糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

在现代社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，心血管疾病已经成为威胁人类健康的重要疾病之一。心血管疾病主要包括冠心病、高血压、心肌梗死等。那么，如何预防和治疗心血管疾病呢？本文将从以下几个方面为大家进行介绍。

一、心血管疾病的病因及表现

1. 病因：心血管疾病的病因复杂，主要包括遗传、生活方式、心理因素等。其中，不良的生活习惯如吸烟、饮酒、高盐高脂饮食等是导致心血管疾病的重要因素。

2. 表现：心血管疾病的表现多样，常见的症状包括胸闷、胸痛、心悸、气促等。若出现这些症状，应及时就医。

二、心血管疾病的预防和治疗

1. 预防：预防心血管疾病的关键在于改善生活习惯。具体措施包括戒烟限酒、保持健康饮食、适当运动、控制体重、保持良好心态等。

2. 治疗：心血管疾病的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗包括降压药、降脂药、抗凝药等；手术治疗包括心脏搭桥、冠脉介入等；介入治疗包括球囊扩张、支架植入等。

三、心血管疾病的日常保养

1. 适当运动：运动有助于提高心肺功能，降低心血管疾病风险。建议每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。

2. 保持良好心态：心理压力是心血管疾病的诱因之一。学会调整心态，保持乐观、开朗的情绪，有助于预防心血管疾病。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并处理潜在的心血管疾病风险。

四、心血管疾病的高危人群

心血管疾病的高危人群包括：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、有家族史等。这些人群应加强预防，定期进行体检。

在现代社会，心血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。据统计，每年全球因心血管疾病死亡的人数高达数百万人。那么，什么是心血管疾病？它有哪些常见的类型？我们又该如何预防和治疗它呢？本文将为您一一解答。

首先，我们来了解一下什么是心血管疾病。心血管疾病是指心脏和血管的疾病，主要包括冠心病、高血压、心力衰竭、心肌梗死等。这些疾病通常与不良的生活方式、遗传因素、环境因素等因素有关。

那么，心血管疾病有哪些常见的类型呢？以下是一些常见的心血管疾病类型：

1. 冠心病：冠心病是指冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧的一种疾病。

2. 高血压：高血压是指血压持续升高，对心脏和血管造成损害的一种疾病。

3. 心力衰竭：心力衰竭是指心脏功能减退，无法满足身体对血液和氧气的需求。

4. 心肌梗死：心肌梗死是指冠状动脉突然阻塞，导致心肌缺血坏死的一种疾病。

5. 心律失常：心律失常是指心脏跳动节律不正常的一种疾病。

那么，我们该如何预防和治疗心血管疾病呢？以下是一些建议：

1. 均衡饮食：保持饮食多样化，多吃蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质，少吃油腻、高盐、高糖的食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是心血管疾病的危险因素，戒烟限酒有助于降低心血管疾病风险。

4. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

5. 定期体检：定期进行体检，及早发现和治疗心血管疾病。

总之，心血管疾病是一种严重威胁人类健康的疾病，我们需要重视预防和治疗。通过改变不良的生活方式，保持健康的生活习惯，我们可以降低心血管疾病的风险，提高生活质量。

产后压力性尿失禁是许多女性在分娩后面临的常见问题，尤其对于经历了多次分娩的宝妈来说，这一问题更加突出。本文将围绕压力性尿失禁这一疾病，探讨其成因、治疗方法、日常保养以及产后修复指南，旨在为广大女性提供科学、实用的健康知识。

一、压力性尿失禁的成因

压力性尿失禁是由于盆底肌肉松弛导致的，常见于以下几种情况：

• 多次分娩：特别是产程延长或剖宫产手术，容易造成盆底肌肉损伤。
• 年龄增长：随着年龄的增长，女性的盆底肌肉会逐渐松弛，导致尿失禁问题。
• 肥胖：肥胖会增加盆底肌肉的负担，使其更容易受损。
• 运动量不足：缺乏运动会导致盆底肌肉力量减弱，增加尿失禁的风险。

