哮喘是儿童最常见的慢性疾病，目前已知有多种诱因可以诱发哮喘儿童出现症状。所以选择合适的方式控制好这些诱因，可以从源头遏制哮喘。

 

 

哮喘发病原因

 

1.呼吸道感染：呼吸道感染是哮喘发作的重要诱因，所以诸如感冒、流感、肺炎、鼻窦炎等都可以诱发哮喘。

 

遏制方式：1.对于疑似或者确诊的流感病毒患者使用抗病毒治疗。2.尽可能接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。

 

 2.过敏原  ：过敏原主要包括如下几类：1. 吸入过敏原：动物皮屑（猫、狗及啮齿类动物等）、螨、蟑螂、真菌、花粉。2. 食物变应原：牛奶、鸡蛋、鱼、甲壳类水生动物、坚果、小麦、花生、大豆。（这8种食物大约会引起90%的食物过敏）3.注射性过敏原：蚊虫毒素（蜂毒）、注射药物（如青霉素）。

 

注意：食物过敏患者的食物诱发性全身性过敏反应中可能包括哮喘症状，但食物变应原很少引起不伴其他症状的单纯性哮喘。

 

 3.情绪因素 ：焦虑、抑郁、慢性应激和应激原(如受到社会暴力)，均与哮喘患者的哮喘发作发生率更高有关；父母的抑郁和压力也与儿童发生更严重的哮喘有关。

 

遏制方式：咨询心理医生和必要的药物使用均可帮助减轻抑郁和焦虑。如家庭成员存在类似的心理问题应该共同治疗。

 

 4.药物 ：β受体阻滞剂、阿司匹林、ACEI类药物都可能导致哮喘加重。

 

遏制方式：如需要使用时，一定要在医生的指导下进行。

 

 5.体力活动 ：与症状相关的哮喘90%来源于运动诱发，但在哮喘患者症状平稳时，有氧运动是非常有利于降低患者对诱因的敏感性的。

 

遏制方式：1.确保哮喘控制良好，控制不良时可能出现症状。2.对于极端的空气湿度及温度要做预案。3.循序渐进的增加运动量，提高心肺功能。4.随身携带支气管扩张药，一些患者可能要在运动前5-15分钟使用，以起到预防症状的目的。

 

7.温度与天气：极端的温度和湿度可引起支气管收缩，一旦活动增加则可以诱发哮喘症状。其他天气条件，例如雷暴（雷暴性哮喘），可在部分患者中引起哮喘发作。

 

 

遏制方式：1.当出现这些诱发因素时，可以提前做好准备，比如减少外出，准备应急药物。2.佩戴口罩。3.如果存在花粉或者霉菌过敏时，要注意在雷暴天气下防护。

 

8.空气污染物：对于儿童来说，刺激物主要为二手烟、室内外空气污染。

 

遏制方式：1.积极劝阻家人戒烟，包括电子烟，主动屏蔽二手烟。2.无排气装置的燃气炉产生的烟雾与儿童喘鸣有关。建议将其换成无污染、更高效的室内加热系统，可提高儿童的总体健康并减少哮喘症状，虽然不能改善肺功能。3.空气污染严重时关窗，减少外出，外出带口罩，有条件可在室内家装空气滤过装置。

哮喘人群建议常备药品及用药提醒

5.7世界哮喘日如期而至，我们一起将目光投向这一常见的呼吸道疾病。哮喘，它虽常见，但影响深远，不容忽视。在这个特殊的日子里，让我们共同关注哮喘患者，从了解疾病开始，为他们的健康呼吸贡献一份力量。

Q：什么是哮喘？

哮喘，即支气管哮喘，是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,临床表现为反复发作的喘息、气急,伴或不伴胸闷或咳嗽等症状,同时伴有气道高反应性和可变的气流受限,随着病程延长可导致气道结构改变,即气道重塑^[1-3]。

Q：哮喘的常见症状？

典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

Q：诱发哮喘急性发作的因素有哪些？

诱发哮喘的过敏原种类较多，如花粉、尘埃、动物毛屑、真菌（曲菌）、某些食品和药品等。主要经呼吸道吸入。呼吸道感染和精神因素亦可诱发哮喘发作^[2]。

Q：什么是咳嗽变异型哮喘？

咳嗽变异型哮喘是指咳嗽作为唯一或主要症状的哮喘，没有喘息、气促等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任何一条，除外其他疾病所引起的咳嗽,按哮喘治疗有效。咳嗽时间超过2个月的患者要考虑咳嗽变异性哮喘的可能性。

Q：如何早期识别儿童哮喘发作？

哮喘比较典型的症状有4个：咳嗽、喘息、气急、胸闷。有些儿童发作时4个症状都有；大部分孩子有2~3个症状；个别孩子有可能只出现1个症状，比如，只出现咳嗽症状的哮喘，称之为咳嗽变异性哮喘。此外有些患儿仅表现为胸闷或频繁长吁短叹，如深吸一口气，又长叹一口气。如果孩子之前有过哮喘发作，当出现前述情况时要警惕哮喘发作。

