咳不愈,一定要警惕宝宝是否患上了百日咳,这种疾病会严重危害宝宝的身体健康。一定要到医院去做相关的治疗。

     

    02 穿多穿少和感冒有没有直接关系?

     

    穿多穿少,实际上是是否暖和是否受凉的问题。有人会问了,那穿多穿少与感冒有关系吗?

     

    当然是有关系的。

     

     

    因为在我们受凉后,我们人体的身体机能功能下降,特别是我们鼻腔内的纤毛结构。

     

    我们鼻腔的纤毛结构是我们呼吸时的一道保护罩。可以有效地清理空气当中的病毒和细菌。但是当我们身体受凉后,纤毛的运动能力降低,导致一些病毒和细菌无法清除。所以我们的宝宝们就很容易感冒。

     

    所以,宝爸宝妈们一定要让孩子做好保暖工作,但也不用穿得过多。

     

    03 孩子脸上总是起皴皮,是干燥还是皮肤病?

     

    冬季到来后,尤其是在北方,刮风天气增多了,空气干燥湿度低。因为小孩子的皮肤娇嫩,皮肤失水会比大人要快,所以常出现皮肤干燥、脱屑、发红、发痒、流水的症状。

     

    小编通过查询一些资料,可以帮助咱们的各位家长对于小孩子皮肤出现的一些情况,判断到底是干燥还是得了皮肤病。所以呀干货来了!!

     

     

    • 皮肤干燥:此时宝宝的皮肤表现为干燥无润泽,会出现发红等症状。
    • 特发性皮炎/湿疹:此时我们的宝宝会出现红斑、水炮、结痂、发痒等症状。而且症状还会向四周扩散且分界不清楚。
    • 冻疮:此时宝宝的局部皮肤会出现反复红斑、肿胀性损害。严重的甚至会出现水疱、溃疡等情况。

     

    所以如果出现了以上情况的话。各位家长们一定要注意了,对照症状来判断是否出现了皮肤病,及时到医院进行治疗哦。

     

    04 还有哪些冬季常见高发小儿疾病?

     

    小编说完了百日咳、感冒、皮肤干燥以及皮肤病。下面小编再来总结一些其他常见的疾病。

     

    第一个:小儿肺炎

    在冬季里,小儿肺炎也是高发的一种疾病之一。而且在婴幼儿时期是常见病,也是婴幼儿死亡的重要原因。所以我们的家长要重视起来呀。它主要表现有:发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难等。

     

    第二个:小儿水痘

    小儿水痘,是一种传染性很强的疾病。这种疾病在一年四季当中都可以发生,但是在春冬季节更为常见。所以家长们也要注意。

     

    它的主要变现有:发热、咳嗽,皮肤还会出现红色的小斑疹、丘疹、疱疹。皮疹大部分可见于躯干部、颈部、口腔等部位。

     

     

    这些疾病的发生多是由于病毒、细菌感染以及小孩子的身体的免疫力降低所致。下面小编为大家科普一下预防措施。

     

    1.在家里应该保持室内空气流通,疾病流行高峰期避免去人群聚集场所。

    2.家长和小孩子咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾,避免飞沫传播。

    3.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液给宝宝洗手。不要让宝宝喝生水、吃生冷食物,同时避免接触患病的宝宝。

    4.外出时注意防冻保暖、防止潮湿,尽量不要穿过紧鞋袜。

    5.加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力。

    6.秋冬气候多变,注意加减衣服。

     

    参考文献:
    [1]徐周,王红梅,吴小颖,郭烽伟,邓继岿.儿童百日咳临床流行特征及其密切接触者感染现况[J].中华医学杂志,2021,101(44):3650-3654.
    [2]王雪峰,尚云晓.儿童流行性感冒中西医结合防治专家共识[J].中国中西医结合儿科学,2021,13(05):369-374.
    [3]梁源.儿童皮肤病学宝典诞生记[J].中国卫生人才,2020(04):74-75.
  • 寻常型痤疮是指寻常痤疮,不治疗会越来越严重,可影响患者的容貌和心理健康,确诊后需合理进行治疗。寻常痤疮通常与雄激素分泌增多、细菌感染等因素有关,可使面部出现红色小疙瘩。长时间不进行治疗,寻常痤疮会逐渐加重,可能出现脓包、结节、囊肿、瘢痕形成等皮损,将会影响患者的容貌和心理健康,降低生活质量。确诊为寻常痤疮后,需合理进行治疗,在早期可进行药物治疗,如阿达帕林、夫西地酸、克林霉素等,可配合进行物理治疗,如红蓝光治疗、激光治疗等。对于严重的寻常痤疮,以上疗法效果不理想,还需考虑手术治疗,如囊肿切开引流术。在治疗期间要遵医嘱用药,并做好日常护理,保持局部清洁,避免过度刺激,清淡饮食,不要饮酒,定期就医复查。

