糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我总是很烦躁，感觉自己很差劲，需要帮助。自从疫情开始在家上网课，我的心情就开始慢慢悲观。每天都在想这点破事，睡不着，感觉自己什么都不会。要中考了还有一堆东西没背，压力山大。我甚至开始怀疑周围的人对我的影响，觉得如果不是他们，我不应该只有这点成绩。

我尝试过各种方法来改善自己的心情，但似乎都无济于事。直到有一天，我在网上搜索“脾虚怎么办最快最有效的办法”，才发现自己可能患有焦虑症。于是，我决定寻求专业的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。医生首先让我完成了一份量表卡片，以便更好地了解我的情况。然后，医生告诉我，我的症状与焦虑症相符，并给出了相应的治疗建议。

医生建议我首先要调整自己的心态，学会放松和自我调节。其次，需要适当的运动和休息，保持良好的生活习惯。最后，如果情况严重，可能需要药物治疗。医生还强调了及时就医的重要性，避免病情恶化。

经过一段时间的治疗和调理，我逐渐恢复了正常的心态和生活节奏。现在，我再也不会因为一些小事而感到烦躁和焦虑了。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我在床上尝试了几次却总是失败。我的心情跌入谷底，感觉自己像个废人。这种情况持续了几个月，我开始变得焦虑和沮丧，甚至不敢面对自己的伴侣。最后，我鼓起勇气，决定寻求帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，然后要求我拍摄舌头的照片以便更好地了解我的体质。经过一番辩证分型，他诊断出我患有肾虚早泄，并开出了一个14天的中药处方。

在服用药物期间，我遵循医生的建议，避免寒凉辛辣的食物，少吃牛羊肉鱼肉，保持饮食清淡，少熬夜，少手淫，并且不喝茶和酒。14天后，我再次找医生复诊，我的症状有了明显的改善。医生调整了用药方案，并建议我继续服用中药以巩固疗效。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅解决了我的问题，还让我重新找回了自信和快乐。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我和妻子在床上尝试了新鲜的性爱技巧。我们用了情趣用品，尝试了各种姿势，但每次我都在高潮前就射了。这种情况持续了几个月，我开始感到焦虑和沮丧。我的妻子也因此变得不满和冷漠。我们之间的关系开始出现裂痕。

我决定寻求帮助，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位专业的男科医生。医生告诉我，我可能患有早泄，并建议我使用必利劲来延长性生活时间。同时，他还提到西地那非可以帮助勃起，但对早泄的治疗效果不大。为了降低敏感性，医生还推荐了局部麻醉药物，如利多卡因乳膏。

我按照医生的建议进行治疗，并结合行为疗法和心理治疗。经过一段时间的努力，我的情况有了明显的改善。现在，我和妻子可以享受更长时间的性生活，关系也变得更加和谐。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我的世界被颠覆了。性生活的不如意让我开始怀疑自己的能力，尤其是当我发现自己无法维持超过三分钟的性行为时，我的心情变得越来越低落。这种情况已经持续了很长一段时间，尝试了各种方法，包括使用利必劲等药物，但都没有明显的改善。我的性生活质量下降，影响了我和伴侣的关系，也让我感到越来越焦虑和沮丧。

在一次聚会上，我遇到了一个老朋友，他向我推荐了京东互联网医院的在线问诊服务。起初我有些犹豫，但最终还是决定尝试一下。通过与医生的在线交流，我得知自己的问题可能与肾虚有关。医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄舌苔照片以便更准确地诊断。经过一番分析，医生给出了中药治疗方案，并强调了生活习惯的调整和定期复诊的重要性。

在服用中药的过程中，我也开始注意自己的生活方式，规律作息、加强锻炼、保持心情舒畅等。随着时间的推移，我的症状逐渐改善，性生活质量也有了明显的提升。这个经历让我意识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要，而互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案。

我曾经是一个快乐的人，直到我失去了我的养父。他的去世让我陷入了深深的自责和无力感中。每当我想起我没有尽到孝心时，我的内心就会被痛苦所淹没。我知道我需要帮助，但我不知道从哪里开始。

在我最需要帮助的时候，我找到了一个在线医生。我们开始了一个长达数周的对话，他不仅帮助我处理了丧失亲人的痛苦，还教会我如何应对日常生活中的压力和挑战。他的建议和支持让我重新找回了生活的希望和动力。

通过这个经历，我意识到在线医疗服务可以为那些在传统医疗系统中找不到帮助的人提供宝贵的资源和支持。无论你身处何地，只要有互联网连接，你就可以获得专业的医疗建议和治疗方案。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我开始经历了一个男人最不愿意面对的问题——遗精。起初，我以为这只是一种正常的生理现象，然而随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在没有任何梦境的情况下也会发生。我的生活被这种无助感和羞耻感所笼罩，工作和社交都受到了影响。我尝试了各种方法来控制它，但都无济于事。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生进行交流，我详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的辨证和询问。最终，医生诊断出我患有肾气不固，精关失守，肝郁脾虚等问题，并开出了相应的中药治疗方案。