Q：孩子雾化治疗不配合时，怎么办？

首先，家长从心理上让孩子不害怕这个东西，需要耐心地给宝宝沟通，比如这个喷喷是什么呀？然我们一起探索下这个好不好！宝宝要不要试试这个雾气是什么味道呀？诸如此类的语言引导，激发孩子的好奇心，放下警戒。另外，在雾化过程中，也可以让孩子看看动画片，看看绘本，家长可以讲故事等方式来分散孩子的注意力。也孩子觉得雾化也不是一件可怕的事。

Q：哮喘患者如何预防哮喘发作？

使患者脱离并长期避免接触引起哮喘的危险因素是防治哮喘最有效的方法。避免接触过敏原。保持室内清洁，定期通风。规律运动，增强体质。规律作息，保持良好心态。

哮喘用药指导 [3]
使用场景	药品类型	药品名称	药品功效	适用人群	用药提醒
急性发作	速效吸入 β2受体激动剂	吸入用硫酸沙丁胺醇溶液	可松弛支气管平滑肌，抑制过敏反应介质释放，增强纤毛运动，降低血管通透性，而发挥平喘作用	成人、儿童	本品应在医生的指导下使用，不可注射或吞服。 每日吸入次数不应超过 6-8 次
		硫酸特布他林雾化液	通过选择性兴奋 β2受体扩张支气管，可增加由于阻塞性肺病降低的黏液纤毛清洁功能，从而加速黏液分泌物的清除。	成人、儿童	1.只能通过雾化器给药。 2.推荐用于18个月以上儿童。 3.严重的心血管疾病、未得到控制的甲状腺毒症、未经治疗的低钾血症及易患窄角型青光眼的患者应谨慎使用。
	全身用糖皮质激素	醋酸泼尼松片	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人、儿童	1.口服给药 2.高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。 3.儿童或少年患者长期使用糖皮质激素必须密切观察，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性都增加。
	吸入性抗胆碱药物	吸入用异丙托溴铵溶液	通过拮抗迷走神经释放的递质乙酰胆碱而抑制迷走神经的反射，从松弛支气管平滑肌，发挥平喘作用	成人和 12 岁以上青少年	1.只能通过合适的雾化装置吸入，不能口服或注射。 2.与沙丁胺醇、特布他林联用有补充增效的作用。
日常缓解长期治疗	吸入型糖皮质激素	丙酸倍氯米松吸入粉雾剂	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人、儿童（孕妇慎用）	1.吸入给药。 2.活动性和静止期肺结核患者慎用。 3.因感染引起哮喘加剧者，需用抗生素治疗和加用本剂。
		丙酸氟替卡松吸入气雾剂	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人及 1岁以上儿童（含1岁）	1.本品只能经口腔吸入。 2.患者应注重本品用于预防性的治疗，即使无症状也应定期使用。 3.有些患者会产生口腔以及咽喉的念珠菌病（鹅口疮）。用药后，以清水漱口可能对患者有所帮助。
		茚达特罗莫米松吸入粉雾剂	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人和 12岁及以上青少年	1.本品仅供经口吸入给药。 2.最常见的不良反应为头痛。
		吸入用布地奈德混悬液	具有抗炎、抗过敏、免疫抑制作用	成人、儿童	雾化给药。布地奈德是一种预防治疗药物，必须常规使用，作为缓解急性哮喘发作时不应单独应用。
	支气管扩张剂和吸入皮质激素联合用药	布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂（ I）	本品含有福莫特罗和布地奈德两种成份，可舒张支气管平滑肌，缓解支气管痉挛，同时具有抗炎作用	成人、 6岁及以上儿童	1.吸入给药。对于长期使用吸入皮质激素的儿童，建议定期监测身高情况。 2.对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖（含少量牛乳蛋白质）有过敏反应的患者禁用。运动员慎用。
		沙美特罗替卡松吸入粉雾剂	本品为复方制剂，沙美特罗可抑制人肺部肥大细胞炎性介质（如组胺、白三烯和前列腺素 D2）的释放，可持久扩张支气管。 丙酸氟替卡松可作用于多种炎性细胞和炎性介质，具有肺部抗炎作用，能改善哮喘症状和控制症状恶化	成人、儿童	1.吸入给药。本品不适用于缓解哮喘急性发作。 2.对牛奶过敏的患者禁用。
提高呼吸道免疫力	免疫调节生物制剂	细菌溶解产物胶囊	可预防呼吸道的反复感染及慢性支气管炎急性发作。可作为急性呼吸道感染治疗的合并用药。	成人、儿童	服用本品后如果出现高热（ 39℃以上）， 特别在治疗开始时，应停止使用本品，并咨询医生。
注：以上药物应该在医生的指导下，遵医嘱使用。对药品的活性成份或者任何辅料有过敏反应者禁用。