  • 一、全身禁忌证

     

     

    1、高龄及全身健康状况不良者。

     

    2、代谢性疾病患者,如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

     

    3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

     

    4、胶原性疾病患者,如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

     

    5、种植义齿可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者,心脏等器官移植者不宜种植。

     

    6、急性炎症感染期患者,如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染,在感染未彻底控制之前不宜种植。

     

    7、女性在孕期及哺乳期,生理期期间最好避免手术。

     

    8、长期服用某些药物,如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

     

    9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

     

    10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

     

    二、局部禁忌证

     

    1、牙槽骨存在病理性改变,如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者,应在消除上述病理性改变后再行种植。

     

    2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤,易导致种植失败。

     

    3、口腔粘膜病变患者,如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

     

    4、口干综合症患者,因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干,唾液流量减少等,不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。

     

    5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制,种植体有遭受创伤性负荷的风险。

     

    6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

     

    7、与颌位关系条件差(如闭锁?等),不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

     

    三、不适于实施种植义齿的病例

     

     

    以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

     

    1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)",而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

     

    2、对美观,发音要求很高,而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

     

    3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

     

    4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序,以及随后的长期随访复诊者。

     

    5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

     

    6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

     

    四、.需权衡利弊作出决策的病例

     

    更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时,需要根据具体情况,评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是,在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程,其优点和风险。其它可供选择的修复手段,与种植义齿相比的利弊。

  • 小儿结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要影响儿童和青少年。在乌鲁木齐春季,由于气候多变,儿童免疫力相对较低,结核病的发病率有所上升。以下是一些关于小儿结核病的介绍以及针对乌鲁木齐地区的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    小儿结核病主要通过呼吸道传播,当患者咳嗽、打喷嚏、说话时,结核分枝杆菌会随飞沫传播给他人。该病可分为原发型和继发型,原发型结核病多发生在儿童期,继发型结核病多发生在成年期。小儿结核病的主要症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重下降等。
    二、家庭预防策略
    1. 增强儿童免疫力:通过合理膳食、适量运动、充足睡眠等方式提高儿童免疫力。
    2. 保持室内通风:保持室内空气流通,降低结核分枝杆菌在室内的浓度。
    3. 避免密切接触:尽量减少与结核病患者接触,尤其是儿童。
    4. 接种疫苗:为儿童接种卡介苗,降低感染结核病的风险。
    5. 做好个人卫生:勤洗手、勤换衣物,保持个人卫生。
    三、治疗策略
    1. 早期诊断:一旦发现疑似症状,应及时带孩子去医院就诊。
    2. 规范治疗:根据医生建议,给予规范化的抗结核药物治疗。
    3. 严密监测:在治疗过程中,需定期复查肝功能、肾功能等指标。
    4. 家庭护理:给予儿童足够的关爱和照顾,保持良好的生活习惯。
    四、乌鲁木齐地区特点及预防措施
    1. 乌鲁木齐春季气候多变,儿童免疫力相对较低,应加强家庭预防措施。
    2. 乌鲁木齐地区人口密集,应加强公共场所的消毒工作。
    3. 做好结核病患者的隔离工作,避免传染给他人。
    五、注意事项
    1. 注意饮食均衡,增强儿童免疫力。
    2. 保持室内通风,降低结核分枝杆菌在室内的浓度。
    3. 做好个人卫生,勤洗手、勤换衣物。
    4. 接种疫苗,降低感染结核病的风险。
    5. 一旦发现疑似症状,应及时带孩子去医院就诊。

  • 继发性肺结核中最常见的类型是浸润性肺结核。这种类型的肺结核是由结核分枝杆菌重新激活引起的,通常与先前的潜伏性结核感染有关。当免疫系统对结核菌产生再次反应时,就会发生结核病变,形成浸润性肺结核。其典型症状包括咳嗽、咳痰、发热、盗汗和体重减轻,严重时可能伴有咯血。诊断主要依靠实验室检测和影像学检查,如结核菌素试验、涂片镜检、胸部X光或CT扫描。治疗通常包括使用异烟肼、利福平等抗结核药物,严重病例可能需要住院治疗。患者还需注意休息、营养和避免过度劳累,以支持免疫系统恢复。

