用手后射精越来越快，是自己手淫过度了吗？

 

最近有男性朋友提问：自己几年前就开始自慰，到现在为止射精时间越来越快，之前时间比较长，现在时间越来越短，有点担心自己是不是早泄了。其实手淫和正常的性交过程还是不太一样，手淫时不需要一定的硬度就可以完成的，而性生活必须有一定的硬度，才能进入，然后才能进行性生活。因此时间上是不同的，后者时间长一些。

 

手淫会不会导致早泄？

 

适度的手淫并不会引起早泄，怎样算适度？根据每个人的体质不同，每周次数也不同。标准就是每次完事后身体不会出现腰膝酸软、头晕等不适的症状。手淫属于一种比较正常重要的性行为，甚至在一定程度上还能够治疗早泄。适当的手淫既能够满足正常的生理需求，还能够提高阴茎敏感神经的阈值，同时射精时间延长。

 

规律的性生活可以防治早泄

 

正常情况下成年人进行性生活维持在一周2~3次，中年人一周遇到两次，这个只是一个平均的次数。若进行性生活后有性欲下降，身体乏力、腰膝酸软、阴茎勃起无力的现象，则应适当减少次数。若长时间无法排精，精液瘀堵也容易导致精液质量下降，形成少精症或弱精症，所以适当的排精既能够满足生理的需要，还能够降低阴茎头的敏感程度。

 

 

早泄和阳痿并不是一回事

 

早泄只是属于射精过快，而阳痿主要是指阴茎勃起功能障碍，阴茎在短时间内无法正常勃起或勃起硬度不足。早泄作为一种男性性功能障碍，他的统一定义由以下三部分组成:

 

1. 原发性早泄：从第一次性生活开始接触阴道后，在1分钟左右反复射精，或持续射精。

2. 继发性早泄：从第一次性生活开始接触阴道后，射精潜伏时间降为3分钟或更少。

3. 延迟性射精障碍发生在所有或几乎所有的阴道插入。

4. 出现负面的个人影响，如忧虑、烦恼、困惑和/或逃避性亲密。

 

临床上可以将早泄分为原发性早泄和继发性早泄，对于不同类型的早泄诊断方法和治疗方法也各不相同。在治疗早泄和阳痿时也需要选择不同的治疗方法来缓解患者的症状。对于早泄的诊断，我们不应该单纯以时间的长短来衡量，例如男方射精时间短于3分钟，但是伴侣对性生活满意，则不应该诊断为早泄。

 

 

手淫射精快，并不是早泄

 

很多人都将手淫时射精的速度判断为早泄的标准，其实这样并不正确。手淫时候大部分都是强度大，频率快，射精快也是正常现象，手淫与早泄没有关系。但是一定要注意在手淫过程中不要过分追求快感而伤害到性器官，同时次数应适度。

 

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患友体验与同行的成熟经验，作者深刻挖掘：会阴盆底肌收缩训练最最重要！每天有意识的自主收缩会阴盆底肌肉，尤其是站位收缩训练效果更佳。有意识的收缩训练的目的包括中枢对盆底肌肉收缩的有意识控制的训练，也包括通过训练盆底肌肉收缩功能而实现对盆底泌尿系统排尿控制功能射精控制功能的有效历练与提高。适合于，

①早泄伴有存在LUTS（下尿路症状）下尿路功能障碍。

②适用于射精无力，射精无快感，贵在坚持。

③原发性早泄，继发性早泄，延时射精训练失败或无固定性伴侣无法实现射精延时训练或延时训练造成下尿路功能异常出现盆腔疼痛的顽固性早泄者。

④长期卧病在床伴有排尿功能异常早泄的患者。前提条件是勃起功能正常，排除早泄是由勃起功能障碍引起者。

辅助方法：良好的精神心理内环境（首当其冲），稳定性伴侣关系,有规律性交与稳定性交频率，充分的性前戏训练，多层避孕套，改变性交体位（多读《洞玄子》活学活用），适当应用外用延时剂，5-HT再摄取抑制剂，α受体阻滞剂，5磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂，包括中药血管活性药物）。