用药提示

1.儿童在使用吸入剂时可能需要协助。幼儿的看护者应学会使用吸入气雾剂，提醒其在幼儿呼气后马上按下吸入气雾剂，以释出药物。

2.治疗时需遵医嘱服药，不可擅自更换药物种类、增减药量，甚至停药。

3.注意观察药物的疗效和不良反应，有症状加重或不适及时就医。

4.治疗哮喘的药物有很多，不建议自行服药缓解，建议及时就医，在专业医师指导下寻找病因，以便进行对因治疗。

5.雾化治疗就是通过专门的雾化仪器，将药物分散成微小的雾滴或微粒，利用雾化装置使其悬浮于气体中，并通过呼吸的方式将这些药物微粒送入呼吸道及肺部，以达到湿化气道、治疗呼吸道炎症等目的。

审核专家：北京朝阳医院呼吸科主任医师 杨媛华

 

参考文献

[1] 葛均波，徐永健，等. 内科学. 人民卫生出版社, 2018.

[2] 步宏，李一雷. 病理学. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(12)：1023-1048.DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20200618-00721

 

近年来患有哮喘疾病的几率比较高，尤其是老年人群中，那么我们该如何预防呢？此疾病的症状又有哪些呢？

 

 

老年哮喘病有哪些症状？

发病前可有前驱表现：鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨不舒服、干咳、莫名恐惧等。

 

气喘与呼吸不畅：作为哮喘病的典型症状，气喘常常突然发病。呈呼气性呼吸不畅，表现为吸气时间短，呼气时间长，病患感觉呼气很费力，但也有病患感觉呼气和吸气都费力。

 

咳嗽，咳痰：咳嗽是哮喘病常见症状，由气道发炎和支气管痉挛所致。干咳通常是哮喘的前兆。气喘发病时，咳嗽、咳痰反而减轻，主要是喘息。支气管痉挛和气道狭窄在哮喘发作接近结束时缓解。当需要排除大量气道分泌物时，咳嗽、咳痰可加剧，咳出大量白沫痰。哮喘病病患中有部分突然发病时，以刺激性干咳为主导，无显著喘息表现，称为咳嗽过敏性哮喘。

 

胸口闷与胸口痛：哮喘发作时，病患会出现胸口闷和胸口发紧的感觉。若哮喘发作较重，则可引起呼吸肌肉过度疲劳和紧张。突然胸痛应考虑自发气胸的可能性。

如何预防哮喘病复发呢？

一控制情绪

 

在发怒或发怒的时候，我们会感到呼吸不畅，因此，保持稳定的情绪，对病患的自我保健十分重要。在哮喘病突然发病的时候，病患一定要稳定情绪，绝不要紧张，尽量让全身肌肉放松。如果我们的情绪过于紧张，也会使全身的肌肉处于紧张的状态，进而使耗氧量提高，加剧病患出现呼吸不畅的表现。

 

 

二补水

 

也有病患担心在补充营养时如何预防哮喘病复发，最简单的方法是给身体补充充足的水分。由于哮喘发作时，病患呼吸加快，出汗多，体内耗水量也比一般人多，而且缺水会导致气道分泌物黏稠，不易平稳咳出而使呼吸道阻塞，加剧缺氧症状，排痰困难，所以病患要养成经常饮水的习惯。

 

三是坚持运动

 

生活在运动中，科学地运动不仅有利于健康人，而且有助于病患的康复。进行有氧运动如散步、慢跑等，可帮助病患改善和加强肺呼吸功能，使肺部可以有充足的活动，有效性地提高肺部组织的弹性，进而增加肺活量。与此同时，锻炼时全身放松，小支气管痉挛可缓慢缓解，哮喘症状也可改善。

看到某同学在桌上放了一瓶“六味地黄丸”，问之答曰：最近感觉有点虚，有点阳痿，随便吃吃……回答真是令人大跌眼镜。

 

六味地黄丸是不是神药？

 

目前市场上的六味地黄丸共有655个批准文号。同一种药居然有六百多家药厂生产，只能说明一个问题，就是市场需求量太大。而且粗略估计一下，六味地黄丸的适应症居然高达近140种，OMG！这是什么概念？感觉日常的毛病没有它治不了的，这还不叫包治百病？所以是有些滥用了。

 

但不可否认，六味地黄丸确实是补益类的经典名方，确实具有滋阴补肾的功效，更适合肾阴虚的人。它被认可的适应症主要为肾 阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

肾阴虚的判断

 

服用六味地黄丸的前提是，经中医辨证为肾 阴 虚的患者。这些症状可以辅助判断：舌红潮热、口干舌燥、手足心热、盗汗、遗精、失眠、头晕、腰膝酸软、脉细快。

 

三补三泻

 

六味地黄丸不仅是补虚，也兼有泻下成分，方中重用熟地黄，滋 阴 补 肾，山茱萸和山药辅助。而泽泻、茯苓和牡丹皮相互配合又能清虚热，方子共奏补肾 阴，清虚热的功效。

 

所以如果不根据自己的体质和病症，而滥服六味地黄丸，其实是有副作用的。

 

以下人群忌用！

 