  • 小儿结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要影响儿童和青少年。这种疾病在太原夏季尤为常见,因为高温和潮湿的气候有利于结核菌的存活和传播。以下是一些针对太原夏季小儿结核病的家庭预防和治疗策略:
    预防措施:
    1. 保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。
    2. 避免接触已知的结核病患者,特别是在公共场所。
    3. 加强儿童的营养和免疫力,通过均衡饮食和适量运动来实现。
    4. 定期进行健康检查,特别是针对结核病高风险的儿童。
    5. 接种结核病疫苗,以降低感染风险。
    治疗策略:
    1. 及早诊断和及时治疗是关键。一旦发现症状,应立即就医。
    2. 根据医生的建议,进行抗生素治疗,通常需要持续数月。
    3. 患者和家庭成员应接受结核病相关知识的教育,以防止疾病传播。
    4. 保持良好的生活习惯,如充足的休息和营养,以帮助身体恢复。
    5. 在治疗期间,患者应避免与未接种结核病疫苗的儿童和免疫力低下的人密切接触。

  • 小儿结核病是一种常见的儿科疾病,尤其在冬季,合肥地区由于气候寒冷,干燥,儿童抵抗力下降,更容易感染此病。结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病,主要通过呼吸道传播。以下是对小儿结核病的介绍以及合肥地区冬季的家庭预防和治疗策略。
    一、疾病介绍
    1. 发病原因:小儿结核病主要是由于结核分枝杆菌感染所致,感染途径主要是通过呼吸道飞沫传播。
    2. 症状:小儿结核病的症状包括持续咳嗽、咳痰、低热、盗汗、消瘦、乏力等。严重者可出现呼吸困难、胸痛等症状。
    3. 危害:小儿结核病若不及时治疗,可能导致肺部感染、胸膜炎、心包炎等严重并发症,甚至危及生命。
    二、家庭预防措施
    1. 保持室内空气流通,定期开窗通风,保持室内温度适宜。
    2. 注意个人卫生,勤洗手,避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴。
    3. 提高儿童免疫力,合理膳食,加强体育锻炼。
    4. 避免接触结核病患者,减少感染风险。
    5. 为儿童接种疫苗,预防结核病。
    三、治疗策略
    1. 早期诊断:发现症状后,应及时带孩子去医院进行诊断,确诊后尽快开始治疗。
    2. 抗生素治疗:根据医生的建议,使用抗结核药物进行治疗,疗程一般为6-9个月。
    3. 休息与营养:保持充足的休息,保证营养摄入,增强抵抗力。
    4. 家庭护理:密切观察病情变化,按时服药,遵医嘱。
    四、合肥地区冬季注意事项
    1. 加强室内保暖,防止儿童受凉。
    2. 注意防寒保暖,合理增减衣物。
    3. 避免带孩子去人多拥挤的地方,减少感染风险。
    五、总结
    小儿结核病是一种常见的儿科疾病,冬季是高发期。家庭预防措施和及时治疗至关重要。家长要关注孩子的身体健康,做好预防工作,共同守护孩子的健康。

  • 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、疲乏无力等。高三学生由于学习压力大,容易感染结核分枝杆菌。治疗肺结核的方法包括日常调理、药物治疗和手术治疗。日常调理可以通过食用富含营养的食物如鸡蛋、鱼肉、胡萝卜、樱桃等来提高免疫力。药物治疗方面,盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片等药物可以帮助控制病情。如果出现肺部肿块、脓肿等症状,可以考虑进行病灶清除术。中医理疗也是一种可行的治疗方法。此外,保持充足的休息和睡眠,避免疲劳也是非常重要的。

  • 小儿结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要影响儿童和青少年。在哈尔滨冬季,由于气温较低,人们更倾向于待在室内,这为结核杆菌的传播提供了有利条件。以下是针对哈尔滨冬季小儿结核病的预防及治疗策略。
    一、预防措施
    1. 加强室内通风:保持室内空气流通,降低结核杆菌在室内的浓度。
    2. 注意个人卫生:勤洗手,避免接触患者的痰液、唾液等分泌物。
    3. 避免拥挤场所:冬季儿童应尽量避免去人多的公共场所,减少感染机会。
    4. 提高免疫力:保证充足睡眠,均衡饮食,增强体质。
    5. 接种疫苗:接种卡介苗是预防结核病的重要手段。
    二、家庭预防策略
    1. 定期对家庭成员进行健康检查,特别是对结核病患者进行隔离治疗。
    2. 家庭成员应注意咳嗽、打喷嚏时的礼仪,避免细菌传播。
    3. 家长应关注孩子的健康状况,发现异常情况及时就医。
    4. 保持家庭卫生,定期清洁、消毒家中物品。
    5. 提供营养丰富的食物,增强孩子的免疫力。
    三、治疗策略
    1. 及时就医:一旦发现孩子出现疑似症状,应立即带孩子就医。
    2. 规律用药:严格按照医生处方用药,避免自行停药或换药。
    3. 遵医嘱进行复查:治疗过程中,定期复查,观察病情变化。
    4. 避免交叉感染:治疗期间,患者应与其他家庭成员保持一定距离。
    5. 保持良好的生活习惯:保持室内清洁,保证充足的睡眠,增强体质。