二、治疗方法

针对压力性尿失禁，目前有多种治疗方法，包括：

• 药物治疗：通过使用缩宫素等药物，增强盆底肌肉的力量。
• 物理治疗：通过电刺激、生物反馈等方法，锻炼盆底肌肉，提高其力量和弹性。
• 手术治疗：对于严重病例，可能需要通过手术治疗，修复受损的盆底肌肉。

三、日常保养

为了预防压力性尿失禁，女性在日常生活中应注意以下几点：

• 加强盆底肌肉锻炼：如凯格尔运动，每天坚持锻炼，提高盆底肌肉的力量和弹性。
• 保持健康体重：避免肥胖，减轻盆底肌肉的负担。
• 避免长时间站立或提重物：以免增加盆底肌肉的压力。
• 注意饮食：多吃富含纤维的食物，预防便秘，减少对盆底肌肉的刺激。

四、产后修复指南

对于产后宝妈来说，以下是一些产后修复指南，帮助她们尽快恢复健康：

• 产后42天内，避免剧烈运动，以免影响盆底肌肉的恢复。
• 产后3个月内，可以开始进行盆底肌肉锻炼，每天坚持。
• 产后6个月内，可以尝试进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等。
• 产后6个月后，可以逐渐增加运动量，恢复到正常的运动水平。

五、关爱女性健康

压力性尿失禁是女性健康的一大隐患，关注女性健康，关爱女性盆底，让我们一起努力，为女性创造一个更加美好的生活。

近年来，随着医疗技术的不断发展，肺癌的早期诊断和治疗取得了显著的进展。肺结节作为肺癌的早期表现形式，引起了越来越多的关注。近日，刘懿博士通过网络问诊平台，针对肺结节这一疾病进行了深入的探讨，为广大患者提供了宝贵的治疗建议。

肺结节是指肺部出现的直径小于3厘米的孤立性圆形或类圆形病灶。根据形态、大小、边缘、密度等特征，肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节等类型。其中，磨玻璃结节是肺癌的高危因素。

刘懿博士指出，肺结节的诊断需要综合考虑影像学、临床病史和病理学等多个方面。对于肺结节患者，首先要明确结节的大小、形态、边缘和密度等特征，以判断其良恶性。其次，要根据患者的年龄、吸烟史、职业暴露等因素，评估其肺癌风险。

在治疗方面，刘懿博士强调，肺结节的治疗应根据其良恶性、大小、位置等因素进行个体化方案制定。对于良性结节，可采取观察、定期复查等保守治疗措施；对于恶性结节，则需采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

此外，刘懿博士还提醒患者，日常生活中要注意以下保养措施：

• 戒烟限酒，减少肺癌风险因素。
• 保持良好的作息规律，增强免疫力。
• 合理膳食，保持营养均衡。
• 定期进行体检，及早发现疾病。
• 保持乐观心态，积极配合治疗。

总之，刘懿博士通过网络问诊平台，为广大患者提供了关于肺结节这一疾病的全面解读，有助于提高患者的治疗信心和生活质量。

HPV（人乳头瘤病毒）是一种常见的病毒，主要通过性接触传播。感染HPV后，很多人会担心是否需要治疗。事实上，HPV感染并非都需要治疗，大多数感染会在一段时间内自行消失。但若出现尖锐湿疣、宫颈病变等症状，就需要及时治疗。

治疗HPV的方法有很多，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括抗病毒药物、免疫调节剂等；物理治疗主要包括激光治疗、冷冻治疗等；手术治疗主要包括手术切除、激光手术等。具体治疗方法需要根据病情和患者自身情况选择。

除了治疗外，预防HPV感染也非常重要。接种HPV疫苗是预防HPV感染的有效方法之一。此外，保持良好的生活习惯、避免不安全的性行为、定期进行妇科检查等也是预防HPV感染的重要措施。

感染HPV后，患者应该保持积极的心态，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，患者也需要注意个人卫生，避免病情加重。

总之，HPV感染并非都需要治疗，但若出现症状，就需要及时治疗。预防HPV感染的关键是养成良好的生活习惯，定期进行体检，接种HPV疫苗。

糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，严重影响了患者的日常生活和生命质量。早期诊断和治疗对于控制病情、延缓病情进展至关重要。