六味地黄丸，针对肾阴虚，所以肾阳虚的人不能用，肾阳虚可以用桂附地黄丸。感冒发热病人、急性肠胃炎腹痛腹泻的病人，需暂停使用。健康人请勿当作保健药品长期服用！长期服用很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

 

注意其他几种地黄丸的区分

 

不同的症状可以服用不同的地黄丸，但最好在医生药师指导下服用，勿乱用！

 

枳柏地黄丸，重滋阴降虚火。麦味地黄丸，重滋养肺肾。杞菊地黄丸，重滋补肝肾。归芍地黄丸，重补阴血清虚热。桂附地黄丸，重温阳，针对肾 阳 虚。明目地黄丸，重养肝明目。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

葛根为豆科植物野葛的干燥根，习称野葛。性甘、辛、凉，归脾、胃、肺经。具有解肌退热，生津止渴，透疹，升阳止泻，通经活络，解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

 

葛根不仅药用价值高，作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛，葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉，其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素，同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸，具有清热泻火解毒，生津止渴，升阳止泻护胃的功效。

 

 

现代药理学研究表明，葛根粉主要有以下几种作用：

 

1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

 

现代药理学研究表明，葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性，抑制血小板聚集和黏附，从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成，有利于保护血管内皮细胞，促进血管软化，防止动脉粥样硬化的发生，临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

 

2.降血糖

 

葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病，也就是我们今天常说的糖尿病，能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

 

3.抗氧化、提高免疫力

 

葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素，对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用，并且能提高人体免疫力和记忆力，还具有抗癌和抗氧化的作用

 

 

那么如何服用才能有更好的疗效呢?

 

第一步：取2~3勺葛根粉倒入碗中

 

第二步：倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状（注意冷水不用放很多，能够打湿粉就行），搅拌均匀且碗内没有干粉

 

第三步：用刚烧开的水一边冲一边搅拌，搅拌到葛根粉变透明糊状（注意一定是刚烧开的热水），水不用加太多，快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

 

第四步：喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用，不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶，口感也很不错。

 

以下3种人群不适宜服用葛根粉：

 

1.脾胃虚寒者

 

因葛根粉本是凉性的，如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后，会加剧体内寒气的聚集，从而导致身体更加不适，因此不宜服用

 

2. 低血压

 

因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌，降低血压，因此本身有低血压的患者不宜服用

 

3.低血糖

 

因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用，对于糖尿病人是一味不错的保健食品，但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖，因此不宜服用。

 

另外，服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物，如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

作为经典的胃药，奥美拉唑可谓家喻户晓，人人皆知，可谓消化学科的“神药”！

 

但名气越大，麻烦越多，奥美拉唑以及其同类药物最大的麻烦就是被滥用了，很多情况下，只要是胃不好，都拿奥美拉唑来吃，甚至胃部好好的，也要吃，美其名曰预防胃病！

 

因此，这里需要对这种滥用现象进行纠正，分析到底哪些情况服用真正需要服用奥美拉唑，同时建议，不要自行随意吃奥美拉唑，这样有风险，最好咨询专业人士，有必要才吃。

 

 

可服用奥美拉唑的3种情况

 

奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，它通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（即质子泵），从而对各种刺激因素（组胺、食物、乙酰胆碱以及五肽胃泌素等）引起的胃酸分泌都可产生强大的抑制效果，说简单些，奥美拉唑就是强大的抑制胃酸药。

 

那么到底啥时才需用到奥美拉唑？根据说明书，奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，具体可总结为3种情况，这里介绍如下。

 

  
1）有明确胃粘膜损害的情况：

 

通常胃镜检查胃部粘膜有溃疡、糜烂、充血、水肿等情况，这时往往需要奥美拉唑注射液，更有效更快速抑制胃酸。

 

2）有明显反酸或烧心的情况：

 

如反流性食管炎也就是因为反酸引起的；有明显腹痛、烧心的。注意轻微的反酸、烧心、腹痛症状可能都是一过性的，稍微注意下，往往不必服用奥美拉唑就能自行好转。

 

3）预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态和胃手术后引起的上消化道出血等。

 

 

 

服用奥美拉唑注意事项

 

服用奥美拉唑，除了注意上述适应症，还需注意严重肾功能不全者及婴幼儿禁用奥美拉唑。严重肝功能不全者慎用奥美拉唑，必要时将奥美拉唑的剂量减半。妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。老年人使用奥美拉唑无需调整剂量。奥美拉唑的肠溶片应该整片吞服，服用时应至少用半杯液体（≥50毫升）送服。药片不可咀嚼或压碎，可以将其分散于水或微酸液体中（比如果汁），而且分散液必须在30分钟内服用。

 

另外，一般奥美拉唑不需要长期吃，症状好转即可停药，比如胃溃疡，10到14天即可停药。当然，胃食管反流病和胃泌素瘤这2种疾病例外，是需要长期吃奥美拉唑的。

 

结语

 

总之，只有上述3种情况才需要服用奥美拉唑，其他情况都属于超说明书用药，务必谨慎，当然，普通人往往无法判断，最好在消化科医生指导下决定是否服药，如果需要，服用剂量和时间也需要明确。值得注意的是，在口服奥美拉唑的过程中，应关注所服奥美拉唑的生产厂家，不同厂家所生产的奥美拉唑的适应证存在一些区别。为了避免出现超说明书用药的情况，医师开具处方前应关注奥美拉唑的生产厂家及说明书，不能一概而论。

 

参考文献

[1] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12):1775.