  • 结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的严重中枢神经系统感染,尤其在儿童中较为常见。在郑州夏季,由于高温潮湿的气候特点,结核性脑膜炎的发病率可能会有所增加。以下是对结核性脑膜炎的介绍以及家庭预防及治疗策略的详细说明。

    疾病介绍:
    结核性脑膜炎的初期症状可能不明显,但随着病情的发展,患儿可能会出现发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、意识模糊等症状。如果不及时治疗,病情可能会迅速恶化,甚至危及生命。

    预防措施:
    1. 加强个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩等,减少结核分枝杆菌的传播。
    2. 避免与结核病患者密切接触,尤其是儿童。
    3. 注意营养均衡,增强免疫力。
    4. 定期进行健康体检,特别是结核病筛查。
    5. 遵医嘱接种疫苗,如BCG疫苗。

    家庭预防策略:
    1. 保持家庭环境的通风良好,避免潮湿阴暗。
    2. 注意儿童的饮食卫生,避免食用未煮熟的食物。
    3. 加强儿童的体育锻炼,提高身体素质。
    4. 及时就医,对疑似结核病症状进行排查。
    5. 遵医嘱进行治疗,切勿自行用药。

    治疗策略:
    1. 抗结核药物治疗:根据病情选择合适的抗结核药物,并按照医嘱进行治疗。
    2. 支持治疗:包括营养支持、水电解质平衡等。
    3. 早期治疗:结核性脑膜炎的治疗越早,效果越好。
    4. 药物治疗期间,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
    5. 治疗结束后,进行长期随访,防止复发。

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  • 小儿结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要影响儿童的肺部和其他器官。在秋季,由于天气转凉,结核病的发生率可能会有所增加。以下是对小儿结核病的一些介绍以及针对西宁地区的家庭预防及治疗策略。
    一、疾病介绍
    1. 病原体:结核分枝杆菌是一种细菌,主要通过飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等。
    2. 症状:小儿结核病常见的症状包括持续咳嗽、呼吸困难、体重减轻、夜间盗汗、食欲不振等。
    3. 风险因素:免疫力低下、营养不良、家庭中有人患有结核病等都是小儿结核病的高风险因素。
    二、家庭预防策略
    1. 保持室内空气流通,定期开窗换气,保持室内清洁。
    2. 鼓励儿童多参加户外活动,增强体质。
    3. 注意营养均衡,提高儿童免疫力。
    4. 家庭成员如有结核病症状,应及时就医,避免交叉感染。
    5. 避免与结核病患者密切接触,减少感染风险。
    三、治疗策略
    1. 及时就医:一旦发现孩子有疑似结核病的症状,应立即带孩子去医院就诊。
    2. 按医嘱用药:结核病治疗需要长期、规律、足量的药物治疗。
    3. 加强营养:结核病治疗期间,儿童需要加强营养,以增强免疫力。
    4. 休息:保证充足的休息,有助于病情恢复。
    四、注意事项
    1. 儿童结核病的治疗需要家长和医生密切配合,确保治疗方案的顺利进行。
    2. 治疗期间,儿童应避免与其他人密切接触,减少感染风险。
    3. 治疗结束后,仍需定期复查,确保病情稳定。

  • 小儿结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要影响儿童。在昆明夏季,由于气温较高,儿童出汗多,免疫力相对较低,因此更容易感染。以下是针对昆明夏季小儿结核病的家庭预防及治疗策略。
    一、家庭预防措施
    1. 注意个人卫生:培养儿童良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不随地吐痰等。
    2. 加强营养:保证儿童充足的营养摄入,增强免疫力。
    3. 通风换气:保持室内空气流通,减少细菌滋生。
    4. 避免拥挤:尽量减少儿童去人多的公共场所,降低感染风险。
    5. 接种疫苗:按时接种卡介苗,提高儿童对结核病的免疫力。
    二、治疗策略
    1. 及时就医:一旦发现儿童出现疑似症状,应及时就医。
    2. 药物治疗:遵医嘱使用抗结核药物,完成规定疗程。
    3. 注意休息:保证儿童充足的睡眠,避免过度劳累。
    4. 饮食调理:给予儿童易消化、营养丰富的食物,增强体质。
    5. 避免交叉感染:家庭成员应分房居住,减少交叉感染的机会。

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