一、糖尿病足的诊断

糖尿病足的诊断主要依据病史、临床表现和影像学检查。患者如有糖尿病病史，出现足部疼痛、麻木、溃疡、感染等症状，应及时就医，进行专业诊断。

二、糖尿病足的治疗

1. 早期治疗：糖尿病足的早期治疗包括控制血糖、改善下肢血液循环、清除感染灶等。

2. 清创术：对于足部溃疡和感染，需要及时进行清创术，清除坏死组织和感染灶。

3. 封闭式负压引流（NPWT）：NPWT是一种新型治疗技术，通过负压吸引作用，清除伤口渗液和细菌，促进肉芽组织生长，加速伤口愈合。

4. 植皮手术：对于大面积溃疡，需要考虑进行植皮手术，以促进伤口愈合。

5. 内科治疗：包括控制血糖、改善下肢血液循环、抗感染等。

三、糖尿病足的预防

1. 控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病足的关键。

2. 适当运动：运动可以改善下肢血液循环，预防糖尿病足的发生。

3. 定期检查：定期进行足部检查，早期发现并处理足部问题。

4. 注意足部卫生：保持足部清洁、干燥，避免足部受伤。

5. 选择合适的鞋袜：穿着合适的鞋袜，避免足部摩擦和挤压。

随着现代社会生活节奏的加快，人们对于健康问题的关注度越来越高。其中，高血压作为一种常见的慢性疾病，已经严重威胁到了人们的健康。那么，高血压究竟是什么？我们又该如何预防和治疗它呢？本文将从高血压的定义、病因、症状、治疗以及日常保养等方面进行详细讲解。

一、高血压的定义

高血压，又称为高血压症，是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征的临床综合征。正常成年人的血压范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。当血压持续超过这个范围，即可诊断为高血压。

二、高血压的病因

高血压的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：家族中若有高血压病史，则患高血压的概率较高。

2. 生活习惯：高盐饮食、缺乏运动、长期吸烟、饮酒等不良生活习惯可诱发高血压。

3. 精神因素：长期处于紧张、焦虑等精神状态，容易导致血压升高。

4. 药物因素：某些药物，如避孕药、非甾体抗炎药等，可导致血压升高。

三、高血压的症状

高血压早期症状不明显，容易被忽视。常见症状包括：

1. 头痛、头晕：血压升高导致脑部血管扩张，引起头痛、头晕等症状。

2. 眼底出血：血压升高导致眼底血管破裂，引起眼底出血。

3. 心悸、胸闷：血压升高导致心脏负担加重，引起心悸、胸闷等症状。

4. 肢体麻木：血压升高导致肢体血管收缩，引起肢体麻木。

四、高血压的治疗

高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两种方式。

1. 药物治疗：常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、β受体阻滞剂等。在医生的指导下，根据病情选择合适的药物进行治疗。

2. 非药物治疗：包括饮食控制、运动、戒烟限酒、减轻精神压力等。通过改善生活习惯，降低血压。

五、高血压的日常保养

1. 保持良好的饮食习惯：低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，限制高热量、高脂肪食物的摄入。

2. 适量运动：每周进行至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟、饮酒可加重高血压病情，应尽量避免。

4. 保持良好的心态：减轻精神压力，保持乐观的心态。

斜视是一种常见的眼科疾病，它指的是眼睛的视线不在同一水平线上，导致患者出现视力模糊、复视等问题。北京大学眼科中心朱大夫作为我国知名眼科专家，长期致力于斜视等眼科疾病的诊疗研究。

斜视的病因有多种，包括遗传、发育、眼部肌肉失衡等。朱大夫指出，早期发现和治疗斜视对于保护视力至关重要。那么，如何判断是否患有斜视？如何治疗斜视？以下是一些关于斜视的科普知识。