[2] 质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）（国家卫生健康委办公厅印发）.

阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

 

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

 

 

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

 

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

 

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

一、他汀有什么作用？

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油，还能升高高密度脂蛋白他汀类药物，是降脂药物的一个代表，其可以有效的降低胆固醇和低密度脂蛋白，从而调脂稳定板块，改善动脉粥样硬化性疾病的预后！

 

所谓的动脉粥样硬化性疾病，常见的主要是冠心病、脑梗塞、下肢动脉闭塞、颈动脉斑块等疾病！脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始。而他汀是治疗这些疾病的有效药物之一！常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等！

 

 

二、脑出血的原因有哪些？

 

脑出血（cerebral hemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

 

脑出血的原因，常见的有三类，一是高血压导致的脑出血，其主要原因是血压太高，导致血管压力太大，最终脑出血！二是脑动脉畸形，尤其是脑动脉瘤较为常见，脑动脉瘤破裂出血也很常见！三是外伤性脑出血，多有外伤病史！这三大类原因是脑出血的最为常见的原因！

 

三、他汀和脑出血有什么关系？

 

事实上，他汀类药物和脑出血并无直接关系，如果非要扯上关系！只能是他汀类药物服用以后，会减少和预防动脉粥样硬化的进展，从而可以改善血管内皮，避免血管内皮脆性增加，这样反而可以减少脑出血的发生！

 

 

他汀和脑出血，真的没有关系，如果真要扯上关系，那也是减少脑出血的发生！

 

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湿疹，也称为特应性皮炎，从刚刚出生的婴儿到八九十岁的老人都会长。

 

发病原因是多种因素导致皮肤屏障功能受损，外界有害物如细菌、真菌等入侵皮肤。

 

 

每年10月到次年4月，是北方气候相对干燥的月份，也是湿疹好发的时间。湿疹反反复复，瘙痒难耐。

 

《生命时报》邀请专家，教你科学阻断湿疹，防住这种难忍的痒。

 

受访专家

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 简丹

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师 赵作涛

首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科主治医师 王奔

四川大学华西医院皮肤性病科主治医师  李萌萌

 

湿疹不是因为湿，秋冬季更猖狂

 

湿疹的名字里，虽然有“湿”字，其实根本不是“湿”引起的，相反是因为“干”。

 

皮肤是人体的屏障，由于空气、环境等多种原因导致皮肤屏障破坏后，经皮水分丢失增加，皮肤会变得干燥、脆弱，从而产生湿疹、炎症等问题。

 

 

目前研究表明，湿疹的发病与遗传、环境、感染、免疫异常以及皮肤屏障功能下降等有关。

 

根据皮损表现，湿疹分3种：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

 

急性湿疹可发生在任何部位，主要表现为红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、渗出、结痂等，可循序出现，也可2~3种同时出现。

 

 

一些人出现湿疹觉得痒就去抠，结果加重了病情，进展成下面两种类型的湿疹：

 

• 亚急性湿疹，以丘疹、鳞屑、结痂为主，抠的话还容易出现糜烂；
• 慢性湿疹，长湿疹的皮肤浸润增厚，变成暗红色。

 

湿疹伤害的不只是皮肤

 

出现湿疹，可以用干净的冷毛巾在患处进行冷敷。如果患处没伤口，可用保湿霜暂时缓解瘙痒；如果患处有破损，可用碘伏、聚维酮碘等消毒，并坚持使用医生开具的药。

 

湿疹并不是单纯的皮疹而已，应该积极治疗，阻断过敏进程。它除了对皮肤的破坏，还会牵连身体其他机能：

 

诱发过敏

湿疹作为过敏进程的起始，部分患者可以后续出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病。

 

损害睡眠

患者可因皮疹、严重瘙痒导致睡眠缺失。通常60%的湿疹患者有睡眠障碍，在疾病发作期这个比例可上升到83%，还会因饮食限制损害生活质量。

 

影响心理健康

湿疹严重影响小儿的发育及心理健康，抑郁症在儿童及成人湿疹患者的发病率较高。最近的报告表明，湿疹还可能与多动症有关联。

 

可能危害心脏

湿疹可能对免疫系统产生影响。在美国皮肤病大会上，皮肤科医生西尔弗伯格•乔纳森提醒，湿疹还可能会危害心脏，甚至引发心脏病。

 

湿疹患者应严格遵医嘱用药、控制症状，一旦出现胸闷、气短、胸痛等症状时应及时就医。

 

湿疹反复发作，怎样才好得快？

 