于女性：有助于改善生产以后盆底肌松弛，排尿功能异常，增强女性性快感体验，增强高潮平台的紧握感，治疗盆底疼痛。

阴茎硬度不够，也就是勃起功能障碍，可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂，常用的药物包括他达拉非、西地那非等，用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用，所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用，60天内发生过心肌梗死的患者，不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者，以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外，难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药，避免擅自用药导致不必要的副作用。

维生素C不能直接治疗尿路感染。尿路感染通常是由细菌等病原体感染引起的，患者需要根据尿培养以及药敏结果在医生的指导下进行抗生素治疗，如使用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等。

同时，患者需要大量饮水以增加尿量，有助于冲洗尿道并减少细菌在尿道中的数量，对于尿频尿急尿痛症状较为严重的患者，还可以静脉使用碳酸氢钠等药物碱化尿液改善症状，存在高热的患者还可以使用布洛芬等退热药物治疗。维生素C是人体必需的维生素，可改善人体的免疫功能，并具有平衡尿路系统酸碱环境的作用，可以在一定程度上辅助缓解尿路感染的症状。

但是并不能作为主要的治疗手段。尿路感染的患者务必积极在专业医师的指导下进行治疗，防止病情的进一步加重。因此，如果患有尿路感染，需要在医生的指导下及时使用抗生素治疗，同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免病情的进一步恶化。

黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果，但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药，对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果，主要通过口服吸收，对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

1.氨基水杨酸类药物：如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。

2.糖皮质激素：在必要时，医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等，以减轻结肠炎症。

3.免疫抑制剂：有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等，以帮助控制结肠炎的病情。

4.其他药物：如果结肠炎伴有腹泻，医生可能会开出抗生素或止泻药。此外，补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎，在选择药物治疗时，需遵循医生的建议，并注意观察药物的效果和副作用。同时，要注意调整饮食，避免刺激性食物和饮料，以减轻结肠炎的症状。

类风湿关节炎属于一种慢性疾病，既对患者身体造成很大的伤害，同时也对其心理造成压力，可谓是身体与心理的双重伤害。缓解类风湿关节炎的药有哪些？这是患者最为关注的话题。先来看看类风湿关节炎的危害。

    类风湿关节炎除关节受累外，还可能并发其他器官病变，具体包括：

 1.肺部病变：这是类风湿关节炎最常见的并发症。患者可能出现肺间质病变，如肺间质纤维化、肺结节等，还可能出现肺部类风湿结节。这些病变可能导致活动后气短、呼吸困难等症状。

2.心脏病变：类风湿关节炎患者可能会出现心包积液、胸膜腔积液等心脏病变，但这种情况相对较少见。

3.血液系统病变：类风湿关节炎患者可能会出现贫血、血红蛋白降低、血小板升高等血液系统病变。

4.消化道病变：由于长期使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎，患者可能会出现消化道症状，如上腹部不适、疼痛、恶心、食欲差等，严重时可能出现消化道出血。

5.肾脏病变：类风湿关节炎患者的肾脏也可能会受累，出现肾脏病变，如间质性肾炎等。

6.神经病变：类风湿关节炎患者的神经系统也可能会受累，如出现肢体麻木、感觉异常、肌力下降等症状。

那缓解类风湿关节炎晨僵的药有哪些？

1.非甾体抗炎药：如布洛芬、吲哚美辛等，可以缓解疼痛和减轻晨僵。

2.抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德片等，可以控制类风湿关节炎的病情发展，从而缓解晨僵。

其中艾拉莫德片作为一种新型抗风湿药物，治疗效果是很不错的。它可以促进成骨细胞分化，抑制破骨细胞，增加患者骨含量，提供关节保护，预防致畸；能从多个角度缓解并控制患者病情。