一、斜视的症状

1. 视力模糊：斜视会导致视力模糊，尤其是单眼斜视患者。

2. 复视：斜视患者看物体时，可能出现两个或多个重叠的影像。

3. 眼睛疲劳：斜视患者长时间看东西容易感到眼睛疲劳。

4. 眼睛斜向：斜视患者的眼睛可能向内、向外或向上、向下倾斜。

二、斜视的病因

1. 遗传因素：斜视有一定的遗传倾向。

2. 发育因素：婴儿期和儿童期是斜视的高发期。

3. 眼部肌肉失衡：眼部肌肉发育不均衡可能导致斜视。

4. 视觉剥夺：单眼斜视可能导致双眼视力发育不平衡，进而引起斜视。

三、斜视的治疗方法

1. 角膜塑形镜：对于轻、中度斜视患者，角膜塑形镜可以纠正视力，减轻斜视症状。

2. 眼药水：某些眼药水可以放松眼部肌肉，缓解斜视症状。

3. 手术治疗：对于中、重度斜视患者，手术治疗是首选方法。手术可以调整眼部肌肉，使眼睛恢复到正常位置。

四、斜视的预防

1. 早期发现：家长应关注孩子的眼睛发育情况，发现斜视迹象及时就医。

2. 定期检查：儿童应定期进行眼科检查，以便早期发现斜视。

3. 健康饮食：保证充足的营养摄入，促进眼部肌肉发育。

北京大学眼科中心朱大夫提醒，斜视患者应积极配合医生治疗，避免病情加重。同时，保持良好的生活习惯，有助于预防斜视的发生。

在当今社会，随着生活节奏的加快，人们的生活压力逐渐增大，各种慢性疾病也日益增多。为了帮助大家更好地了解和预防这些疾病，本文将从以下几个方面进行介绍。

一、常见慢性疾病及其危害

1. 高血压：高血压是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，会导致心脑血管疾病、肾脏疾病等严重并发症。

2. 糖尿病：糖尿病是一种代谢性疾病，长期高血糖会导致各种并发症，如视网膜病变、肾病、心脑血管疾病等。

3. 高脂血症：高脂血症是指血液中的脂质水平异常升高，容易引发动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病。

4. 肥胖：肥胖是一种常见的慢性疾病，容易引发高血压、糖尿病、高脂血症等多种疾病。

5. 肺炎：肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，如果不及时治疗，可能会导致呼吸衰竭、休克等严重后果。

二、预防慢性疾病的方法

1. 均衡饮食：保持营养均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高热量食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是引发慢性疾病的重要因素，要尽量戒烟限酒。

4. 保持良好心态：学会调节情绪，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗慢性疾病。

三、慢性疾病的治疗

1. 高血压：治疗高血压的主要方法是药物治疗，如利尿剂、ACE抑制剂、ARB等。

2. 糖尿病：治疗糖尿病的主要方法是药物治疗，如胰岛素、磺脲类、双胍类等。

3. 高脂血症：治疗高脂血症的主要方法是药物治疗，如他汀类、贝特类等。

4. 肥胖：治疗肥胖的方法包括药物治疗、饮食控制、运动锻炼等。

5. 肺炎：治疗肺炎的主要方法是抗感染治疗，如使用抗生素等。

便秘，这个看似不起眼的问题，却给很多人带来了困扰。人们通常认为便秘就是排便次数减少，但实际上，便秘的类型有很多种，其中一种叫做虚秘。

虚秘，顾名思义，就是由于身体虚弱导致的便秘。它表现为虽有便意，但排便困难，需要花费很长时间才能排出。这种便秘通常伴随着身体虚弱、面色苍白、食欲不振等症状。

那么，如何预防和治疗虚秘呢？以下是一些建议：

1. 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，可以促进肠道蠕动，缓解便秘。

2. 喝足够的水：保持充足的水分摄入，可以帮助软化大便，使其更容易排出。

3. 适当运动：适量的运动可以增强肠道蠕动，促进排便。

4. 调整饮食结构：避免过多摄入油腻、辛辣、高热量食物，以免加重便秘。

5. 保持良好的心态：心理压力过大也会导致便秘，因此要保持良好的心态。

除了以上建议，还有一些中药和食疗方可以缓解虚秘。例如，当归、黄芪、枸杞等药材可以补血养气，润肠通便。而黑芝麻、核桃、蜂蜜等食物也可以起到润肠通便的作用。

总之，虚秘是一种常见的便秘类型，但只要我们采取正确的预防和治疗方法，就可以有效地缓解症状，恢复正常生活。