湿疹容易反复，与这类人群皮肤缺乏稳定牢固的防护墙有关。

 

目前没有任何一种药能够根治湿疹，患者能做的是减少湿疹复发，控制湿疹向严重程度进展。

 

 

因此，在日常洗脸和洗澡时，都应格外注意和加强护理。

 

01洗澡不超过10分钟

为避免湿疹复发，患者洗澡时不能用温度太高的水，时间也不能太长，最好别超过10分钟。

 

02使用温和的中性浴液

洗脸、洗澡都不需用去角质产品。不建议用搓澡工具，可用手来打泡沫。

 

洗澡时的清洁产品应选择低敏无刺激的，且不用每次都用。避免使用含有色素及香料成分的沐浴产品。

 

03洗澡后3~5分钟涂保湿霜

洗澡后，用柔软的浴巾轻轻拍干水分，而不是用力擦拭。稍稍抹干后，在3~5分钟内给皮肤涂上润肤膏，防止水分流失。涂好润肤膏后待皮肤吸收，再穿衣服。

 

04选择棉制品衣物

穿衣着装选择棉制品衣物，以宽松为宜，由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着，避免刺激皮肤。

 

05涂抹保湿霜量要大

好多患者药擦了，保湿霜也用了，湿疹还是没有缓解，多半是因为保湿霜没擦够。

 

湿疹的保湿治疗不等于平时的护肤，不是挖硬币大小的量涂均匀就可以，而是需要擦大量温和无刺激的保湿霜。

 

 

孩子每周至少用100克，大人每周至少用250克，每次都需把保湿霜厚厚地涂在湿疹皮肤处才能达到保湿效果。

 

至于为什么需要这么大量，原因很简单——皮肤干燥表明皮肤屏障功能破坏了，就像出现了裂缝，过敏原、细菌等会乘虚而入，通过厚涂保湿霜就能把裂缝堵上，恢复屏障功能。

 

06合理使用激素药

国内外的临床经验已经证明，对于中重度湿疹患者来说，合理选用外用激素药膏是首选疗法。

 

激素药物的副作用通常是在长期大量的口服后才能出现，且不良反应局限于皮肤，主要表现为皮肤变薄或色素沉着。

 

另外，即使不用激素药膏，恢复期的湿疹部位皮肤在也可能会出现色素沉着，因而并不一定都是激素造成的色斑。

那天，我坐在电脑前，焦急地等待着***医生的回复。妈妈最近总是感觉憋气，特别是在干活、吃饭或者躺下休息时，那种闷闷的感觉让人难以忍受。虽然之前做过心脏彩超和造影，但问题似乎并没有得到解决。最近，妈妈又做了肺部CT和肺功能检查，我急忙将报告发给了***医生。

等待的过程总是漫长的，终于，***医生的电话来了。她耐心地询问了妈妈的症状，详细地分析了检查结果。她告诉我，妈妈可能患上了支气管哮喘，并建议我们到三甲医院去做肺功能检查和支气管激发试验。

在接下来的日子里，妈妈按照***医生的建议做了检查。果然，结果如她所预料的，确诊了哮喘。***医生详细地讲解了哮喘的病情和治疗方法，并告诉我们需要长期使用布地奈德福莫特罗，一天两次，一次一吸，吸完以后要漱口。她还强调，这种药物需要终身使用，并且要在呼吸科医生的指导下进行调节。

在***医生的指导下，妈妈开始了治疗。虽然过程有些繁琐，但看到妈妈的病情逐渐好转，我心中充满了感激。每当胸闷气紧的时候，妈妈都会吸一吸万托林，那种感觉仿佛一下子就缓解了。同时，我们也按照***医生的建议，每个月都会去呼吸专科门诊复查。

在这个过程中，我深深地感受到了***医生的专业素养和敬业精神。她不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在***医生的陪伴下，妈妈的病情一定会越来越好的。

那天，我站在北京的街头，深吸一口带着丝丝寒意的空气，心中不禁想起了四年前那个让我第一次意识到哮喘的存在的日子。从那时起，我与哮喘便结下了不解之缘。

我是一名哮喘患者，已经有四年的病史了。去年秋天，我在没有用药的情况下，突然急性发作，喘得厉害。我赶紧去医院，医生给我开了布地奈德和异丙托溴铵，还有信必可和孟鲁司特钠，让我雾化治疗。

治疗了一个月后，我停止了雾化治疗，但症状并没有完全缓解。后来，我换成了320的信必可，孟鲁司特和盐酸西替利秦片，同时使用鼻喷糠酸莫米松。然而，这种治疗让我感到恶心和干呕，于是我停用了口服药，只保留了信必可。

9月2号那天晚上，我因为喘不过气而突然醒来，于是增加了信必可的用量，并加入了孟鲁司特和鼻喷糠酸莫米松。然而，当我于9月19日回到北京后，我的哮喘症状突然加重，我不得不增加甘氨酸茶碱缓释片的用量。