在服用中药的过程中，我逐渐感受到了身体的变化。遗精的频率明显减少，精神状态也得到了改善。同时，医生还给了我一些生活调理的建议，帮助我更好地管理自己的身体和情绪。现在，我已经完全恢复了正常的生活状态，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

我曾经是一个自信满满的男人，直到我遇到了早泄这个问题。它就像一只无形的枷锁，束缚着我的生活和自尊心。每次与伴侣的亲密接触都变成了一场灾难，我感到无助和羞愧。这种窘迫和焦虑的情绪让我开始寻找解决方案。

我听说过京东互联网医院提供线上问诊服务，于是我决定尝试。通过链接，我进入了一个虚拟的诊室，面对着一位专业的医生。我们进行了简短的交流，医生询问了我的症状和生活习惯，并建议我可能患有肾虚早泄。

我对这个诊断感到震惊和困惑。医生解释说，肾虚早泄是一种常见的男性性功能障碍，主要由肾气亏损引起。治疗方法包括中药调理、生活方式改变和心理疏导等。医生还推荐我去男科专科医院进行详细检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗之旅。每天服用中药，调整饮食和作息，进行适当的运动和放松训练。慢慢地，我感到了变化，我的自信心也逐渐恢复了。

这次经历让我深刻理解了互联网医院的便利性和专业性。它为我提供了一个私密、快速和高效的求医途径，帮助我摆脱了早泄的困扰，重新找回了生活的乐趣。

我从未想过自己会陷入这样的困境。突然间，心慌和头晕成为了我生活的一部分。每次出门，哪怕只是一小步，都会让我感到恐惧和不安。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的心脏，令我喘不过气来。即使在家中，我也经常发作，仿佛世界在我眼前变得模糊不清。这种病症让我感到非常无助和孤独。

在我最需要帮助的时候，我找到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇见了一位非常专业的医生。他的耐心和专业知识让我感到安慰和信任。经过详细的询问和检查，医生诊断出我患有急性焦虑障碍发作，也被称为惊恐发作。这种疾病常见于那些经历过创伤或长期压力的人群。医生告诉我，这种病症并不是生命威胁，但它可以极大地影响一个人的生活质量。

医生开具了草酸艾司西酞普兰和劳拉西泮两种药物，并详细说明了用药方法和注意事项。同时，他还建议我进行心理治疗，增加户外运动，进行冥想放松，调节生活节律等辅助治疗方法。这些方法都有助于缓解焦虑和恐慌的症状。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对药物有所顾虑，但医生解释说这些药物是安全有效的，并且不会产生依赖性。随着时间的推移，我逐渐感受到了治疗的效果。心慌和头晕的发作次数减少了，我的睡眠质量也得到了改善。最重要的是，我重新找回了生活的信心和勇气。

我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我战胜了疾病，还教会了我如何更好地照顾自己的身心健康。现在，我可以自由地出门，享受生活的美好，而不再被焦虑和恐慌所困扰。

我一直以为自己很健康，直到那一天我和女朋友的性生活只持续了一两分钟。龟头异常敏感，让我无法控制自己的射精。更糟糕的是，会阴部隐隐作痛，四肢无力，尿频尿急，整个人都像被抽干了精力。这种情况持续了几周，我开始感到焦虑和沮丧，担心这会影响我们的关系。

我尝试了各种方法来解决问题，但都无济于事。直到我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定给它一个尝试，毕竟我不想让这个问题继续困扰我和我的女朋友。

我选择了一个专门从事男科的医生进行咨询。通过详细的描述和舌苔图片，医生很快就确定了我的问题。他告诉我我可能患有肾虚和前列腺炎，并且需要中药治疗。虽然我对中药有些怀疑，但医生的专业态度和解释让我决定试一试。

医生开了一个十天的中药处方，并详细解释了如何服用和注意事项。起初，我对效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到变化。我的性生活时间逐渐延长，龟头敏感度也减轻了。会阴部的隐痛和四肢无力也逐渐消失，尿频尿急的问题也得到了改善。

我非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我解决了健康问题，还让我重新找回了自信和幸福感。我现在可以和女朋友享受正常的性生活，而不再担心早泄和其他问题。这次经历也让我意识到，线上问诊服务可以是一个非常有效和方便的选择，尤其是对于那些不愿意或不能去医院的人来说。

我曾经是一名成功的商人，生活过得有滋有味。然而，随着时间的推移，我开始感到内心的空虚和焦虑。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的状态。但是，随着症状的加剧，我开始失眠、食欲不振，甚至出现了自杀的念头。这时，我意识到自己可能患上了抑郁症。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括运动、冥想和阅读，但都没有太大效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了一些线上问诊平台，并选择了京东互联网医院进行咨询。

在与医生的交流中，我了解到舍曲林是一种常用的抗抑郁药物。医生告诉我，舍曲林的用法是第一天一片，3天后2片，然后再过三天每天三片，最后再过三天每天四片。同时，医生也提醒我要避免烟酒咖啡浓茶等刺激性物质。

在服用舍曲林的过程中，我逐渐恢复了正常的生活节奏。虽然偶尔还会有情绪波动，但总体来说，我的心情变得更加稳定和积极。我也意识到，抑郁症并不是一件可耻的事情，而是一种需要治疗的疾病。