3.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可以快速缓解晨僵和疼痛，但长期使用副作用较大，需在医生指导下使用。

4.植物药：如雷公藤、白芍等，具有一定的抗炎、止痛作用，可用于缓解晨僵。

虽然了解了缓解类风湿关节炎晨僵的药有哪些，但也要知道还可以使用一些辅助治疗措施来缓解晨僵，如理疗等。但需要注意的是，晨僵是类风湿关节炎的表现之一，使用药物缓解晨僵时需在医生指导下进行，避免盲目用药。

甘油三酯（TG）是一种有机物，是脂肪的组成成分，化学式是（RCOO）3C3H5，是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂，除甘油三酯外，还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯；内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。

 

甘油三酯和饮食密切相关，而且高甘油三酯血症是胰腺炎等疾病的高发诱因！今天咱们讨论的，是如何降低甘油三酯，最好的方法是什么？

 

一、贝特类降脂药

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物主要是促进甘油三酯的分解，从而达到降低甘油三酯的目的；yes降低甘油三酯的最为有效的药物之一！常常被用来选用单独的甘油三酯升高的病人服用。

 

二、 烟酸类药物

 

烟酸是一种B族维生素，当其用量超过常规作为维生素的剂量时，其调脂作用就展现出来。 烟酸类药物往往作为降脂的联合用药。

 

三、他汀类药物

 

他汀主要是降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物，也有一定的降低甘油三酯的作用，但不作为降低甘油三酯的常规用药！

 

四、控制饮食

 

甘油三酯和饮食的关系十分密切，而且受饮食影响很大，控制饮食可以明显的降低甘油三酯，是一种简单有效的方法之一！

 

五、运动控制体重

 

运动可以消耗能量，降低甘油三酯，但其需要长期坚持，因为有效的体重控制前提下，才可能消耗甘油三酯！

 

 

甘油三酯偏高，需要长期坚持控制饮食，适量运动，才能避免相关并发症，否则，后悔晚亦！

 

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帕金森病是一种需要长期治疗并管理的疾病，虽然不会直接导致死亡，但它难以治愈的特点让广大患者叫苦不迭。药物治疗是帕金森病最常见的治疗方式，但很多患者在确诊以后，并没有及时把握吃药的时机，导致影响了治疗效果。本文就详细和大家说说得了帕金森病之后什么时候需要吃药。

一、用药宜早不宜迟

对于一些基础的疾病而言，即使是普通人也积累了很多 “治疗经验”，比如普通感冒，很多患者选择多喝水、多休息，对于体质比较好的患者而言，如果症状不是很严重，甚至不用吃药就能好，那么帕金森病是否也是如此呢？

过去，针对帕金森病早期，尤其是临床症状不严重时，有些医生会建议暂时不使用药物，等到症状加重后再用药物进行控制，以减少后期可能出现的药物并发症； 加上有相当一部分患者对药物具有抵触心理，觉得药物有毒性而不愿使用。但随着对帕金森治疗理念的发展，我们逐渐认识到，早期用药不仅有助于缓解症状，我们更希望通过服用药物可以延缓病情的进展，改善患者的生活质量，降低帕金森病的致残风险， 因此早诊断、早治疗、尽早地使用药物成为了目前帕金森病治疗的重要原则 。