医生告诉我，我可以尝试使用舒利迭和孟鲁司特，并建议我注意环境改善，减少灰尘和螨虫，出门时戴口罩。虽然我对奥马珠单抗有所顾虑，但医生说可以先观察一下治疗效果。

在与医生沟通的过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给我提供了治疗方案，还提醒我注意生活中的细节，让我对治疗充满了信心。

虽然哮喘让我在生活中遇到了很多不便，但我会努力与病魔抗争，我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜哮喘。

最近几天，我的身体一直不舒服，咳嗽有痰，流清鼻涕，听说这是喘息性支气管炎的症状。于是，我在京东互联网医院上预约了一位小儿呼吸科的医生进行线上问诊。

医生非常亲切，耐心地询问了我的病情，得知我已经做了五天的雾化治疗，使用的药物是布地奈德和沙丁胺醇。医生建议我可以尝试使用易坦静，并询问了我关于用药的问题。

我告诉医生，我已经吃了四五天的易坦静，不知道是否还可以继续服用。医生回答说，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我理解医生的严谨态度，便决定按照医生的指导，继续观察病情。

医生还询问了我最近是否有喘息的症状，我回答说最近几天好多了，咳嗽也少了，但还有鼻涕水。医生告诉我，这很正常，需要持续治疗。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利，医生的专业和耐心也让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

初诊

那是一个晴朗的午后，我通过互联网医院预约了呼吸内科的专家。医生***的耐心和细致让我感受到了医者的温暖。

病情描述

我向***医生描述了我的症状：胸闷、气短、不自在。他认真地询问了我的病史，并告诉我，根据我的症状和检查结果，疑似哮喘。

治疗方案

***医生为我制定了治疗方案，首先戒烟，然后使用吸入药物信必可，一天两次。他还建议我睡前服用孟鲁司特，一天一次，10毫克。

治疗过程

我按照医生的建议进行治疗，戒烟已经13天了。胸闷的症状有所缓解，呼吸也顺畅了许多。

疑问解答

在治疗过程中，我提出了许多疑问。***医生总是耐心地为我解答，让我对哮喘有了更深入的了解。

医生品质

通过这次线上问诊，我深刻感受到了***医生的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的病情，更关心我的生活，让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是一位看起来温文尔雅的医生，他询问了我的病情，听起来非常专业。

‘您有什么需要咨询的医学问题？’医生的声音透过屏幕传来，温和而关切。

我向他详细描述了自己的症状：痰多，痰黄，经常胸闷，还有哮喘。医生听了之后，建议我做一个肺功能检查，以便更准确地了解我的病情。

不久后，检查结果出来了，医生告诉我，我的两肺都有支气管扩张，已经有20多年了。从片子上看，我还伴有肺气肿。医生根据我的情况，调整了治疗方案，并告诉我，如果我没有前列腺炎和青光眼，可以使用一种叫做思力华的吸入药物。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生在最后提醒我。

我深知医生的建议需要通过医院就诊来进一步确认，但我对这位医生的专业和细心感到非常满意。虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但至少它为我提供了一个便捷的途径，让我能够及时得到专业的医疗建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，能够随时随地找到专业医生的帮助，对我来说是一种莫大的安慰。

那是一个普通的周四下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，正在经历一场与疾病的较量。

事情要从一个月前说起。那是一个甲流的肆虐季节，我被病毒侵袭，经历了发烧、咳嗽的痛苦。虽然经过治疗，病情逐渐好转，但咳嗽却一直未断，嗓子干痒成了我的常态。

我开始在网上搜索相关信息，了解到沈阳的呼吸内科医生在京东互联网医院上提供线上问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了医生***的线上问诊。

医生***非常专业，耐心地询问了我的病情，并根据我的症状给出了诊断和建议。他告诉我，我的咳嗽可能是由气管炎引起的，并建议我喝百蕊颗粒来缓解症状。当我表示担忧时，他安慰我说，这只是初步的诊断，如果情况没有改善，还需要进行进一步的检查。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状确实有所缓解，但嗓子干痒的问题依然存在。于是，我又一次预约了医生***的线上问诊。这次，他为我开具了新的处方，并告诉我，如果症状仍未改善，可能需要检查肺功能，以确定是否患有哮喘。

医生***的专业和耐心让我深受感动。在京东互联网医院这样的平台上，我感受到了来自医生们的关怀和温暖。虽然我没有亲身前往医院，但通过线上问诊，我得到了及时的治疗和指导。

这次经历让我更加相信，互联网医院和线上问诊是未来医疗行业的发展趋势。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。

那是一个深秋的下午，我感到一阵莫名的倦怠，嗓子干涩，伴随着喷嚏、流鼻涕和鼻塞。我知道，我又感冒了。这次，我没有发烧，只是喉咙不舒服，而且这次感冒似乎比以往更严重，气管开始出现问题。