在确诊后，早期的药物治疗主要围绕疾病修饰治疗和症状治疗两个方面展开。疾病修饰治疗如同关闭水闸，其核心在于其对疾病发病机制进行干预，从而改变疾病自然历程，而不仅仅是缓解症状或对症状进行管理。。有临床证据表明，雷沙吉兰、司来吉兰等单胺氧化酶 B 型不可逆性抑制剂可能具有一定的疾病修饰作用 ^[1] ，这些药物尽早应用，这样才可以抓住疾病修饰时机，进而延缓病情的进展，否则等疾病发展至中晚期，将很难再抑制疾病的进展速度；而针对患者出现的震颤、强直、行动迟缓等运动症状，则主要通过补充外源性左旋多巴和对多巴胺受体进行持续刺激来治疗，其中常见的代表药物包括复方左旋多巴和普拉克索等，两类药物的小剂量联合使用对缓解患者的临床症状改善大有裨益，并且从小剂量开始应用可以有效避免异动症等运动并发症的发生，这也就解决了患者的用药顾虑，尽早使用这些药物也可以更早缓解患者症状，改善生活质量 ^[2] 。

因此我们可以得出一个结论：帕金森病患者药物治疗的时机宜早不宜迟，针对这种进展性的疾病，越早用药，获益越大。

二、手术后仍然需要吃药

帕金森病患者在早期服用药物后，随着疾病的进展，药物疗效会有所折扣，这时医生可能会建议患者进行手术治疗，常见的手术为脑起搏器植入手术，可以显著改善患者肢体震颤、肌肉强直等症状 ^[3] ，但正因如此，很多患者在手术治疗上存在一个误区：即接受了手术就可以一劳永逸，就可以从此不需要再服用药物。其实手术治疗并不能根治帕金森病，患者即使接受了手术，仍然需要服用抗帕金森药物进行治疗，只不过可以适当地减少用药的剂量。此外手术只对运动型症状具有良好的效果，对认知障碍、感觉障碍等非运动症状没有明显效果，所以患者在手术后也依然需要服用药物进行综合治疗。

三、特殊情况应选择性停药

帕金森病的治疗是一个长期的过程，患者们通常需要终生服药，但是不是每种药物都能够一直吃下去呢？其实不然，针对病情发展中患者们遇到的某些特殊情况，我们也需要具有选择性地停止某些药物的服用。

复方左旋多巴是帕金森病治疗过程中患者使用频率最高的药物之一，但长期服用这种药物的患者随着疾病的发展，有可能会出现所谓的运动并发症，典型表现为舞蹈样动作、肌张力障碍动作等异常动作，这在临床上被称为异动症，在这种情况下我们就需要根据临床医生的意见，酌情减少复方左旋多巴的使用，少数患者甚至需要停用此药物，更换为其他作用机制的药物。

此外针对临床上震颤症状较为严重的患者而言，医生通常会开具抗胆碱能药物，代表药物包括苯海索等，但这种药物长期服用会导致认知功能的下降，因此如果在用药过程中出现了认知功能的逐步减退，应该及时停用这种药物 ^[1] 。但需要注意的是，我们停止这些对疾病治疗弊大于利的药物后，并不代表我们将不需要再接受药物治疗，此时应该在医生的指导下更换其他更为合适的药物来控制病情，否则会导致疾病的逐步加重。

总而言之，得了帕金森病之后，一定要严格遵循医生的意见进行药物治疗，药物就像我们和病魔战斗的武器，合理地运用药物并选择科学有效的治疗方案，对日后的生活质量具有积极的作用，相信每个患者都可以打败疾病，拥有健康幸福的生活。

参考文献

• 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 . 中国帕金森病治疗指南 ( 第四版 )[J]. 中华神经科杂志 ,2020,53(12):973-986.

• LiG,MaJ,CuiS,etal.Parkinson′sdiseaseinChina:aforty‐yeargrowingtrackofbedsidework[J].TranslNeurodegener,2019,8:22.

• 中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 , 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 , 等 . 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识 ( 第二版 )[J]. 中华神经外科杂志 ,2020,36(4) : 325‐337.

消炎利胆片具有清热，祛湿，利胆的作用；其禁忌证目前尚不明确。

消炎利胆片是一种处方类中成药，属于清利肝胆剂，其味微苦、涩，具有清热，祛湿，利胆的临床功；消炎利胆片的药物组成有穿心莲、溪黄草、苦木等中药材，通常在专业医生指导下适量服用此药，能够起到有效缓解和治疗因肝胆湿热所致的胁痛、口苦；急性胆囊炎、胆管炎见上述证候者的作用。目前对于消炎利胆片服用期间的不良反应和服药禁忌尚不明确，若服药后出现任何身体不适，建议立即停药并前往正规医院救治治疗；

服药期间最好能够清淡饮食，忌烟酒及油腻厚味食物，以免影响药物疗效的正常发挥延长后续治疗时长。

随着2型糖尿病患者病情的发展，患者的血糖水平可能呈现波动或者上升趋势，控制高血糖的措施也应随之加强。如果仅采用二甲双胍进行治疗，血糖仍未达到预期标准，那么就需要考虑联合其他药物治疗。许多患者对于如何正确、安全地联合使用口服降糖药十分关注。本文将对此进行详细解答。

一种口服降糖药治疗

2型糖尿病患者生活方式干预血糖不能达标时，首选二甲双胍治疗，如果没有二甲双胍的使用禁忌证，可以一直保留在治疗方案中。

如果有禁忌证不能使用二甲双胍，或者不耐受二甲双胍，可以根据血糖及病情 选择以下药物：

• 胰岛素促泌剂：格列本脲、格列吡嗪、格列吡嗪控释片、格列齐特、格列齐特缓释片、格列喹酮、格列美脲、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈；适用于有胰岛素分泌功能的2型糖尿病病友。
• α⁃糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；适用于餐后血糖升高为主的糖尿病病友。
• 噻唑烷二酮类药物：罗格列酮、吡格列酮；适用于合并胰岛素抵抗的糖尿病病友，不推荐用于老年2型糖尿病患者。
• 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀；这类药物单独应用时一般不出现低血糖，不影响体重，胃肠道反应少，较适用于老年糖尿病患者。

• 钠-葡萄糖共转运体-2（SGLT-2）抑制剂：达格列净、恩格列净、卡格列净、艾托格列净、恒格列净。这类药物发挥作用不依赖于胰岛功能，适用于糖尿病合并多种代谢综合征（如：高血压、血脂异常、超重），及2型糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病、动脉粥样硬化性疾病高风险（指年龄≥55 岁伴以下至少1项：冠状动脉或颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%，左心室肥厚）、心力衰竭或慢性肾脏病者。

两种不同机制的口服降糖药联合治疗

当二甲双胍单药治疗血糖不达标，需要采用口服药联合治疗时，需要根据患者的特点选择不同机制的口服降血糖药物。

1. 独居老人、驾驶人员： 老年糖尿病病友 发生低血糖风险较高 。 老年糖尿病病友由于脏器功能衰退、对药物的敏感性改变，加上药物选用不当，容易发生低血糖反应。独居老人，如果发生低血糖后，无法得到及时救治，可能会引起死亡。驾驶人员发生低血糖的风险较大。糖尿病病友在驾驶过程中，如果出现低血糖反应，必须立即停止驾驶，否则会增加交通事故的发生风险。联合用药时尽量选择不增加低血糖风险的药物，如α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂。
2. 需要减轻体重者： 建议选择具有减重作用的口服降血糖药物，如SGLT-2抑制剂。
3. 糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或高风险因素（高血压、血脂异常、吸烟、肥胖、早发冠心病家族史）、或合并慢性肾脏病或合并心力衰竭者： 不论糖化血红蛋白是否达标，只要没有禁忌证，均应在二甲双胍的基础上，加用SGLT-2抑制剂。
4. 糖化血红蛋白距离目标值较高者： 如果糖化血红蛋白距离目标值差距较大，建议选择降血糖作用强的药物，如磺脲类药物、格列奈类药物（瑞格列奈、那格列奈、米格列奈）。对于新诊糖尿病患者，如果糖化血红蛋白水平较高，可以起始两种口服药联合治疗。