我立刻做了核酸和病毒6联检测，结果都是阴性。但我还是决定上网找一位专业的医生咨询，于是选择了京东互联网医院。

在咨询过程中，医生详细询问了我的病情，并耐心地为我分析。他告诉我，虽然核酸检测阴性，但我的症状可能是由上呼吸道感染或支气管哮喘引起的。

医生为我开了一些药物，包括泛福舒、盐酸氨溴索、左氧氟沙星、孟鲁司特钠、感康、风寒感冒颗粒、清肺化痰丸和肺宁颗粒。我按照医嘱服药，但症状并没有明显改善。

几天后，我开始出现气管发炎的症状，医生建议我增加雾化吸入布地奈德。虽然症状有所缓解，但我还是感到焦虑，不知道自己到底得了什么病。

医生告诉我，由于之前已经做过胸部CT和头部CT，没有必要再进行CT检查。他建议我继续服用祛痰药，并注意保暖和休息。

虽然我的病情让我感到担忧，但医生的耐心和专业让我感到安心。我相信，只要按照医嘱治疗，我很快就会康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我可以通过互联网轻松地找到专业医生，获得及时的医疗帮助。

那天，我如往常一样在忙碌的生活中奔波，却突然感到一阵剧烈的咳嗽。这咳嗽不同于以往，它持续不断，让我夜不能寐。于是，我决定通过网络问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的呼吸内科医生。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和过敏史。我告诉他，我之前做过过敏源和激发试验，结果显示我确实对某些物质过敏。

医生仔细分析了我的情况，结合我提供的图片，判断我可能是咳嗽变异性哮喘。他解释说，咳嗽变异性哮喘通常表现为发作性咳嗽，晚上或夜间咳嗽较为严重，并可能伴随过敏性鼻炎。他还提到，我的过敏原检查也是阳性的。

医生询问了我的症状是否有所缓解，我告诉他目前咳嗽有所减轻。他建议我继续进行抗感染治疗，并给出了具体的治疗方案。他说，由于我之前对左氧不耐受，可以用头孢替代。此外，他提醒我注意生活环境的清洁，避免受凉，并建议我定期进行过敏源检测。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。我很感激他的帮助，也对自己的病情有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，能够为患者提供及时有效的帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，突然间收到了一条来自‘医生在线问诊’的消息。我点击进去，发现这是一家提供免费在线问诊服务的平台。我心中一动，便决定试试看。

‘您好，我想咨询关于“医生在线问诊免费”的问题。’我这样写道。

很快，我就收到了医生的回复，‘您好，请帮忙看一下。’

我详细描述了我的症状，‘憋的慌，喘不上气来，疑似哮喘。’医生立刻给出了诊断，‘您这个考虑是哮喘。’

我有些不确定，便再次确认，‘确定是哮喘吗？’医生详细询问了我的病史和症状，经过一番分析，他肯定地说，‘憋的慌，有痰，黄痰，有时候是白痰，一感冒症状就加重，四月份开始出现，然后就开始时不时的这样，看这个肺功能有哮喘。还有一种可能就是哮喘合并慢阻肺。’

我听了医生的诊断，心里多少有些紧张。‘拍ct了，肺没事。’我补充说。

医生告诉我，‘就是具备哮喘和慢阻肺的双重特点。’

治疗上，医生建议长期吸入布地格福。‘大概吸多长时间？’我问道。‘慢阻肺需要检查什么？’我又问。医生一一解答了我的疑问，‘也是做肺功能。’

我心中有些不安，‘确定是慢阻肺吗？’医生回答，‘你这个有慢阻肺的特点。治疗都是一样的。但是结合病史和你的年龄还是倾向哮喘。’

我心中有些疑惑，‘能治好吗？’医生告诉我，‘不能彻底根治，但是可以预防发作。’

我听了医生的话，虽然有些失望，但也有些安慰。‘嗯嗯。’我回复道。

医生告诉我，‘一般就是长期吸入药物。过一个月复查，看看可以减量不。’

我心中有些疑惑，‘复查需要查什么啊？’医生告诉我，‘肺功能就可以。’

这次在线问诊，虽然不能替代医院就诊，但至少让我对病情有了更深的了解。医生的专业和耐心让我感到非常欣慰。最后，医生的提醒也让我明白了，无论何时，都要关注自己的身体健康。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了邯郸市一家知名的互联网医院。医生***的热情问候让我感到一丝温暖，他温和的眼神仿佛能看透我的内心。

我向***医生说明了我的情况：支气管哮喘和鼻炎一直困扰着我，最近又添了腹部疼痛的新问题。他耐心地听完我的描述，然后建议我上传胸片和腹部彩超的检查结果。

几分钟后，胸片结果出来了，***医生告诉我肺上没有问题，这让我松了一口气。他接着问我腹痛的情况，得知我已经做过几次B超后，他安慰我说，腹部彩超正常，应该没什么大问题。

我本就有些焦虑，感染后，又出现新问题，怕焦虑会放大病情。***医生看出了我的担忧，他告诉我，放松心情，不要过度纠结。他的话语像一缕清风，吹散了我心中的阴霾。

在***医生的指导下，我开始调整心态，注意饮食和休息。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。感谢***医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能享受到优质的医疗服务。