在药物治疗前，根据药品说明书，确定是否存在用药禁忌证。

三种不同机制的口服降糖药联合治疗

二甲双胍与一种口服降糖药联合治疗3个月，血糖仍不达标，应在此基础上加用1种不同机制的降糖药物。

常见5种口服降糖药联合治疗方案，具体选择哪一种降血糖方案，需要根据自身病情及血糖特点，和医生共同商议决定：

• 二甲双胍＋α-糖苷酶抑制剂＋磺脲类：降餐后血糖效果更优；
• 二甲双胍＋α-糖苷酶抑制剂＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂：减轻体重、改善血压、降餐后血糖效果更优；
• 二甲双胍＋噻唑烷二酮类药物＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂：减轻体重、改善血压、胰岛素抵抗方面更优；
• 二甲双胍＋磺脲类＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂：降低全天血糖、改善血压、体重方面更优；
• 二甲双胍＋格列奈类＋DPP-4抑制剂或SGLT-2抑制剂等：降低餐后血糖、改善血压、体重方面更优。

对于糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病或心血管高危因素，或慢性肾脏病，或心力衰竭者，如果服用二甲双胍和SGLT-2抑制剂治疗，3个月血糖仍不达标，可以启动包括胰岛素在内的3种药物联合治疗。

当服用三种口服降糖药物联合治疗，血糖仍不达标，需要在医生的指导下调整用药方案。

 

参考文献

1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

2. 中华医学会糖尿病学分会基层糖尿病防治学组. 基层口服降糖药物联合及起始胰岛素治疗2型糖尿病中国专家共识. 国际内分泌代谢杂志，2022，42(04):316-326.

3. 中华医学会内分泌学分会. 中国成人2型糖尿病口服降糖药联合治疗专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志,2019,35(3):190-199.

2024年9月5日，19时34分，保定市的蒲先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的中医专家进行了在线问诊。蒲先生表示，他之前因为早泄问题，服用了一段时间的中药，虽然部分症状有所改善，但仍然存在一些困扰。最令他担忧的是下部潮湿和腰部酸软的问题。医生首先让蒲先生拍摄了舌苔图片，通过观察舌苔，医生判断蒲先生的湿热下注问题没有明显改善，并询问了他的睡眠和饮食情况。蒲先生透露，尽管他已经注意清淡饮食和改善睡眠，但效果并不理想。医生决定调整处方，继续巩固治疗，并提醒蒲先生要坚持一段时间。考虑到即将到来的春节，医生建议蒲先生直接开14天的药物，并告知他药物可以在冰箱保鲜处保存。蒲先生对医生的专业和耐心表示感激，并表示会继续按照医嘱进行治疗。

2024年9月5日，20时10分58秒，郑州市的一位年轻人在家中独自一人，打开了手机上的京东互联网医院APP，开始了一场特殊的线上问诊。他的问题，关乎着许多年轻人的困扰：手淫过度导致的性功能问题如何治疗？

他在对话框中输入了自己的主诉，描述了自己以前频繁手淫的经历，以及现在出现的时间短、硬度不够、射精快等问题。很快，一位资深的男科主任医师接手了他的咨询。

医生详细询问了他的病情，包括晨勃、射精时间、生活习惯等多个方面。通过深入的交流，医生初步诊断为长期不良生活习惯引起的早泄和勃起功能障碍。医生给出了详细的治疗方案，包括中成药和西药的联合使用，并且强调了生活方式的调整和放松心情的重要性。

这位年轻人对医生的专业和耐心感到非常满意，评价非常高。通过这次线上问诊，他不仅找到了解决问题的方法，也学到了如何更好地照顾自己的身体和健康。

2024年9月5日，19:55，菏泽市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉自己有焦虑强迫症状，并希望医生开具唯他停的处方。医生在了解了张先生的病情和用药历史后，确认他可以使用该药物，并为他开具了处方。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助了张先生解决了问题。

在这次线上问诊中，医生首先详细询问了张先生的病情和用药情况，了解到他已经在线下医院确诊为焦虑症，并且之前使用过唯他停且没有不良反应。医生根据这些信息，判断张先生可以继续使用该药物，并为他开具了处方。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注着张先生的每一个细节，给予了他充分的关心和支持。

这次线上问诊的成功，得益于医生丰富的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供专业的建议和支持。同时，医生也非常注重患者的隐私和个人信息，始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，体现了其优良的职业素养。

2024年9月5日，20:05:34

在琼海市的一个安静的夜晚，一个年轻的女性（以下简称“她”）在家中焦虑不安。她的男朋友（以下简称“他”）最近因为工作压力大，开始出现了早泄的症状。两人都很担心这个问题，于是她决定寻求专业的帮助。

她打开了京东互联网医院的APP，选择了男科咨询问答，输入了相关信息。很快，一位经验丰富的医生（以下简称“医生”）接手了她的咨询。医生首先询问了她男朋友的具体情况，包括早泄的频率、持续时间等，并详细解释了早泄的定义和可能的原因。然后，医生建议他们采取一些生活方式的改变，例如减少压力、改善睡眠质量等，并推荐了一些非处方药物作为辅助治疗手段。最后，医生还提供了一些性生活技巧和建议，帮助他们更好地应对这个问题。

在整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和同情心的态度，给予了她和她男朋友极大的安慰和支持。最终，他们决定按照医生的建议进行治疗，并表示会定期回访，以便及时调整治疗方案。

2024年9月5日，北京西城区的24岁男士小张（化名）在网上搜索“包皮过长导致的龟头敏感早泄怎么办”，并在京东互联网医院上找到了一位专业的男科医生进行在线咨询。小张自述从13-14岁就开始有手淫习惯，导致现在的早泄和龟头敏感问题。医生通过详细的问诊和了解小张的病史，初步诊断为早泄合并慢性前列腺炎，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。小张对医生的专业性和耐心表示了高度评价，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在这次在线问诊中，医生展现了其深厚的专业知识和良好的沟通能力，成功地帮助小张找到了问题的根源，并给出了可行的解决方案。同时，医生也强调了生活调理的重要性，提醒小张要注意饮食、运动和性生活等方面的健康管理。整个过程中，医生始终保持着高度的责任心和同情心，赢得了小张的信任和尊重。

在沈阳市，一个30多岁的男性患者来到京东互联网医院进行线上问诊。他的主要问题是早泄和阳痿，影响了他的性生活和自信心。医生详细询问了他的健康史和症状，包括舌苔、口干口苦口臭、心悸心慌、失眠多梦、脾气大、胆小焦虑等。医生解释说，早泄和阳痿的诊断需要根据具体情况进行，不能简单地用补天灵片来解决问题。医生强调了中医辨证论治的重要性，并建议患者等到目前服用的藿香正气丸的效果消失后再进行治疗。患者对此表示理解，并询问了关于补睾丸的药物。医生介绍了五子衍宗丸，并提醒患者注意用药安全和谨慎选择药物。整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和尊重。

2024年9月5日，19点39分，郑州市管城回族区人民医院的男科主任接待了一位年轻的男性患者。患者主诉早泄，并表达了对阴茎延长手术的兴趣。医生首先详细了解了患者的病史和症状，随后进行了周一的检查安排。医生告知患者需要做血常规、尿常规、凝血4项和肝功能等检查，并且不需要禁欲。患者询问了手术的风险和恢复期，医生解释说任何手术都有风险，但阴茎延长手术是一种常见的操作。医生还提醒患者手术后可能会有疼痛、不适、感染的风险，甚至可能会造成终生性瘢痕和功能障碍。医生强调术中若切断过多阴茎浅韧带可能会破坏阴茎稳定性，并可能会伤及深部血管，影响阴茎的勃起功能。患者表达了对手术的担忧，医生安慰他说这些都是可能存在的情况，并非必然发生。最后，医生建议患者在手术前三四天内打消炎针，并在手术后七到十天拆线。患者对医生的专业和耐心表示感激，并决定在周一进行检查和手术安排。

2024年9月5日，19时53分，郑州市的一位年轻男子在家中打开了京东互联网医院的线上问诊平台。他的心情有些焦虑和紧张，因为他知道自己需要面对一个尴尬而又敏感的问题：手淫过度导致性欲过强。这个问题已经困扰他很长时间了，他希望能够在这里找到解决方案。

他在平台上输入了自己的主诉，很快就被分配到一位经验丰富的男科医生。医生详细询问了他的症状和生活习惯，包括手淫的频率、性生活的质量、晨勃情况等等。通过这些信息，医生初步判断出他的问题可能与过度手淫引起的生理和心理问题有关。

在与医生的交流中，年轻男子逐渐放下了心中的负担，开始认真听取医生的建议。医生告诉他，过度手淫可能会导致阴茎海绵体受损，引起勃起功能障碍和早泄等问题。同时，医生也指出，手淫过度也可能是身体亏损和生活习惯不良的结果，需要从根本上进行调理和改善。

医生给他开了一些中成药，并详细说明了用法和注意事项。年轻男子表示会严格按照医生的建议进行治疗，并承诺改善自己的生活习惯。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的优良品质，给年轻男子留下了深刻的印象。

2024年9月5日晚上，丰台区的张先生在京东互联网医院上进行了一次在线问诊。张先生主诉有前列腺、阴囊潮湿、早泄、硬度不够等问题，希望能够得到专业的帮助。经过一番详细的问诊和交流，医生初步判断张先生的症状可能与肝经湿热、肾阴阳两虚有关，并建议他服用中药进行调理。张先生对医生的专业和耐心表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

在接受治疗的过程中，张先生也注意到了医生提醒的生活方式的调整，如适当的有氧运动、避免生冷寒凉辛辣刺激食物以及烟酒等。经过一段时间的治疗和自我调理，张先生的症状有了明显的改善，性生活质量也得到了提高。张先生对京东互联网医院的服务和医生的专业水平表示高度赞扬，并表示会继续在这里寻求医疗帮助。

2024年9月5日晚上，丰台区的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位医生进行了在线咨询。李先生表示自己有早泄、硬度不够和龟头敏感度高的问题，希望得到专业的帮助。

医生首先询问了李先生的基本情况，包括婚姻状况、性生活频率等。李先生坦言自己还未结婚，目前没有规律的性生活。医生进一步了解到李先生的勃起状态类似于香蕉，且有中途疲软的现象，但性欲强烈。李先生也提到自己几乎没有晨勃，医生认为这是明显的性功能下降问题，需要引起重视。

在了解了李先生的身体情况后，医生对其进行了中医辨证治疗。通过详细的询问，医生发现李先生的肠胃功能正常，食欲也正常；小便方面没有异常；睡眠质量较差，容易入睡困难，多梦易醒；脾气急躁，容易着急上火；有腰酸乏力、健忘、怕冷等症状；头皮和脸上容易出油，身体有懒惰和嗜睡的倾向，不太喜欢运动，思虑较重。

根据李先生的症状和体质，医生制定了一套个性化的治疗方案，包括中药调理、生活习惯改善和心理疏导等。医生还强调了定期复诊的重要性，以便及时调整治疗方案，确保李先生的健康状况得到有效改善。

李先生对医生的专业知识和细心的服务表示非常满意。他感慨道：“在网上找医生看病，总担心会遇到不靠谱的。但这次的经历让我改变了看法。医生不仅专业而且非常耐心，给了我很多实用的建议和指导。”